1.全神贯注:在交流时要把全部注意力放在对方,让对方感到亲切和信任,同时要注意对方的环境、体位;谈话者最好也坐下,目光平视,并注意观察对方的反应。
3.注意倾听:交谈时必须听清对方在谈什么,在提问或回答双方交流的关系如何?如对方对某问题有顾虑,有时因太累不愿再谈,则可中止或将话题转为其他。
4.注意收集反馈:无论是语言的或非语言的信息均要注意收集,一般非语言信息更为真实,在沟通过程中也要用语言信息如“是”或非语言信息如点头以表示接受。
医疗纠纷的类型
1易发人群纠纷的类型
1.容易引发纠纷的人群类型
主要有:①酒后患者或患者家属,控制能力下降,容易发生争端。个别人可能借酒发疯,制造事端,易引发纠纷。合并精神病的患者;劳改和保外就医的患者或有打架斗殴前科者;及无亲人照看,语言交流困难者。②患多种疾病尤其是复合伤,与多科室有关的急诊患者,及有潜在生命危险的人。③经济拮据,住院押金不足者;车祸或打架患者,在出现费用问题时,易出现矛盾转移,引起纠纷。④本单位熟悉的患者,为了省钱,擅自减化医疗程序,减少检查项目。因是熟人,手术前医生不做详细的交代,更有甚者不签协议书,以致漏诊、误诊,留下纠纷的隐患。另外,患者家属中有从医人员者,由于医务人员熟悉医疗行业之中的瑕疵,如某项医疗活动影响医疗效果,很容易引起纠纷。
2.易误诊而致医疗纠纷的疾病
3.对策
由于上述疾病多变性的特点,在诊治过程中易引起纠纷,在诊治过程中应多考虑这些疾病。
2知情同意纠纷的类型
主要表现形式有:医护人员在实施价格较为昂贵的检查或治疗前,未征得患者和医疗保险机构的同意;在患者预付的医疗费用不足时,未能及时通知患者补交费用,以致费用超出患者的预期;拒绝患者或家属提出查阅医疗费用明细而引发的纠纷等。
主要涉及肿瘤、疑难疾病的放射治疗和化疗。主要表现在治疗前未明确告诉患者可能出现的并发症等,侵害患者知情权.
4.对策
加强学习与教育,应让所有医护人员充分认识知情同意的重要性。
3非医疗过失纠纷的类型
4转诊与收容纠纷的类型
1.原因
由于大型综合性医院就医患者多,更多的患者需要进一步收容住院治疗,供需矛盾突出,一旦延迟收容,患者家属很难理解,如患者突然出现病情变化,很容易发生医患纠纷。
转诊是医疗机构的一项法定义务,即对限于设备或者技术条件不能诊治的病人,应当及时转诊。如患者由于收容困难或其他非技术原因,转往他院治疗时,如途中出现病情变化,极易发生纠纷。
2.对策
医疗机构为患者转院,主题程序应该按照《医院工作制度》中的转院制度办理,即转诊程序合法。还应注意以下几点:①转诊只限在设备或技术条件不能诊治的情况下;还必须做到及时转诊。②医疗机构只能建议转诊,患者具有自主决定权。患者有权决定转诊治疗,但在病情及不稳定或随时可能危及生命的情况下,无论是否转诊,均应签署一份书面文件,说明在临床医师的充分说明和理解基础上做出的最终决定。③对危急病人必须进行急救处置,待病情稳定或危险过后再行转院;较重患者急需转院时,应在急救处置后,派医护人员护送;患者转院时,应将病历摘要随病员转院。