在兽医患者中，先天性或获得性疾病可导致CKD的发展。继发于尿路梗阻、肾毒素、肾盂肾炎或缺血性损伤的急性肾损害(单发或反复发作)也可发展为CKD。该疾病综合征是猫发病和死亡的一个重要原因，因此，确定疾病的诱发因素很重要。这些诱发因素可能不仅有助于早期发现，而且可能有助于了解疾病的发病机制和开发新的治疗方法。
许多症状是模糊的和非特异性的——一些是由于血液中毒素的积累，而另一些可能是由于身体试图适应疾病而产生的并发症。最常见的迹象是:
消瘦
食欲不振(食欲不振)
嗜睡
口渴(烦渴)
增加排尿(多尿)
尿液产量的增加是因为猫开始失去集中尿液的能力与慢性肾病，他们开始喝更多的水来弥补这一点。
其他迹象可能包括:
高血压(高血压)
呕吐
恶臭气息(口臭)
弱点
贫血
最近的一项研究报告显示，体重减轻、体瘦、脱水、近期全身麻醉史、既往诊断为牙周病或膀胱炎且为雄性的猫诊断CKD的几率增加。一项病例对照研究报告说，甲状腺功能亢进、下尿路疾病、频繁呕吐、食欲改变和体重减轻是猫慢性肾病的危险因素。然而，这些危险因素中的许多可能是CKD的结果，而不是导致其发展。
1.早期的病例对照研究发现，随意喂养、低膳食纤维、各种营养因素和低体重与CKD发病几率增加有关。
2.其他研究表明，某些品种的猫，特别是缅因猫、阿比西尼亚猫、暹罗猫、俄罗斯蓝猫，以及感染了猫免疫缺陷病毒(FIV)的猫，与对照组猫相比，患CKD的风险更高。某些品种如伯曼猫(Birman)通常可能有较高的血清肌酐浓度，这可能导致这些研究中的错误分类。对此应谨慎解释，否则有可能引入偏见和混淆。
3.饮食因素已被认为有助于猫慢性肾病的发展。喂养一种商业上可用的高蛋白酸化猫粮(其中钾被耗尽)会导致健康猫的低钾血症和CKD的发展，尽管这种猫粮的配方不太可能代表典型的商业猫粮。早前的一项研究发现，喂食酸化食物的猫会同时出现低钾血症和无氮血症。此前的研究发现，通过SC注射获得商业可用疫苗的猫，其体内产生了抗CRFK蛋白和抗肾组织抗体。此外，在接种SC疫苗后收集的肾活检组织中发现间质性肾炎。大部分猫科动物定期接受疫苗接种，根据上述先前研究的结果，这种做法可能被认为是猫患CKD的潜在风险因素。没有流行病学研究评估疫苗接种对猫肾功能的影响。确定猫氮血症发生的危险因素和预测因子，将有助于对高危患者进行有针对性的人群筛查和识别。这些信息也将是重要的，因为它可能为早期发现潜在疾病和干预提供机会，以管理原发性疾病过程和防止进一步的肾脏损害。
一个临床跟踪研究报道：
在2005年1月至2009年12月期间，在位于伦敦2家第一意见诊所，343只健康的非无氮性老年猫被提交给研究小组，没有证据表明它们同时患有疾病。在这些猫中，148只(43%)在最初评估后没有返回诊所进行后续访问，因此被排除在研究之外。
在研究期间纵向跟踪的195只猫中，39只(20%)同时患有非肾脏疾病。这些疾病包括甲状腺功能亢进(n=36[18%])、肝肿瘤(n=1[0.5%])和高醛固酮增多症(n=2[1%])。并非所有猫的醛固酮浓度都是常规测量的，高醛固酮增多症的诊断是基于临床怀疑和额外的测试。问卷数据用于148只猫的分析，并用于统计分析。
问卷调查数据问卷数据的最终分析包括148只猫的数据：
27(18%)只猫出现了非稳态CKD。
无氮质血症的猫的血浆肌酐浓度中值(范围)为1.5(0.6-2.0)mg/dL,BUN浓度为29.4(16.8-62.7)mg/dL,USG浓度中值(范围)为1.045(1.013-1.090)。
发展成氮质血症的CKD的猫血浆肌酐、BUN和USG中值(范围)分别为1.8(1.2-2.0)mg/dL、37.2(20.7-63.8)mg/dL和1.032(1.017-1.068)。患有氮质血症CKD的猫血浆肌酐和尿素氮浓度显著升高(P<.001)，而USG显著降低(P=.014)。
22只纯种猫包括波斯猫(7只)、缅甸猫(5只)、俄罗斯蓝猫(3只)、孟加拉猫(3只)、英国短毛猫(2只)、巴厘岛猫(1只)和英国蓝猫(1只)。
非无氮血症猫和无氮血症猫之间存在显著差异:生活方式(P=.026)、接种疫苗情况(P=.007)和牙齿疾病类别(P=.001)。
数据分析发现，经常或每年接种疫苗和中、重度牙病是老年猫发生氮质血症CKD的危险因素。
CKD的诊断通常是同时采集血样和尿样进行分析。
典型的CKD，会增加尿素和肌酐的浓度，以及低浓度的尿液。
尿液的“比重”是通过测量来评估其浓度的，而在大多数患有肾衰竭的猫中，这一数值小于1.030。
血检也可能显示CKD导致的任何重要并发症，如低钾血症(低血钾)、贫血和高磷血症(高血磷)。由于高血压是CKD相对常见的并发症，尽可能测量猫的血压。有时其他的检查，如x射线，超声波，甚至是活组织检查，可能根据个人情况而定。
测量在患有CKD的猫的尿液中丢失的蛋白质的数量(通常通过一个简单的尿液测试称为“蛋白质与肌酐比值”)可能是很重要的。尿中蛋白质损失的增加(蛋白尿)可能是进展性CKD的一个标志。在人类中，使用药物减少蛋白尿可能会显著减缓CKD的进展——尚不确定猫是否也有同样的情况，但有可能。
GFR的测定是评价犬、猫肾功能和肾脏疾病分期的重要手段。菊粉肾清除率是测定GFR的金标准。如果一个标记物仅通过肾小球滤过被肾脏清除，并且既不被肾小管重新吸收也不被肾小管分泌，那么肾清除就等于血浆清除，并提供了一个准确的GFR估计。在临床实践中，测定碘己醇血浆清除率似乎是测定GFR最简单、最准确的方法。由于测量GFR在技术上很麻烦且昂贵，sCr浓度仍然是GFR的标准替代品。
然而，sCr作为肾功能指标有局限性，最明显的是不敏感，因为它在GFR下降约75%之前一直处于正常的参考区间(在GFR范围的大部分范围内呈平缓的斜率)。此外，其他非肾因素也可以影响sCr，包括肌肉的内源性生产，如肌肉质量、品种和性别可能影响sCr浓度。虽然对同一猫的sCr进行系列评估确实提高了其检测GFR渐进变化的敏感性，但由于在临床实践中不经常监测基线浓度，因此通常无法获得基线浓度。因此，有必要为早期发现CKD寻找更好的生物标志物。
血清生物标志物用酶比色法测定血清Cr和BUN浓度。其他成年猫的sCr(0.7-2.1mg/dL)和BUN(15.0-31.0mg/dL)的参考范围此前已为该实验室建立。验尿尿比重用折射计测定。以尿肌酐浓度为内标物，采用与sCr相同的方法测定。采用尿上清法测定尿蛋白浓度。
简而言之，尿液在含有EDTA的碱性溶液中预先孵育，EDTA能使蛋白质变性，消除镁离子的干扰。然后加入苯甲氯铵，产生浊度，用浊度法测定浊度。
尿蛋白:肌酐比值结果报告为mg/dL蛋白:mg/dL肌酐。
肾小球滤过率采用电感耦合等离子体原子发射光谱法(ICP-AES)测定碘己醇的血清浓度。简而言之，静脉注射碘合醇(碘化放射造影剂，300mgI/kg)，在注射后2、3和4小时分别收集3份血清样本。GFR是通过使用一‐室模型进行的血清碘己醇清除计算估算出来的。
SDMA检测：采用液相色谱-质谱法(LC-MS)测定对称二甲基精氨酸浓度。总之,50μL猫的血清,或50μL的标准,被转移到离心管,加入通过水稀释的标准反应液50μL。接下来,300μL的高效液相色谱法(HPLC)级的]氰化甲烷添加提取SDMA。样品离心，上清液倒出，LC‐MS检测SDMA浓度。
肾脏疾病的最佳治疗通常需要定期重复调查(包括血压评估、血液和尿液测试)，以确定出现的可治疗并发症，如贫血、低钾、高磷酸盐、尿路感染和高血压。饮食调整对患有CKD的猫来说很重要，可以改善它们的生活质量，减缓疾病的发展，但根据个体的需要，多种其他治疗方法也可能很有价值。有时可能需要多种药物治疗，但如果你的猫很难给药，这些可能需要优先考虑。监测肾脏疾病的进展也很重要，定期血液(尿素，克拉汀，SDMA)和尿检。
饮食管理对于患有CKD的猫来说至关重要，主要包括:
1，水的摄入
患有CKD的猫更容易脱水(由于肾脏保存水分的能力下降)。因此，保持良好的液体摄入量是非常重要的，并可能有助于减缓慢性肾病的进展。由于猫从食物中获取了大量的水分，所以只要有可能，患有CKD的猫应该吃罐装(或袋装)食物，而不是干粮。
2，蛋白质含量
对于患有肾衰竭的猫来说，理想的饮食应该限制蛋白质的含量。在CKD中，许多在血液中积累的有毒物质都是蛋白质分解的结果，而减少蛋白质的饮食将有助于减少这种情况，提高生活质量。蛋白质的限制必须小心执行，尽管太少的蛋白质对一般的健康是非常有害的。
3，低磷含量
限制饮食中的磷酸盐含量似乎对保护患有CKD的猫的肾脏免受进一步损害非常有益。在饮食中限制蛋白质有助于维持生活质量的同时，限制磷酸盐似乎可以延长患有CKD的猫的寿命。研究表明，这种效应在猫身上可能相当显著。如果在低磷酸盐饮食的情况下，血液中的磷酸盐浓度仍然很高，还可能需要使用“磷酸盐粘合剂”进一步治疗，以减少从肠道吸收的磷酸盐量。
4，其他饮食措施
饮食的其他方面也可能在帮助管理患有CKD的猫方面发挥重要作用。其中包括添加抗氧化剂来保护对肾脏的进一步损害,必需脂肪酸帮助维持血液流经肾脏,减少炎症,增加钾,以防止低钾血症(低钾血),并添加碳酸氢(或相似的)来帮助防止酸中毒(建立的酸在体内也会发生在CKD)。
猫往往会对特定的饮食产生强烈的偏好，而低蛋白饮食往往不那么美味。这意味着将患有CKD的猫转变为适当的治疗性饮食有时是困难的。
脱水的管理
对于患有CKD的猫来说，使用湿性饮食而不是干性饮食对于增加水的摄入量是很重要的，但它们有时仍然不能消耗足够的水来弥补尿液中流失的水分。在这些情况下，可能需要采取额外的措施。这些可能包括:
磷酸盐粘结剂
如果，尽管使用低磷酸盐饮食，血液磷酸盐水平仍然很高，使用添加到饮食中的磷酸盐粘合剂(如镧或乙酸钙)。这一点很重要，因为控制血液磷酸盐水平似乎对患有CKD的猫的肾脏有很好的保护作用。
补充钾
一些患有CKD的猫的血钾水平较低。这可能会导致肌肉无力，导致食欲不振，并会恶化CKD。在这种情况，补充钾(通常以片剂、凝胶或粉末的形式添加到饮食中葡萄糖酸钾)是重要的。
控制血压
患有慢性肾病的猫有患高血压的风险。这可能有许多破坏性的影响，潜在包括失明和恶化的CKD。理想情况下，所有患有CKD的猫都应监测血压，发现高血压的地方应予以治疗。这通常是通过“血管扩张剂”的药物来实现的。对猫来说，氨氯地平的药物特别有效，但也可以使用其他药物。
治疗贫血
特别是在晚期CKD中，贫血相当常见。这可能是由于肾脏(促红细胞生成素或EPO)缺乏刺激骨髓中红细胞生成的激素，但也可能是由于其他因素(如肠道失血)。更严重的贫血会导致嗜睡、虚弱和生活质量低下。根据贫血的病因和严重程度，可以采用多种治疗方法来治疗贫血，包括合成代谢类固醇、补充铁、治疗任何胃肠道溃疡，在某些情况下还可补充EPO。
治疗恶心和呕吐
恶心和呕吐在慢性肾病晚期更为常见，可导致食欲不振，并严重影响生活质量。各种药物可以用来控制这些症状，包括马罗匹坦，法莫替丁和雷尼替丁。
使用'ACE抑制剂'和ARBs
阻断一种被称为血管紧张素的激素的激活对CKD有益。可以通过使用所谓的“ACE抑制剂”(血管紧张素转换酶抑制剂)，如贝那普利或依那普利，或使用血管紧张素受体阻滞剂(ARBs)，如替米沙坦来实现。这些药物是血管扩张剂(扩张血管)，有助于支持血液流经肾脏，可能有助于降低猫的血压，还能显著减少通过肾脏的蛋白质损失。CKD中通过肾脏的蛋白质损失增加是CKD进展的一个危险因素，降低蛋白质损失(使用ACE抑制剂或ARBs)可能提高某些患有CKD的猫的存活率。