脊柱和四肢畸形是发生于骨关节或软组织的畸形,它造成机体的躯干和四肢在形态上和功能上的异常状态。脊柱和四肢畸形既可以是原发的疾病或损伤也可以是全身性疾病的一种表现。那么患上脊柱和四肢畸形如何检查呢
一、体格检查
检查脊柱和肢畸形应严格按照望、触、动、量步检查。肢的检查特别要强调双侧对照。
躯干和肢体的动态观察十分重要,包括站立时躯干的屈伸、下肢行走的步态,上肢的使用情况等。对畸形的检查应明确畸形的结构、性质与程度,区分畸形发生的部位是骨、关节、还是软组织。关节活动度的检查要包括主动活动与被动活动,测量各个方向的活动度并须双侧对比。肢体的长短、粗细均应正确测量。对于有神经症状的畸形应测量肌力。
另外,对于不同的关节均有些特异性的检查试验或体征,利用这些是试验或体征可分有效的对畸形进行诊断。
二、实验室检查
单独发生的畸形般无需进行实验室检查即可明确诊断,但对于某些继发于全身性疾病的畸形,实验室检查常可达到明确诊断的目的,是十分必要的。
三、器械检查
在脊柱和肢畸形的诊断中最常应用的、最有价值的器械检查是X线摄片。X线的摄片般应从两个不同的方向摄取,以便对畸形的立体定位,但对于某些骨重叠的部位如骨盆,只能从一个方向摄取,对于些不易明确诊断的肢畸形常需要做对侧的摄片来做对照,定期的X线摄片还可以观察到畸形的发展情况。但X线摄片对软组织的畸形诊断价值不大。
近年来,随着CT及MRI的广泛应用,使得对脊柱和肢畸形的诊断有了新的发展,尤其是对于软组织的畸形,或者因骨重叠遮挡而难于观察的部位,CT和MRI有明显的优点,对诊断的准确性有很大的帮助。
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脊柱侧弯的后遗症状包括以下几个方面:1、对患者生理、心理上的影响,脊柱侧弯的孩子多数会有脊柱的畸形,严重者会有驼背以及剃刀背样的畸形,这样会有外观上的残疾,从而导致孩子心理上会有沟通障碍或者有自卑感。2、严重的脊柱侧弯会导致肺功能的严重障碍,也会导致心脏功能严重的障碍,特别是在比较年轻时就会导致肺部的感染性疾病,往往会花费很多的住院费用来治疗。3、肢体的感觉运动障碍,脊柱侧弯的患者如果严重,会导致神经受压而出现肢体的感觉、运动、肌力的障碍,往往会造成一定的残疾。所以,脊柱侧弯要早期的治疗,避免有严重的后遗症状,对病人的生理、心理以及家庭造成过大的负担。
那么对于脊柱侧弯其角度较明显,如胳膊、脚大于40或者是45度,则需要考虑手术治疗,特别是青少年的特发性脊柱侧凸的患者,那
有些剧烈活动,可能难以代偿,比如说像侧弯的孩子,心肺的储存功能就比较差,所以一些剧烈的运动,比如踢足球、打篮球,这些剧烈
退变性脊柱侧弯跟青少年的那种侧弯,实际上是有很多的差异性青少年侧弯主要是表现为外观的一些,比如说这个身体的倾斜双肩不等高