引言:临床中犬猫吃感冒药中毒病例比较常见，主要中毒成份有对乙酰氨基酚（如扑热息痛），易出现高铁血红蛋白血症、海因茨性溶血性贫血和肝坏死，引起死亡。对乙酰氨基酚经胃肠迅速吸收一小时之内，与葡萄醛酸化合物、硫酸盐、谷胱甘肽结合后才会失去毒性。犬猫体内硫酸盐与对乙酰氨基酚集合能力都比较低，所以对乙酰氨基酚只能通过另一条路径分解代谢成NAPQl(N——乙酰醌亚胺)。
1.病例情况
2011年3月17日中午有一只京巴犬到本院就诊。犬名：毛毛、雄性、未做绝育，年龄：13y，体重：11.5kg，有心脏病、眼底葡萄膜炎病史、双眼失明。自3月14日流清涕、口服速效感冒胶囊（每粒成份、对乙酰氨基酚250mg、咖啡因15mg、马来本酸钠1mg、人工牛黄10mg）sic两天后开始呕吐、无食欲、呼吸急促、精神差、嗜睡。
2.临床检查
精神沉郁、张口呼吸、双侧眼睛角膜混浊、结膜苍白、有脓性分泌物。体温：38.2℃、呼吸：48次/min、心跳：108次/min，胸部听诊呼吸音加重、心率不齐、心杂音，腹部触诊肝肿大。
3．实验检查
3.1血常规检查：
详见表1，WBC升高、RBC、HGB、HCT严重下降表明机体出现感染，并出现严重贫血。细胞形态学检查发现红细胞大小不均、多染性红细胞和有核红细胞（详见图1），经亚甲蓝染色发现网织红细胞（详见图2）
3.2离子检查：详见表2，离子检查结果正常。3.3全项生化检查：详见表3，ALKP、ALT、TBIL均升高，出现了严重的肝损伤和轻微的黄疸。
3.4影像学检查：3.4.1X线检查：
3.4.2腹部B超检查：
4.诊断：
根据病史、临床症状、血常规、生化、影像学检查，诊断为对乙酰氨基酚中毒、并发肝囊肿、继发再生性贫血。
5.治疗：根据该犬情况立即启动吸氧。口服解毒药乙酰半胱氨酸200mg（中和N—乙酰醌亚胺、减少细胞损伤）在进行补液、保肝、抗氧化等对症治疗。
静脉埋置留置针
补充营养抗氧化：（复方氯化钠50ml+5%葡50ml+ATP10mg+COA50IV+VC250mg混合一起以每小时20ml的速度输入）
抗感染治疗：（5%葡萄糖氯化钠50ml+头孢曲松500mg,混合一起以每小时20ml的速度输入）
修复肝细胞（5%葡萄糖50ml+促肝细胞生长素5mg,混合一起以每小时20ml的速度输入）减少对乙酰氨基酚转化成NAPQl（5%葡萄糖50m+西米替50mg混合一起以每小时20ml的速度输入）
其他（科特壮1.0ml、强力解毒敏1.0ml、维肝素1.0ml,均皮下注射）
法国维克营养膏一支口服
丹诺仕180mg晚上口服(保肝)
维生素E50mg晚上口服（抗氧化）
养血维他口服
6.讨论：
对乙酰氨基酚中毒主要会引起犬、猫急性贫血和严重的肝损伤。预后取决于就诊是否及时，早发现中毒可以采取催吐、改善血液携氧以减轻毒物毒性，严重贫血时可采取输血治疗。一旦出现严重高铁血红蛋白症或肝损伤时预后要慎重。