不少癌症来临时通常都是“静悄悄”的,很多人等到身体出现明显的不适症状才去检查,而此时可能已经到了癌症晚期。比如我们肺部、肝脏、肾脏……很多器官没有“痛觉神经”或较少,往往癌症早期体感上的异常很难被我们感知到,所以有些癌症来时总是“静悄悄”。
癌症来时总是“静悄悄”
“我什么症状都没有,怎么一下子就到肝癌晚期了?”近日浙江省宁波市第二医院讲述了一个案例,今年50岁的徐女士(化名)多年前曾感染过乙肝病毒,10年前徐女士确诊肝硬化早期。
“要不是医生查出来,我也不知道自己得了肝硬化。不痛不痒,什么症状都没有。”徐女士说,从2013年到2018年,自己都严格按医生的要求定期复查,遵医嘱治疗。5年里每次的检查指标都挺好。慢慢地她也放松下来,觉得肝硬化也不是件大事。从2018年夏天起,徐女士就再没有去医院复查。
不久前,徐女士出现腹胀、胃口变差、小便变黄。于是马上前往医院后确诊为:肝癌晚期并有肺转移。
“这样的悲剧本来完全可以避免。”浙江省宁波市第二医院重症肝病科主任邓勤智介绍,肝脏本身没有痛觉神经,只有肝脏表面的一层包膜有神经。因此,肝脏对一些“小问题”没有明显的疼痛感觉,患者的确“不痛不痒”。一旦感到肝区明显的疼痛,或者胃口不好、小便黄了,往往肝病已经比较严重了,甚至出现肝硬化、肝肿瘤、肝衰竭了。
因此,癌症早期我们很难通过感官察觉,所以在日常检查身体、每年体检时,如果检查报告出现一些“特殊”的字眼,一定要提高警惕。
医生:最怕看到这几个指标异常!
厦门大学附属中山医院肿瘤科副主任医师潘战和2022年10月根据日常临床癌症患者体检报告经常出现“指标异常”进行了总结,大家一定要多加留意。
一、血常规检查异常
血常规主要包括白细胞、红细胞、血小板。如果出现明显异常,可能提示恶性肿瘤可能,得进一步检查。如果这些指标只是轻度升高或降低,不用太担心。
比如:
1.白细胞明显升高伴血红蛋白降低(贫血)和血小板减少(容易出血),要警惕急性非淋巴细胞白血病、慢性粒细胞白血病;非血液系统的恶性肿瘤有时也会出现白细胞的异常明显升高。
2.淋巴细胞为主的白细胞明显升高,要注意排查淋巴细胞性白血病可能。
3.白细胞、红细胞和血小板同时减少,三个指标同时减少常见于所有类型的急性白血病。
4.血小板计数升高,也见于非血液系统恶性肿瘤比如肺癌、肠癌等。
5.血红蛋白降低,很多癌症发展到一定程度可能会出现血红蛋白降低(贫血)。
二、血生化检查异常
主要包括肝肾功能以及血糖血脂、心肌酶、电解质等。如果出现某些指标的异常也要警惕癌症可能,得去进一步检查排查。
1.肝功能转氨酶和胆红素异常。通常表示肝肾胰有问题,其中包括恶性肿瘤。对于肝功能指标异常,要进一步检查以排查肝胆胰方面的疾病,当然也包括肝癌、胆管癌、胰腺癌等恶性肿瘤。
2.碱性磷酸酶明显升高。注意排查骨肿瘤(包括原发骨肿瘤和其他癌症骨转移)和肝脏肿瘤。
3.血钙明显升高。肿瘤骨转移发生骨破坏,血钙可能会升高。
三、超声检查异常
即最常见的B超、彩超,主要用于甲状腺、浅表淋巴结、乳腺、心脏、肝胆胰脾、泌尿系统(肾脏、输尿管、膀胱、前列腺等)、女性巢输管等的检查。
超声检查报告中如果出现下面这些字眼,要警惕恶性肿瘤可能:低回声或极低回声、实性结节、边缘不光整(成角、有毛刺等)或不清晰、形态不规则、纵横比大于1、微小钙化(沙砾样钙化)、血流丰富信号等。但切记不能简单对号入座,还需要进一步检查。
四、CT检查异常
常规体检很少做CT,主要用于肺癌筛查。肺部CT发现肺结节主要有三类:实性结节、部分实性结节、磨玻璃结节。
三者中,实性结节相对最为安全,磨玻璃结节次之,部分实性结节相对最危险。
如果肺结节带毛刺、边缘不规则、生长快、磨玻璃内部出现实性成分,就要高度怀疑恶性可能。
五、肿瘤标志物异常
从名称可以看出,肿瘤标志物跟肿瘤的关系相对来说更特异一些,但也同样不能简单地对号入座。事实上,这些所谓的肿瘤标志物升高,并不一定是得了癌症,而得了癌症的人也完全可以肿瘤标志物正常。体检发现肿瘤标志物升高,建议找肿瘤专科医生咨询,医生会根据具体情况,综合多方面的因素分析,有的定期随访复查就可以,有的要进一步做针对性检查。
美年健康肿瘤早筛产品
一、肺癌筛查
“健肺勿忧肺部健康早筛套餐”:“低剂量螺旋CT(宏观影像)+肺癌七种自身抗体(微观抗体)”联合筛查产品
产品介绍:
1.低剂量螺旋CT
肺结节筛查优选方案,有利于检出轻微病变和隐蔽部位病变;
辐射量比常规CT大幅度降低,单次放射剂量相当于一个人全年自然环境放射总量的一半;
检查速度快,扫描一次不到10秒钟。
2.肺癌七种自身抗体血液检测
肺癌自身抗体是机体受肿瘤抗原刺激后激发免疫应答而产生的免疫球蛋白;
是一个微观动态变化指标,反映了结节恶变的趋势;
自身抗体阳性是肺癌独立高危预测因子,此检测具有前瞻性,阳性结果表示体内存在过肿瘤细胞,激发了肿瘤免疫应答,提示肺癌发生相对风险高。阴性代表体内没有激发肿瘤免疫应答,提示体内没有肿瘤细胞或体内肿瘤细胞分子层面安静,相对惰性。肺癌七种自身抗体检测能提示分子层面是否活跃、是否具有侵袭性,对肺结节和肺部良性疾病的肺癌风险及恶变可能有重要价值。
产品优势:
安心:低剂量螺旋CT,筛查更安心,辐射量比常规CT更低,能发现小于3MM的结节病变。
深度:影像+抗体,双管齐下,深度筛查,区别于传统筛查项目。CT影像报告和生物学趋势预测,联合筛查,更周全。
权威:肺癌七种自身抗体血液检测技术在《中华医学会肿瘤学分会肺癌临床诊疗指南》(2021版)与《肺癌筛查与管理中国专家共识》(2019版)中均有推荐。
适用人群:
40岁+人群
慢阻肺疾病史
家族史或遗传史
吸烟者,长期受二手烟影响者
职业暴露者
*肺癌七种自身抗体血液检测产品由杭州凯保罗生物科技有限公司提供。
二、胃癌筛查
1.安翰磁控胶囊胃镜
众所周知,胃镜检查是目前胃癌筛查的“金标准”,也是最有效的手段。但传统胃镜作为侵入性检查,对受检者来说有一定的痛苦,没有症状的人群对传统胃镜多有抵触情绪。即使医生建议患者去做胃镜检查,依从性也并不高。
但如果随水吞服一颗胶囊大小的胃镜,就能看清胃里的情况,你和你的家人愿意去检查吗?
安翰磁控胶囊胃镜系统实现了“不插管,做胃镜”,将胶囊内镜技术从小肠检查拓展到胃部检查。美年健康集团从2015年起就与安翰达成战略合作,于业界率先引进了无痛、无麻醉、无交叉感染的胶囊胃镜。
这颗“神奇的胶囊”在医生的操控下可以在胃内进行运动,按照所需的角度对病灶重点拍摄,每次磁控胶囊胃镜检查会生成大量图像,大大减少了胃部盲区,清晰的画面足以让医生了解你的胃部健康状况,真正实现了无痛、无创、无交叉感染、舒服多角度的胃部检查。
2.胃癌基因甲基化无创筛查
胃癌基因甲基化无创筛查具备“安全、简便、较高的灵敏性及特异性、早期准确性比肿瘤标记物高、价格适中”等特点,填补了肿瘤标志物(CEA、CA19-9)和胶囊胃镜两种筛查方法间的空白区。
胃癌基因甲基化无创筛查主要通过检测血液中RNF180和Septin9(S9)基因的甲基化,来综合判断受检者当前患胃癌的可能性。RNF180和Septin9基因均为抑癌基因,其甲基化导致抑癌功能丧失。随着肿瘤细胞生长、凋亡,甲基化的RNF180/S9基因片段会被释放到血液中,通过检测血液RNF180和S9基因的甲基化,综合判断受检者当前患胃癌的可能性。甲基化试剂的灵敏度明显高于传统肿瘤标记物,在胃癌各个时期的检出率明显提高。
如何进行甲基化检测?只需一管10ml血液,无需空腹、无需禁食、没有痛苦。
*基因产品和服务由美因提供;本产品仅作为辅助筛查供临床参考,不能作为诊断或确诊依据。
三、结直肠癌无创早期筛查
新型S9及SDC2基因甲基化类肠癌筛查,联合便潜血初筛,提升结直肠癌检出率。
无痛无创无插管轻松筛查肠癌风险
美年健康引入新型S9及SDC2基因甲基化类肠癌筛查产品,通过血液检测或少量便检查,即可早期筛查结直肠癌风险,取样方便快捷、灵敏度高、特异性强,告别传统尴尬的检测方式,重新定义结直肠健康检查。
上述这两个肠癌筛查产品均获得中国国家药品监督管理局批准,同时获得《中国早期结直肠癌筛查及内镜诊治指南》、《中国临床肿瘤学会结直肠癌诊疗指南》的推荐和认可。
*基因产品和服务由美因提供;本产品仅作为辅助筛查供临床参考,不能作为诊断或确诊依据。请仔细阅读产品说明书或者在医务人员的指导下购买和使用。
早:基因检测早期预防
安:国家认证资质可靠
准:敏感度高特异性强
捷:快速取样方便快捷
权威认证:
S9技术获得欧盟CE认证、美国食品药品监督管理局(FDA)认证。
便潜血:
便潜血是大肠癌早期无特殊症状时的首要异常现象,便潜血试验(便潜血检查)是国际公认的成熟的大肠癌筛查方法。免疫法便潜血试验(FIT)被《中国结直肠癌筛查与早诊早治指南(2020,北京)》认为是结直肠癌筛查和早期诊断工具之一。
四、乳腺癌筛查
1.自动乳腺容积超声检查
项目优势:
大幅减少漏扫漏诊
规范标准化的扫描及不间断断层式图像提取可以极大减少因操作者经验不足所造成的漏扫漏诊,可重复性佳。
病灶定位准确
独特的三维视图(包括冠状面、矢状面和横断面),对乳腺恶性病灶的特征性表现有较大的优势,可直接显示多灶肿块的空间位置及毗邻关系,常规超声只能显示局部。
反复读片历史对照
扫诊分离,双乳三维图像可长期完整保存,可实现远程读片诊断、事后质控回顾性复查和复诊对照。
安全舒适
无辐射,可重复检查,柔性探头贴合女性身体结构,体验舒适性高。
临床意义:
通过自动乳腺容积超声影像检查,可以
(1)筛查乳腺内肿块并正确分辨囊性肿块及实质肿块;
(2)筛查乳腺非肿块性质病变;
(3)筛查乳腺微小病灶和多发病灶;
(4)鉴别乳腺肿瘤良恶性及肿瘤定位;
(5)无创筛查乳腺导管扩张。
2.遗传性乳腺癌-巢癌BRCA1/2基因检测
BRCA基因是重要的抑癌基因。若基因发生变异,其抑癌功能就可能受到影响,进而导致癌症发生。
我国专家共识指出:BRCA基因是评估乳腺癌、巢癌发病风险的重要生物标志物意义。
《中国女性乳腺癌筛查与早诊早治指南(2021,北京)》已明确指出:BRCA1/2基因致病性突变是乳腺癌的危险因素。
检测内容:
采用二代测序技术对BRCA1和BRCA2基因外显子区序列进行检测,并对阳性结果进行二次验证。
检测意义:
通过检测BRCA1/2基因致病性突变,评估患遗传性乳腺癌/巢癌风险,制定个性化遗传管理措施,协助制定诊疗方案,助力科学防控。
样本类型:
2mL外周血
报告周期:
电子版报告:10-15个工作日
纸质版报告:20-25个工作日
便捷:2mL外周血或2管口腔黏膜上皮细胞采样,简便快捷
严谨:阳性结果二次验证,确保检测准确性
专业:专业遗传咨询团队,一对一解读报告
乳腺结节等异常体征女性;
有乳腺癌等恶性肿瘤家族史女性;
生活不规律、压力大、内分泌失调;
未生育或未哺乳;初潮早或绝经晚;
营养不良或肥胖;缺乏体育锻炼;
有吸烟或饮酒习惯;
有激素治疗或胸部放疗史;
生活环境中有电离辐射、污染。
五、宫颈癌筛查
1.HPV+TCT联合检查
目前针对宫颈癌的筛查主要通过HPV检查和宫颈细胞学检测(TCT)。
HPV检查:HPV检测敏感性较高,主要检测是否携带有HPV病毒,通过PCR来检查是否感染了HPV。
TCT检查:采用病理学来做检测。诊断分级:包括正常或良性宫颈炎症、低级别病变、中级别病变、高级别病变、鳞状细胞癌。
HPV与TCT的联合检查能提高宫颈癌前病变的检出率,有效地降低细胞学筛查假阴性所造成的漏诊,对于宫颈癌的早期筛查具有重要意义。定期至专业健康体检机构进行宫颈癌筛查,即使是已经接种了HPV疫苗,也不能例外。(记得检查需要避开生理期哦~)
美年健康“守护系列”产品中“守护女士健康体检”、“守护父母健康PLUS”、“守护父母安康体检”套餐中均含有女性宫颈癌“HPV+TCT联合检查”产品。
2.宫颈癌筛查新方案——光超宫颈检测仪
光超宫颈检测仪采用了第四代医学影像技术(OCT技术),拥有中、美、日多项专利技术。不看表面,而看皮下深层次的组织情况,能够在早期准确识别宫颈病变,辅助其他筛查方法,降低漏诊率和误诊率。
实时快捷:2分钟采集,当天出报告
无痛无创:轻触宫颈表面检测,体感舒适
微米高清:微米级分辨率(<5m)
准确识别:准确率高,减少漏诊或误诊
3.理邦C300电子镜
采用高清摄像头,LED组光源,为临床提供卓越的图像品质。专业的镜管理软件,全程规范化质控管理和网络化应用,全面提升工作效率和应用感受,为繁复的临床操作提供智能、易用及舒适的全新体验。
产品特点:
(1)高清呈现
亮度可调的LED环形光源:三级电子绿色滤镜及可变显色成像技术;真实呈现组织原色和层次,突显上皮组织细节层次和微小细血管。
高清图像:高清摄像模块,图像清晰、真实;手动聚焦+自动聚焦,清晰捕捉病变细节。
(2)品质可靠
产品通过中国NMPA注册、欧盟CE认证;
产品符合国内、国际医疗器械安规检测标准;
产品符合国内、国际医疗器械电磁兼容性测试标准。
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2022-03-09健康时报《癌症有10年“养成期”,政协委员喊你早点去做筛查!》