城乡居民医保参保政策热点问答

答：国家鼓励居民参加基本医保，是为了维护全体居民的健康权益。基本医保没有参保门槛，为广大群众提供了基本、可靠和安全的医疗保障。居民医保成本低，平均每天一块多钱，群众能用低成本获取对自己健康的保障。基金的“池子”要靠所有城乡居民的共同“注水”才能做大做强，只有人人参加基本医疗保险，“池子”才会不断扩容增量，保障水平才能整体提升。

问题二：

参加城乡居民医保，可以享受哪些保障？

答：城乡居民医保缴纳一次保障一年，不论身体好坏、年龄大小都可以参保。城乡居民只要按规定缴费参加居民医保，就可以享受相应的待遇，包括住院医疗、普通门诊、门诊慢性病、门诊特殊疾病、大病保险、糖尿病、高血压用药保障以及生育医疗等多方面保障。

问题三：

为什么居民医保缴费标准需要提高？

答：2025年度医保筹资标准达到1070元，其中个人每交400元，政府就补助670元，政府补助的钱占了大头。缴费标准提高的主要原因是随着经济社会发展，新医药、新技术广泛应用，目录等医保报销范围不断扩大，待遇保障水平不断提高。如果缴费标准还维持在原来水平，医保基金就会不可持续，群众就医就无法有效保障。为最大限度减轻参保缴费负担，我市一直以来执行国家最低缴费标准。

问题四：

现在不缴，如果生病了再中途缴费报销费用可以吗？

答：不可以。部分群众缺乏互助共济意识，身体健康时不愿参保，生病时选择性参保，或中青年不参保，只给看病多花钱多的老人小孩参保。国家不鼓励选择性参保，因为这样对那些连续参保缴费的人群来说是不公平的。从2025年起，国家规定对未在集中征缴期参保和中断缴费人员再参保都会有等待期，等待期内不享受居民医保待遇。