什么是城乡居民基本医疗保险报销范围

什么是城乡居民基本医疗保险报销范围

导读:

城乡居民基本医疗保险报销范围,是指参保人在接受医疗服务时,能够享受医疗费用报销的具体项目和标准。

法律快车提醒您,医保可以报销的项目广泛,主要包括以下几类:

1.基本医疗服务:如普通门诊、急诊、住院等医疗费用,以及符合规定的检查、治疗、手术等费用。

2.基本药物:国家基本医疗保险药品目录内的药品费用,这些药品通常是治疗常见病、多发病所必需的。

3.基本诊疗项目:包括临床诊疗必需、安全有效、费用适宜且由物价部门制定了收费标准的诊疗项目。

此外,随着医保政策的不断完善,一些原本不在报销范围内的项目也逐渐被纳入,如部分慢性病、特殊疾病的门诊治疗费用等。

虽然医保的报销范围广泛,但仍有一些项目是不予报销的,主要包括:

1.服务项目类:如挂号费、院外会诊费、病历工本费、出诊费等特需医疗服务费用。

3.诊疗设备及医用材料类:应用某些大型医疗设备进行检查治疗的费用,以及眼镜、义齿、义眼、义肢等康复器具费用。这些设备或材料往往价格昂贵,且非治疗疾病所必需。

4.治疗项目类:如各类器官移植或组织移植的器官源或组织源费用(除特定项目外)、近视眼矫形术等。这些项目或因费用高昂、或因非治疗疾病所必需而不予报销。

5.其他:包括各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目以及科研性、临床验证性的诊疗项目等。这些项目或因涉及个人隐私、或因尚未得到广泛认可而不予报销。

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