参保人看病就医,医保报销的钱是由统筹基金支付。职工医保个人账户里的余额是否用完,对统筹基金没有任何影响,和医保能不能报销没有任何关系。所以,当医保个人账户余额为“0”,医保报销待遇可以正常享受。
如果职工医保个人账户里的钱用完了,需要个人承担的医疗费用,可以使用家庭共济账户资金支付,或可用参保人个人现金直接支付。
参保职工创建了家庭共济账户之后,家人看病买药,只需要拿家人自己的医保卡或医保电子凭证,在进行结算扣款时,系统将会按照家庭共济绑定时设置的扣款账户顺序进行扣款。若当前账户余额用完后从第二顺位、第三顺位支出账户中进行扣款。
个人自付指在医保目录范围内,需要由患者负担的医疗费金额。这部分费用可先由医保个人账户内的余额进行支付,不够的部分再用现金等方式支付。
个人自费指在医保范围外的药品、项目等,由参保人员全额支付,不能使用医保卡个人账户的资金支付。例如一些未纳入医保的自费药物、自费诊疗、自费服务等。
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