一、职工医保个人账户里的钱用完了,会影响医保报销吗?
职工医保基金由统筹基金和个人账户构成
统筹基金
主要用于按一定比例支付参保人在定点医药机构发生的政策范围内的医疗费用。通俗说,就是医保报销的费用。
个人账户
主要用于支付参保人在定点医药机构发生的需要个人负担的医疗费用。平时去医院看病,医保报销的钱是由统筹基金支出,职工医保个人账户里的钱是否用完对统筹基金没有影响,所以和医保报销没有关系。参保人员在定点医药机构产生的政策范围内的医疗费用医保按规定报销。
二、那就医结算的时候,该怎么办?
如果职工医保个人账户里的钱用完了,需要个人承担的医疗费用可通过现金或家庭共济账户资金支付。
三、什么是家庭共济账户?
根据国务院办公厅发布的《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》,规范了个人账户的使用范围,明确个人账户可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。各地纷纷落实该项利好政策,通过信息系统建立家庭共济账户。参保人可通过参保地医保经办窗口或手机APP创建家庭共济账户。将自己的个人账户资金与配偶、父母、子女等直系亲属共同使用。
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