开篇:写作不仅是一种记录,更是一种创造,它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感,将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇医院管理论文,希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友,陪伴您不断探索和进步。
一、提升管理者的自身修养
二、明确医院的管理体系
从医院管理模式的角度来说,要想提升医院的管理,很大一部分因素要取决于医院自身的文化。在对医院进行管理的过程中,拥有明确的医院管理体系是非常重要的,可以使得医院的管理文化发挥出其原有的效力,甚至事半功倍。这套管理体系并不是一种临时的体系,而是一种综合的体系,更是一种科学的、有指导性的体系。现在的医院大部分管理模式是一种家庭式管理,这种管理已经成为了医院管理体系的重要羁绊。医疗行业的竞争如此激烈,我们必须确立一种医院管理体系。管理体系的确立要考虑的因素很多:第一,培养节约意识,为今后深入贯彻节能意识奠定基础;第二,加强医院管理,培养医护人员的“以患者为中心”的思想,为患者提供满意的医疗服务,改善医患的关系,使得今后患者对医院满意度增加,为医院进一步发展提供基础;第三,建立规章制度,以便于配合医院的管理体系,无规矩不成方圆,只有让每个人都按照规章制度办事,这样新的管理模式才能更好的实施,才能更好的管理医护人员,为医院新模式实施奠定基础。
三、人事制度的创新
有效的提升医院的人事制度,无论是什么行业之中,人才才是稳步发展的血液,特别是像医院这种技术性的单位。在人才的引进、培养到最后的留用必须受到医院领导层的高度重视。其一,第一步要做的就是引进人才,那么人才信息的收集是必不可少的。要意识到人才才是医院发展的未来,所以在搜集到合适的人才时自然应该采取重金引进,一切从优的方针。其二,对人才倾心培养。在这一过程中,应该采取送出去再引进来的办法。此外,还应该将对医护人员的培训重视起来,做到有计划有条理的进行,才能在人事制度方面实现创新。应该深刻的认识到医院内部人员的专业技能方面的提升,资金的投入是必不可少的,而且应该不惜重金培养。其三,留住人才,在之前的人才的引进、人才的培养等一系列方针和策略都是为了留用人才所做的准备。所以,留用人才是一个长远的问题,也是非常重要的问题。首先要从生活方面着手,给予优厚的待遇;其次是从其事业方面考虑;给予足够大的发展空间和才华展示的舞台。是人才就有自己的梦想,就有自己雄心壮志,医院应该尽力为其营造一个良好的创业环境
四、结语
通过上面的大量分析可知,由于实行了医疗改革措施,以前很多医院都存在的管理弊端都呈现了出来。本文在对医院管理中医院管理文化作用的因素从四个角度进行分析,分别是:医院管理文化和模式的创新、管理者的自身修养以及创新意识的提升、使医院的管理体系明确具体化、人事制度方面的创新。从过去的管理理念以及制度中暴露出来的不良之处表明,过去管理理念和制度早已无法跟上医院发展的步伐了,故医院必须融入新的管理模式,将医院文化提到一个新的层次。当然,除了上述分析的四个因素以外,提升医院文化还需要注重医患关系,只有医患关系得到改善,患者对医院的满意度得到提高,医院的声誉自然就提升了,医院的发展前景会更好。
作者:杜淑玲单位:杭州市滨江医院
(一)因循守旧,管理方式落后时展
医院档案管理工作开展较早,有些医院自建院之时即开展档案管理工作。但是在医疗水平和医院建设飞速发展的今天,医院档案的整理、收集、归类等工作仍旧沿袭前人的传统工作经验和工作方法,停留在手工收集、手工检索的阶段,工作效率较低。并且由于缺乏统一的管理条例和工作规范,档案管理人员在工作中无据可循,往往凭借经验和惯例处理手头工作,致使纳入管理的档案内容不够全面。档案管理工作不能与时俱进,缺乏创新精神,与时展严重脱节。
(二)重视不足,缺乏专职专业化人才
医院的核心工作内容是医疗,大部分工作都是围绕业务工作展开。档案管理工作并没有得到医院足够的重视,负责档案管理的工作人员大多不是专职人员,也不是档案管理专业出身的专业人员,经常由机关职能科室工作人员兼任。对于从业人员的培训和考核也相对缺乏,业务知识的获得往往靠以老带新、口口相传。
(三)门类繁多,尚欠管理体系和机构
医院档案内容相对繁杂,涵盖了多个门类,但是由于缺乏统筹协调的机制和机构,导致档案管理范围不明确,内容界定不清晰。例如人事档案由人事科管理,党员档案由党委办公室管理,病志档案由医务科管理,科研培训档案由科教科管理等,形成多科室管理的格局,致使档案管理各自为政,不能有效的整合在一起,不利于档案的利用和开发。
(四)投入不足,为医院发展贡献不够
虽然大多数医院都设立了档案室,但往往处于边缘地带,资金投入不足,设备陈旧老化,空间狭窄拥挤,对档案的保存和归类造成不利影响,甚至造成档案的损失。对档案工作重视不足也造成了档案管理工作流于形式,忽视了档案的重要作用,对档案资源的利用率偏低,使得档案资源在医院的发展建设中不能发挥应有的作用。
二、医院档案管理的发展方向
(一)专人管理,管理人员专业化
设置专人专岗,将档案人员纳入医院的人才引进和培养计划。缺乏专职档案管理人员的引进高素质专业人才;已有专职人员的通过继续教育、专业培训等多种方式提高专业素质和业务水平,建设人才梯队,培养后备人才,使宝贵的工作经验得以传承。建立健全档案管理人员考评制度,提升档案管理人员的工作积极性和从业意识。完善档案管理的收集、分类、保存、借阅、查询等各项规章制度,保证档案管理工作的规范性和严谨性,提高医院档案的管理水平。
(二)结合现代化科技手段,建立信息化管理方式
加大投入,设立符合现代档案管理标准的档案室并配齐相应的软件和硬件设施。在医院医疗系统全面信息化的基础上,充分利用现代化科技手段,建立信息化档案管理方式,实行电子归档、电子查询的管理办法。将必要的档案资料信息化,建立电子档案,以达到节约资源,提高效率的目的。将档案信息管理系统纳入医院整体的信息系统,做到无缝对接,便于档案信息的收集、整理、汇总、统计和利用。随着信息的载体不断推陈出新,档案的储存方式也更加多样化,例如电子病历,以电子文本的形式保存,为医院的无纸化办公提供了一个可能性。
(三)结合工作实际,真正发挥应有作用
将档案管理工作做为医院的一项重要工作来抓,纳入目标管理考核体系,明确责任,从制度上促进医院各部门加强档案管理工作,从而使档案管理工作顺利有序开展。顺应时展的大潮,结合医院新时期的工作实际和工作需求,在传统档案管理工作的基础上,以服务医院发展和临床工作为目标,深入调研,及时地调整档案管理的工作范围和工作内容,拓展工作的内涵和外延。使档案管理工作真正为医院提供借鉴和参考,从而创造更好的社会和经济效益。
(四)以点带面,形成档案管理一体化
建立统筹协调管理机制,明确各部门的权责和职能,将不同门类、不同形式的档案有机整合,形成科学有效的管理体系。设立统筹协调部门,打破多部门管理沟通协调不畅的传统格局。一方面负责档案的管理,一方面负责协调分管档案的部门工作。以一点带动各部门的全面工作,理顺关系,提高信息整理、收集、调用的效率,使医院的档案管理一体化,一改一盘散沙的局面。
1.1医院药剂科开展药事管理的工作内容
1.2医院药剂科的药事管理工作特点
医院药剂科的药事管理工作主要具备以下三个特点:其一,技术性。医院的药事管理重视临床用药的正确性与合理性,合理用药是保证人们健康的基础。因此,药剂师应具备较高的技术,其不但需要具备扎实的药学理论知识,而且还需充分掌握药学管理技术。其二,指导性。药剂科的工作人员会将具体且准确的用药情况告知医生及护理人员,并针对存在的用药问题作出具体的解答,从而发挥出了指导临床用药的作用。其三,经济性。医院各项工作的开展均离不开资金的支持,作为特殊商品的药品同样具有经济性。基于此,医院管理人员在进行药事管理工作时,首先便要对此项工作具有的经济效应进行考虑,其次再开展合理的有针对性的药品采购、管理及使用等工作[2]。
2.药剂科药事管理在医院管理工作中的作用分析
2.1药事管理可确保合理用药
合理用药为医院药剂科药事管理工作的重心,因此,药剂科应强化临床药学的管理,确保临床用药的正确性与合理性。此外,药剂科的工作人员可以将详细的药品信息提供给临床医生,指导其合理用药,从而降低临床治疗的风险,在一定程度上促进了医护人员业务素质的提升。对于需长期服用药物的慢性病患者,药剂科人员可加强患者临床用药管理,通过采取有效措施提高患者用药依从性,从而实现临床疗效的提高,促进患者康复,充分提高其生活质量。
2.2药剂科的药事管理制度可促进规范化开展各项药事管理工作
在医院各项制定中,药事管理制度包括药物制剂管理、药物调剂管理、药物信息管理以及临床用药管理等多项制度。通过进一步完善这些制度,能促进医院所有医护人员开展规范的用药操作,在确保合理用药的基础上,实现治疗效果的提高。此外,在药事管理制度的监督下,药剂科各项药事管理工作可正常、有序进行。同时,通过制定药事管理工作准则,可对各项药事管理工作进行合理的考核与评估,进而促进医院管理工作的规范化发展。
2.3药剂科药事审查制度可有效保证临床用药的安全性
医院通过建立药剂科药事审查制度,可有效保证临床用药的安全性。首先,药事管理委员会成员应深入医院药品库,大力开展药品质量的审查工作,对那些经检测质量未达标准的药物进行退货处理,确保每件入库的药品经过严格的验收且质量合格,避免不合格的药品投入使用,对患者的生命健康造成不利影响。其次,就实际情况与账本不相符的药品展开详细分析,并找出不符的原因。其三,加大药品从置办至使用各环节的监督控制力度,杜绝暗箱操作,这样一来,不但大大降低了药品采购与制剂的成本投入,同时也提高了药品的使用质量,在确保安全用药及促进患者治疗效果提升方面意义重大[3]。
2.4药事管理中窗口服务质量的提高进一步提升了医院的形象
作为医院药剂科药事管理重要的组成部分,窗口咨询服务质量同时也是医院形象的重要体现。因此,药事管理人员应当做好各项服务工作。首先,严格遵循以患者为工作中心的服务理念,指导医护人员及患者的正确用药;其二,医院药剂科各工作人员应重视自身的形态及态度,为患者提供热情、高质量的服务;其三,咨询服务窗口人员对患者提出的问题应进行耐心解答,解除患者的疑虑。
3.结束语
1.1问题的近源
后,在“以经济建设为中心”的基本路线和改革开放政策的背景下,出现了医疗技术进步、医务人员待遇改善等推动医疗服务成本迅速抬高和政府投入增长不足的尖锐矛盾,非营利性医院的管理为了生存开始“八仙过海,各显神通”。但由于缺乏战略设计,局部的、短视的改革往往是“拆东墙补西墙”,甚至是饮鸩止渴。医生仁心和公众信任的双向缺失盖源于此。
1.2问题的现状
新世纪以来,非营利性医院的改革似乎逐渐明确了方向,即适应社会主义市场经济体制,仿效先行的国企改革,建立“产权清晰,权责明确,政企分开,管理科学”的现代企业制度。但由于忽略了医院,特别是中国非营利性医院的特殊性,又缺乏可操作的具体措施和被各界认可的模板,在实际推进中催生出的是一种既非企业,也非公益组织,更非政府机构的奇怪混合体。其管理者的责、权、利无一清晰,无人管、无权管、无法管和不愿管之类问题触目皆是。
1.3问题的深源
从管理层面看,问题表现为投资主体、决策主体、管理主体和监督主体等模糊不清,深层根源则在于模糊不清的产权制度和支离破碎的治理机制。
2主要的理论依据
2.1医院战略管理理论
这一理论提示医院是一个极其复杂的开放式的特殊系统,受人员、技术、管理和社会等方面诸多要素制约,对社会发展与公众生活影响巨大,其管理体制的改革必须提高到国家发展战略的高度,进行顶层设计与系统思考,绝不能停留在医院行为与修修补补的水平上。
2.2产权经济理论
2.3委托理论
3非营利性医院建立公司治理结构的基本设想
基于上述思考,笔者认为解决非营利性医院管理问题的根本途径是建立公司治理结构,即公司领导制度,是一种对公司进行管理和控制的体系。具体说就是通过体制创新,将现行的医院院长负责管理体制转变为由股东会、董事会、监事会和医院管理层组成的公司治理体制,从而构成现代医院制度,使治理结构规范而合理,投资主体、决策主体、管理主体和监督主体及各方的责、权和利清晰而有保障,建立医院全面走向职业化管理的体制基础。
4非营利性医院建立公司治理结构的具体策略
4.1规范法人治理结构
4.2推进股权多元化
由于立场和职能不同,政府作为股东往往倾向于将很多社会目标和政府职能强加于公司头上,从而干扰公司管理。为彻底杜绝这一弊端,医院改革中,应通过股权结构设置来防止和矫正国有股东的非正常行为,具体说就是引入多元股东,包括另外的国有股东,特别是非国有股东,避免一股独大或国有独资。
4.3建立分权制衡体制
4.4探索符合公司治理体制的人事管理制度
医院灵活经营和防范风险的关键是医院控制权,而医院控制权的核心是对人的控制权,股东会、董事会和监事会之间的制衡体制,最终都是通过对人的控制而实现的。因此,积极探索一套符合公司治理体制的人事管理制度是非营利性医院管理体制改革的重中之重。
5结语
二、将思想政治工作渗透入医院管理工作的必要性
(一)思想政治工作是医院发展的精神动力
一个医院发展和进步的动力就是培养员工的创造性,调动员工的工作积极性,而这都主要取决于员工对于理想的追求、对工作的责任心、员工是否受到尊重、重用和理解、是否处理好了人际关系等等。而其中崇高的理想和工作的热情都要依赖长远的政治思想教育才能够确立。员工是否能够得到尊重是通过医院工作人员的思想政治工作中反映出来的。而人际关系处理的问题,不是利用指挥命令或者是压迫等方式就能够解决的,在相处过程中要民主、公平的进行交流、沟通和促进,同时在相互沟通中学习自我反省自我批评,从而使得大家相互信任和理解,在思想上达成统一和共识。因此,为了有效的调动起医院工作人员的工作热情,医院提高思想政治工作是十分必要的,这样才能够在思想上进行引导和启发,使医务人员恪尽职守、兢兢业业的工作,认真完成工作任务。
(二)思想政治工作是加强医院管理的内在要求
想要完善医院的管理体制,关键是要以人作为主体,对人才进行有效的管理。因此,提高医院的管理工作首先要对医务人员给予高度的尊重,赋予高度的重视。这样能够使得医务人员在救死扶伤时有较高的使命感与责任感,并且从内心深处自觉、自发的遵守医院的各项规章管理制度,自愿为医院、国家和社会做贡献。也只有这样才能够实现医院现代化的管理。因此,这都需要使思想政治在其中发挥重要的作用,让医务人员感受到自己的重要性和责任感,做现代化医疗的奠基人。
(三)思想政治工作是深化医院内部改革的思想保证
医院管理中的一个重要的环节就是改革,这也是医院发展的源泉,而医院改革和发展的主体对象就是医务人员,同时也是医院改革的执行者和拥护者。但是由于医务人员受到传统医院管理的影响,因此对于改革的支持并不是自觉进行的,这就需要加大对此的宣传和投资力度,提高政治思想工作。只有通过思想政治教育才能够让医务人员在思想上懂得改革的必然性与重要性,从而转变他们对于改革的态度,进而支持拥护改革。除此之外,需要利用提高政治思想工作来端正经济效益、长远利益以及社会收益等,让医务人员懂得顾全大局,目光长远、识大体。如若人们只是看重个人的、短期的、部分利益,一旦改革中途出现了困难和挫折,人们就会放弃,那么这种半途而废的改革难以获得成功。因此,将思想政治融入到医院的改革中去是至关重要的。
三、加强思想政治工作在医院管理的渗透作用
(一)将思想政治工作渗透入医院文化
(二)将思想政治工作渗透入医院内部关系的协调
我国一直提倡的科学发展观最重要的就是将人作为主体和核心。要认定构建一个和谐社会,建设一个具有特色的社会主义的基础就是要实现人本身、人与社会以及人与人的协调。并且医院人数众多,在这样一个人员混杂的集体里也很容易出现人员纠纷的问题,因此,促进和谐医院、构建医院的健康发展,维护人与人之间的友好和谐关系是关键。从另一方面来说,人类属于属于群居的动物,想要健康的生存和发展就必须与人和谐相处、与外界建立良好密切的关系、处理好人际关系。否则人们就会变得孤立无援,陷入孤单的困境之中。因此,在医院的管理过程中,应该通过一些有关社会和谐等方面的政治思想来对医院的工作人员的思想和头脑进行武装,搞好全体成员之间的关系,从而调动起整个医院成员对医院建设的参与积极性,凝聚所有成员的共同价值方向。
(三)将思想政治工作渗透入医院的管理理念
(四)将思想政治工作渗透入医院的作风建设中
将患者提出的一些可行性建议实施,同时针对自身的不足,主动地寻求提升患者满意度的策略,并将改进策略落实,加强专业部门的监督和追踪,保证服务的贯彻落实。
2改进医院管理的策略
以患者的满意度调查分析结果为依据,对医院的管理进行不断地革新,促进医院医疗卫生事业的发展,具体的做法主要是从一些几个方面着手:
2.1对广大医务工作者加强培训
对于医院的一线工作者而言,其操作技能水平和服务态度是决定患者满意度的关键,因此,要想改进医院的管理,就必须从医务人员着手,将德艺双馨来作为医务工作者的培养目标,保证其业务技能、知识和态度的优质性。并且医院还要重视并加强业务骨干的学习和深造,或者将名医专家聘请进行知识和技能的传授。同时将培训计划详细制定,以此推进医务工作者的发展和成长。同时重视并加强思想教育,对其心理动态深入了解,并加强疏通和交流,使其服务态度得以不断改善。对态度较差的医务工作者要加强关心,帮助其将生活困难及时解决,进而更好的服务于患者,促进患者满意度的提升。
2.2将医疗流程改进
2.3将应急机制建立
2.4将后续跟踪评价设置
保证满意度评价方式的多路径性,如网络留言等;再者就是对后续评价予以健全,使患者可进行再次评价,促进针对性的增强。
3结语
药品管理是医院进行内部管理的一个重要方面,所以,医院必须要根据实际情况,采取一系列行之有效的措施,建立一个良好的内部管理体系[3]。这样一来,才能够保证药品的安全和完整性,避免药品资金造成不必要的流失。药品采购是医院药品管理工作的重要部分,一些医院在进行药品采购时往往持有盲目态度,在没有对药品进行严格的审查之前就根据内部的申请进行药品的采购。因此,在工作的进行中,医院必须要组织药品管理的专业采购小组进行采购,必须保证药品审查的合格性,那些没有计划而盲目采购的药品势必会造成药品的积压,造成医院对药品资金支出方面的浪费。
二、药品会计工作在医院管理中的具体体现
(一)药品的入库管理
在完成药品的购入后,药品的入库手续环节也应该给以重视。医院的药品管理员必须要对药品的详细信息进行核实确认。在确定药品的验收合格后,。药品仓库录入员要将相应的信息输入电脑。在以前来说,没有相应的计算机设备,对药品信息的录入只能靠药品仓库录入人员按随货单据进行手写录入。药品会计员手写录入一次,双方就各有一套品种明细账。在进行盘点工作的时候,双方的账目必须相符一致。这项工作的实施非常繁琐,而现在可以用电脑进行录入,药品会计员只需要对药品仓库录入员录入的药品规格及价格进行查看即可。这样做的好处在于可防止药品仓库录入员录错药品数量单价,导致付款时付款错误或者盘点时账实不符。这项工作很重要,药品会计如果在这一环节出现失误,没有认真核对数据,对于仓库录入员的录入错误没有及时发现,就会引起一连串的连锁反应,造成药品账目错乱。此外,药品会计人员还要查看药品供应商的发票是否完整,可以先由仓库管理人员对发票进行核对,再由药品会计做进一步的核实。这样可以避免供应商虚开票据,造成不必要的损失。
(二)药品的出库管理
药品的领用必须要在领用手续齐全的情况下进行,药房在领用药品的时候,仓库管理员要对所领药品的规格以及数量进行认真核对,并打印药品出库单。领取药品时要经由仓库保管人员在现场进行清点,确定无误后与药品领用人共同签字后方可领药。药品会计在对药品仓库出库记录进行核对时,要对出库单认真检查,看上面是否有领用人的签字。药品仓库人员将药品发出时,要以药品仓库录入员根据科室领药申请单开出药品出库单据为依据,这个过程极其重要,所以药品会计必须认真核对其票据是否有验货人签名。这样做是为了防止有些人利用职权虚开出库单,造成医院资产损失或开错出库单影响科室成本核算。
(三)药品报损管理
(四)进行年中及年底盘点核对
对于医院的药品来说,一般一年至少要对其进行两次盘点。盘点的内容要查看药品的实物数量与账存数量是否相一致。还要核对品种帐存金额与实物金额是否相符,要做到数量和金额都要账实相符,使得每项工作有据可循。此外,药品会计还要向药剂科主任和主管药物的院长提供每月药品出入库及医院药品收入月报,为其对药品管理方面的决策提供数据。
三、完善医院药品管理的举措
(一)建立一个有效的医院药品管理程序
医院的药品管理人员要对于医院药品的各项规范管理章程有一个明确的了解,严格履行好各项职责。药品核算制度的健全化是这些制度建立的保证,药品会计应该选择由具有会计从业资格的会计人员来担任,确保药品会计的核算工作能够顺利进行。此外,还要利用计算机网络技术,来进行药品核算管理,确保药房药品请领数与药库药品发出数没有误差。这样可以尽量避免手工核算时出现重复做账的情况。
(二)建立完整的药品会计核算体系
(三)健全医院药品核算管理制度
医院在药品管理中要摒弃重购轻管的观念,在购人药品之前要拟定好采购计划,在购进药品入库时,必须做好相应的记录,并且财务部门要合理安排药品款项的支付。另外,还要在药品资金管理和药品账务分析方面进行必要的探究,充分发挥药品会计对药品资金的管理及监督职能。医院对药品的购入必须有计划地进行,购入之前要经过审批。对验收入库过程中没有付款的购入药品,如果是在审批手续齐全的情况下,可作应付药款账务处理;若是审批手续不齐全,就必须及时补办需要的审批手续,确保药品入库环节的账务核算过程的规范化。
二、加强医院人事管理工作
医院人事管理工作在“医院管理年活动”中应该按照国家卫生事业发展的基本原则,从以下三方面进行医院人事的管理工作。
1.执业管理
2.组织机构管理
3.人力资源管理
在实际工作中,必须要树立起正确的人力资源观念,人力资源是医院长远发展的战略性资源;建立公开、公正、平等的用人制度并且在工作中要全面落实,对于工作人员的选拔,不管是医院内部培养还是通过外聘来储备人才,都要做到一视同仁,要严格按照招聘程序运作,通过对完成规定的考试内容的成绩评定,为医院挑选最合适最优秀的人才;医院要进行高效运作,必须要有合适的组织体系跟岗位设置,坚持按需设岗能够使岗位职责明确、权限使用清晰,要注重员工的能力与岗位要求相匹配,只有员工的能力能够适应工作岗位,则留住人才的可能性才会增大;建立有效的人力资源激励机制和制约机制,激励机制可从物质和精神两方面去激励员工,精神激励方面可通过营造良好的工作氛围、授予各种荣誉称号等方面进行激励,物质激励主要是给予员工与其职位和贡献相符的薪资待遇。这样的双层激励方式能够有效激发员工的创造力和积极性,增强医院的凝聚力,并且提升医院的竞争力。制约制度要求医院员工不能在工作中要遵守职业道德规范,不能收患者赠送的“红包”,不拿药品的“提成”。相信制约机制与激励机制的共同施行,能够提升医院对于人事管理工作的效率。
三、医院管理活动开展的意义
2电子病历在现代医院管理中的应用存在的问题
2.1部分医院不具备基本的硬件条件
电子病历有众多优势,然而其在医院的应用所需具备的首要条件即投入使用。从目前的情况上来讲,部分且大部分的医院并没有建电子病历在现代医院管理中的应用分析文/林娇梅电子病历即电子健康记录,以电子计算机等形式记录病人的的病历情况。能够使病人的病历通过电子设施进行管理并可储存终身,包括对病人信息的收集、储存、传输、处理与利用等综合过程,是传统手写病历的大幅提升。立完善的病历管理系统,相应的计算机软件技术等也处于欠缺水平。因此,电子病历的包括取得数据、输出数据等作用尚无法得到发挥。
2.2电子病历的普及范围尚不广泛
2.3缺少标准化的医学术语
2.4电子病历的真实可靠性更待加强
电子病历的内容大致为客观记录和主观分析两部分,客观记录包括对病人的检查的过程及结果的记录、对所用的药方或治疗手段的记录等,主观分析为医生对病人病情的分析。无论主观分析或是客观记录,对电子病历而言都是不可或缺的部分,然而因主观分析具有的范围过于广泛且无具体的标准可依,常常成为医患纠纷的“原因”之一。
3电子病历在现代医院管理中的应用问题的解决建议
电子病历具备众多优势,而其真正在国家或世界范围内推行一个不可或缺的原因即建立健全的法规制度。电子病历的基本功能是建立在电子计算机基础上的,此方面的认可需要国家给予更标准的认定;在发展中电子病历已具备越来越多的高级功能且有更强的安全保证,而这些也是需要相应的法规政策的。
3.2规范、标准与安全保护的统一
3.3电子病历的逐步推行
电子病历所具备的优势使得它有望于应用于世界范围内,而应用于世界范围内的基础是首先应用于国家之内。就我国而言,城市间的差异较大,为将电子病历应用于全国,就必须相应提升部分地区的电子技术条件。同时为使电子病历能够在不同医院数据共享,要使个人电子病历与社区电子病历对不同的数据、格式与传输方式均能兼容。
4结束语
现有的医院数据挖掘主要是从两个方面进行的,一个是从功能的角度,而另一个是从数据对象的角度进行的。
(一)从功能角度
常用的数据挖掘可以分为统计分析、知识发现、和其他的数据挖掘技术这三类。
1.统计分析
统计分析是指运用统计方法及与分析对象有关的知识,从定量与定性的结合上进行的研究活动。在医疗数据挖掘中的应用中,可对病人的各种医学影像进行自动分析、对在院病人的监护数据进行统计分析、分析中医诊断和方剂、疾病危险成因的研究等。
2.知识发现
它是一种间接地从数据中提取信息的方法,而且这些信息并不是直观展现的。如通过关联分析的方式来分析药物治疗的效果和预测手术术后的情况,可以分析某种疾病的发病因素,从而指导病人如何加强对该疾病的预防。可以通过患者的各项生化结果进行分析,从结果的相互关系中得出比较准确的预防与治疗方案。
3.其他类型
随着互联网、数据库等技术的发展,还出现了一些其他数据挖掘技术。如文本挖掘技术、Web挖掘技术、分类分析技术、分布式数据挖掘技术等。
(二)从数据对象的角度
(三)从应用层面的角度
医院的数据挖掘可分为诊疗信息挖掘和管理信息挖掘。
1.诊疗信息挖掘
诊疗信息挖掘主要目的是通过对患者在医院当中的诊疗信息进行分析,从而建立起对患者有针对性的诊疗方案。如通过对慢性病人长期的住院信息,我们可以分析出病人的发病周期,分析其发病规律,从而做出有效的预防诊疗方案。
2.管理信息挖掘:
(1)财务管理
(2)医疗质量管理
(3)医院经营目标管理
(4)经营决策管理
通过对患者的季节性分布进行分析,来预测未来时期门诊及住院的人次。从而使医院管理者能有效的分配医院资源,有针对性的改善医院诊疗服务项目。实现对医院人员、设施的合理配置。
(5)医院资源管理
充分利用数据挖掘技术对医院各个科室的各项数据进行综合分析,从而制定出针对各科室的各种合理指标。并从中分析出各科室的薄弱环节,并采取相应的措施,以提高科室的综合水平。在采购医疗设备并投入使用后,可对其使用情况及效果进行分析,实现对医疗设备从采购到报废的全程决策支持,使医院医疗设备的全部使用周期都能被管理者统筹管理,从而较好的解决医疗设备效益、代价、风险等互相制约的管理难题,充分发挥医疗设备的社会效益和经济效益。
二、结论
论文关键词:医院,财务,管理
引言
随着社会主义市场经济的发展,医疗服务市场出现了新的格局。医院经济活动日益广泛开展,各项业务收入显著增加.医院资金使用的自主权不断扩大。医院财务和会计制度,是把医院作为主体从事经营服务活动的单位,促使医院更加科学合理地遵循医院启身财务活动的客观规律,借鉴企业财务管理改革的经验和做法,按照统一的医院财务制度和会计制度,更好地适应社会主义市场经济和医疗服务市场的需要,规范医院的财务管理,加强经济管理,提高经济效益。
1、医院财务管理研究逻辑起点
医院管理是全面系统的管理,在医院的医疗服务活动中,必然要进行医疗管理、人事管理、财务管理、护理管理等多方面的管理,且这些工作是相互联系而且又是互相支持的,但是却都有各自的特点。其中,医院的财务管理是处理关于资金的财务活动和由资金引起的财务关系的管理活动,它的主要特点可以归纳为以下几个方面。1.综合性强医院的管理工作是有分工的专业管理。2.涉及面广如上述财务管理论文,医院中一切涉及到资金收支的经营活动都与财务管理有关。医院的各部门资金的使用是由财务部门供应。
2、医院财务管理存在的问题
2.1财务管理的观念陈旧,影响医院经济效益
医院管理者经营意识不强,管理观念滞后,方法落伍,知识陈旧,缺乏创新精神与能力。在经营中,医院普遍存在着对财务重预算轻管理的问题,单纯的套用计划经济下的管理模式,增加经营风险与资金成本。长此下去,这种陈旧的财务管理管观念不能让全体人员自觉主动的参与到医院决策和管理过程中,导致医院人员、资金运行的恶性循环,严重影响医院的经济效益。
2.2内部控制制度不健全,造成财务监督失控
目前医疗卫生单位没有建立完整的内部控制体系,内部控制制度的设计未覆盖所有的部门与人员,致使各部门之间的岗位与权责不分明,与其他部门的工作衔接不明确。同时,由于医院会计操作混乱、核算不实等造成会计信息失真,管理制度缺位造成各部门之间缺乏相互约束与牵制。医院负责人的内部控制意识淡薄造成制度的执行不力。上述种种现象和问题在医院中都普遍存在。
3、医院财务管理存在问题的解决对策
3.1更新财务管理观念,提高医院经济效益
随着医疗改革制度的不断发展,财务管理已经渗透到医院管理的各个关键环节。医院应从重财务预算,轻管理转变为以核算为基础,重管理的观念。同时,还应优化创新医院的管理模式,建立现代医院财务管理制度,树立以人为本观念,将各项财务活动“人格化”,建立责、权、利相结合的财务运行机制.
3.2提升财务人员素质,提高经营管理水平
3.3完善内部控制制度,提高财务监督力度
参考文献:
[1]詹祥.医院卫生经济管理的探讨[J].中医药管理杂志,2009,(05).
[2]许晓南.医院财务内部控制若干问题刍议[J].现代商业,2009,(36).
关键词:审计;医院管理;作用
一、审计工作的作用及在医院管理中的地位
1.审计工作是深化医院财务内部控制的核心措施
内部控制的作用是单位深化管理的核心举措,而审计又是内部控制的一个核心构成因子。缺乏严格的审计,那么就无法形成有效的内控制度。审计可以有效的监督内控制度的运作,尤其是在确保财务信息的有效性,预算执行的制衡性等方面。
2.审计工作是规避职务犯罪的有效措施
伴随医疗体制的调整,党及政府都在慢慢的规范一些违规行为。审计作为监督机制,在此方面作用显著,在招投标上,可对招投标环节予以严格的审查,避免串标、指定中标等情况的发生。同时审计可以在对医疗设备等的物资采购价格上予以分析,避免吃回扣等行为的发生。利用上述审计措施,职务犯罪行为可以在很大程度上被避免。
3.审计工作可以有效节约建设资金
在医院的项目建设过程,很多都是基建项目建设。很多基建项目,隶属国家及政府投资的民生工程,伴随我国对医疗方面的整改,促使基建项目一般都具有投资金额大的特点。在基建工程环节,建设材料繁多,且价格也参差不齐。深化审计,对建设环节的各项投资予以监督,对材料价格予以审计,这将会节省大量资金,进而使医院投资最小化收益最大化。
4.内部审计是推动科学投资先决条件
医院虽然是服务系统,不过也有很多的投资活动。例如设备的维修以及前沿设备的引进,工程的建设等。若决策出现偏差,就会导致医院的效益损失。深化审计,经市场考察,对病患消费的情况,对风险的评估分析,给出经济层面的专业性见解,这可以最大限度的降低投资过程所出现的问题,使医院在投资中收益最大化。
二、深化医院审计工作的方法
审计不仅存在上述提及的问题,同时还存在着制度不完善与监管不严等问题。进一步深化内部审计让审计作用最大化,我们要侧重于解决以上问题,予以全面的改进。
1.加强认识、完善制度
要避免以往重财务、轻审计的思想,深化对内部审计的全程监督。把内部审计工作作为医院经济管理的重心,在制度构架上要从根本加强。要深化人员配置,要将审计工作交给那些真正掌握经济管理、作风优良的工作者去做,改变以往人员充数及岗位虚设的情况。要实现财务与审计各司其职这一目标,一些医院的财务与审计都交由相同的人员进行,自己监督自己,显然没有任何意义,所以我们必须要将审计与财务予以区别。要确保审计的职权,审计是对全医院的审计,无关于职别,都要无理由配合并接受审计,因此就要全面确保审计工作者的地位与权限,避免发生审计工作者由于权限问题而无法开展工作的情况。
2.深化能力、提高监管力度
3.找到重点、避免总账纰漏
4.深化考核,加强教育
三.结论
作者:谭善梅单位:河池市人民医院
[1]赵韡,韩作为,张懿文.数据库审计在医院信息化管理中的应用[A].中国心脏大会(CHC)2014暨北京国际心血管病论坛论文集[C].2014(02):31-14.
[2]陈本凤,刘小晶,蒋世明,袁媛.行政单位下属事业单位内部审计探讨——基于重庆市规划局对下属事业单位内部审计的思考[J].财会通讯,2013(04):41-42.