异地看病如何实现医保直接报销?权威答复来了!定点转诊社保卡医疗机构医疗费用

医保在本地交,但是人却在外地生病了,如何实现医保费用的直接结算?

2024年荆州市异地就医直接结算新政来了!

异地就医直接结算

1、什么是异地就医直接结算?

就是参保人到参保市(州)以外的定点医药机构就医购药,使用医保直接现场结算的方式。个人只需支付由个人负担的部分,医保基金支付部分由医保经办机构与定点医药机构结算。

2、享受异地医保直接结算需要办理什么手续:

需办理异地就医备案,选择异地定点医药机构,持社保卡或医保电子凭证就可以直接结算医疗费用。

3、异地就医备案主要覆盖哪些人群?目前,异地就医备案已实现医保人全覆盖,主要包括5种类型:

4、如何办理异地就业备案手续?异地就医的定点医疗机构如何查询?

办理异地就医备案手续主要有两种渠道:

2.线下办理渠道:①参保地医保经办机构大厅②市民服务中心以及乡镇(街道)便民服务中心③村(社区)党群服务中心。异地就医备案服务事项已下沉乡镇(街道)、村(社区),全市通办。

5、异地门诊是否需要办理备案手续?

普通门诊,在异地定点医疗机构直接结算,无需备案。职工在异地零售药店发生的医药费用,暂不纳入职工医保门诊统筹基金支付范围。

门诊慢性病,需办理异地就医备案。

目前,湖北省确定的37个门诊慢特病病种都可以在省内异地直接结算;

其中高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、透析、器官移植术后抗排异治疗5种门诊慢特病可跨省异地就医直接结算。

6、办理异地就医备案后,住院报销的标准是如何规定的?

职工异地住院:

①异地转诊人员和异地急诊抢救人员,备案地住院报销个人先自付10%后,起付标准和报销比例同我市同等级医疗机构。

②其他临时外出就医备案人员,异地住院的,住院报销个人先自付20%后,起付标准和报销比例同我市同等级医疗机构。

③异地安置退休人员、异地长期居住人员,常驻异地工作人员,异地就医住院起付标准、报销比例与本地一致。

7、参保人员异地就医未能实现直接结算,可以回参保地报销吗?

异地就医因故未能实现直接结算,个人可以先全额垫付,回参保地后再申请手工报销。

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1.居民医保可以异地报销吗居民医保可以异地报销吗 居民医保能异地报销,参保人在异地就医要先到参保地的医保经办机构进行登记和备案,出院后的1个月之内,参保人可以凭身份证、居民医保卡、医药费发票、异地居住证明等资料到户籍所在地的医保经办机构办理医疗费用报销手续。 【法律依据】...http://www.shebao3.com/ff5751Dea78D5340.html
2.医保可以在异地就医吗医保可以在异地就医,但需要满足以下条件: 1、完成异地就医备案(携带医保卡前往社会保障局服务网点柜台,向柜台工作人员提出跨省异地就医申请); 2、在规定的时间内申请(各地各地不一,一般为6-12个月,比如长沙市跨省临时外出就医人员备案有效期原则上不少于6个月); 3、异地报销申请资料齐全(准备身份证、医保卡、住院费...https://m.findlaw.cn/ask/question_jx_856922.html
1.医保在外地可以报销吗陈祺祎律师精选解答可以的,异地可以享受医保报销待遇。但必须要满需以下情况,一是经过审批的市外转诊转院诊疗;二是职工医保参保人短期和长期异地就诊(外出3个月以上)可选择先在市社保局办理异地就诊登记手续,选定当地定点医疗机构(药店),并需要在其选定的医疗机构就诊;三是异地突发急病就诊;在上三种异地就医报销条件的参保人,要保留好...https://m.64365.com/tuwen/aacikza/
2.医保可以异地怎样报销医保可以异地报销吗?异地报销的比例是多少?可以的。在外省报销的比例是30%,拿医院的发票到当地的社保局报销就可以了。一医保可以异地报销吗?可以的。在外省报销的比例是30%,拿医院的发票到当地的社保局报销就可以了。特殊情况下,出差、探...想要了解更多关于医保可以异地怎样报销的知识,跟着华律网小编一起看看吧...https://www.66law.cn/laws/700825.aspx
3.河北医保异地报销指南4、符合参保地转诊规定的参保人员:一般指在异地住院、急诊急救住院和转诊转院的患者。这里要注意一点:指因为病情需要,要到外地就医,且已经在当地医院开具转诊证明的患者。 拓展阅读:农村医保可以异地报销吗? 答:可以,新农合外地就医在住院后三日内到拿医院确诊证明去新农合备案,出院后在10个工作日内可以报销。报销带上...https://www.yjbys.com/banshizhinan/shebao/35881.html
4.医保在外地可以报销吗医保可以异地报销吗 1、可以的。在异地报销的比例是30%,拿医院的发票到当地的社保局报销就可以了。2、特殊情况下,出差、探亲、休假等原因在异地发生的紧急住院医疗费用,应按照参保所在地医疗保险办法的具体规定进行费用报销。一般在急诊的情况下,允许就近诊治。治疗后,凭治疗医院出具的有效凭证回所在地医疗保险经办机...https://dianshiju.xkyn.com/se/fyhhnanrfvntvtttnt.html
5.2021年异地就医医保报销流程其他2021年异地就医医保报销流程 前言:异地就医怎么报销?我国人口流动非常大,异地就医 是很多人都会遇到的问题。有见及此,国家也陆续出台了异地就医的惠民政策。不管你属于哪一种类型,我都建议你提前了解一下异地就医,这样才不会在遇事时手忙脚乱。对于大部分地区,异地就医只能报销 住院 和 急诊 费用,普通门诊一般都要...https://www.shenlanbao.com/zhishi/10-395326
6.医保在身边去外蚀病费用怎么报销?一部手机就能搞定答:目前跨省异地就医直接结算,主要报销政策可以概括为“就医地目录、参保地政策”。 就医地目录是指参保人跨省异地就医原则上执行就医地支付范围及有关规定,主要包括基本医疗保险药品、医用耗材目录和医疗服务项目等。 参保地政策是指参保人跨省异地就医原则上执行参保地支付政策,包括参保地医保基金的起付线、支付比例、最...https://rsc.fjut.edu.cn/2022/0627/c3342a199419/page.htm