所有参保人都可以进行跨省异地就医备案,其中急诊抢救人员视同已经备案。全国已经统一了备案有效期,有效期内参保人可以在就医地多次就诊,并能在备案地和参保地双向享受待遇。
异地就医如何使用医保卡进行报销?
其实具体流程只有四步:完成跨省异地就医备案激活医保码选择定点机构看病就医费用结算
完成备案之后激活医保码。
可以在线上直接查询就医地是否开通门诊或住院跨省直接结算服务,然后选择定点机构。
如果顺利办成了异地就医备案,费用结算的时候就可以直接报销。如果当时还没来得及完成备案,那么自费结算后,还可以按照规定补办备案手续,或者办理手工报销。
总的来说,提前完成备案是要方便一些。《条例》中规定了手工报销的具体的办理材料和办理时限。材料包括医疗收费票据、费用明细单或清单、诊断证明或出院诊断证明、门诊药品费用还需提供门诊处方等材料。
如果出现了异地就医
无法结算的情况是怎么回事?
第一种情况就是我们上文提到的,没有提前进行备案,或者异地定点医药机构未开通联网直接结算,这种情况可以手工报销。
第二种情况可能是异地就医备案超过了有效期。没错,异地就医备案是有有效期的,一般异地长期居住人员的异地就医备案长期有效,临时外出就医人员的异地就医备案有效期为6个月(不同地区可能有所不同)。如果过期了重新备案就可以了。
第三种是异地就医备案统筹区选择错误,一般会提示“调取异地参保信息失败,请联系参保地解决”,可以先取消备案再重新办理。
第四种是参保状态异常,比方说医保断缴、医保关系转移接续途中等。
第五种是信息异常。包括参保人姓名、性别、身份证号码、参保地等实际身份信息与医保部门留存信息不一致,需要对信息进行修改。
除了以上几种比较常见的情况,
还有一些特殊情况
也可能会导致异地就医无法结算。
比方说:
1、灵活就业人员存在医保待遇等待期,即使正常缴费,等待期内可能也无法享受医保待遇。
2、门诊出现结算错误或者接诊医疗机构信息系统维护错误、流程错误等非参保人个人造成的错误,这种要有关医疗机构进行重新结算。