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近日,在艾瑞咨询发布的《中国保险业数字化转型研究报告》中,保险极客凭借在保险行业数字化转型的显著实力与卓越发展力,入围“iResearch-卓越者:中国保险业数字化卓越服务商”榜单top30。

《中国保险业数字化转型研究报告》坚持“业技融合,行稳致远”的原则,针对保险数字化转型各项细分环节,在“发展成熟度、实践通达度、发展潜力值”三大维度下展开评估,为推动新基建背景下保险行业的数字化转型步伐提供了参考。

02专家之声

李硕保险极客联合创始人&COO

▍瞻趋势:立足客户场景,细化产品需求,深化改革创新

保险极客是专业的保险数字化服务商,过去十年也同保险数字化行业一起经历了:互联网化、产品个性化、数据赋能、数字服务生态化、技术服务输出的发展历程。保险本身是服务于各种各样千千万万场景的,随着保险大行业发展,各个场景下的保险需求也会不断细化,所以未来保险数字化诉求一定会深入到客户场景里,创造新的产品和营商模式来满足客户需求。

我个人来看,目前保险数字化仍聚焦在现有产业链上的效率提升,但数字化最关键的能力不仅仅于此,数字化的未来,会创造全新的产品或者市场关系,进化出前所未有的“新物种”,推动行业实现跨越式前进。

▍谋未来:把握核心环节,全流程串联发力,协同业务生态输出优质综合服务

保险极客在洞察大行业趋势的基础上,选择深耕团险数字化赛道。我们国家的健康险过去以个人险为主,解决低频高额的重大健康风险,而居民高频低额的日常门诊住院需求规模更大,只有团险能满足。目前团险领域的传统痛点:体验与成本的平衡,仍然是主要矛盾,同时在发展中也面临B2C(团险转个险)困难、渠道管理混乱、医疗健康服务价值低——三大掣肘问题。

为有效解决发展痛点,保险极客认为需要立足于团险业务全流程链条,通过技术协同实现经营效率提升,这也是团险数字化的关键之处。因此保险极客在业务开展之外,以MGA模式(管理型总代理)进行产品设计、风险定价和理赔服务,将多个流程串联起来,自建一整套基于底层核心系统的理赔服务体系、产品风控体系、销售推广体系和运营综合运营体系,实现了底层与保险公司核心系统的有效对接、提升服务体系完善、医疗健康机构打通。

近期,保险极客经过大量业务验证后,总结沉淀了一套综合技术解决方案和行业最佳实践对外输出——GIDE(GroupInsuranceDigitalExchange)。在GIDE中,团险产业链的各个主体都可以高效交易和履约,由GIDE连接供需两端,通过技术与团险、医疗等方面的创新结合,为保险公司、保险中介机构、代理人、人力资源公司等带来更完善的数字化体验。

近日,保险极客发布AI智能理赔产品“秒赔”,它支持理赔单据的“智能分类”,并且能够实时提醒单据资料错误和缺失,快速结构化识别理赔单据,理算结果“秒级反馈”给员工。

这将重新定义员工商保理赔体验,开启员工理赔时效进入“秒赔”时代。

员工商保福利以补充医疗保险为主,被认为是员工最有感知的保险福利之一,具有“高频低额”的特征。正因为“高频”,保证员工每次理赔报销体验的良好体验成为非常关键的因素,而纯靠人工流程难以确保理赔体验的一致性和满意度。

针对这些问题,保险极客在2016年推出了“移动理赔”服务,为业界带来了重大的转变。员工可以通过拍照上传单据来发起医疗理赔,无需提交纸质单据,从而使得理赔效率大大提高,整个过程从几个月缩短到几天。HR部门也能够从这些事务性工作中解脱出来,投入到更有价值的工作中。

今年,保险极客引领行业进入了“秒赔”时代,为员工体验带来了更大的升级。

▍无需分类单据:一键上传

▍自动化理算:快、准、稳

降低员工上传单据的难度,只是好的理赔流程开始,更重要的是需要“快准稳”,这就非常考验理算结果的准确性。数据分析发现,“拒赔”和“少赔”是导致员工理赔满意度下降的主要因素。

在移动理赔时代,理赔流程是“机器+人工”的半自动化流程,机器负责收集单据数据,人工则进行审核理算。尽管与传统理赔时代相比,移动理赔时代的时效和准确性已得到大幅提升,但只要出现任何不准确或者时效延迟的情况,对于员工来说都会带来极为严重的体验问题。而在逻辑计算层面,机器算法的准确性和时效,比人工审核更加可靠和稳定。

以往,行业内OCR智能识别往往存在准确性不足的问题,为此保险极客采用CV领域基于RCNN和transformer的经典OCR识别模型与采用transformer的图像编码器与语言解码器相结合的多模态识别模型融合的方式,提升OCR识别的准确性,尤其针对易混淆文字的识别,有着显著的提升。

在“秒赔”时代,员工理赔流程实现了全自动化流程,通过“一键上传+自动识别单据+自动理算”极大提高了准确性和时效性。从2016年保险极客发布移动理赔2.0服务,到今年发布“秒赔”产品,引领理赔时效进入“秒级”时代,保险极客在数字化员工商保的体验上不断创新升级。

未来,我们还将继续发挥技术优势,为大家带来更多智能化的产品体验。

2023

英雄聚首,凝心聚力攀巅峰

鏖战百日,共创辉煌启未来

2023年10月6日-10月10日,保险极客2023年百日冲刺启动大会于秦皇岛隆重召开,总公司各部门负责人及全国二十城销售负责人齐聚一堂。回顾过往充满自豪,锚定未来自信满满,当数字化已经成为保险行业发展重要动力的今天,保险极客坚持用数字化提升产业链业务效率和用户体验,在持续发展的道路上稳步前行。

第一篇章:回顾过往,锚定未来

在随后进行的述职过程中,与会人员纷纷总结过往、复盘并迭代业务打法与经验。坚定信心,以舍我其谁的勇气担当奋勇争先,投身到冲刺百日的奋战中,坚决打赢年度攻坚战!整场会议中,全员贯彻思想,作为聚焦体验与成本的数字化员工商业保险的服务商,保险极客将持续保持奋进精神,为客户提供全方位的健康福利服务,并致力于通过技术创新提升业务效率及用户体验。

第二篇章:积极奋进,聚力共赢

“棒球是一项非常注重团队意识的运动,每个位置的人员均扮演着重要角色,相互聚力、战术贯通是获取胜利的关键”。

10月8日进行的棒球友谊赛中,保险极客参与全员均体现出了积极拼搏的昂扬精神,一天中在热身、基础技能训练、运动规则学习、比赛模拟、正式比赛、赛后复盘总结各个阶段里全情投入,在循序渐进的摸清运动规则、熟悉队伍后奋力争先,向着同样的目标合力拼搏前进。密切配合与协作是棒球这项团队运动的标志,更是保险极客团队的下一个高速发展阶段的标签。

第三篇章:百日一战,再创辉煌

在10月9日的会议上,保险极客的全国销售团队士气高昂的签下了业绩目标军令状,满怀信心踏上新的征程。聚是一团火,散是满天星,他们将用热情与专业,奋斗与拼搏为业绩达成带领团队全力以赴、使命必达。

丰厚的激励,胜利的荣耀,这不仅是一次业绩的较量,更是一次团队合作与毅力的考验。只有团结一致,才能攻城略地;只有齐心协力,才能打破纪录。在每一个挑战面前,他们都有勇气去突破,有决心去超越。

百日冲刺、全员奋战!距离2023年结束还有最后100天,保险极客统一行动、全员发力,以实现自营业务增长、赋能实现突破、运营提效为三大核心目标持续奋进,共同擘画高速发展蓝图,助力更多企业商保福利数字化升级。

保险极客始终不忘初心,我们将继续坚持以数智化理念,在科技驱动创新和应用方面持续领跑行业,带动行业共同发展与升级!

一年一度的行业盛会——分子乌镇保险科技节圆满落幕,此次大会以“觅知音”为主题,保险业的决策者、科技创新的领军人物共聚一堂,深度讨论了中介高质量发展、健康险发展方向、保险业数字化转型等问题。

作为保险科技创新企业、数字化团险领先品牌,保险极客受邀出席。在会上,保险极客创始人&CEO任彬、联合创始人&COO李硕、CTO叶晖及科技版块副总裁吴丹分别从数字化新基建打造、数字化团险创新、科技及技术应用、B2C业务赋能四个维度解读了保险极客在助力行业数智化发展过程中的领先探索与创新实践。

应对新时代下的机遇与挑战,保险极客赋能价值日益凸显

保险极客是国内最早探索团险数智化的公司之一,经过多年沉淀,通过技术创新和模式创新,打通了产品创新、渠道赋能和售后服务的三大核心环节。以数字化“新基建”GIDE(GroupInsuranceDigitalExchange)作为底层支撑,赋能团险行业参与方快速实现业务数字化、服务数字化,全面提升核心竞争力。

据介绍,“GIDE”首创了企业团险产业链的数智化,包括风险定价、产品设计、投保保全、理赔服务、销售运营等前中后台全流程,大幅提升产业效率和用户体验。

任彬表示,以客户需求为中心,持续深挖基于场景的业务机遇,会成为很多企业的战略重点之一。保险极客也将基于GIDE不断探索新场景、新技术驱动下的营销与服务模式,提升数智化在团险业务及B2C领域应用的深度和广度,助力更多生态伙伴完成业务新引擎的构建。

针对GIDE在中介赋能方面落地实践,保险极客科技版块副总裁吴丹进行了系统全面的解读。吴丹表示,团财业务、数字化团险及B2C已成为中介业务增长的新曲线,很多敏锐的中介渠道已经意识到这个趋势,并着力构建营销增长新模式。然而,营销增长新模式的探索不是一朝一夕,不仅需要从业机构具备领先意识,还要具备雄厚的资金实力。如何利用保险科技赋能,降本增效实现新的场景连接,保险极客通过领先的技术实力、产品力、影响力,构建完整的赋能体系,为行业提供了创新模式的最佳答案。

目前,保险极客已为包括保险师、小雨伞、多保鱼、华泰保险经纪等在内的百余家产寿险中介提供了数字化团险的科技赋能,并将为越来越多的中小保险中介和独立代理人提供团险业务和B2C的获客和数字化解决方案。

深耕数智化团险创新解决方案,激活行业发展新动能

据李硕介绍,早在2014年成立之初,保险极客就开始了对于企业客户痛点和团险行业发展的深度思考和技术研发,迄今已服务超万家企业,覆盖IT科技、互联网、高端制造、新消费、大健康、企业服务等众多新经济领域,总结出了数字化团险的最佳实践。同时凭借强大的技术实力,形成了一套领先的包含大数据分析、AI等前沿技术与团险行业深度结合的数智化团险解决方案。

保险极客CTO叶晖从技术视角解读了保险极客在团险数智化领域的创新与探索。叶晖表示,如今,AI、大数据、5G等新技术正深度参与保险业务的全流程,这是未来业务发展及行业数智化驱动下,技术进化的趋势和契机。

以保险极客为例,在团险领域9年深耕,通过团险价值链的重构,打下坚实的数智化产品和技术基础,行业首创的产品工厂、特约工厂、赔付预测等都是极客体系下数智化创新的领先科技成果。经过多年的市场需求“化繁为简”与“里程碑式”的技术变革,保险极客基于团险业务数智化的核心系统与技术架构已领跑行业。

当下,我国保险行业面临着多元复杂的发展环境,保险科技作为行业数智化转型的驱动力,通过打通保险价值链的各个环节,赋能保险机构降本增效、提高风控能力的同时,还能助力用户价值经营,提升用户体验,帮助保险机构应对新时代下的机遇与挑战。保险极客作为保险科技领军企业,其对团险数智化的积极探索和落地实践,于行业而言具有重要的借鉴意义。未来也将持续聚焦提升效率、降低成本,提升数智化服务体验,为行业输出源源不断的动能。

产品同质化、费用空间小、队伍留存困难、数字化转型成本过高已成为保险中介及渠道的共同痛点,丰富业务体系、重塑营销生态成为行业公认的破局关键。在保险行业知名媒体分子实验室主办的分子乌镇保险科技节上,保险极客科技版块副总裁吴丹发表了以“数智赋能ABC,中介价值再提升”为主题的演讲,首次系统全面地解读了保险极客在中介赋能方向上的探索与实践。

团财业务、数字化团险及B2C已成为中介业务增长的新曲线,很多敏锐的中介渠道已经意识到了这个趋势,并着力构建营销增长新模式,据了解,大童保险集团以及明亚保险经纪在2022年的团财业务上都有着突出成绩,江泰保险经纪成立了员福事业部,i云保、梧桐树的团体意外雇主险逐步呈现规模优势。

作为国内知名的保险科技创新企业,保险极客积极入局,以团险业务切入中介赋能领域,通过整合多年来的领先技术及业务成果,打造了数智化团险新基建GIDE(GroupInsuranceDigitalExchange),通过强有力的科技与服务创新体系,全面赋能中介及渠道。

营销增长新模式的探索不是一朝一夕,不仅需要从业机构具备领先意识,还要具备雄厚的资金实力。如何利用保险科技赋能,降本增效实现新的场景连接,保险极客通过领先的技术实力、产品力、影响力,构建完整的赋能体系,为行业提供了创新模式的最佳答案。

据吴丹介绍,保险极客围绕“数智赋能ABC”这一理念构建起完整的中介数字化生态体系,其中“数”指的是数字技术能力、数字业务能力和大数据分析能力;“智”则是指AI技术应用能力、智能业务决策能力和智能管理能力;而“数智”则代表着保险极客所打造的赋能生态体系的核心优势——包含大数据分析、AI等前沿技术与团险行业的深度结合的数智化赋能解决方案。

具体来说,保险极客以团险为突破口切入中介数字化生态体系构建,通过提供完善的数智化技术平台和创新解决方案,不断赋能保险中介机构和渠道。以降本增效为核心,贯穿团险业务售前、售中、售后的全链条,致力于解决中介及渠道获客、工具、管理等展业痛点。例如通过GIDE成熟的交易平台及开放平台,打通从前端营销、后端服务到保司承保的生态体系全链路,以数据为驱动力的产品创新中心、实现高效便捷性询报价的渠道支持中心,以及从用户视角出发、全场景覆盖的强大售后服务中心,降低团险业务的准入门槛和团队的招聘培养成本,助力中介快速批量打造合规的员工福利规划师,赋能中小中介和独立代理人。

值得一提的是,在B2C拓客方向上,保险极客通过对团险服务场景的细分切片,运用技术手段,在实现业务线上化的基础上逐渐向智能化过渡,正式上线“智能收单宝”,通过生成式AI模型与独家算法,升级理赔技术,最终通过线下收单服务标准化,实现线下收单与线上审批的无缝衔接,大幅提升人力成本利用率及效率,成为高效拓客、拉升增长、提高业务价值的有力抓手。

在吴丹看来,当前保险行业正处在加速变革的关键节点,随着国家政策、监管要求以及保险需求的不断变化,传统的保险中介模式和销售模式已难以适应当前市场发展需求。因此,针对业务增长第二曲线的中介渠道赋能已成为行业共识。而保险极客作为深耕企业团险市场9年、服务超万家企业、200万员工的科技创新领先企业,凭借强大的技术实力和丰富的数字化团险最佳实践,已经形成了一套成熟的包含大数据分析、AI等前沿技术与团险行业的深度结合的数智化赋能解决方案。

目前,保险极客已为包括保险师、小雨伞、多保鱼、华泰保险经纪等在内的百余家产寿险中介提供了数字化团险的科技赋能,并将为越来越多的中小保险中介和独立代理人提供团险业务和B2C的获客和数字化解决方案。基于行业及市场的认可与肯定,保险极客将继续通过产品创新、技术创新和服务创新,助力生态伙伴完成业务新引擎的构建。同时持续探索新场景与新技术驱动下的营销增长新模式,为更多合作伙伴提供赋能支持。

上海:聚焦企业健康福利新趋势,大咖云集,精彩纷呈

北京:从高管健康到员工全面健康,为企业福利全面“加码”

出席北京发布会的三位嘉宾分别是行易道科技HRVP苗青,丹麦灵北制药公司高级薪酬福利及人力资源管理系统经理吕晓爽,以及保险极客综合业务部总经理张威。

张威在报告解读中,深入挖掘报告的干货价值,提出“7大关键发现”,从对比疫情前,高管更加重视全身心健康,到高管对家庭医生、公立医院的需求分析,再到高管福利扩展的人群等,全方位多角度对报告精华进行了解读,赢得在场HR的多次掌声。

保险极客:超万家企业的信赖之选,助力打造企业健康新福利

本次高端健康调研报告从数据与实践两部分着手,为HR呈现了后疫情时代具有里程碑意义的福利趋势结论。作为报告及发布会的主办方,保险极客结合过往9年的企业商保数据与实践,贡献了诸多在企业健康福利上的价值干货。人力资源智享会(HREC)作为人力资源领域高端、专业、广具影响力的组织,在本次报告中投入了历时3个多月的调研及企业走访,以保障报告内容详实、形式丰富、立足前沿。

保险极客聚焦体验与成本的数字化员工商保,目前已成为包括元气森林、零跑汽车、36氪在内的超万家企业的信赖之选。作为企业商保福利领先品牌,保险极客致力于通过技术创新,提升员工商业保险的业务效率和用户体验,挖掘数据价值并驱动智能决策,让商保福利体系更为科学和领先。公司成立于2014年,总部位于北京,在上海、深圳、杭州、苏州等近15个地区设立分支机构,业务范围覆盖全国。

如今,各行各业都在积极探索和尝试如何提高高管及员工的满意度和忠诚度,企业应该根据自身情况制定符合高管及员工需求的健康福利计划,为其提供体验更好的服务,提高企业的吸引力和竞争力,而保险极客作为积极预判和满足企业需求、坚持科技驱动创新体验的服务商代表,将成为新经济企业健康福利的合作首选。

InsureTechConnect(ITC)是全球规模最大和最具影响力的保险科技与数字创新峰会,ITCAsia是亚洲地区最大的保险专业人士的盛大聚会,旨在为保险业界提供一个交流和合作的平台。大会汇聚了来自全球各地的保险行业领袖、科技专家、创业公司和投资者,共同探讨保险科技的最新趋势和未来发展方向。

近年来,数字化已经成为保险行业发展的核心动力,面对当前行业数字化转型升级的新挑战,团险的参与方也在不断探索和尝试。传统的团险业务存在诸多难以突破的难题和障碍,例如作业效率低、误差多、操作成本高、无数据沉淀等。之所以存在这些痛点,首先是技术本身存在瓶颈,其次,数字化转型需要大量投入和人才储备,传统保险行业的架构难以支撑数字化转型带来的变革需求。

任彬认为,“技术创新是数字化转型的关键驱动力,可以帮助行业解决以上难题。”作为团险数字化的开创者和领导者,保险极客率先提出了“全流程数智化”的理念,将数字化技术广泛应用到了企业团险询价、承保、保全、理赔、审核等各个环节。通过技术手段把运营的流程、数据和业务进行打通,实现业务数字化、管理数据化和决策智能化。

现场,任彬通过GIDE系统的视频演示,展示了数智化新模式在实际团险作业中的应用,结合HRSaaS、终端客户一键上传“光速”秒赔、业务运营商业智能(Bl)平台这三个行业首创的突破性创新,让与会嘉宾更清晰地感受到,GIDE在实现团险业务的线上化,以及推动业务高效运转方面的领先驱动力,了解到保险极客在降低保险运营成本、提高核保理赔效率、提升服务体验方面的持续攻坚与突破。

保险极客创立于2014年,是一家坚持技术驱动和数智化赋能的科技创新企业。在过去几年中,保险极客专注于为中国的新经济企业提供数字化团险整体解决方案,已服务包括元气森林、新氧、36氪在内的超万家企业、超160万员工及家庭。基于对数智化领域的长期投入和探索,保险极客在科技驱动创新和应用方面持续领跑行业。并逐步将领先的解决方案打造成为团险行业基础设施,带动行业共同升级。

会上,以保险极客为代表的中国科技创新企业,充分展现了中国保险科技的面貌和特色,为整个亚洲地区保险行业带来了全新的思路和方法。中国保险市场因其强大的创新动能已成为亚洲地区保险市场的领头羊。可以预见,未来中国保险行业将会更加开放、更加综合,成为整个全球金融科技生态中不可或缺的一部分。保险极客也将发挥技术优势,持续推动行业数字化进程,优化商业效率。与全球生态伙伴通力合作,共同打造一个更加繁荣、稳健和可持续的金融生态。

降本增效、数字化加速和福利重心变化是2023年人力资源领域的三大趋势。企业需要重新审视其福利政策,将福利重心放在保障员工健康方面,以满足员工对医疗保险和其他健康福利的需求。

报告显示,随着中国劳动力人口平均年龄的不断上升,职场人的健康压力越来越大,企业对员工健康的保障需求日益增加,员工商保已成为企业最想保留的核心福利之一。同时,企业在考虑商保福利时需要平衡好体验和成本,并采取灵活与定制化的措施来满足员工的保障需求,提高员工的满意度和忠诚度,降低企业的人力成本和风险。

谈到人力资源数字化对员工福利管理的机遇与挑战时,保险极客联合创始人&COO李硕表示,数字化创造了前所未有的全新产品,例如在人力资源领域中的应用,重新塑造了福利、特别是健康福利在人力资源工作中的地位,将数据与医学相结合,形成了更精细的健康管理,将人力资本的效能提升到一个新的水平。

直播中,三位嘉宾观点碰撞,提供了许多宝贵的经验和建议,帮助HR及企业决策者更好地了解员工福利管理的未来走向。随着经济形势的变化和企业降本增效的迫切需求,福利重心转移已经成为一个不可回避的话题。在这方面,数字化无疑是一个重要的机遇,能够更加精准地了解员工的需要和状况,并为其提供创新、定制化的福利服务。同时,数字化的挑战也不容忽视,需要企业不断地更新技术和管理理念,以适应新的市场环境和员工需求。

保险极客在数字化员工商保领域9年拓荒,致力于通过技术创新,提升员工商业保险的业务效率和用户体验,挖掘数据价值并驱动智能决策,帮助企业商保福利全面数字化升级,让商保福利体系更为科学和领先。公司成立于2014年,总部位于北京,目前,集团在上海、深圳、杭州、苏州、武汉、重庆、成都、西安等近15个地区设立分支机构,业务范围覆盖全国。

保险极客“关爱企业,共同抗疫”的权益活动近日上线,该权益由保险极客业内首创,免费为全国符合要求的在保企业开放医疗报销的医院范围。活动期间,因呼吸系统疾病(依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)确定)就诊,不限制医院性质级别,同时拓展互联网就诊。

洞察客户需求,践行社会责任,主动行动刻不容缓

尽管医疗资源的覆盖面、精准性、服务效率得到了很多改善,但是仍有大量员工及家属存在就医不便以及持续性的呼吸道症状困扰,需要就近就医、快速就医。

据了解,针对当前疫情特点和患者关切热点,为及时缓解患者的紧张情绪,同时减少患者外出感染的风险,全国多家三甲医院陆续开通了互联网“新冠咨询门诊”,在线为患者提供健康评估、诊疗开药等服务。

发挥数字化能力优势,精耕产品服务创新

保险极客成立于2014年,作为国内数字化团险的开拓者和引领者,致力于通过技术创新,为全社会、为更多企业提供数字化的员工福利保险和健康管理解决方案。深耕团险行业8年,通过技术升级构建了灵活创新的产品与服务体系,积极推广以企业为入口,覆盖员工及家庭的保障体系,让员工福利保险在经济建设和实现共同富裕中充分发挥作用和价值。

在数字化成为保险行业关键趋势的当下,保险极客与时俱进,面向行业推出“GIDE团险数字化交易系统”,通过从前端营销、后端服务到保司承保的生态体系的构建,实现更灵活高效的团险产品定制与数据驱动的团险服务,赋能营销端的中介机构和底层连通的保险公司,带动团险全行业向更高层次发展。

多年来,保险极客在科技创新和数字化发展道路上始终走在行业前列,赢得了行业及客户的广泛认可。用创新驱动行业发展,用数字化引领团险体验新高度,未来,保险极客将继续积极践行企业的社会责任,用实际行动展现科技创新的“速度”与健康福利的“温度”,守护每一个拼搏的未来。

近日,保险极客与国内数字化疾病管理创新企业一二三智慧医疗集团签订了国内首个针对企业健康团险客户的专病管理服务合作协议,为团险客户企业员工提供病程管理增值服务。

一二三智慧医疗是在专科专病领域提供整合型全病程管理服务的数字健康企业,其成立和发展由复旦大学六次产业研究院、中国科学技术信息研究所、科技文献出版社多方支持和参与。企业通过循证医学和真实世界数据研究,驱动以患者为中心的连续性主动管理,构建数字疗法,打造智能化病程管理服务模式,提升疾病治疗的长期效果和临床研究效率,降低患者风险,提高生存质量。

近年来,企业团险作为健康险核心载体,在健康险市场占比逐年提高,现在接近总体规模的三分之一,预计到2026年企业团险市场规模会接近5000亿。

在人口老龄化加剧、个人医疗支付比例高的背景下,国家先后推出包括《十四五全面医疗保障规划》等多项政策,推动商业健康险与医保相互补充,全面推进“健康中国”战略目标。以补充医疗为主的企业团险,高度覆盖门急诊住院等高频医疗的场景,将充分发挥医疗支付价值,极大缓解个人就医压力。

2019年12月1日开始实施的《健康保险管理办法》(业内称为健康险“新规”)不仅首次将健康管理服务单独列为一个篇章,同时将医疗健康险的报销范围从住院医疗服务扩展到院后的康复服务,而且将健康管理服务占据成本保费的上限从“旧规”的10%提高了一倍、到“新规”的20%。既扩展了健康管理服务的空间,也提出更高的要求。在8月20日由《中国银行保险报》、中国健康促进基金会联合主办的“融合共赢普惠共享”主题峰会上,中国健康促进基金会副秘书长席立锁指出“健康保险不能继续走普通寿险发展模式的老路。未来,健康保险中的健康管理服务内容将逐步向专业化、全周期、全人群和多层次方向发展。”

如果跳出保险行业,单纯看健康管理服务需求的话,不容忽视的是,近年医疗技术和药物划时代的进展,延长了肿瘤等患者的生存期。在重大疾病带病生存常态化的趋势下,改善生存质量成为新的医疗服务重点。这显然与本来就紧张的院内医疗资源相冲突。可以说,大众需要的不仅是提供就医便利、简单咨询和保险赔付,能够和当前的院内医疗形成补充,还需要高质量、有效果的专业化、全周期的疾病管理服务。

一二三智慧医疗数字化病程管理服务的价值不仅在于管理服务本身能够满足对于个体用户专业化、全周期疾病管理服务的需求,实现针对个人的“精准医疗”效果,推动健康险从“保健康人”到“保人健康”;还在于能够积累足够的数据,从而实现个人健康险与个人健康管理服务的精准匹配、提高健康险整体风险管理水平。这也符合国家“健康中国2030”提出的以人民健康为中心、提供全周期连续性主动健康管理的战略要求。

保险极客引入一二三智慧医疗数字化病程管理服务这一创新物种,能够实现健康管理服务与健康险的有效融合,将成为推动健康险发展的“行业飞轮”。

2022年9月22日,保险极客“破界共融·数领未来”发布会正式召开,重磅发布“GIDE团险数字化交易系统”(GroupInsuranceDigitalExchange,以下简称“GIDE团险数字化交易系统”)。发布会以线上直播的形式举办,科技、财经、保险行业媒体及保险公司、渠道、医健机构等超过200余家、逾千位企业决策者在线观看,共同拉开了数字化团险的大幕。

会上,保险极客宣布,已完成D轮数亿元融资,国家中小企业发展基金、HRTechInvestments,LLC等投资,老股东华兴新经济基金、SIG海纳亚洲创投基金追加投资。元启资本担任独家财务顾问。

本轮投资方,国家中小企业发展基金的管理方清控银杏合伙人程鹏表示,“数字化转型正在重塑团险行业发展前景,保险极客凭借过硬的技术实力和强大信心,引领行业变革,未来更值得期待。”

李真:数字化团险率先破局,引领行业加速转型

发展数字经济已上升为国家战略,加快数字化发展已作为国家“十四五”规划和2035年远景规划的重要内容,代表着当下与未来的发展方向和重点。在此背景下,保险业及各细分领域该如何变革以探寻行业数字化发展方向?对此,北京金融科技研究院研究部主任李真博士说,“保险机构的数智化转型是数字时代下的必然选择,保险业应该抓住数智化转型的机遇,积极培育数字化和智能化的能力,通过行业‘新基建’的底层支撑,在渠道、产品、服务、风控、生态等方面加速迭代,重塑竞争优势,努力实现高质量发展。”

任彬:依托数字化能力打造行业新基建

在倡导以技术创新为驱动,面向行业高质量发展需要,提供数字转型、智能升级、创新融合等基础设施体系的政策指导下,GIDE团险数字化交易系统的发布堪称团险行业数字化进程的里程碑事件。

保险极客创始人&CEO任彬介绍,GIDE提供的数字化团险整体解决方案构建了从前端营销、后端服务到保司承保的生态体系,以客户的团险需求为起点、赋能营销端的中介机构、底层连通保险公司,实现更灵活高效的团险产品定制与数据驱动的团险服务。GIDE团险数字化交易系统三大板块——产品创新中心、渠道支持中心及售后服务中心,极大程度降低了团险的准入门槛。其高效便捷的询报价系统、数据驱动的风控中心、可灵活定制的系统接入中心,以及从用户视角出发、全场景覆盖的强大售后服务中心,可满足快速变化的市场需求,为企业和员工用户解决从商保的成本控制、效率提升、体验升级到数字化互动等福利数字化转型过程中的所有痛点,助力企业升级转型、团险福利可持续发展。

叶晖:积极推进接口标准化,极大降低合作门槛

此次活动同时发布了《数字化团体人身险接口标准白皮书》,这是今年5月银保监会下发《保险业标准化“十四五”规划》后团险行业首份涉及数字化转型与接口标准化的白皮书,意义非凡。

据保险极客CTO叶晖介绍,GIDE团险数字化交易系统高可用、高灵活的底层核心技术架构,是保险极客基于完全自主的知识产权打造,已经能够重新定义各项行业标准,进而提升产业链的数字化能力。这套标准已经被越来越多的上下游生态认可,《数字化团体人身险接口标准白皮书》更是通过接口标准化的推进,极大降低合作门槛并提升多方的参与意向。未来,GIDE团险数字化交易系统将会为生态伙伴的业务创新带来更多可能性,带动团险全行业向更高层次发展。

圆桌讨论:深度对话数字化团险

发布会上,保险极客联合创始人&COO李硕,与分子实验室创始人刘扬,合作渠道代表中汇国际保险经纪副总裁顾兵、众合云科(51社保)副总裁方兴,以GIDE发布为契机,围绕数字化团险发展趋势进行了深度对话。

中汇国际保险经纪是国内知名的大型保险中介机构,成立至今已服务上万家客户,十余年间创造了行业内最快的发展速度。作为行业资深从业者和专家,顾兵认为从行业角度来看,团险不仅体现了企业的价值和责任,也让员工体现出对家庭的责任,他对团险的发展前景长期看好;从渠道角度来看,顾兵对GIDE的数字化能力表示极大认可,他认为GIDE在提高效率、简化流程、助力经纪人展业方面价值巨大。

分子实验室创始人刘扬作为保险行业资深观察者,他认为,员工健康福利呈现从粗放型向高质量发展的趋势,无论是个人还是企业都越来越重视员工健康福利。这个过程中,能坚持将“数字化”贯穿到整个员工福利和团体健康险服务,并且能够赋能行业的,只有保险极客。

李硕表示,从短期来看,GIDE为生态伙伴带来业务规模的增长;从长期来看,GIDE顺应了社会医疗支付需求、企业的社会责任需求、中国未来人力结构升级的需求,以及员工和家庭健康的需求,未来前景巨大。GIDE将发挥团险行业“新基建”的桥梁和纽带作用,全面赋能团险行业的参与方,推动团险行业的数字化进程并加速行业生态共建,为国内团险市场注入新活力。

保险极客:八年深耕团险数字化,赋能行业开启新未来

面对万亿蓝海的团险市场,GIDE团险数字化交易系统的发布是众望所归,也是保险极客长期技术积累的集中体现。面向行业推出以来,已经与数十家保司、医疗健康机构,百余家营销渠道建立合作,并于2021年7月与上海保交所签署合作协议,共同推进团险的数字化交易生态。未来,保险极客将继续发挥技术优势,与行业伙伴通力合作,为行业的数字化进程、为保险普惠共同努力。

2022年8月31日至9月5日,2022年中国国际服务贸易交易会(以下简称:服贸会)在北京正式开展。保险极客作为专精特新代表企业,携数字化团险整体解决方案亮相首钢园。

服贸会是全球唯一一个国家级、国际性、综合型的服务贸易平台,由商务部和北京市人民政府共同举办,世贸组织、联合国贸发会议、经合组织等国际组织共同支持。本次共邀请了71个国家和国际组织参展,189位境内外重要嘉宾参会,超过400家世界500强及国际龙头企业线下办展,通过打造“线上+线下”的立体展示空间,为观众呈现独具特色的视觉盛宴。

本届服贸会在电信、计算机和信息服务专题展创新开设专精特新企业展区,聚焦数智赋能、数实融合,加快“专精特新”中小企业数字化转型升级。保险极客作为团险数字化领域的开拓者和引领者,向国际视野展示中国科技企业在保险数字化领域的创新探索和前沿成果。

纵观国内的企业团险市场,保险极客既是探索者,也是引领者,2014年成立至今已服务全国超万家企业,覆盖IT科技、互联网、高端制造、新消费、大健康、企业服务等众多新经济领域,并以“云团险”SaaS系统、移动理赔系统、极客+弹性福利系统、企业健康报告、企业普惠版“倍月薪”、分段次免赔等创新成果,开启了团险行业线上化、无纸化、定制化的先河。其自研的核心系统更是与保险公司、医疗机构实现底层数据连通,通过大数据的深度分析与应用,高效满足用户的风险管理与就医全场景下的各类医疗健康需求,构建“保险+医疗”的数字化生态闭环。

2022年初,监管部门先后发布《金融科技发展规划(2022-2025年)》《关于银行业保险业数字化转型的指导意见》《金融标准化“十四五”发展规划》等文件,对保险业数字化发展提出一系列要求,明确了保险数字化转型的目标和任务,为保险科技发展提供了坚实的政策支撑。密集发布的政策也意味着,“保险+科技”时代已然来临,数字化已经成为行业主流发展趋势。行业围绕客户、渠道、产品及服务,深入探索更加高效的业务运营模式,思考战略重构和业务延展。

保险极客作为行业领先品牌,通过8年的深耕与沉淀,实现了数字化团险整体解决方案的落地和输出,为团险行业提供了未来数字化转型和升级的新方式、新路径,引领和推动国内团险领域实现新一轮的变革与创新。

保险极客通过重构团险价值链,推出了以创新技术为内核,利用灵活的中台优势应对团险高度复杂性的“数字化核心系统”,将过往8年积累下来的数字化、智能化和系统化等能力与行业伙伴开放共享,以引领行业的技术水平,刷新团险的行业标准,带动行业共同升级。“数字化核心系统”构建了从前端营销、后端服务到保司承保的生态体系,以客户的团险需求为起点,赋能营销端的中介机构,底层连通保险公司,可实现更灵活高效的团险产品定制与服务,全面赋能团险行业的参与方,为国内团险市场注入新活力。“数字化核心系统”作为团险行业基础设施,将会在上下游生态伙伴中发挥桥梁和纽带作用,实现资源联动整合,推动团险行业的数字化进程并加速生态共建与行业长期健康发展。

保险极客作为国内团险赛道的中坚力量,紧跟市场需求不断升级优化产品服务体系,为各领域企业提供专业数字化团险解决方案,持续为团险行业发力。未来也会不断夯实自身根基,用更前沿的技术创新和更高品质的服务,为中小企业提供更好、更完善的数字化保障,以更大的创新力和实践力引领行业发展,让保险的普惠性发挥更大的社会价值。

近日,由分子实验室主办的“2022分子保险科技节”盛大启幕。从2018-2022年,分子实验室已在乌镇连续举办五届保险科技大会,分子乌镇大会已成为中国保险科技圈规模很大的峰会之一。

本次大会同时进行了“2022年度保险科技创新大赛”评选,保险极客凭借在团险数字化生态领域的创新,荣获“2022年度保险科技创新大赛优胜奖”。

8年沉淀,数字化赋能团险行业

当前,团险市场供需两端存在诸多亟需技术解决的痛点,从需求端中介渠道来看,技术能力欠缺、自建技术团队与理赔服务体系成本过高,难以支撑灵活个性化的产品方案、全局的团险数据视野以及高效便捷的用户体验。从供给端传统保险公司来看,各环节相对粗放的数据管理易形成数据孤岛,核保风控难以把控,产品创新缺乏依据;此外,底层系统能力及运营成本因素导致服务同质化。长此以往,团险行业难以获得长远稳健的发展。

基于对团险业务供需两端发展痛点的深刻洞察,保险极客创始人&CEO任彬提出了以打通底层系统为基础、产品和技术创新为驱动的数字化“破局之道”。

数字化创新,打造团险行业新基建

随着行业数字化转型的步伐加快,提升行业数字化管理和运营水平成为行业高质量发展的必由之路。会上,保险极客CTO叶晖从技术创新角度,介绍了保险极客在打造行业“新基建”方面的进化历程。

叶晖表示,过去的几个月,银保监会出台了多个重要政策,提出要完善保险产品体系,用标准*和规范创新;鼓励保险机构通过技术应用,完善线上线下结合的手段;并且给出了2025年的数字化转型的预期,也通过标准化“十四五”规划,强调了行业标准化的重要性。聚焦团险领域,数字化转型趋势凸显。但团险数字化挑战很大,业务的复杂性,金融监管、产品及数据要求的严苛,决定了技术壁垒极高。

保险极客在团险领域8年深耕,通过团险价值链的重构,打下坚实的数字化产品和技术基础。产品创新角度,提出了行业首创的虚拟空间、产品工厂、赔付预测等;技术创新角度,提出了统一的系统接入技术标准、自洽的团险核心体系与异构的保司产品和系统能力的结合、完善弹性的云架构、灵活的SDK等,通过降低技术门槛,实现合作机构的轻量化接入。以开放的体系,参与共建行业生态,刷新团险行业标准,推动团险行业数字化新进程。

助力企业人力资源数字化转型,构建“保险+医疗”生态闭环

李硕表示,企业团险是高频医疗保险的核心载体。与低频医疗相比,高频医疗能覆盖感冒发烧、小磕小碰等日常门诊住院就医,是用户获得感、体验感强的险种。高频医疗支出也是社会总体医疗支出的大头,国家出台多项政策鼓励企业团险发展、鼓励商业健康险与医疗服务深度结合,团险近几年得到了高速发展,尤其是新经济企业的需求不断涌现。保险极客依托强大的技术能力,围绕新经济企业的特点,从风险定价、产品设计、福利运营等方面对解决方案进行升级,实现千人千面的灵活性和针对性,兼顾了体验与成本的平衡,让团险普惠到众多中小新经济企业。通过自建核心系统架构与保司和医疗健康管理机构底层数据连通,将保险和医疗服务串联起来、紧密结合,通过大数据的深度分析与应用,高效满足用户的风险管理与就医全场景下的各类医疗健康需求,构建“保险+医疗”的数字化生态闭环,为企业人力资源数字化升级持续赋能。

正如保险极客创始人&CEO任彬所说,“数字化是未来的发展趋势,团险行业的数字化进程将是依靠技术的深层应用带来的变革,我们是引领者,也是见证者。极客团队将不断发挥技术优势,为行业、为企业、为职场人拼搏的未来,带来改变!”

6月2日,由华夏时报社主办的“2022第五届华夏时报保险科技峰会”在北京召开,会议围绕“数字化转型竞速之道”的主题,邀请行业专家齐聚线上,共同研讨保险科技的数字创新和变革演进,为中国保险的未来建言献策、共求发展。

保险极客联合创始人兼COO李硕与会发表了题为《团险行业新基建,数字化团险整体解决方案》的演讲,对团险数字化发展与挑战进行了探讨。

企业团险呈高增长态势

当前健康险市场中,百万医疗、重疾险等低频医疗保障产品增速下滑,而覆盖高频医疗的团险产品呈现高增长态势。

李硕表示,企业团险作为健康险核心载体,近年来在健康险市场占比逐年提高,现接近三成,预计到2026年企业团险市场规模会接近5000亿。

团险的高度复杂性决定更高的技术壁垒

国家大力倡导“数字经济”发展,政策指导下的“行业数字化转型”成为一种要求。但团险自身的高度复杂性,也增加了在技术创新过程中的障碍。

首先,团险所处的金融行业是个强监管行业,决定了所有符合市场预期的产品与解决方案都是在一个既定的框里完成;同时,金融行业本身对数据的严谨性、及时性、安全性要求极高。

其次,团险本身是一个高定制化产品,要同时满足企业端与员工端基于成本、体验、效率等在内的个性化定制需求,也要平衡作为供给侧的保险公司的成本收益,反观行业内,技术、数据、服务标准化程度低,数字化尚在起步阶段,决定了企业团险会面对更大的技术挑战。

团险行业新基建:数字化团险整体解决方案

对数据的洞察、分析与深度应用是数字化的重要一步。极客基于强大的数据能力推出了企业健康力看板,实现员工健康数字化管理,给予企业更全面的数据视野,及时洞察员工健康水平。

技术优势让极客具有强大的产品创新力,2021年推出的分段次免赔解决方案,可实现理赔次数、免赔额和赔付比例的灵活搭配,通过产品设计影响就医行为,极大地驱动员工就医合理化,平衡企业成本与员工体验;同时,与上海保交所共建共保体系并推出普惠版倍月薪产品,极大的提升企业与员工家庭的抗风险能力,弥补了中小企业在高保额人身险领域的空白,实现保险的普惠价值。

数字化是一个持续进化的过程。保险极客基于核心系统升级,实现了端到端的体系建设,包括底层核心系统的开发、产品的风控等,业务范围向团险价值链两端延伸,数字团险已经渗透到保险全场景中。与此同时所有产品与服务都以用户体验为主,前沿技术与复杂流程在用户端都以简单明了的操作系统呈现。

最后李硕表示,保险极客将始终坚持在技术创新方面的探索,不断提升内部开发和对外系统连通的效率,提高产业链的数字化能力。保险极客希望通过数字化团险整体解决方案,为行业解决因技术痛点带来的种种困境,并通过行业参与方的共同努力“为数十万的企业,千万职场人及家庭提供服务”。期待保险极客助力团险行业以及更多企业提升数字化水平。

近期,保险极客与用友餐饮云达成战略合作,双方将利用各自在行业内领先的SaaS服务优势,携手为企业提供数智化员工福利管理。

用友餐饮云采用行业领先的云原生、微服务构架技术,围绕企业员工用餐及福利消费场景,提供企业内部团餐、外部社餐、员工弹性福利等全量的企业员工支出及结算服务。基于SaaS服务模式,将企业员工福利发放、消费、结算、对账等业务流程全面“上云”,不再需要员工和业务部门繁琐的线下流程工作,真正实现企业员工福利管理数智化,在合法合规的原则下,帮助企业降本增效,提高员工福利满意度。

保险极客为企业和员工家庭提供数字化的保险和健康管理解决方案。致力于通过技术创新,提升员工商业保险的业务效率和用户体验,挖掘数据价值并驱动智能决策,帮助企业商保福利全面数字化升级,让商保福利体系更为科学和领先。2014年成立至今,依靠技术创新力先后推出了“云团险”SaaS系统、移动理赔系统、极客+员工自主保障升级系统、企业健康报告等,从企业端全面释放事务性工作,让人力资源价值回归,从员工端加强人性化场景体验,激发员工生产力。

用友餐饮云成立以来不断探索行业场景,持续精进平台能力,平台具有高度开放性,支持一键接入第三方社会服务平台,让企业福利应用更全面、更完善、更灵活、更丰富、更定制化。双方达成战略合作后,将在市场宣传、方案整合、业务开展、生态融合等方面进行优势资源共享与服务能力互补,将“企业福利数智化”与“数字化员工商保”进行有机融合,打造以客户为中心的企业福利解决方案,为企业福利管理的数字化转型以及员工的全方位幸福感知,保驾护航。

近日,北京市经济和信息化局公示了“专精特新”企业名单,保险极客(企业名:北京鲸鹳科技有限公司)作为团险行业前沿创新者脱颖而出,成功入选。

“专精特新”企业是国家工业和信息化部提出,为鼓励中小企业实现专业化运营、精细化产出、特色化工艺和新颖化产品四项发展而专门设立的荣誉奖项,是企业在经济效益、专业化程度、创新能力、经营管理等专项层面达到行业领先水平的重要证明。

2021年中央政治局第三十四次集体学习时,会上就曾强调:“加快培育一批‘专精特新’企业和制造业单项冠军企业。”这为我们发展“专精特新”企业指明了努力方向。

今年两会上,工业和信息化部部长肖亚庆再次提到,要进一步扩大“专精特新”企业的规模,在已有基础上,从国家层面进一步创新“专精特新”中小企业发展的路径。与此同时,“专精特新”作为2022年重点方向被写入政府工作报告,并特别指出要“着力培育专精特新企业”,在资金、人才、孵化平台搭建等方面给予大力支持。

专注细分领域,深化数字经济战略

“专精特新”企业在经济体系下有其独特性,以中小企业居多,但其业务规模在细分领域稳居前列,有较强的创新研发实力和配套能力,对补齐产业链条、弥补行业短板、提升产业生态现代化水平有重要的支撑作用。为此,以保险极客为代表的一批“专精特新”企业,不断通过数字化能力解决行业痛点,响应国家数字经济的战略。

保险极客成立于2014年,是国家中小企业发展基金旗下项目,先后获得了国家高新技术企业、中关村高新技术企业等重要认证。并以“专精特新”为目标方向,聚焦团险行业,不断强化技术优势与产品创新力,为企业和员工家庭提供数字化保险和健康管理解决方案。

通过在团险领域7年的深耕,保险极客已服务了近万家企业、超过120万员工及家庭,极客的愿景是“与数十万的企业合作,为千万职场人及家庭提供服务,成为用户最信赖的保障和健康管理一站式服务机构”。

作为专业的数字化团险品牌,保险极客始终发挥技术优势,其率先推出的云团险SaaS系统、移动理赔服务及极客+弹性福利系统,打开了团险行业线上化、无纸化、定制化的先河,其自研的核心系统更是与保险公司、医疗机构实现底层数据连通,加速了团险行业技术标准、服务标准的统一,促进了团险行业的数字化进程。

保险极客在不断发挥其行业价值的同时,持续履行其作为保险科技公司的社会责任:为国内中小企业、员工及家庭提供适合的保障努力。去年,保险极客与上海保交所合作共建共保体系,并推出首款“企业普惠版倍月薪”产品。该产品5人起保,挂钩员工月薪(即24倍/36倍/48倍月薪保额),以低成本、低门槛、广覆盖的特点,面向国内中小企业、新经济企业,满足了企业快速发展过程中,员工及家庭不断增长的保障需求,更有效填补了高保额人身险在中小企业市场上的空白。让保险以企业为入口,覆盖到更多职场人及家庭,助力新经济企业稳健发展让保险的普惠性发挥更大的社会价值。

保险极客深耕保险科技TOB赛道,紧跟市场需求不断升级优化产品服务体系,为各领域企业提供专业数字化团险解决方案,成为赋能行业的中坚力量,持续为团险发力。相信未来,以保险极客为代表的“专精特新”企业将实现小步快跑,为稳住中国经济的“底盘”、助力中小企业平稳健康发展发挥更大的作用。

成堆的卷宗、繁重的加班熬夜,快速的工作节奏和巨大的工作压力极易让律师的身体出现亚健康状况,由此发生疾病或演变成重疾,仅一步之遥,就像是时刻悬于头顶的达摩克里斯之剑。

作为律界领军企业,大成律师事务所深刻洞察到这一趋势,率先着手解决问题,通过为员工及其家人提供数字化团险解决方案,注重员工关怀与健康成长,来提升员工整体福利待遇,再一次走在行业前列。

高薪背后的牺牲:高压下猝死频发、多数律师身体状况异常

据媒体统计报道,仅2020年至2021年上半年,全国有近40位公开通报的律师因病逝世,年龄从25岁到66岁不等,猝死人数逐年升高。

多地律协组织的体检结果也显示,很多律师身体状况异常。比如,杭州市律协在2019年组织1004名45周岁以上律师参加体检,结果显示,45周岁以上男性执业律师中前列腺异常、甲状腺异常、超重等症状的占有比较例在50%以上。45周岁以上女性执业律师中乳腺增生、甲状腺异常、血脂异常且总胆固醇高等症状的占有比较例在50%以上,各项异常数据相较往年整体趋于增长状态。尤需注意的是,近几年来,律师罹患心脑血管疾病或恶性肿瘤的情况还呈险年轻化。

与互联网时代“35岁现象”不同的是,律师、医生、会计师等专业型人才,都是随着年龄的增长、阅历和经验的增加,才成为各自领域的稀缺人才,其健康状况受损,或出现生命危机,无疑是个人家庭和整个社会的重大损失。唯有健康的体魄,才能更好地陪伴家人,为社会大众提供更专业、更全面的法律服务。

律师群体是法治建设的重要力量,其频发的健康问题无疑是法治建设进程中的重大损失,令人扼腕痛惜。当前,尽管多地律师协会有定期组织体检等活动,以满足律师群体的基础健康需求,但仍有提升空间。从现状来看,律师行业团体保险保障意识较低,保障不足,亟需加强,建立符合自身需求的保险保障体系。

大成律所率先启动数字化团险,引领行业健全福利制度

大成律师事务所是中国成立最早、规模最大的合伙制律师事务所之一,在诸多领域拥有实力强劲的律师团队,得益于星罗棋布的全球服务网络,综合全面的业务领域覆盖力,全所营收居于市场前列。

人才建设是律师行业发展的核心,因此大成律所对于优秀人才的发展与培养极为看重,公司“致力于连接人才与机遇,吸引和留住最优秀和最多样化的人才,从而更好地为客户服务”,对于人才的重视也让大成律所更加意识到律师群体健康的重要性。

为此,大成律所率先引入数字化团险领先品牌保险极客提供的整体解决方案,全面覆盖大成律所员工及家庭成员,并通过员工自选升级为其提供千人千面的保障方案。

大成律所此举走在行业前沿,在提升员工福利待遇的基础上,将有效提升整个律师行业的福利制度效率,健全行业健康福利,起到典范作用,为律师团体的健康提供坚实后盾,注重员工关怀与成长。

强强联合,保险极客、众安保险共同为大成律所提升律师界福利水平提供有力支持

此次后端承保为互联网保险公司众安保险,目前已与保险极客实现底层系统连通,强强联合,高效为大成律所提供数字化团险整体解决方案。

依托引领团险行业的数字化能力及丰富的企业团险经验,保险极客将持续为行业提供一站式员工福利保险数字化解决方案,在大成律所推动行业福利制度建设及落地的过程中,满足律师群体随着年龄的增加对不同福利保障方案的需求,帮助提升律师的归属感和职业幸福感,助力行业健康发展。

越来越多的企业开始重视员工福利并进行持续投入,但这也是HR们所面临的一大难题,从初期筹备到后续管理,都有令人头疼的状况出现。

保险极客发布的《2021年员工商保成本调研报告》结果显示,有超过8成的企业HR认为,未来1-3年企业人均福利预算将持续增加;企业员工福利保障计划已经成为团体保险的重要组成,然而相比于2020年,2021年超7成企业人均商保成本增长;HR们反映,员工商保福利中短期内面临“商保预算不足”和“往年理赔率高”的问题。

面对商保福利预算成本的不断攀高,员工旺盛的保障方案升级需求,在兼顾成本可控和与员工体验之间,如何才能实现降本增效数字化员工商保成为企业最优解决方案,建立有竞争力的福利体系,从根本上实现“效果”与“效率”的融合。

预算成本持续上行,企业商保福利面临挑战

疫情之下,企业尤其注重成本管控,希望每一分钱都花得有价值。在经济不确定时期,员工福利依然是人力成本投入的重要方向,企业愿意持续增加福利预算投入,尤其是商保福利。

当前,职场人士的健康意识愈发强烈,如何为自己和家人打造一道坚实的健康保障防线,成为他们在职业生涯中会考虑和衡量的重要指标,在选择企业时,也越来越重视企业是否能够提供保障福利。不过,企业虽然意识到商保福利项目在吸引和保留人才过程中的重要作用,但是在福利实施的过程中仍然面临一定的挑战。

从保险极客调研数据来看,企业面临的商保福利成本上涨,是多种因素导致的,企业投保人数、平均年龄、男女比例、赔付率、医疗通胀等,都会影响商保成本,提供商保福利的年限越长,成本“畸形增长”的压力越大。

企业连续5年以上提供商保福利,赔付率高是造成人均商保成本增长的首要因素,这可能跟员工使用习惯、不合理的医疗行为以及方案使用门槛低等因素有关。

另外就是医疗通胀,近年来我国医疗成本的上涨幅度持续高于通胀水平,医疗通胀率居高不下。据统计,2017年、2018年、2019年中国医疗通胀率分别为9.5%、10.3%、10.7%。这意味着未来健康投入的成本会持续提高,但也更凸显保险保障的不可或缺。

HR显然意识到了这一点,员工有旺盛的保障福利升级需求,但固化的方案一是难以满足个性化、特定化的需求,二是会导致商保福利的体验感下降。

粗暴降本可行性低,压力大且难以持续,降低方案保障水平必然会牺牲员工体验,影响商保福利项目的效应。而面对旺盛的方案升级需求,HR又面临预算难关。各种因素叠加,企业商保福利的长期可持续性遇到难题。

最优解,数字化员工商保解决方案帮助企业走出“迷宫”

事实上,控制成本和员工福利保障升级之间并不矛盾,关键在于实施怎样的方案。商保福利“数字化”转型就是解决以上问题的可行之道。此外,商保福利数据来自于场景和流程的线上化,也贴合人力资源数字化转型,让福利管理更有依据。

保险科技公司保险极客打造的数字化员工商保解决方案,可以帮助企业走出商保福利配置的“迷宫”。具体来看,数字化员工商保提供的“分段次免赔”方案,通过理赔次数、免赔额和赔付比例的灵活搭配,保障大部分人的合理就医需求,排除因少数人不合理就医造成的资源浪费,进而实现企业预算平稳过渡。除了让就医行为合理化,也能限制过度医疗、小病大养带来的频繁缺勤问题。

HR想做员工商保方案升级,很大的问题在于预算不足。“极客+”支持企业采用与员工共同付费方式,有效缓解预算不足问题,这种模式也将成为商保福利趋势,有效打破传统“固定方案”模式,给员工更多的自主选择空间。事实上,弹性的选择扩充了福利内容,在企业在预算有限、成本可控的前提下,也能满足不同员工及其家人对不同保障的需求,让员工体验感上升,福利效用更为显著,更便于企业后续优化福利项目的配置。

在保障方案上做升级,企业还可以考虑兼顾公平性与差异性打造福利竞争力。不同层级的员工,收入情况、家庭情况各有差异,一些常规的保障保额难以满足其对抗风险的需求。在保险极客数字化员工商保下,企业普惠版“倍月薪”是一款按月薪倍数投保的人身险产品,保额跟随月薪浮动,最高达到1200万元,满足部分员工的特定需求,以高保额调动员工的商保福利感知度。这也是保险极客与上海保交所共建共保体系后,推出的首款产品,解决企业团险领域高保额人身险产品定制化需求。

数字化员工商保的重要价值之一,就是将复杂维度的商保数据可视化,结合企业需求,分析得出有价值的数据结论,从而实现商保决策的科学合理性。保险极客通过为HR提供企业健康报告,通过多维度分析企业员工整体健康情况以及同行福利水平对标,帮助HR做管理决策,从而实现商保福利长期可持续发展。

在医疗大健康领域,处在支付端的健康险无疑是近年来最火热的细分赛道之一。

何以见得?从投资热度来看,根据动脉橙数据库数据,2020年以来,我国健康险一级市场一共发生超35起融资事件,融资总金额超过了百亿人民币,这在整个大健康细分领域中都处在前列。

赛道的火热,吸引了不少创新企业涌入,且各自探索出了属于自己的模式。例如有的企业聚焦渠道创新,有的企业发力精准营销,有的企业构建医药险闭环……不少企业获得了融资,且部分已走到上市前夜。

值得一提的是,在企业团险领域,也跑出了一家黑马企业——保险极客,其成立于2014年,总部位于北京,现已服务7000多家企业,超120万员工,保费增速超过100%,保费续费率达到100%。凭借优异的市场表现,保险极客获得了众多资本的青睐,2020年已完成C轮融资。股东背景雄厚,包括国家中小企业发展基金、SIG、华兴资本、清控银杏等。

要知道,企业团险市场十分复杂,传统健康险公司更多瞄准是大企业,而保险极客反其道行之,先从成长型企业团险切入市场,再逐步扩大客户群体。这条路显然是极其不容易的,保险极客能够顺利进入并取得不错的成绩,这背后与它在技术上的沉淀与创新突破有关。

企业团险的难点究竟在哪?保险极客在技术上是如何做的?技术与业务的匹配逻辑是什么?针对这些问题,动脉网在初冬与保险极客CTO叶晖进行了一次详谈。

团险市场痛点:高度复杂性亟需整体解决方案

在火热的健康险赛道里,鲜有企业入局团险市场。

这背后的原因在于:团险具有高度的复杂性。一是团险作为保险产品,本质是金融产品,因此受政府强监管。二是团险的买单方是企业,由于企业所处的行业和所处的发展阶段不尽相同,因此需求也不同。三是团险服务于企业员工,每个员工都有个性化的诉求,并且是保险领域使用最高频的一个险种,几乎人人都可以用到,对服务的技术承载能力要求非常高。

针对这一行业痛点,保险极客的做法是用数字化技术打通从前端销售到中后端服务、风控、核保、理赔等完整的企业团险服务链条。而这一商业模式的底层逻辑,是技术能力的构建和对用户数据的整合与分析。

“保险极客就是在做‘打地基’的事情,我们底层的核心系统一方面和保险公司在数据上打通,另一方面和健康机构底层打通,这样能够满足企业员工在医疗与健康管理方面的需求。”叶晖告诉动脉网,保险极客的底层核心系统覆盖了产品的设计和风控、理赔和服务体系,并在精准营销和客户关系管理上提供了一整套的解决方案。“通过BI(商业智能)和中台的引擎,能够做到更好的福利运营、监测和健康管理。”

具体来说,在底层技术的支持下,企业员工可以通过移动端来发起理赔,保险极客进行核赔理赔。其中,对300元以下的小额案件能够做到2天之内到账,3000元以下的案件则不需要纸质单据,通过拍照上传等方式即可操作。

正是在整个服务链条的闭环构建中,保险极客拥有了服务各种类型企业的能力。对于几十人或几百人的小型企业,保险极客的系统解决了企业对于成本敏感又想兼顾员工快速理赔体验的需求;对于千人左右的企业,保险极客给HR福利分层“千人千面”的完全定制化产品,同时提供一个很好的健康数据视角,实现健康管理数字化;对于万人以上的大型企业,保险极客进行了深度的对接,让员工的购买流程、投保流程等直接跟企业的核心系统挂钩,让员工福利平台真正变成企业的优势能力。

不难发现,保险极客打通了从前端销售到中后端服务、风控、核保、理赔等完整的企业团险服务链条。但同时,团险市场的高度复杂性决定了更高的技术壁垒,那保险极客具体在技术上是如何构建的呢?

千亿团险市场,如何构建技术竞争壁垒?

从技术支撑看,保险极客在系统上搭建了四层架构。

最底层是保险极客的业务及数据中台。“这是我们所有业务系统最核心的地方,包括元数据/数据中心、用户/权限中心等。所有东西都是在业务及数据中台基础之上构建起来的。”叶晖表示,在业务及数据中台之上,则是业务层,不同的业务层有不同的用户。

再往上是SaaS层,其主要面对的是企业HR,帮助HR完成他们的投保等相应的动作,同时也可以看到企业的健康报告等。最上面是用户层,C端用户可以在这上面完成“极客+”的升级和家庭保障,同时可以发起理赔,以及享受医疗健康服务等。

元数据是极客团险业务复杂度、灵活性的基础,包括保险类的配置、规则中心的规则、流程中心的流程等。核心主要是三类:一是元数据属性的定义,二是复杂的关联关系的定位,三是基于这些属性和关联关系之上的校验规则。在这个基础之上,保险极客可以进行完善的组合和交互。

正是底层系统实现了业务数据端到端的打通,保险极客在数据的沉淀、数据的供给、数据的挖掘和数据的安全等方面完成了体系化建设。数据中台建设中常见的问题是一致性问题,保险极客由于底层实现了数据端到端的打通,采用企业知识图谱等策略对数据进行了匹配和治理,因此打通后的数据非常干净,这也为业务采用大数据、AI等技术进行创新奠定了良好的数据基础。

总结:团险市场潜力无限,数字化团险值得期待

但要想在团险市场中站稳脚跟并不容易,这是因为团险市场的高度复杂性决定了入局者面临着超高的技术挑战。在这个过程中,以保险极客为代表的创新企业,正在依靠数字化团险整体解决方案加速构建护城河,为整个行业带来更多可能的探索。

简单在线化到以用户中心的数字化价值赋能

过去几年,保险业的信息化建设,已经完成了“修桥铺路”的基本工作,开始进入“信息”到“价值”的升级转变,通过深度挖掘、分析、利用信息,进一步创造价值,企业的数字能力尤为重要。

保险极客CTO叶晖

以数字化建设为切入口,保险极客CTO叶晖介绍了保险极客技术创新下的团险进化历程。

叶晖指出,团险的高度复杂性决定了更高的技术壁垒,从技术视角来看,过往的团险面临用户线上化程度弱、系统灵活性不强、数据孤岛等痛点,然而用户对于系统的体验、高效便捷需求是一直都在且持续提升,更考验企业的核心技术能力。

7年来,保险极客打下坚实地基,精心搭建了底层数据体系和框架,支持“团险线上化”,实现数据联通,与多家保险公司、医疗健康管理机构打通底层系统,打造“医疗健康+保险支付”服务闭环,提供整体解决方案。

“系统进化是一个持续的过程”,叶晖表示,灵活的技术方案是支撑团险业务的基础,保险极客的技术体系,以元数据、数据中心为“元动力”,确保系统流畅快捷与高效。从保险产品的配置,到客户保障方案的制定,到投保保司的对接,到理赔案件的理赔结算,每个业务环节都是架设在一套可扩展、可调整的规则体系之下,以规则为核心驱动,足够灵活,可根据业务扩展新的流程,满足更多需求。未来,保险极客也将继续与行业共建数字技术基础。

技术迭代创新开创团险市场新格局

万亿健康险市场中,企业团险这一“生力军”处于核心地位,也是健康险的核心载体。2019年中国企业团险增长率高达35.6%,超过健康险整体增速,若保持同样的增长速度,预估2021年市场规模可突破3000亿元,发展空间巨大。

保险极客创始人&CEO任彬

数字化生态中,客户需求千人千面,必须要有与之相适应的服务模式。保险极客创始人&CEO任彬进行介绍,作为一家保险科技公司,成立7年,保险极客是通过一次次技术迭代,来不断完善“医疗健康+保险支付”服务闭环,以技术创新开启团险新格局,目前服务范围覆盖7000多家企业、超120万员工。

2021年,保险极客依托技术升级全面进入团险发展的快车道,包括分段次免赔产品及与之配套的服务体系升级,实现了企业团险的产品创新、保障控费及企业员工商保的可持续性;倍月薪产品的推出,让国内数量最为庞大的中小企业及员工拥有高保额寿险成为可能。同时,以高频医疗险为主的企业团险体系需要重度的服务体系配套与数据能力,保险极客自建核心系统拥有灵活的中台,产品创新、灵活配置、快速落地、服务高效下的数字化团险迎来新格局。。

对于未来,任彬认为,技术创新升级将使团险有无限可能,丰富产品服务形态,不断增厚价值,“持续的创新迭代才会创造更大的市场”。他表示,正是通过不断深耕产品与技术创新,保险极客才能满足不同类型企业的需求,提供定制化解决方案,成为企业创新福利首选。

MGA模式+科技创新,重构团险价值链

保险极客联合创始人&COO李硕

相比之下,MGA模式具有传统中介模式所不具备的优势,比如前端灵活的产品设计与精算定价,可根据客户需求定制保障方案,后端自建理赔核保体系,提供便捷高效的线上化理赔服务并且可实现理赔流程定制化,满足不同客户多样化的需求。并且利用MGA集约化的优势,同时实现保险公司、代理机构、保险消费者三方共赢,对推动保险业长远发展有深刻意义。

“保险极客率先在国内引入MGA模式”,李硕介绍,保险极客以MGA模式实现对团险价值链的延伸,在原有价值链覆盖的客户触达、保险营销、保单成交、保险运营的基础环节之外,保险极客将价值链向前延伸至需求洞察、产品设计、精算定价,向后延伸至投保承保、核保理赔。

围绕职场人的健康管理、疾病风险,保险极客将健康医疗服务与团险价值链有效融合,推进保险保障体系与健康管理的场景落地,构建“团险+医疗”服务闭环,以开放的体系,参与共建行业生态。

在“818人力资源日”即将到来之际,向各家企业的“大管家”——HR们道上一声辛苦啦!

里里外外前前后后,都有你们全能威武、出谋划策的身影,感恩你们的辛勤付出。平日工作繁忙,保险极客谨以此文,向勤劳可爱的HR献上一份锦囊妙计,闲暇之余,解放身心,兼顾成长。

内部突破之人力资源转型:从管理到赋能

新时期,我国经济发展从注重速度和规模转变为注重质量和效益,放在各个行业来看,经过“跑马圈地”的粗放扩张期之后,势必会迎来“精耕细作”的洗牌期,危机四伏,如何突破。

顺势而为,方能致远。后疫情期,尽管经济基本面向长期向好,但也面临诸多不确定性,一般来说,当行业处于巨大市场红利期,业务往往会飞速增加,但当下并非站上风口就能起飞的时代,企业更需要重新审视增长驱动力。在市场驱动、创新驱动、管理驱动三大主要驱动因子上,外部环境趋向复杂,管理驱动这一内部驱动因素就更显重要,HR任重道远。所以也应当思考,如何从简单的员工管理向员工赋能转型升级。

“我们始终认为企业最大的资本是人力资本。当下的环境使得人力资本对企业提的要求也会更为不同,我们给出的解法是,用内生力量去对抗外部一系列不确定性”,智联招聘执行副总裁李强持有相似观点。

当前,不少企业的人力资源工作围绕日常管理而设置,对业务端的了解不够深入,传统的组织结构和管理模式亦无法适应未来所需,更难以服务企业长期战略与业务发展。HR的工作,要唤醒员工的内部驱动力,不仅仅是“职能部门”,更是“赋能部门”,让人力资源管理服务于企业的整体目标。

为员工赋能,需要HR从企业战略出发,对组织结构、部门职能、工作职责进行梳理与优化,明确符合企业战略发展需要的管理模式与组织结构,使得组织的设置与运行能够满足企业战略与业务快速发展的需要,打通管理链条,实现“动态、高效”的管理结构,增强人力资源管理的信息化技术,加快数字化转型可以帮助实现上述目标。

基于此,企业可向员工提供线上线下课程学习平台,匹配培训体系,提高业务能力,主动激发员工潜能,帮助企业实现人力资源效能最大化,创造更大价值,实现员工个人和企业的共赢,成就员工、成就企业。

洞察员工所需:职场健康管理为HR提供最优解

HR们既要科学育人,又要有效留人。职场能力培育之后,随之而来的是,HR如何降低人员流动性,加强员工认同感,不浪费赋能产生的机会成本,实现良性循环。

这时候,就需要HR的“火眼金睛”,深入洞察员工所需。为员工及其家人的健康保障护航,进行职场健康管理,是极为有效的突破口。

无论是身体还是心理,职场人士普遍存在亚健康状态,可谓“身心俱疲”,个人发展、子女教育、日常生活开支、退休金准备等等事项,萦绕心头,一旦出现健康危机,尤其是重大疾病以及所致的高额医疗费用支出,对个人、对家庭都是严重的负担。

除了重大疾病风险,职场人士还面临慢病压力。包括高血压、高血糖、高血脂、脂肪肝、慢性阻塞性肺气肿等慢病是脑卒、心梗的重要诱因,由于发病率、病死率、致残率高,而知晓率、治疗率、控制率低的“三高三低”现象,慢性病成为健康的头号杀手,且呈现基数增加、患者年轻化趋势,甚至出现一个家庭至少一个人有慢病及一个人同时患有多种慢病的特征,以往老年人群较为常见的“三高”、脑卒中、心血管疾病等慢性病,开始出现在35岁-50岁职场群体身上。据《中国家庭健康大数据报告(2017)》显示,已确诊高血压的患者平均年龄从2013年的37.5岁,下降至2017年确诊的平均年龄为36.7岁,年轻化趋势明显,给健康构成极大威胁。

无需置疑的是,我国居民健康意识逐步增强,职场人士也深刻意识到自身面临的健康挑战,企业给到的健康福利,是其就业、跳槽时会考量的重要因素。

“保险保障+健康管理”能够为HR提供最优解,给予员工安全感与归属感,提高员工满意度,留住员工的同时,又能提升效率,带来实际的管理效益。

保险极客:提供一体化员工健康管理方案

HR如何以最便利的方式、一步到位实现对员工的健康管理?作为专业的企业员工保险平台和健康管理平台,保险极客围绕企业员工健康与疾病风险提供一体化解决方案。

根据行业、预算、员工的实际情况、所在地以及周围可及的医疗服务资源等,保险极客可为各类企业“量身定制”员工福利保险方案,并将企业员工用户的健康管理场景延展至诊前健康管理、诊中的线上诊疗与诊后的慢病管理、康复治疗等,通过在线医疗服务,帮助员工解决挂号、看病、用药等难题。在企业端,保险极客还会提供一整套云团险SaaS系统,方便HR操作,动态调整参保人员,进行管理,同时提供企业员工健康报告,更好辨别员工当下健康状况,为HR解决后顾之忧。

企业福利计划作为企业吸引和留住优秀人才、激发和调动员工积极性的管理举措,已经成为重要的人力成本支出,并且有逐年上涨的趋势。

钱要花在刀刃上,有限的预算条件下,如何在成本支出与效率回报中追求最优解,实现效益最大化,需要HR们投入智慧,在一众可选福利中,挑选出“真”福利,满足绝大多数员工的差异化需求,体现福利的真正价值。

众口难调?个性化商保组合精准匹配员工需求

企业健康福利成为不少企业体现人文关怀,提升员工福利感知,进行员工管理的手段,也是长期趋势“风向标”。《2020-2021中国企业福利管理实践白皮书》调研数据显示,六成以上的企业表示未来两年会增设福利项目或加大福利投入,其中,对商业保险和健康管理福利的倾向性最高。

简单来看,企业健康福利覆盖企业团险和健康管理两部分。一直以来,不少企业将企业团险笼统理解为补充医疗保险,认为其单一固定,但团险并不仅限于此,它只是一种承保形式,个险的保险类型都可以通过团险来体现,内容形式多样。团险保障内容覆盖一般意外伤害、猝死、重疾、补充医疗、百万医疗、女性生育保险、雇主责任险等多个险种,保险责任丰富。

企业应当意识到,员工的需求是复杂性和多样性的,福利计划只有考虑到自身行业特性、不同员工的需求差异,增加针对性和灵活性,才能使福利计划更好地发挥积极作用。譬如,出差较多的员工交通意外发生率相对较高,应当考虑配备交通意外险;企业女性员工占比较大,可以考虑添加女性生育保险;若行业工作压力大、加班是常态,可以考虑将猝死责任加入保障组合范围。精准匹配需求,针对企业、针对员工量身定制员工健康福利,个性化的商保组合,才能系统化解决问题,有效提高有效提升员工对企业的信赖感,并大幅度提供员工的工作动力与效能。

相比个险,团险投保条件相对宽松,价格优势明显,更经济实惠。除了能根据企业及员工需求自由搭配保险责任外,福利预算相对有限的企业还能采取与员工共同付费模式,减轻支出压力,员工亦可在标准化方案基础上动态调整,配齐自己最需要的保障,还能将家人加入至保障计划,体现“真福利”价值。

企业员工健康问题凸显,实施健康管理迫在眉睫

企业对员工健康管理的目的是让员工及其家人更健康,最大价值提高组织的绩效和生产力,保险保障固然重要,但健康管理也不能落下。

《中国企业员工健康管理白皮书》(以下简称《白皮书》)显示,我国企业员工普遍存在亚健康问题,大部分职场人认为工作压力是导致亚健康状态的主要因素,其次是缺乏运动、睡眠不足等方面的原因。《白皮书》调研数据显示,仅有23.3%的职场人认为目前自身健康状况良好,76.7%的人认为身体状况一般或较差。肩颈椎、腰椎问题和抑郁、焦虑情绪是主要的职场亚健康状态,多种疾病不仅病患数量增加,还呈现年轻化趋势,改善体质已经成为超过70%职场人的首要追求。

《2020智联招聘职场健康调研报告》也显示,职场人受困于多种健康问题,职场人普遍有记忆力下降、总感觉疲惫的情况,占比分别为35%和34%,身体感知上,肩颈发酸发僵占比为30%。与此同时,女性受妇科疾病困扰,腰痛等职业病成为80后的“健康杀手”。多数职场人健康问题凸显,健康管理迫在眉睫。

从事后补偿到事前干预,健康管理注重由被动的后期治疗转化为主动的疾病预防,包括培养员工健康意识,通过全面体检评估健康风险,进行健康干预等。

量身定制,保险极客提供一站式“团险+医疗”解决方案

作为一站式“团险保障+健康管理”平台,保险极客的“极客+”员工福利平台实现17种主要险种全面覆盖,能够满足9成以上企业定制化需求,可帮助企业实现降本增效,建立完善的健康福利体系,针对企业特质及需求量身定制保障方案。

在员工端,保险极客提供的服务覆盖全场景下的就医需求,包括线上问诊、门诊挂号、绿通加急、互联网医院、特药服务等医疗医药服务,贯穿诊前、诊中、诊后;在企业端,保险极客将企业投保、数据管理的业务全流程线上化,提供员工健康报告,企业可以直观了解员工整体的健康状况,动态调整健康福利,便捷省心。

中关村科技园区管理委员会下属单位中关村科学城科技服务业促进会是2015年启迪控股受北京市海淀区政府委托,联合海淀区从事科技服务业的企业、社会团体及科研机构自愿发起成立的枢纽型社会团体。会员单位集聚了80余家具有影响力的科技服务龙头企业和机构,已形成覆盖科技创新全链条的科技服务体系。

7月26日,中关村科学城管理委员会服体处领导曹雪鸥、贾雨朦及中关村科学城科技服务业促进会秘书长王永瑞、副秘书长赵亚男率队携启迪之星、启迪大街、中关村银行、晴安科技会员单位走访保险极客。保险极客联合创始人&COO李硕热情接待促进会领导一行。

会上,李硕介绍,作为促进会理事会单位之一的保险极客,是专业的企业员工保险平台,致力于通过技术创新,为企业提供智能化的员工福利保险和健康管理解决方案。2014年成立至今,在科技能力加持下,保险极客深耕团险领域,“拓荒式”发展促进该领域全新的技术标准、服务标准与数据标准的制定,带来产品形态、业务流程、风险管理、理赔方式的巨大提升,已经成长保险科技领域的领先企业。

李硕表示,作为一家创新型科技公司,7年来,保险极客始终坚持以科技赋能保险行业,在中国保险市场首创上线“云团险”SaaS系统,推出了创新型员工福利保障平台“极客+”并进行迭代更新,围绕企业员工健康与疾病风险,打造集“团险保障+健康管理”于一体的完整生态闭环。在深入洞察客户需求的同时,保险极客借助人工智能、大数据、云计算等手段,为企业员工高频低额的医疗需求提供解决方案,努力实现商业价值与社会价值的双提升,积极承担社会责任。

中关村科学城科技服务业促进会领导一行对保险极客的科技能力以及业务模式给予高度评价,并指出商业健康保险在助力国家多层次医疗保障体系建设、服务“健康中国”战略方面发挥着重要作用,发展前景广阔。促进会领导寄望保险极客把握大好机遇,继续向专业化方向发展,不断创新产品和服务模式,优化管理,增强企业核心竞争力,服务更多企业与用户。

嘴上说着想躺平,身体却难以躺平,这是当代年轻人的真实写照。996叠加内卷的职场环境,职场“打工人”压力爆表,想放慢脚步活在当下,却也担忧经济基础跟不上以及潜在的疾病隐患等未来风险。保险保障,似乎成了面对健康危机的“安全垫”。

80后已成高管、90后是当之无愧的核心中坚力量,千禧一代开始加入职场大军,几代人共存的当今职场,让企业人力管理者面临福利分层、差异化激励、感知与体验地位攀升的更多需求。企业健康福利似乎成为一枝独秀,充分覆盖以上多项需求,成为各企业雇主品牌打造、招揽核心人才、比拼硬核福利的利刃。多项直指职场人健康状况的报告充分显示:企业可以基于对员工需求的洞察,选择“保险+医疗”的员工福利解决方案,它也将是企业健康福利的发展趋势。

职场人压力过大,潜藏“健康危机”

由于现代社会工作压力较大,职场人士“亚健康”情况较为普遍。百度健康发布的“2020国人健康搜索大数据”显示,越来越多的90后对健康的困扰集中在心理压力、睡眠问题、脱发、腰肌劳损等问题上,工作压力引发的健康问题成为“后浪”的主要担忧。

值得警惕的是,很多慢性病都是身体长期处于“亚健康”状态造成的,比如器官组织的衰老加快、身体肥胖、贫血等,会够诱发多种高危疾病。

职场人开始加厚保障“安全垫”,为健康风险买单

职场人士要杜绝后患,就要从源头抓起,一方面,要回归健康生活方式,健康饮食、戒烟酒、保持运动、及时舒缓心理压力;另一方面,需要提前为健康付费,重视健康管理,加码保险保障,增添“安全垫”。

2021年,消费趋势依然没有逆势增长的迹象,但在健康压力下,职场人为健康付费、加码保险保障的意愿持续上升,以此加厚保障“安全垫”。

2021艾瑞咨询发布的《保险新周期—保险用户需求新趋势洞察报告》指出,80、90后人群俨然成为保险行业新一代核心消费力量。调研样本数据显示,在购买过商业保险的人群中,80后、90后人群占比已经超过75%,没有购买过但有意愿购买的群体中,80后、90后人群占比也达到70%以上。这类群体,不仅要面对疾病、意外等带来的风险,还要逐步承担子女教育、赡养老人的责任,多方面生活压力下,通过配置保险产品来应对未来风险,是大多数年轻群体的选择。

保险极客智慧方案:“保险+医疗”打造健康服务闭环

不止步于“以补充医疗保障为主”的基本保障,当前,“保险+医疗”已经成为企业员工福利的标配,这意味着企业越来越重视员工健康状况,愿意对员工的健康进行提前“干预”,来提升企业人员整体的运作效率。

作为“保险+医疗”的先行探索者,保险极客一直为各类企业提供智能化的员工福利保险与健康管理方案。成立至今已经服务了7000多家企业、数十万员工。涵盖教育、金融、医疗健康、互联网等各个领域。其中不乏各个领域中的独角兽企业,像猿辅导、元气森林、知乎等;也获得越来越多传统企业的青睐,有金龙鱼、中国电子、新希望等。

同时还与京东健康、好大夫、微医等国内知名医疗健康管理机构合作,为客户匹配更加优质的医疗健康管理服务。

通过打造“保险+医疗”健康服务闭环,保险极客不仅在保险支付环节,极大地缓解了企业员工及其家庭看病就医的压力,而且为他们提供真正高效解决健康问题的智慧方案,构建了一站式医疗健康管理服务体系。

叶晖认为判断一个企业是否适合上中台有三个关键要素,首先要看自身业务的复杂度是否足够高,其次要看自身业务是否要求足够的灵活性,最后尤其重要的是系统的可复用性。从业务场景上看,像互联网电商、航司票务这种数据比较结构化、功能模块可复用、并且整体流程上要求强一致的业务,比较适合采用中台。也就是说,中台可复用的特性能够降低由于业务的复杂度和灵活性带来的边际成本。

业务的复杂度足够高的同时,对业务进行抽象和拆分的难度也会变大;但过高的复杂度又会随之降低模块的可复用性,因此在对业务进行抽象和拆解的过程中要站在全局的角度考虑共性需求,降低开发的边际成本——这也是中台的初衷。如同CAP原则,系统的灵活性是中台设计的又一核心要素,一个灵活的中台不但能以搭积木的方式满足业务的快速创新,也能确保中台自身随着业务的发展而不断演进。

保险业务中当属团体保险的复杂度高,但在保险极客CTO叶晖看来,所有的保单都具有数据结构化的明显特征。保单实质上是医疗健康服务条款的合集,而文本化的合同条款内容中充斥着是非、与或的自然语言,这与计算机运算原理的逻辑具有天然的一致性。而保险行业正在进行的数字化转型,其中重要的部分正是把保单数据结构化、无纸化的过程。怎么在保单执行过程中把结构化的能力释放出来,是企业数字化转型过程中需要重点考虑的地方。在这个关键问题上,拆解业务的复杂度几乎成了业界的共识,而中台和基于中台的模块化系统逐渐成为企业的一致选择。

而保险极客的业务系统就比较适合做中台,首先底层是一个配置复杂但十分灵活的数据平台,上层对接多家生态链企业的系统又足够复杂且具备共性需求;规则的灵活性很重要,统一的底层数据和结构化的业务描述更重要,叶晖如是说。保险极客的团体险业务需要提升全链条的服务水平,像询报价的流程、理赔的流程等,业务配置的灵活性和业务流程的灵活性是保险极客的研发重心,也是保险极客的优势。

数字化转型不是简单的将企业现有的流程用互联网链接起来或者部署到云数据中心,而是需要建立数据引导决策的思维,采用新型IT技术优化运营流程,应用数字化手段提升客户的服务体验。保险极客作为一家新兴的企业团险服务商,在系统架构上与ToC的互联网保险销售有许多差异,并且拥有较强的企业SaaS支持能力。

从产品销售的角度来看,每一家企业客户的团险解决方案都是独一无二的。但从保险极客研发团队的角度来看,这种灵活和强大的产品定制化能力是支撑业务发展的必要条件,研发团队通过灵活的业务中台可以针对所有定制化的团险方案快速配置出系统解决方案,因此保险极客企业团险所采取的这种业务模型与数据中台的交互会十分密切。从客户询报价到保司承保与保全的各个阶段,基于规则引擎的自动化系统为客户提供了独一无二的团险方案。

既有的业务和系统正在成为传统保险机构数字化转型的历史包袱,与此同时企业客户的需求越来越多样、客户对服务水平的要求越来越高、再加上监管的不断强化和细化,使得未来的保险业务系统向着更为复杂的方向演进。叶晖认为,应对上述挑战研发团队首先需要重点思考如何构建底层结构化的数据体系,以数据为根基,自下而上地重塑业务系统;从业者须具备丰富的企业级软件开发和设计经验,或者ToB领域的SaaS或者PaaS产品开发经验。

当客户触发出险流程的那一刻开始,保险极客的系统便会一直通过移动终端与客户紧密交互。例如,当客户去医院就诊后,进入移动理赔系统,系统会匹配当前在保的方案,并据此提醒所需单据明细;客户在就诊过程中可随时对单据进行拍照上传,此举让客户的就诊环节与快速理赔融为一体,极大地提高了用户体验和满意度。

当用户提交完理赔材料后,系统会根据企业购买的团险方案信息分别启动不同的流程。由于中国地广人多,各地医保政策存在较大差异,不同企业客户购买的团险方案在后续核赔环节存在较多变数,保险极客采用了第三方合作伙伴的动态数据更新来确保理赔流程的畅通,使得整个流程的耗时尽可能缩短。可以看到,企业团险从客户询报价开始到出险的全流程都已经迈入了数字化和智能化的门槛,然而企业团险全链条服务能力依然有进一步提升的空间,需要更多有志之士一起来改变。

保险行业的数字化转型将集中体现在公司内部与外部两个方面。从内部看,涉及产品设计、销售、核保、售后等全业务环节需要实现生产三要素的升级,进一步打通业务之间的链接,提升业务效率。而从企业外部看,机构之间的协作依旧以传统业务模式为主,实现高效链接要走的路还有很长。

一般而言,底层系统技术架构是根据上层业务需求而设计的,因此传统保险核心系统更多的是面向保险业务流程,系统强调集中性和稳定性,架构上呈现强耦合特征。但是同时也暴露出了并行吞吐能力、数据处理能力以及各个系统之间信息交换和共享效率等问题。中台技术恰好弥补了保险核心系统的上述不足,越来越多的新锐保险企业开始发布自己的中台战略。

以保险极客为例,其底层系统实现了业务数据端到端的打通,在数据的沉淀、数据的供给、数据的挖掘和数据的安全等方面完成了体系化建设。数据中台建设中常见的问题是一致性问题,保险极客由于底层实现了数据端到端的打通,采用企业知识图谱等策略对数据进行了匹配和治理,因此打通后的数据非常干净。这也为业务采用大数据、AI等技术进行创新奠定了良好的数据基础。

尽管实现了业务数据从C端员工、B端询报价到保司整个链条的打通,叶晖强调,数据安全首先是保险极客的重中之重,满足最高标准的等保合规是公司的追求。在对数据的挖掘和使用方面,由于团险业务具备更多的数据维度,因此与大数据、AI等新技术的契合度更高,在NLP与图像识别、风控、定价等方面有较多的应用场景,也期待更多的优秀技术人才的加入、共同为客户创造高质量的服务。

团体保险不是一个具体的险种,而是一种承保方式。它以团体为保险对象,以集体名义投保并由保险人签发一份总的保险合同,保险人按合同规定向其团体中的成员提供保障的保险。团体保险一般有团体人寿保险,团体年金保险,团体意外伤害保险和团体健康保险等种类。

与美国相比,我国的团险业务尚未触及医疗服务的核心

美国健康保险市场的一大特点是团体保险占比很大——是美国医疗保健格局的重要组成部分。自二十世纪第一个现代团体保单问世以来,美国的团体保险保持着快速的发展,并在雇员福利计划中扮演了重要的角色。数据显示,1960年至2015年,美国商业健康险增长近200倍,其中82.7%的商业健康险采购自企业团体保险平台;2002年,在美国88%的被保险人是通过工作得到健康保险保障的,并且雇员及家属均可享受;根据凯撒家庭基金会的最新数据,2020年,约1.56亿美国人受团体健康保险的保障,约占总人口的49%,渗透率十分高。

在美国,大众对团体保险的认知已经深入到社会生活的方方面面。国内面向个人消费者的意外险、重疾险等险种,在美国一般都是团体保险的业务;就像国内企业员工入职要缴纳“五险一金”一样,美国公司雇员入职就能获得团体保险覆盖。美国健康险的经营模式在上世纪90年代完成了由传统的费用报销型到管理式医疗的转变。众所周知,美国拥有发达的IT系统和健全的信用体系,因此普通工薪阶层只要一张社保卡就能很方便地全面使用健康保险服务,所产生的费用由健康医疗机构与保险公司直接结算。

团体保险在我国的发展大致经历了三个阶段。第一阶段为上世纪八、九十年代,团体保险的经营发展主要依靠行政力量的参与和推动;第二阶段为上世纪九十年代至千禧年,由于缺乏监管规则和管理惯例发展迟缓;第三阶段为2002年至今,随着我国加入世贸组织以及《保险法》的第二次修改,团体保险在我国的发展走上了快车道。但目前我国信用体系仍在发展中,医疗健康服务信息化水平不够完善。医保体系与商业保险的对接正在进行,各医疗服务机构之间的标准有待统一。IT互联网新技术的引入推动了保险行业的快速发展,资本的青睐正在为行业的高质、高速发展注入了活力。

数字化成保险业发展新趋势

人才短缺依然是保险业数字化转型的核心难题

工业界存在一个普遍现象,即新技术在传统行业的应用进程相对要慢一些,因为工业界对新技术的吸收需要一个逐步渗透和替代的过程。保险行业作为传统行业的代表自然概莫能外,在过去的20年,保险业一直在做系统化的工作,当新技术新变革来临时,保险系统的复杂性使得新技术的应用无法像ToC的行业那样原位替代,技术的革新成为一个逐步渗透的过程。

对于保险行业而言,数字化转型要解决的问题涉及方方面面,首先要解决的问题是提高现有业务的数字化水平,通过数字化转型升级和改造内部流程和组织架构,并在此基础上提高服务质量,为业务的创新创造条件。但目前保险业数字化转型最核心的问题依然是人才的短缺。

叶晖对保险业人才短缺的感触颇多,他认为造成这种困境的原因是多方面的,首先源自保险业务自身的复杂性,保险核心系统的数字化离不开对业务的持续性和复杂度的深刻理解,这方面的人才储备本来就不足;另一方面,ToB的团体保险服务面临的企业流程变化五花八门,使得团体保险的业务形态复杂度加剧,进一步提高了数字化的门槛;第三,其他传统行业由于业务更具备场景化特征,因此市场上有成熟的ISV供应商,这是保险行业一个重要的欠缺,同时也是保险业务过于复杂的一个侧面反映。反过来,人才的短缺又迟滞了整个行业数字化转型的进程。

保险业数字化建设的现状

业内企业已经看到新技术带来的收益,但是数字化转型仍然需要一个必要的过程。从整个行业上看,业务链条中跟客户接触较多的工作、客户体验最直观的应用场景往往是数字化落地最快的环节,例如客户使用的APP、代理人使用的展业工具等等;而保险的核心业务系统(如核保、理赔等环节)由于数字化过程存在一定的风险,再加上没有直接面对客户的影响,因此进展缓慢。不同类型的保司数字化转型侧重点有一些差异,传统保司更侧重完善和改造现有的IT系统,新兴的互联网保司侧重产品创新以及降本增效等运营和风控方向。随着互联网渠道的冲击和监管的趋严,越来越多创新型保险企业开始注重保险服务全链条的提升。

保险业务中的核保流程是线上与线下强结合的场景,而产品定价在精算的基础上还有很多不确定因素需要考量。在保险极客CTO叶晖看来,随着保险业务渗透率的不断攀升,客户、员工、代理人等对整个系统的需求也越来越多样化,所有的需求最终会落到核心系统上来,这对系统本身的灵活性、扩展性和架构设计都提出了更高的要求。从用户体验侧的驱动为起点,在承保、核保、理赔以及对企业的服务等环节持续发力,采用SaaS化方案解决端到端的保险业数字化转型是一条清晰可见的路线。目前保险业正处于数字化转型的过程中,所需的人才也会在这个过程得到培养。

保险极客的数字化战略

业务创新离不开强大的系统支撑

经过多年的历练,互联网ToC的系统解决了高并发的问题。由于产品和交易相对比较确定,因此互联网那个ToC的系统对灰度发布的容忍度较高,但ToB的企业服务要解决的难点是复杂性和定制化,系统核心要素在于延续性和可配置性。以企业团体保险为例,在千人千面的需求粒度下,要做好客户洞察、产品创新(研发、定价、生命周期管理)、风控、合规、数字化营销与生态建设、资产管理、财务支持等方方面面的创新,要解决的复杂性问题数不胜数。

稳定性是ToB企业服务系统最基础的要求,由于企业内部流程十分复杂,系统中的反馈链会变得冗长,由此带来的未知因素变得更多,业务层必然要求系统支持每一单的细微变化。在保险极客CTO叶晖看来,保险极客的系统初步实现了从定价到核保端到端的数据体系建设,以及在这个基础上的各类智能应用对接上下游企业不同平台系统的能力。据了解,保险极客目前C端的服务正在逐步完善,未来技术研发的主要方向是企业服务模块的快速迭代。

传统行业走极客路线会更酷

保险极客的后端开发团队有较强的互联网背景,具备浓厚的工程师文化氛围。其基础设施建设在业务和技术上的沉淀已趋于完善,未来侧重业务方向的探索,以保险行业大数据驱动团体保险产品的设计、销售、核保、售后等全业务流程闭环,推动上下游机构的业务系统化和交易标准化,为经纪人赋能、为企业客户提供优质服务。叶晖表示,ToC场景相对清晰的业务系统由于体量巨大,因此用户体验和系统性能会迅速完善,ToB的企业服务与之相比存在较大差距,但随着新技术的应用,更多智能化的解决方案呼之欲出,这正是企业团体保险服务行业的魅力所在。

疾病,是每个人都面临的基本风险,“因病返贫”、“因病致贫”的现象,也不在少数。个人医疗支出过重,如何破局从目前我国医疗支付现状来看,构建多层次医疗保障体系,强化商业健康保险功能定位,通过商业健康保险等补充保险形式,突出保障功能,才能从根本上解决就医负担。

从个人支付端推演至产品需求端,未来商业健康险构成中,高频次、低额度的商业健康保险是主力军,团险或将成为最核心产品。商业健康保险这片广阔蓝海中,更有值得“淘金”处。

政策频发、监管升级,商业健康险助力构建多层次医疗保障体系

一直以来,我国基本医疗保障能力相对有限,尽管基本医保的计划报销比例可高达90%,但居民实际自付比例仍较高。根据《2019年全国医疗保障事业发展统计公报》数据,全国职工医疗保险的住院医保实际报销比例为75.6%,个人支付24.4%,城乡居民的住院医保实际报销比例仅为59.7%,个人自付占40.3%。

2020年2月,中共中央、国务院下发《关于全面深化医疗保障制度改革的意见》,提出到2030年,要全面建成以基本医疗保险为主体,医疗救助为托底,补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助共同发展的医疗保障制度体系。顶层设计着手,规划未来发展方向,商业健康险的重要性,不言而喻。

亿欧智库在《2021年中国健康险行业创新研究报告》中测算,2021年由于部分重疾险、短期健康险产品调整,健康险原保费增速或降至13.8%,2022年后,保费增速将回升至20%以上,预计2025年保费收入可达20210亿元。

手握利器,保险极客打造“医疗健康+保险支付”服务闭环

商业健康险的重要价值,是为医疗支出买单。

从医疗支付内容来看,以感冒、发烧等常见病为主的医疗支出占比较高,且呈现高频低额的特点。所以未来以解决高频低额就医现状的补充医疗险,将成为商业健康险构成中重要组成部分。此外,商业健康险发展,很重要的一点就是跟基本医保结合,开拓团险市场,扩大风险池,减小逆选择风险。

从海外经验来看,美国健康险市场是全球最为发达的,而美国的商业健康险采购中,80%来自企业团险。海外经验能够很好佐证,这类高频低额产品基本都由团险来集中承载。

在保险极客创始人兼CEO任彬看来,健康险可以分为两类,一类是低频高额的健康险产品,较为典型的代表就是重疾险以及百万医疗险;另一类则是作为健康险主力军的高频低额的补充医疗险,而企业团险作为补充医疗险的核心载体,未来有巨大的发展空间。

保险极客打破原有的团险模式,自主搭建底层系统,与承保险企和医疗健康管理机构进行底层系统对接。自建产品风控体系、理赔与服务体系、综合运营体系以及销售推广体系等,并将体系所输出的能力整合至“极客+”平台上,为B端企业和C端员工服务。

作为第一个在中国保险市场推出线上“云团险SaaS系统”的企业,保险极客瞄准企业,帮助企业内人力资源管理数字化转型,实现降本增效;直击企业员工高频低额医疗需求下的痛点,提供智能化的保障方案。

未来的医疗支出中,医保支付之外,商业保险支付会成为重要的环节。“如果健康险无法为社会医疗降本增效,健康险就是‘无根之水’”,任彬说道,作为一家提供高频健康险的公司,保险极客一定要与保险公司、大量健康管理机构和政府机构合作,共同构建产业生态,打造“医疗健康+保险支付”服务闭环。

随着我国人口老龄化的加快,人民群众看病难、医保负担重的问题日渐突出,水滴筹、相互保等公司和产品形态的相继出现,使得人民群众购买商业健康医疗保险尤其是重疾和医疗险的的意识逐渐清晰、企业对员工健康的重视也越来越多。据统计,2019年我国高频医疗(门诊+住院)支出高达5.1万亿元,其中个人支出占1.8万亿元,占比超过35%,而全世界范围内尤其是发达国家个人支出的占比为10~15%,其余为商业保险、医保所覆盖。高频医疗的个人支出已经成为商业保险争夺的市场。

互联网商业保险依然面临着产品开发、客户服务、渠道、风控和法律法规几方面的挑战。如果说传统的保险公司、持牌机构像各种电脑零配件制造商,那么保险极客就是一家像联想、戴尔这样的品牌电脑企业,保险极客筛选、组合各家保险“配件”的产品优势,同时通过自身在技术与服务上的创新优势,对整体方案进行输出,为客户提供1+1>2的团体险服务。作为一家为企业提供智能化的员工福利保险和健康管理解决方案的团体险服务商,保险极客在底层核心系统的开发、产品的风控设计、核保、保全、理赔等服务的提供,让企业客户对保险的认知和体验都上升了一个台阶。

2020年初,银保监会等13个部门联合发布的《关于促进社会服务领域商业保险发展的意见》提出,力争到2025年,商业健康险市场规模超过2万亿元。据艾瑞咨询统计,2019年我国保险机构科技投入达319.5亿元,预计2022年将增长到534亿元;未来两年,市场规模有近70%的提升空间。统计数据显示,近十年来,我国商业健康险年复合增长率达28.5%、高频医疗险的核心业务企业团体险2019年的增幅更是高达35.6%,尤其是国内医疗健康保险行业正处高速发展的历史转折点上、市场潜力巨大。

成立于2014年的保险极客已经在技术层面上超越了多数传统保险公司,在系统架构上也与ToC的互联网商业保险销售有许多差异,并且对企业SaaS的支持更友好。目前保险极客团队约四百人、其中技术骨干百余人,不断为互联网商业保险探索业务创新及管理运营提供强大的技术推力,使得保险极客在企业团险服务领域不断提升用户的全流程体验。

从2017年的“促进数字经济加快成长”,到2019年“壮大数字经济”,再到2020年“打造数字经济新优势”,“数字经济”已经先后三次被写入政府工作报告,直至今年,“十四五”规划和2035年远景目标纲要提出加快建设数字经济、数字社会、数字政府,以数字化转型整体驱动生产方式、生活方式和治理方式变革。可以看到,数字化已经上升至国家战略层面,数字经济也将成为推动我国经济转型和高质量发展的核心驱动力。

2021年是“十四五”规划开局之年,对于企业而言,数字化转型不再是道战略选择题,而是一道战略必选题。未来几年,企业数字化转型的快与慢,成与败,将直接事关企业的发展前景。

诚然,数字化转型已经成为企业的核心战略。IDG研究报告显示,全球1000大企业中,67%已将数字化转型变成企业级战略。但数字化转型从来都不仅仅是IT部门的事情,更需要HR部门的躬身入局,因为人才是驱动企业数字化转型的重要武器。

曾经被标签“任性”“爱辞职”的90后、95后员工已逐渐成为企业发展主力军,作为互联网原住民的他们追求体验至上,崇尚线上化互动。这也意味着,以“员工体验”为核心的企业数字化时代即将到来。而负责为企业招兵买马、厉兵秣马的HR部门若不能跟上时代的步伐,无疑将扼住企业发展的喉咙。

麦肯锡数字化转型报告中指出,员工人数少于100的组织成功进行数字化转型的可能性是大型企业组织的2.7倍。大中型企业由于员工众多、层级复杂、多重领导、流程迟缓等因素,HR部门的工作更为庞杂,而且涉及到众多部门的协同问题,管理成本越来越高,边际效益递减,更需要有能够将覆盖人才管理各环节,一体化进行流程处理的数字化工具。

实际上,人力资源数字化无外乎三个方面,一是办公场景数字化。数字化办公使得身处世界各地的工作者能够随时随地地进行沟通协作,极大地提升了企业的效率。尤其是在2020年新冠疫情期间,企业数字化办公需求暴涨,钉钉、腾讯会议等办公软件迎来成百上千倍的流量增长,全民数字化办公成常态。

二是人才管理决策数字化,企业可以通过在线系统,短时高效的收集组织数据、个人数据、员工测评、盘点、培养发展等数据,而后对积累的数据进行纵向对比,精准和交互分析,进而为企业提供人才管理决策。

而员工福利是除了人才招聘之外,在企业人力资源运营中最值得重视的板块之一,在后疫情时代,企业健康福利已经成为职场主力作出选择的重要考量因素,而团险也顺理成章成为吸引人才、保护人才的重要福利之一。同时,随着职场主力的迭代,企业员工健康需求也逐渐从标配向个性化发展,制定合理而优厚的员工福利策略对吸纳人才的重要性也日益凸显。

对于企业HR来说,关键在于如何选择出既能简化自己的工作流程,又能让员工获得便捷服务的团险产品。众所周知,传统团险仍然存在方案针对性不强、流程繁琐、线下理赔服务和体验差等问题。不过,针对这些问题,保险极客一次性给出了最佳解题方案。

区别于传统团险,保险极客的产品创新是顺应企业HR个性化的薪酬福利和数字化转型的需求。早在2015年,保险极客就推出了“云团险”SaaS系统,实现了HR在线批量管理,线上化平台实现企业随时一键增减员,极大解放企业人力投入,提高工作效率。2018年,保险极客又上线了企业健康报告功能,通过数据看板,及时帮助企业和员工发现潜在健康隐患,动态调整福利方案,为人力资源管理赋能。此外,保险极客开发了企业福利金功能,可通过H5、海报、问卷等形式触达全员,能够有效增强员工互动,提升对企业福利的感知度。

与个险不同,企业团险需要持续的服务,以帮助企业提高人力资本的产出,未来,保险极客将加强对技术方面的投入,并在打通底层数据的基础上不断升级,加速行业服务线上化、标准化建立,给用户带来更优质的服务体验。持续为企业提供业界领先的一站式、场景化、数字化福利激励解决方案与专业运营服务。

为了遴选出真正代表未来医疗的中国创新企业,发现我国未来医疗健康产业的核心力量,推动医疗健康产业的创新变革进程。4月16日,在2020-2021未来医疗100强大会上,动脉网联合蛋壳研究院公布未来医疗100强榜单,并针对中国医疗服务榜、中国创新器械榜、中国数字医疗榜、中国创新医药榜四大主榜企业进行数据分析,推出《2020-2021未来医疗100强企业成长性分析报告》。

据报告介绍,榜单主要是以企业的最近一轮估值为核心,结合公司专利情况、产品发展、核心团队、合作伙伴、行业格局、企业声誉等维度作为上榜依据评选排名。总体来看,医疗服务、创新器械和数字医疗三个榜单估值总额超过1万亿人民币。其中,医疗服务榜估值总额最高,该榜单主要面向医疗健康服务领域非上市企业,主要覆盖为患者提供医疗服务、个人健康服务的线上平台、线下机构。

医疗服务榜单估值总额最高北京孵化能力最强

此次上榜的医疗服务型企业,总估值达到2983.7亿人民币,企业平均估值达到29.54亿人民币。从地域划分看,榜单上超90%的企业均来自东南及沿海地区,以北京、上海和广东等地为代表的城市也在资本、人才、医疗资源等方面都占有优势,其中,北京孵化能力最强,共计40家企业选择北京作为总部所在地,23家企业将总部位于上海,这个数量约为北京的一半,广东以17家的数量位列第三。

作为专业的企业员工保险平台,总部位于北京的保险极客致力于通过技术创新,为企业提供智能化的员工福利保险和健康管理解决方案,此次以26亿估值跻身中国医疗服务榜百强阵容,排名第32位,并斩获“年度创新企业”奖项。

报告显示,与艰难生存的医美、口腔等实体诊所不同,受新冠疫情影响,线上的慢病管理平台用户大规模增长。疫情期间,线下就诊有交叉感染风险,外出就医受阻,慢病管理平台提供的防疫科普、在线问诊、心理疏导、慢病复诊、药物配送等服务备受欢迎。根据国家卫健委3月披露的数据,疫情期间委属管医院的互联网诊疗量比去年同期增长17倍,部分知名互联网医疗平台诊疗咨询量增长20多倍。

而保险极客正是通过与健康医疗机构等战略合作伙伴建立长期深入的合作,针对就医全场景提供专属健康服务的企业员工平台。保险极客通过打通保险支付与健康医疗数据连通,目前可以做到为企业员工和家庭提供从支付到就医的全流程闭环,提高了保险作为买单方的支付效率;同时以支付的入口身份,聚合多家健康管理机构的优势服务,解决用户多层次的就医需求;通过企业员工福利保障与配套的健康管理服务为人力资源管理赋能,实现企业的人才战略。

构建“团险+医疗”生态闭环解决用户医疗健康需求

当前,国家正在重塑医疗健康体系,促进“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变,着力建设一个覆盖全人群、全维度、全生涯的医疗健康服务体系。而互联网技术与医疗服务不断融合,有效提升了医疗服务的质量、效率与可及性,尤其是新冠肺炎疫情发生以来,“互联网+医疗健康”充分展现了优化医疗资源配置的优势,在线问诊、线上送药等服务极大地减少了线下接触风险,也提高了日常就医看病的效率。致力于通过技术创新为中国新经济下最具活力的企业提供团体保障方案和健康管理服务,保险极客始终将“健康管理+保险支付”的融合作为发展的重要方向。

报告还结合保险极客的成长轨迹、业务体系、产品体系和未来发展,对该公司成长性进行了分析。

具体来看,成长轨迹方面,报告将保险极客发展历程分为初创期、成长期、发展期3个阶段。2014年-2016年为其初创期,在此期间,该公司获得百万元人民币天使轮融资和数千万人民币A轮融资以及5000万元人民币A+轮融资。业务发展主要是深耕团险赛道,以产品技术研发为主。

2017年-2019年为保险极客成长期,在此期间,该公司获得1亿元人民币B轮融资。业务发展开始转为全面构建“团险+医疗”生态闭环的模式,服务客户主要为高成长性的中小企业。

2020年至今为保险极客发展期,在此期间,该公司获得2500万美元C轮融资。业务快速拓展,在全国12个城市设立分支机构,覆盖一二线城市。目标客户不再限于中小型企业,而是最具活力的高成长型企业,包括猿辅导、元气森林在内的行业独角兽及新希望、金龙鱼等家喻户晓的上市公司。

业务体系方面,报告分析称,保险极客通过科技赋能,打通保险公司、医疗机构底层数据,建立自主可控的风险定价、理赔服务、销售推广以及综合运营体系,实现团险业务从产品定制到承保、保全、理赔等全流程的线上化和数字化,全面提升团险的业务效率和用户体验。另外,保险极客还通过理赔和医疗数据的分析,精准解读B端C端健康医疗需求,与医疗合作伙伴建立合作生态,借助高频医疗险对客户进行线上线下全面触达,提供定制化的保障方案以及健康管理服务。帮企业提升人力资源产出,同时将保障延伸至员工家庭,为员工及其家人提供一站式的保障方案及医疗服务解决方案。

产品体系方面,在企业端,保险极客面向企业24小时内提供定制化方案和报价。“极客+”首创“云团险”SaaS系统,实现HR在线批量管理和保费灵活支付。“极客+”企业健康报告功能,协助企业HR数字化转型,根据企业员工健康状态,动态调整健康福利方案,及时提供员工关怀。

同时,“极客+”成为行业首个将“百万医疗”纳入团险体系的平台,实现百万保障和补充医疗的无缝对接。“百万医疗”可以同时解决中小企业员工小病补充医疗,大病百万级报销等综合需求。另外,“极客+”通过AI智能推荐、风险识别与强大的风控能力,开创企业团险定制与员工方案千人千面时代:智能化方案推荐与家庭保障,支持员工按需灵活自选,员工配偶、子女、父母可纳入保障。

针对未来发展,2021年,保险极客将继续加深与保险公司及健康管理机构的数据打通,并在在打通底层数据的基础上不断升级,更好地匹配给用户所需的服务,依据对用户的理解、需求的预判,构建更加完善的“团险+医疗”生态闭环,加强底层风控,加速行业服务线上化、标准化建立,更好的解决用户在诊疗过程中的医疗健康需求,持续为用户提供更好的产品及服务体验。

2020年,没有任何险种能够遮蔽健康险的光芒。数据显示,2020年,我国健康险保费规模达到8172.7亿元,同比增长15.7%。2021年1月,健康险更是以28.16%的增速一骑绝尘,远超行业11.16%的增速。

但健康险的发展绝不止步于此。2020年初,国常会通过并发布的《关于促进社会服务领域商业保险发展的意见》中,描绘了健康险的未来图景,即力争到2025年,健康险市场规模超过2万亿元。可以看到,这将是一个近三倍的市场。

政策的催化、客户的需求、广阔的空间,无疑都为健康险提供了更大的发展契机。

毫无疑问,定位基本医疗的社保不可能完全解决这一社会问题,作为社保补充的商业健康险,需求和发展空间理应最大。这也被认为是提高商业健康险普及度,发展健康险的重要依据。

在保险极客创始人&CEO任彬看来,约占健康险近六成市场的疾病险(我们常说的长期重疾险)属于低频高额,而占健康险近四成的医疗险中包括百万医疗、大病医疗、补充医疗,补充医疗在医疗险中占比超过七成,是典型的高频低额类产品。

我们再从一组数据来直观的了解中国高频医疗的现状,如中国2019年医疗数据显示,我国社保支出6.5万亿,个人支付1.8万亿,其中大概有80亿次的门诊量,平均14亿人,一年一个人平均6次门诊,同时住院超2亿次,单次住院费用达9000元左右。

过去6年,保险极客保持每年一项技术创新,加速提升团险行业技术水平及服务线上化、标准化,引领行业技术标准的完善,同时依托底层系统与大数据,持续为用户提供更好的产品与服务体验。

保险极客打通了与医疗机构之间的底层数据,与京东健康、好大夫、微医等国内知名的医疗健康管理机构达成战略合作,构建多层次的大健康产业生态,解决更多用户的健康管理问题。

保险极客已成为诸多企业团险福利首选。截至目前,保险极客已服务全国7000多家企业、数十万员工,其中既有众多新经济领域的独角兽企业,也获得越来越多的传统企业的青睐。

任彬表示,“2021年是‘十四五’开局之年,我国经济将进入新发展阶段,保险极客希望通过自身在团险领域的技术优势,深度参与到国家多层次社会保障体系建设中,为我国医疗健康事业和经济发展贡献自己的一份力量。”

实际上,疫情之下25-30岁职场人压力值“爆表”,近9成的职场人认为,疫情让他们更重视自己的健康,这也提醒着企业决策层,年轻职场人或许已经不满足于“保温杯泡枸杞”型养生,这将对职场健康方案提出更务实的要求。

薪资腰斩、压力爆表,职场中流砥柱健康堪忧

疫情不仅给实体企业造成重大打击,也间接影响了员工薪酬,跳槽难度增加。近日,保险极客发布的《2020企业健康福利洞察报告》(下称“《报告》”)显示,疫情之下,所有行业的薪酬都受到不同程度的影响,除医药与传媒行业在疫情期间的特殊身份,收入略有上涨外,其余行业皆受到不同程度的影响。其中,首当其冲的就是制造业。

可以看到,疫情的冲击,放大了职场人对工作、存款积蓄以及身体健康的焦虑,不论是“内卷”,还是“打工人”的自嘲,都深刻地反映了当下职场人发展受困的无奈。

当然,在面对压力的同时,职场人也更加重视自身的健康状况。《报告》显示,近9成的职场人认为,新冠疫情让他们更重视自己的健康。而“记忆力下降”、“总感觉疲惫”、“肩颈发酸发僵”成为困扰职场人的三大健康问题。

在职场高发疾病Top5中,“经期延长病”和“急性阴道炎”困扰80后、90后职场女性。整体来看,80后相比90后和70后,健康情况更加堪忧,其中“腰痛”这种久坐带来的职业病,成为80后的“健康杀手”。

值得注意的是,疫情也在深刻改变着人们的就医习惯,为了避免交叉感染,越来越多的人在尝试“线上就医”的方式。疫情期间,互联网医疗服务得到延伸,以在线咨询问诊为基础,服务内容进一步丰富,模式得以升级。

《报告》数据显示,2020年1-5月,在线医疗服务的月活同比增长超过50%,疫情最严重的3月份,同比增长率翻番,高达127%。同时,在线医疗服务呈“早高峰”特点,上午10点-11点咨询量达到小高峰,晚间在线医疗服务成“刚需”,18-24点的咨询量占比30.47%。

对此,《报告》认为,在线医疗服务具有“便捷性”,无论是工作期间还是下班回家,任何身体不适都可以通过在线咨询提前干预,降低“大病”发生的可能性。

值得一提的是,在线医疗呈现出“家庭共享”的趋势。比如,爸爸会为妈妈或子女咨询。从问诊科室的代际特点来看,80后、70后咨询第1的都是儿科;儿科咨询在不同代际和性别中,使用需求旺盛。

经济放缓、消费降级,职场保险需求“逆势增长”

疫情使得保守主义思潮开始蔓延,人们开始相信“守好余量”之道,并扎紧“护院墙”。过去的一年,越来越多的职场人对保险展现出更为强烈的需求。虽然疫情之下“消费降级”趋势不可逆转,但在健康压力之下,更多的人愿意“加保”。《报告》数据显示,2020年企业员工自付费人均金额达到756元,相比2019年增长7.23%。

从自费代际特点来看,80后是保险购买主力军,2020年人均自费金额达到883元,平均为1.62个家庭成员购买保障,远超90后和70后。作为职场新生力量的90后也“不甘落后”,对保险的认知愈加深刻,2020年人均自费金额为623元,相比2019年增长33.12%。

从行业分布来看,人均自费金额行业Top5包括能源、生物制药/医疗健康、通信/电子等。其中,受所在行业影响,生物制药/医疗健康行业员工更加重视健康,且收入受疫情影响小,更愿意在保险上给自己和家人加大投入,2020年自费金额达到1039元,相比于2019年增长30.53%。

从险种类别来看,2020年员工自费为家人购买的保障主要为人身保障,如“疾病身故”、“意外身故”、“一般意外伤害”等,占比为63.04%;其次为医疗保障,如“补充医疗”、“综合医疗”、“百万医疗”、“意外伤害医疗”、“子女医疗保险”、“住院津贴”等等,占比为36.07%。不同代际给家人购买医疗保障占比,呈现出“给子女买保障是首选,90后爱给父母买保障,70后爱给配偶买保障”的特点。

压力巨大、需求激增,健康福利或成企业竞争力的“关键一招”

《报告》数据显示,2020年开通在线医疗服务的企业占比95.66%,使用在线医疗服务的员工增长率为57%。这意味着企业越来越重视员工健康状况,愿意对员工健康进行提前“干预”,来提升企业的整体效率,“保险+医疗”已经成为员工福利的标配。

而压力越大的行业,员工商保的福利就越“给力”。《报告》显示,金融科技行业具有工作强度大,压力值高的特点,在员工商保福利配置上更“给力”,人均保费达到834元。

不同行业在保障选择上,“补充医疗/综合医疗保障”是刚需,金融科技和IT互联网/技术服务行业还倾向搭配“百万医疗”保障;此外,人均保费Top5的行业,大多数企业都会配置“重大疾病”、“疾病身故”、“交通意外身故、残疾”、“住院津贴”保障。

不同行业对于员工商保的诉求有个性差异,企业从“以补充医疗保障为主”的基本保障,逐渐升级为“保险+医疗”的健康福利解决方案已经成为趋势。《报告》数据显示,2020年保险极客不同业务规模的企业占比中,企业规模在300人以上的企业数占比高达62%,“保险+医疗”员工福利解决方案备受成长型企业青睐。

连接B端C端、打通医+保,保险科技开启团险“千人千面”新时代

《报告》指出,目前我国团险行业仍面临诸多痛点。如保障方案固定,无差异化;企业团险操作系统复杂、效率低;企业花钱买福利,员工感知度低、满意度低;企业对员工健康状况知之甚少,很难提前预防与及时关怀,更无法进行高效的数字化管理。

《报告》认为,企业团险作为连接企业和员工的“纽带”,应该既要面向企业,实现降本增效、助力健康福利管理的数字化转型,又要面对每一个员工,用有温度、有效率的服务帮助一个个家庭获得多元化保障。

在企业端,保险极客首创的“云团险”SaaS系统引领了团险行业进入线上化时代,实现了HR在线批量管理和保费灵活支付,可按天计费,分期支付,提高效率、降低福利门槛。

同时,保险极客提供的企业健康报告可以助力企业健康管理数字化,通过高发疾病、就诊金额、月历看板等脱敏数据呈现,能及时关怀、动态调整福利方案,力求成为企业和员工之间的“纽带”。

在员工端,保险极客首创的“极客+”员工福利平台,使团险告别了“大锅饭”,支持每位员工根据自己的实际情况,线上调整个人保障类型和额度,实现员工福利“千人千面”。不仅如此,保障方案还全面延展至员工家庭,父母、子女、配偶可全面享受团险折扣,无社保也可纳入保障。

作为“团险+医疗”的先行探索者,保险极客的目标不是单纯的保险赔付,而是将用户对接到一个真正能够高效解决健康问题的服务方案上。基于此,保险极客在团险定制和理赔服务之外,已经打造出一站式医疗健康管理服务体系,帮助更多职场人及其家庭解决健康方面的问题。

12月15日,保险极客成立六周年之际,保险极客创始人&CEO任彬,联想控股金融服务投资部执行董事周岷,太保安联健康险公司董秘、战略发展部总经理、北京分公司总经理周卿,京东健康消费医疗部总经理王宇方及保险极客高管团队进行了深入探讨。

6年来,保险极客不断升级,不断突破自我,与保险公司、健康管理机构、监管者一起共建大健康产业生态圈。

科技赋能,引领团险行业新标准

十九届五中全会提出坚定不移建设网络强国,数字化中国,加快数字化发展,加快发展现代服务业。在数字化时代背景下,保险企业利用数字化手段,选取适合自身发展的战略转型重点,建立数字化支撑新体系,实现对客户的数字化洞察,进而实现服务效能的提升。

依托技术创新,精准匹配个性化、定制化、差异化产品与服务正成为保险企业核心竞争力之一。在保险市场趋于成熟的阶段,更需要对客户进行精准画像,发掘其潜在需求。借助数字化手段,为企业提供保险及医疗健康需求下的全场景服务,已经成为行业主流发展趋势。

在此背景之下,成立于2014年的保险极客,立足企业团险领域,既服务中国新经济形势下的独角兽企业,也获得越来越多传统企业的青睐。过去六年间,保险极客保持每年一项技术创新,成为团险行业拓荒者,引领者,促进团险行业技术标准、数据标准、服务标准的制定,产品形态、业务流程、风险管控、理赔方式、协作模式发生巨大变化,逐步构建出“健康管理+保险支付”的产业链闭环。

作为一家在健康管理及团险领域深耕六年的平台,保险极客创始人&CEO任彬表示:“近几年,中国居民对高频低额医疗的需求以每年接近30%的增幅迅速增长,对比美国而言,其接近6万亿人民币的健康险市场中,80%都是解决高频低额需求的产品。而保险极客瞄准的领域正是为企业员工高频低额医疗需求提供解决方案,并逐渐将原来传统的线下服务流程和数据线上化。”

在企业端,为了让企业更便捷管理员工团险,2015-2016年,保险极客首创“云团险SaaS系统”,实现HR在线批量管理和保费灵活支付,可按天计费。保险极客促进行业线上化技术标准与服务标准的建立,引领团险行业进入线上化时代。2017年,保险极客成为首个将百万医疗险纳入团险的平台,实现了百万医疗与补充医疗无缝对接。其首创的“极客+”员工福利平台,使团险告别了“大锅饭”,进入定制化时代。其强大的精算团队,24小时量身定制企业方案,17种主要险种全面覆盖,能够满足90%企业需要定制团险保障的需求。2018年,“极客+”3.0发布,医疗与健康管理服务上线,全面构建“团险+医疗”闭环,赋能企业人力数字化转型。2019年,保险极客推出福利综合运营体系,全面服务企业客户,系统化解决福利传播与感知难题。

作为与保险极客共同成长的合作伙伴代表,太保安联健康险公司董秘、战略发展部总经理,北京分公司总经理周卿先生出席活动,周卿先生表示:太保健康险事业部与保险极客几乎是同时起步发展的,6年间,我们看到了保险极客通过技术创新、渠道创新、产品创新取得的巨大成就,这对团险乃至整个健康险行业的技术水平的提升起到了促进的作用,相信未来保险极客会继续通过科技赋能团险领域,构建保险支付+医疗健康闭环,继续提升团险行业的服务标准及效率。

太保安联健康险公司董秘、战略发展部总经理,北京分公司总经理周卿先生

牵手京东健康,提供团险+医疗一站式解决方案

近年来我国人身保险平稳较快发展,目前商业人身保险已在全国达到一定覆盖面,但也存在保险产品供给不足、保障水平不高等问题。12月9日,国务院总理李克强主持召开国务院常务会议,部署促进人身保险扩面提质稳健发展的措施,满足人民群众多样化需求,提出加快发展商业健康保险、将商业养老保险纳入养老保障第三支柱加快建设两大发展路径。

事实上,自新冠肺炎疫情发生以来,互联网远程医疗发挥着前所未有的作用。作为“医疗健康+保险支付”的探索者和领先者,目前,保险极客已经与包括微医、好大夫、医加壹等在内多家知名医疗与健康服务机构达成合作,疫情期间还上线了互联网医院及特药保障服务,全面覆盖员工在线问诊、用药与配送、理赔等全流程,一定程度上缓解了线下就医不便、医疗资源紧张等问题。

近日,保险极客又与京东健康达成战略合作,为用户提供线上+线下的完整医疗服务,包括视频问诊、图文问诊、购药开方、健康档案等线上一体化服务,以及解决线下就医问题的全面优质的医疗服务,为用户带来便捷安心的医疗与健康管理解决方案。

据京东健康消费医疗部总经理王宇方指出,保险极客作为国内企业团险的领军品牌,技术实力能确保双方给用户的良好体验,系统打通也将成为高效协作与优质产品、服务的基础。

京东健康消费医疗部总经理王宇方

此次保险极客与京东健康强强联手,旨在构成“医+药+险”的全链条模式,使用户享受到购药、健康保险、医疗健康服务等多重服务。

当然,保险极客的成就也离不开投资方的支持和认可,作为中国领先的多元化投资控股公司,联想控股旗下联想之星在2016年对保险极客连续投资入股,保险极客完成A轮、A+轮融资。随后在2018年10月,保险极客完成B轮融资1亿元人民币,来自联想控股与国家中小企业发展基金。

联想控股金融服务投资部执行董事周岷表示,保险极客的管理团队风格务实、低调,敏锐察觉健康险市场的机遇,聚焦极具市场前景与发展潜力的企业团险业务。同时,还具有持续的战斗力和使命感,坚持自己的核心发展理念与价值观,领导保险极客成为企业团险领域独角兽。

联想控股金融服务投资部执行董事周岷

2021年,保险极客将继续加深与保险公司及健康管理机构的数据打通,形成保险支付+医疗健康的数据闭环,加强底层风控,加速行业服务线上化,标准化建立,更好的解决用户在诊疗过程中的医疗健康需求,持续为用户提供更好的产品及服务体验。

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1.交了医保,为啥买药刷不了医保卡?定点身份证医疗费用确认所购买的药品是否在医保报销范围内。如不在报销范围内,则无法使用医保卡支付。 部分地区医保卡可能无法跨地区使用。如需在异地使用医保,请提前了解相关政策并办理相关手续。 药店资质问题 请确认所选药店是否具有医保定点药店的资质。只有医保定点药店才接受医保卡支付。 交了医保但买药时刷不了医保卡可能涉及多种...https://www.163.com/dy/article/JGVIA5710552CLZN.html
2.从CIO到CEO的职业转化CIO频道企业网D1Net去年年初国家医保局正好搞智能监控,我们在2月28日疫情没结束前第一时间响应国家医保局做这个事情,这个事情是我们做得很有意义的一件事。 另外原来在海正、辉瑞利用资源,把两个基于一起,以后我们搞一票制,现在我们这个项目不改变原来招投标,医保报销一般医院报销50%-70%,医保资金,我交税利国利民,一半交税把医保资金...https://www.d1net.com/cio/ciounion/569473.html
3.医保局疯狂打压药企利润,药企不得不降低研发费用,无法壮大和创新...医保局用行政手段强制采购,违反招投标法、违反自由市场原则、违反公平原则。绝不能你医保资金不足,不从过度医疗下手,反而强迫药企出让利润补贴医保。医保名录外非处方药定价不在安徽医保局行政管辖范围内,安徽医保局强制集采cto属于滥用职权。https://caifuhao.eastmoney.com/news/20240916223648984522410
4.医学类体外诊断市场全球性分析及规模预测(24.04)除癌症外,当前医保的覆盖范围不包含个人的基因诊断业务。同样,据美国医疗保险支付咨询委员会(MedPAC)报道,医疗检测的报销费用在过去40年内下滑了40%。对于未来要推广到临床实验室的新兴诊断技术而言,报销比例缩减以及医疗保健系统对预算的担忧将会对其产生很大的阻碍。此外,欧洲一些国家也收紧了报销规定。当前的规定非常...https://www.jianshu.com/p/beda9579e4ac
1.特别提醒丨一旦不参保,你将失去的待遇医保热点5.失去大病报销待遇。大病保险不用另行缴费,参加基本医保,自动享受大病报销待遇。各地大病保险和基本医保累计报销一般能达到所在地区人均可支配收入的6倍以上。 6.失去医疗救助待遇。医疗救助对困难人员参保给予资助,对疾病负担较重者给予疾病救助。 7.失去医保监管的帮助。有医保监管的情况下,医疗机构和医务人员医疗行为...https://ybj.hlj.gov.cn/ybj/ybrd/202411/c00_31784605.shtml
2.异地医保怎么报销住院费用,详细步骤解析基础知识一、确认医保类型 在异地就医报销前,首先需要确认自己的医保类型。根据现行医保政策,医保分为城镇职工医保、城乡居民医保和新农合三种类型。不同类型的医保政策不同,报销比例也不同。因此,在报销住院费用前,需要确认自己的医保类型及报销比例。 二、住院费用结算 ...https://m.shenlanbao.com/zhishi/5-580824
3.齐鲁医院青岛院区网上挂号预约挂号官网网站网址2、职工医保患者,须在入院三日内去社区医院办理转诊手续,否则不享受起付线减免待遇。 3、居民医保患者,须在入院三日内去社区医院办理转诊手续,如未办理转诊手续的患者,市医保一律不予报销。 4、工伤患者,须携带医保卡、工伤认定决定书办理入院和出院结算手续。 https://sj.shuihuzhuti.com/show.php?classid=10&id=1292
4.预约挂号南华大学附属南华医院答:登录南华大学附属南华医院微信公众号,选择挂号记录,选中需要退费的预约挂号,选择取消挂号,输入取消原因即可原路退回挂号费用(注:手机操作退费仅支持在就诊日期前,就诊当天取消预约挂号退费需前往窗口办理。) 6. 微信缴费后,提示“去报销”是什么意思? 答:该项提示为腾讯医保广告消息,非我院官方提示信息。了解...https://www.hnnhyy.com/gzb/service/appointment.html
5.美财长再次预警:美财政部可能会在6月1日前耗尽现金;钟南山:全国...北京市医保局、北京市民政局和北京市财政局联合发布《关于进一步做好因病致贫重病患者家庭医疗救助工作的通知》,基本医保报销范围内个人负担的门诊和住院医疗费用,全部纳入北京市医疗救助保障范围。(央视新闻) 温州将“一孩家庭”也纳入补贴 在浙江温州,该地一次性生育补贴标准已于近日划定,根据《温州市户籍人口一次性...https://www.yicai.com/news/101757190.html
6.最新消息!淄博医保新增这一项,城乡居民均可投!最高能报210万!医保可报销19.7万,“齐惠保”可报销29.58万=(15.5万-2万)*85%+(23.3万-2万)*85%,仅需自己支付9.22万元 注:详细保险方案请见投保界面相关内容,上述案例系为了方便了解保障内容而作的假设,仅作演示使用,不作理赔依据。 投保后怎么理赔 理赔流程 01理赔咨询你可拨打“淄博齐惠保”专属服务热线0533-305300,我们的客...https://www.cbbn.net/folder34/folder131/folder132/folder205/2021-09-08/ctO6qD7SKlqgkTZF.html
7.浙江在线县级医院开出浙二发票长兴一张发票背后的故事不仅能治好病,而且在县域看病还能享受最好的医保报销比例,这对于不少经济困难的患者来说是大大地减负了。 据统计显示,2017年长兴院区的县域内住院比例上升3%,节约地方医保资金2000万元——长兴的高效运行,不仅为百姓省钱,也让地方医保有了更高性价比的使用。 http://www.cxrmyy.com/show.asp?id=947
8.北京市基本医疗保险门诊实时结算HIS改造接口规范v200.pdf5.1医保门诊挂号 门诊诊疗费用于医保报销范围,结算模式如下: ?HIS改造时需要在挂号确认的同时,完成门诊诊疗费的结算(详见普通门急诊结算),挂号操作员根据系 统的提示收取忠者相应的现金,并给出具相应的定额发票。 ?对于医保系统来说,门诊挂号与普通结算的区别是医疗类别不同,包括普通挂号和急诊挂号。 ?挂号不...https://m.book118.com/html/2024/0829/5122243321011312.shtm
9.医疗保险支付方式改革研究8篇(全文)1、医院内部的信息系统和经办机构的医保信息系统需进一步完善,同一城市和地区的医院与医院之间信息不能共享,不能有效监测患者在多家医院频繁开药;不同管理部门(如医政、经办部门)统计口径不一致,急需建立一个统一的平台。如某省级大医院为十几个县的新农合参合人员服务,由于信息不统一导致费用拒付,几方面都不满意。https://www.99xueshu.com/w/filepg716rw8.html
10.大连医保局创新线上医保购药高济医疗支持城市公共医疗体系数字化...不久的将来,大连市超过620万医保参保人员,使用高济“药急送”在线购药,均可享受医保支付。这一历史性创举极大提升了城市公共医疗体系的数字化升级。 “过去看病买药要在专门的医保缴费窗口排队,而网上购药又享受不了医保报销。现在买药不出门,还能刷医保,真是太方便了!”患有慢性病的大连市民孙先生说。线上医保...https://m.3news.cn/yaowen/2021/0521/545959.html
11.省内看病“一网通办”!华为助力内蒙古自治区医保信息平台建设...众所周知,医保信息平台是关系国计民生的核心系统,平台稳定可靠、业务连续运行是基本要求。通过部署华为成熟的双数据中心容灾方案,在大规模灾难场景下,医保结算类核心业务仍然不影响,可以为个人提供看病报销、缴费挂号、一站式结算、医疗救助等服务;同时,还能为管理部门提供基金监管、药品采购、待遇保障、宏观决策等管理、...https://www.51cto.com/article/702733.html
12.2023年医保药品目录更新,多发性骨髓瘤患者用药经济负担将大幅降低此次目录更新调整了用于治疗多发性骨髓瘤的创新药物伊沙佐米的医保支付范围,为"治疗已接受过至少一种既往治疗的多发性骨髓瘤成人患者",与说明书适应症一致。这意味着旧版目录中伊沙佐米与来那度胺联用时只支付其中一种的限制已去除,用于多发性骨髓瘤持续治疗的IRd全口服方案(伊沙佐米联合来那度胺、地塞米松)年自付...http://www.mhn24.com/31315.html
13.唐突是什么意思?冒昧和唐突是什么意思?唐突的意思和造句解析《东周列国志》第九十九回:"酒至半酣,(吕)不韦开言:'卑人新纳一小姬,颇能歌舞,欲令奉劝一杯,勿嫌唐突。'" 列句: 1.我为自己的唐突表示歉意,我想退出。 2.他语气的特点是唐突而又冷淡。 3.利蒂霞这么回答了这个唐突的问题。 4.就您这能力水平还自比希特勒只能说是刻画无盐唐突西施。 http://m.benber.com/content/202010/20194.html
14.关注!2023年药圈十大“热词”11月20日,为期4天的2023年国家医保药品目录调整的现场谈判竞价环节全部结束,这也是自2018年国家医保局成立以来,历年医保药品目录调整中,谈判品种最多的一次。 今年一共对168种药品进行了谈判和竞价,包括148场独家药品谈判和20场非独家药品竞价。包括国产创新药在内的一批新药好药谈判成功,覆盖肿瘤、慢性病、罕见病等...https://blog.csdn.net/m0_75273470/article/details/135296700
15.每日热点0603适当喝酒能更显年轻?四川大学最新研究:不论饮酒频率/剂量,喝酒均会加速生物衰老! 女性和45岁以下饮酒者受纯酒精影响更显著 Nat Metab |刷新认知!华中科技大学陈莉莉团队发现不同时间点锻炼增高效果不同 临床试验证实,新型间歇性禁食方案可实现更好的减肥效果并改善肠道健康 ...https://www.sccdc.cn/Article/View?id=33777