异地医保的报销比例按照不同的医疗费用分段进行计算。
1.门槛费以上至3000元的部分报销比例为88%,3000-5000元的部分报销比例为90%,5000-10000元的部分报销比例为92%,而10000元以上的部分至最高支付限额内则报销95%。
2.对于乙类药品,报销比例为80%。
3.对于贵重药品,报销比例为70%。
4.对于特殊检查和特殊治疗,报销比例为70%。
异地医保报销产生的原因主要有以下几点:
1.由于本地医疗水平的限制,一些重病人和经本地定点医疗机构长期治疗效果不明显的病人需要转外就医。
2.部分人员在本地以自由职业者身份参加养老保险和医疗保险,但平常在外地工作,生病时在工作所在地就医。
3.还有一些职工退休后选择回家乡养老,并在家乡当地医院就医。
4.一些企业在外承包工程或在外地设立营销机构,职工长期在外地工作、就医,因此也需要进行异地医保报销申报。
异地就医报销的流程如下:
1.参保人需要办理异地就医确认手续,方可在经认定的异地定点医疗机构就医。
2.参保人员的个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取,用于支付门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用。
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