前不久，复旦大学公布了一份全国的综合医院排行榜和专科医院排行榜，可以看出大部分好的医院都集中在北京、上海、武汉、成都、广州等地；特别是北京和上海，拥有最多的好医院，即便是与北上广齐名的深圳在三甲医院数量上也远远不足，说明我国优质的医疗资源是存在不合理分配的情况的。而且我国的经济发展水平在东西部之间相差也比较大，东部的就业、医疗、基础设施等都要比中西部好不少。
跨省异地就医直接结算工作最早是在2016年开始的，可以说到现在为止也取得了一定的成果，刚开始的时候各地的系统不一样，医保卡也不一样，直接结算较为复杂。2018年国家医保局成立之后，开启了一系列的改革工作。开发了全国统一的医保信息系统，用上了全国统一的医保药品目录，医保卡全部换成了社会保障卡使用，还有了全国通用的医保电子凭证。奠定了跨省异地就医直接结算的基础。
跨省异地就医备案方式有2种，其医保报销比例最高相差50%。
跨省异地长期居住人员：包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等长期在参保省（自治区、直辖市）以外工作、居住、生活的人员;这种备案方式是不会降低报销比例的，按照统筹地区的报销比例和起付线进行报销的。如江西的居民医保在一级医疗机构的起付线100元，报销比例90%。而如果使用这种备案方式备案的，在上海的一级医院就医也是采用这种报销比例和起付线；不需要降低比例。
跨省临时外出就医人员：包括异地转诊就医人员，因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他跨省临时外出就医人员。用这种备案方式的人相当于是在当地的医疗机构无法处理，所以需要转到外面就医，就差不多是转诊转院了，是会降低比例的，而且是在当地三甲医院的标准上进行降低的，一般会先行自付10%以上，也就是会在当地三甲医院的报销比例上降低10-20%左右。如同样的江西居民医保在上海一级医院就医，如果采取这种备案方式，报销比例在就只有40-50%了。最高会相差50%的报销比例。
所以说需要异地就医备案的，备案方式选择很重要，这是能直接影响待遇的。而且现在的备案很简单，即便已经住院开始了也可以备案，相对来说不会很复杂，一定要备案直接结算最好。直接结算的好处还有就是能够参照当地的医保目录，这是很关键的，比如说广西的参保居民到广东就医，直接结算的话使用广东的医保目录的，广东经济比较发达，在医保目录的制定上，比广西要好，能报销的范围更大，是能省下不少钱的。