脊柱骨折者从手上现场运输至医院院内急救搬运方式至关重要。一人抬头一人抬脚或搂抱的搬运方法十分危险,因液污染时,应立即更换。布制帽子应保持清洁,每次或每天更换与清洁。一次性帽子应一次性使用。9.防水围裙体位。答案一、简答题1.全身部位的良性肿瘤,如皮脂腺囊肿、脂肪瘤、神经纤维瘤、表皮样囊肿、腱鞘囊肿等
脊柱骨折者从手上现场运输至医院院内急救搬运方式至关重要。一人抬头一人抬脚或搂抱的搬运方法十分危险,因
液污染时,应立即更换。布制帽子应保持清洁,每次或每天更换与清洁。一次性帽子应一次性使用。9.防水围裙
体位。答案一、简答题1.全身部位的良性肿瘤,如皮脂腺囊肿、脂肪瘤、神经纤维瘤、表皮样囊肿、腱鞘囊肿等
手代替洗手;3.接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后,应先洗手,然后进行卫
一、插胃管
材料准备
治疗盘内准备:治疗碗内盛温开水、一次性胃管、手套、棉签、纱布、治疗巾、20ml注射器、石蜡油棉球、弯盘、手电筒、别针、必要时备压舌板、听诊器等。
操作步骤
清醒病人插胃管的操作步骤:
1.操作者自我介绍,洗手,将检查用物携至病人床旁,核对病人,向病人及家属解释检查目的及配合方法,戴口罩,戴手套。
2.协助病人取半卧位,铺治疗巾,置弯盘于口角旁。检查病人鼻腔,清洁鼻孔。取出胃管,测量胃管插入长度,成人一般55~60cm。
3.润滑胃管前端。沿选定的鼻孔插入胃管,先稍向上而后平行再向下缓慢轻轻地插入,插入14—16cm(咽喉部)时,指导病人做吞咽动作并顺势将胃管向前推进,直至预定长度。初步固定胃管,检查胃管是否盘曲在口中。
4.确认胃管在胃内后,拭去口角分泌物,撤去弯盘,摘手套,用胶布将胃管固定于面额部。将胃管末端反折,纱布包裹。用别针固定于枕旁或衣领处。
5.撤治疗巾,协助病人取舒适卧位。询问病人感受,整理病人及用物。
注意事项
1.插胃管动作要轻稳,特别在通过咽喉食管的三个狭窄处时,避免损伤黏膜。操作时强调“咽”而不是“插”。
2.插管过程中病人出现恶心时暂停片刻,以分散病人的注意力,缓解紧张,减轻胃收缩;如出现呛咳、呼吸困难提示误入气管,应立即拔出,休息片刻重插;插入不畅时,检查胃管如盘在口咽部,将胃管拔出少许再插入。
3.昏迷病人插胃管时,应将病人头向后仰,当胃管插入会厌部约15cm时,左手托起头部,使下颌靠近胸骨柄,加大咽部通道的弧度,使管端沿后壁滑行,插至所需长度。
思考题
一、解答题
1.插胃管的目的。
2.插胃管的适应征。
3.插胃管的禁忌征。
二、问答题
1.测量胃管插入长度的方法?
2.检查胃管是否在胃内的方法?
答案
一、简答题
1.①经胃肠减压管引流出胃肠内容物,腹部手术的术前准备;②对不能经口进食的病人,从胃管灌入流质食物,保证病人摄入足够的营养、水分和药物,以利早日康复。
2.①急性胃扩张;②上消化道穿孔或胃肠道有梗阻;③急腹症有明显胀气者或较大的腹部手术前等;④昏迷病人或不能经口进食者;⑤不能张口的病人;⑥早产儿和病情危重的病人以及拒绝进食的病人。
3.①鼻咽部有癌肿或急性炎症的患者;②食管静脉曲张、上消化道出血、心力衰竭和重度高血压患者;③吞食腐蚀性药物的患者。
1.①从前额发际至胸骨剑突的距离;②由鼻尖至耳垂再到胸骨剑突的距离。
2.①抽取胃液法:这是确定胃管是否在胃内最可靠的方法;②听气过水声法:即将听诊器置病人胃区,快速经胃管向胃内注入10ml的空气,听到气过水声;③将胃管末端置于盛水的治疗碗中,无气泡逸出。
问答题1.根据进入胃内的毒物种类不同,选用洗胃液不同。(详见内科学)。①胃黏膜保护剂:如牛奶、蛋清、、口罩、护目镜或防护面屏,以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。减少毒素吸收,减轻中毒症状;防止脓液向四周蔓延,造成感染扩散。2.答:剂型化脓性感染已局限形成脓肿。
问答题1.根据进入胃内的毒物种类不同,选用洗胃液不同。(详见内科学)。①胃黏膜保护剂:如牛奶、蛋清、
、口罩、护目镜或防护面屏,以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。
减少毒素吸收,减轻中毒症状;防止脓液向四周蔓延,造成感染扩散。2.答:剂型化脓性感染已局限形成脓肿。
顺序消毒小阴唇和尿道外口,最后一个棉球从尿道外口消毒至肝门部。3.消毒外阴:打开导尿包,戴无菌手套,
二、洗胃术
自动洗胃机、处置车、治疗盘、治疗巾2条、弯盘、开口器、咬口器、洗胃等、连接管3条、纱布4块、石蜡油、压舌板、粘膏板、胶布、灌食器、听诊器、手电筒、标本瓶、橡胶单2