开篇:写作不仅是一种记录,更是一种创造,它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感,将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇妇产科专业技术总结,希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友,陪伴您不断探索和进步。
【关键词】实训室管理实践教学教学质量
医学院校是培养医学人才、发展医学科技的重要园地。医学院校实验室是医学院校教学、科研、社会服务的重要基地,对培养医学人才发挥着重要作用。实验室条件的好坏和管理水平的高低在很大程度上代表着学科建设的整体水平,并制约着教学、科研等的发展和提高[1]。实验教学是医学教育的重要组成部分,负责培养学生动手能力、科学态度、提高综合素质的重要实验教学环节,也是开展创新教育的重要途径[2]。妇产科是一门专业性、技术性、操作性、实用性很强的护理学主干课程,妇产科的检查和操作很抽象,较多的是凭手上的感觉,如人流术,上环、取环术等。且妇产科临床操作主要在女性生殖系统进行,患者容易产生羞怯心理,而且妇产科护理操作常涉及病人隐私问题并县城具有一定的风险性,现在病人身我维权意识的逐步增强,孕产妇一般不轻易让学生在其身上进行操作与练习,给临床教学带来较多的困难和阻力。所以提高妇产科实验教学质量就更加重要。近年来我校通过不断改革来提高妇产科实践教学质量。现总结如下。
1.加强实验室建设与管理
1.1实验室建设
要提高妇产科实验教学质量,首先要加强实验室建设。近两年我校先后购置了一批先进的、适用性强的妇产科实验设备,如高级分娩母子急救模型、多功能产床、新生儿辐射抢救台、电子阴道镜、电动流产吸引器、电子孕妇检查模型,难产模型、高级妇检模型、高级分娩机转模型及现代妇产科常用手术器械等价值近百万元的设备,以满足各专业妇产科实验教学任务,提高教学质量。对实训环境进行了整体文化设计。实训室内张贴实训项目操作流程图,在实训室外墙设置医学知识宣传栏、著名医学人物介绍展板等,营造临床职业氛围,培养学生良好的职业意识。
1.2实验教学管理
在实验课上课之前保证实验设备性能完好,实验用物齐备充足。实验指导教师在课前必须认真备课,并组织所有参与带教老师集体备课,同一操作项目必须统一标准和操作程序。教学内容要紧紧围绕实验教学大纲,把实验目的,实验内容,实验重点难点落实,做到胸有成竹,并且要把当前临床的新技术新进展融入实验教学中。实训课师生必须统一着装,挂牌上岗。此举有利于师生各自明确职责、严谨治学,促进沟通,促进良好的教学氛围[3]。实验室管理人员是教师、学生、实验场地、实验设备之间的纽带,是维持实验室正常运作的核心人物,其次,实验室管理员要培养学生的主人翁意识,学生才是实验室真正的主人,使学生自觉爱惜实验设备,保持实训室卫生整洁。
2.实验教学方法创新
为了培养高素质、复合型人才,在教学改革上,构建结构优化、富有特色的实验教学体系。创造性地开展综合性、设计性实验项目,以培养学生的自主学习能力。设计临床情境“剧本”,模拟接诊孕妇,使学生能较熟练地运用所学的妊娠期护理管理知识,对孕妇进行护理评估,根据评估结果,提出护理诊断、制定护理措施,有利于提高学生综合实践能力和整体护理思维能力,弥补了临床教学资源不足的缺陷,更新教育理念,学生进入临床能很快胜任临床护理工作,受到各实习单位的好评。
3.实验队伍培养
实验技术系列人员是实验室的核心,首先,必须提高实验技术人员爱岗敬业、乐于奉献、甘为人梯的精神。每月组织实验技术人员进行实验技术和实验仪器的交流,高职称教师、实验中心主任等提出宝贵建议,帮助实验技术人员提高实验技术水平,起到一个很好的“传、帮、带”的良性循环。其次,大型仪器、贵重仪器进行专职培训,鼓励实验带教老师多去医院进修学习,增强自己的临床经验,使教学与临床更好的相结合,提高实验教学质量。最后,邀请国内外的同行专家传授实验室管理经验。到管理水平较高的大学及临床医院实地考察,学习先进的管理经验,及时掌握新知识、新技术,适应学科发展。
4.仪器设备、低值易耗品和耐用品的管理
仪器管理的有序是否,直接关系着教学科研的顺利进行[6]。熟知实验设备的原理、掌握实验设备的使用方法。对购进的大型精密仪器设备制定操作规程,加强仪器设备的维护、保养和维修等日常管理。仪器设备帐、卡、物相符。妇幼实训室低值耐用品和易耗品数量大,品种多,我校通过建立数据库,把低质耐用品分类编号导入数据库。对新购置的低值品,在入帐、入库时就给每件物品分类编号并导入该数据库,这样极大地提高了工作效率。及时掌握耗材(如棉球、纱布、棉签等)的数量和使用情况,及时对需淘汰的耗材进行更换,保证实验教学的正常运行。
5.结束语
我校在探索医学院校妇幼实训室管理方法过程中积累了一些宝贵经验,取得了显著成绩,从实验室建设管理、实验教学方法创新、仪器设备的管理、实验队伍培养等,逐步形成科学化管理体系。把实验室的平时管理工作做好做到位,是保障实验室的良性发展、科学发展,为教学科研工作提供有力保障的根本方法。
参考文献
[1]段相林,赵宝华,刘敬泽.实验室建设与管理是学科建设的重要基础和保证[J].实验技术与管理,2007,24(7):18-19,63.
[2]钱小明.对实验教学示范中心建设成效的认识与思考[J].实验技术与管理,2012,29(12):115-117.
??医院妇产科医生总结1
??一年来,妇产科在院委会的正确领导下,以全院创省“二优”妇幼保健院、政风行风评议、“百佳”基层站所创建等活动为契机,狠抓内部管理,扎实开展各项工作,通过科室全体职工的共同努力,如期完成了各项工作目标。现将工作开展情况总结如下:
??一、加强政治思想教育,增强团结协作意识科室职工能坚持党的路线、方针和政策,认真学习党的“十”精神并以“十”精神为指导,树立良好的精神风貌和求真务实的工作作风,开展优质高效服务。科室坚持每周一晨会制,会上进行政治思想学习、组织纪律教育、医德医风及职业道德教育,通过晨会学习,职工间的团结协作意识明显增强,科室整体素质有所提高。
??二、业务开展情况:
??1、认真执行各项核心制度,病历书写规范,甲级病历大于90%。做到合理检查,合理治疗,合理用药,无抗生素滥用现象;能做好日常护理各项工作、母婴同室的管理、母乳喂养宣教工作;能熟练掌握妇产科的常见病,多发病及疑难病的诊治技术;能熟练处理产科失血性休克,妊娠高血压疾病及其他产科并发症及合并症,认真开展妇产科手术及各种计划生育手术,严格掌握手术指证。
??2、1-11月完成住院总收入405万元,门诊收入52万元。收治住院病人1648人,其中孕产妇1491人,阴道分娩470人,剖宫产1021人。
??3、医疗质量及安全为提高妇产科工作质量,保障医疗安全,我们狠抓医疗质量管理。一是加强业务学习,强调纪律,科室要求每位职工不仅要按时参加院部组织的各项业务学习,还要做好学习笔记,通过学习后考试,对不参加学习或考试不及格者给予重罚;二是通过科室内部每周一的例会,加强各方面的理论学习,同时大家轮流授课,进行业务学习,共同提高大家的业务水平和工作能力;三是加强医疗法律法规学习,提高医疗风险防范意识,严格执行依法执业,合理安排无执业资格职工的工作,避免其单独执业,降低差错事故的发生率;四是加强制度管理,规范操作,严格执行首诊医师负责制度、交接班制度、医师查房制度、手术制度等管理制度。通过以上管理措施及全体职工的努力,我科有效的防范了医疗风险,全年无重大差错事故发生。
??三、完成院部其他工作情况
??我科在保质保量完成日常工作的同时,还积极配合院部开展了省“二优”妇幼保健院创建工作、政风行风民主评议工作、“百佳”基层站所创建工作、医疗机构服务收费专项整治工作、“产科专科”评审工作等工作,并以各项专项工作为契机,狠抓科室内部理管理,提高科室整体素质。
??四、存在问题:
??1、医疗文书书写存在一些不足,如部分登记项目不全、病历缺项、漏项等。
??2、服务态度有待进一步改善,劳动纪律有待进一步加强。
??3、整体医疗质量有待进一步提高。
??总的讲20XX年的工作,我科如期完成了各项任务,取得了一定的成绩,但也还存在一些不足。在下一年工作中,我们将进一步加强管理,打造优质服务理念,提高医疗业务质量,努力促使我科工作迈上一个新台阶。
??本人主持妇产科工作至今。始终从事妇幼保健工作,作为一名妇产科医生,现将本人今年的妇产科工作总结如下。
??一、思想政治方面
??始终坚持全心全意为人民服务的主导思想,存在良好的职业道德和敬业精力,积极缭绕妇幼卫生工作方针,以提高管理水温和业务才能为条件,以加强理论知识和提高业务技巧为基本,坚持走临床和社会工作相联合的途径,积极率领全院职工群策群力、努力工作,美满完成了各项工作义务。
??二、理论方面的学习
??在工作中,本人深切的意识到一个及格的妇产科医生应具备的素质和前提。尽力提高本身的业务水平,不断增强业务理论学习,通过订阅大批业务杂志及书刊,学习有关妇幼卫生常识,写下了端详的读书笔记,丰盛了自己的理论知识。始终坚持用新的理论技巧领导业务工作,能纯熟把握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术,能纯熟诊断处置产科失血性休克、沾染性休克、羊水栓塞及其他产科并发症及合并症,纯熟诊治妇科各种急症、重症,独破进行妇产科常用手术及各种规划生养手术。
??工作中严格履行各种工作轨制、诊疗惯例和操作规程,精打细算的处理每一位病人,在最大水平上防止了误诊误治。自任现职以来,本人诊治的妇产科疾病诊断医治正确率在98%以上、独立实现数百例剖宫产及其余妇产科手术,病人都能按时出院,从无错误的产生。
??三、人才培育方面
??注重人才的培育,自任职以来,积极指导下一级医师的工作。在妇幼卫生人员的培训中,担当组织和教养任务,由本人详细指导培训的各级妇幼人员达xxxx余人次,提高了各级妇幼人员的工作能力,真正发挥了业务骨干作用。自己在分管保健工作期间,严厉依照上级妇幼工作请求,认真制订了切实可行的工作指标和打算,实现了妇女、儿童体系化治理,有力保障了妇女、儿童的身体健康。
??配合主管领导,完成各项目的任务,认真组织学习,培训业务骨干,深刻各乡镇,配合各级领导,当好顾问,并制定切实可行的实施措施,积聚了大量的实施材料,收拾收集有关材料,书写版面,组织职员应用宣传车到各集市、乡镇宣传,披发宣扬资料,带领同志们办起宣教室,并辅助指点各乡镇办宣教室或宣传栏,进行新婚保健知识及优生优育知识的宣教,提高了孕产妇自我保健能力,下降了孕产妇及新生儿的发病率和逝世亡率,为提高我县的.人口素质奠定了基础。
??四、管理经验方面
??不断吸取先进的管理经验,坚持走临床与保健相结合的门路,通过改良院容院貌,增加医疗设施,提高医疗水平,使临床工作上了一个新台阶,增进了各项工作的开展。在管理方面,建立健全各项规章制度,加强行风建设,重视思想教导,任人唯亲,积极施展业务骨干带头人的作用,通过岗位义务制,职称评聘离开等办法的实行,极大的提高了宽大职工的工作积极性,强化了主人翁意识。
??一年多来,临床工作有了新的冲破,业务收入到达建院以来的最高水平。社会保健工作也得到了进一步完善,极大地提高了两个系统化管理率,降低了孕产妇及新生儿死亡率,使保健院的各项工作有了新的奔腾。
??医院妇产科医生总结3
??半年来,我科在上级部门、医院院长和领导班子的正确领导下,在医院各科室的大力支持下,通过全科同仁的共同努力,按照医院的整体要求,积极配合医药卫生体制改革,并以创“二甲”医院为标准,努力完成医院下达的目标任务。现将半年来的工作情况总结如下:
??一、政治思想和职业道德
??全科同志能坚持党的路线、方针和政策,认真学习党的“十”精神和“三个代表”重要思想,以科学发展观及“十”精神为指导,以良好的精神风貌,求真务实的工作作风,优质高效的服务,树立行业新风尚。积极参加院内外组织的各项政治活动,坚持每周一次晨会,经常进行政治学习,从而提高职工的整体素质,注重医德医风及职业道德教育,杜绝“商业贿赂”和“红包”行为。坚持全心全意为病人服务的宗旨,坚持以医疗质量、医疗安全为核心,进一步提高遵纪守法,依法执行的意识,大力开展社会主义荣辱观的教育,努力保持并构建医院良好的社会形象。
??二、业务情况
??半年来,全体同志都能做好自己的本职工作,努力提高专业技术水平,工作“精益求精”、“一丝不苟”,认真贯彻执行《母婴保健法》,认真执行各项核心制度,病历书写规范。做到合理检查,合理治疗,合理用药,无抗生素滥用现象;能做好母婴同室的管理、母乳喂养的宣传和指导工作;能熟练掌握妇产科的常见病,多发病及疑难病的诊治技术;能熟练处理产科失血性休克,妊娠高血压疾病及其他产科并发症及合并症,认真开展妇产科手术及各种计划生育手术,严格掌握手术指征。
??全科上半年,阴道分娩1034人;剖宫产532人。
??三、业务学习及进修情况
??为提高妇产科工作质量,保障医疗安全,我们注重专业技术人员的培养,加强业务学习。不仅经常有医院派出的业务骨干到外地参加培训及学术会议,用新的理论指导临床;而且还有科室内部每周一次的例会,加强各方面的理论学习,同时大家轮流授课,进行业务学习,共同提高大家的业务水平和工作能力。
??四、存在问题
??1.医疗文书书写方面仍然存在一些不足,如病历封面缺项、漏项等。
??2.有些工作还不够仔细,一些工作协调的不是十分顺利。
1.课程基本情况
1.1课程性质与作用。
《妇产科护理》是高职护理专业必修的核心课程之一,是护士执业资格考试的重要内容之一。本课程按照高职高专护理专业基本知识体系和技能要求,主要研究正常孕产妇妇女的护理、异常孕产妇妇女的护理、妇科疾病病人的护理、妇女保健、计划生育妇女的护理等内容,具有专科性、综合性和实践性等特点。本课程突出了妇产科护理的基本理论和实践,简化医疗知识,以现代护理观为指导,根据妇女的生理、心理、社会特点,运用护理程序对孕、产妇疾病病人进行系统化整体护理。学习《妇产科护理》有助于学生适应现代护理发展的需要,有利于提高学生临床思维能力、疾病观察能力、配合用药能力、综合护理能力,也为从事专科护理工作奠定了基础。《妇产科护理》课程是实现护理专业人才培养目标的主干课程之一。本课程以胜任临床护理岗位需求为目标,以护士执业考试大纲为参考,以案例教学法为主线,重在临床能力的培养。
1.2与前后课程的衔接关系。
《妇产科护理》的前导课程有《人体形态》、《人体机能》、《护理技巧》、《健康评估》、《护理药理》、《人际沟通》等课程,与《社区护理》、《外科护理》、《急救护理技术》、《儿科护理》等专业课程一起构成培养学生临床护理能力的核心课程,并为后期临床实习打下良好的基础。
1.3课程目标。
根据专业人才培养目标和岗位需求,课程组与校内外专家一道,认真分析护理岗位应具备的职业能力和本课程的特点,确定了本课程的知识、技能和素质目标。
1.3.1知识目标。
1.3.1.1理解妊娠生理的基本知识;
1.3.1.2掌握妊娠期监护、保健的基本知识及分娩三个产程的经过、处理和护理措施;
1.3.1.3掌握妇产科常见病的护理评估、护理诊断及护理措施;
1.3.1.4理解妇产科常见急、危重病人的急救原则及护理措施;
1.3.1.5理解计划生育的基本知识、适应症、禁忌症、用物准备和护理措施;
1.3.1.6了解妇产科常见病的病因、病理、临床表现及处理原则。
1.3.2技能目标。
1.3.2.1具备妇产科常见病病人的病情观察、疾病初步判断及观察治疗效果的能力;
1.3.2.2运用所学知识对妇产科病人进行整体护理;
1.3.2.3运用人际沟通技巧对妇产科病人进行心理护理、健康教育,访视和计划生育指导;
1.3.2.4能熟练掌握妇产科手术病人术前、术后整体护理;
1.3.2.5能熟练掌握妇产科常用护理操作技术。
1.3.3素质目标。
1.3.3.1具有勤奋学习的态度,严谨求实的工作作风;
1.3.3.2具有良好的心理素质和职业道德素质;
1.3.3.3具有博大爱心和高度责任心;
1.3.3.4具有一定的科学思维方式和判断分析问题的能力;
1.3.3.5具有自学发展及创新能力。
2.课程设计
2.1课程设计理念。
课程组与卫生服务行业紧密合作,通过行业调查,在专业建设的基础上,依据高职教育理论,以护理职业岗位能力培养为目标,以护理工作过程为导向,以护理工作岗位实际任务为载体,设计项目教学,构建理实结合、教学做一体化、动态变化的适应行业发展的课程形式,充分体现课程的职业性、实践性和开放性,以达到以能力为本位,强化技能的高职护理人才培养目标。
2.2课程设计思路。
课程组组织以护理行业专家和护理教育专家组成的专业建设委员会,对护理行业开展深入调查,主要从五个方面对课程进行设计开发。
2.2.1围绕行业需求及任职资格,进行课程设置。
课程组认真分析卫生服务行业对护理专业的需求情况及任职资格要求,对护理专业工作岗位及岗位群的工作过程中的实际工作任务进行分析,并归纳整合典型工作任务,依此设计学习性工作任务,按照学生的认知规律和职业成长的规律,构建以护理职业能力递增、工作任务难度递增的基于护理工作过程的课程体系,该课程体系突出学生职业能力和职业素质的培养,体现“突出护理,加强人文”的专业发展理念。
2.2.2根据行业标准对本课程应培养的职业能力作全面分析,制定课程目标。
从护理专业职业岗位群及其能力构成分析中可以看出,本课程属于护理专业核心课程,培养学生核心岗位能力。本课程主要培养四个方面的职业能力,即识别常见妇产科疾病的病情并对病情变化做出判断能力;正确进行妇产科常见护理技术操作及多项操作的护理配合能力;对妇产科常见疾病病人进行护理评估,并制定正确、有效的护理措施及提供健康指导的能力;具备对妇产科常见危重急病的监护及配合抢救能力。
2.2.3围绕职业岗位工作过程,序化教学内容。
以护理工作过程为主线,选取各主要工作阶段应完成的工作任务为主项目,并对主项目按典型工作岗位进行任务分解,设置子项目即各项典型工作任务,构建课程的项目训练体系,序化教学内容。
2.2.4以工作任务为载体,设计教学做一体化项目训练方案。
以岗位职业能力培养为核心,基于护理工作过程设置教学内容,以工作任务为载体,按照“教学做一体化”的原则设计“项目训练方案”,在真实和仿真的工作情境中进行教学,将理论渗透项目中,按行业实际工作要求,使项目处于动态变化中,让项目训练源于工作,又高于工作。
2.2.5改革考核评价体系。
建立基于工作过程的以专业技术标准和职业素质为基础的考核体系。在考试考核方式选择方面,以一个完整的实际工作过程为背景选择“问题”,学生自行设计并实施解决“问题”的方案,记录试验、调查、资料收集筛选的结果,注重学生自我积累考核证据,实现职业素质为基础的考核。这种考核,既是学生学习、探索的过程,又是评价、考核学习成绩的依据,真正做到既考知识,又考能力(技能)和素质。
3.教学内容
3.1内容选取依据。
根据护士执业资格考试标准、护理专业发展需要和完成工作岗位实际工作任务所需的知识、技能、素质及学生实际情况选取教学内容,既要体现人才培养目标和课程目标要求,又要有利于培养学生运用所学知识和技术分析问题和解决问题的能力。科学地进行教学设计,按教学设计结果组织教学实施,并根据实施反馈结果对课程内容和结构进行动态调整。
3.2教学内容的针对性与适用性。
3.2.1课程内容充分体现职业标准要求。
课程开发分职业能力分析、工作过程分析、教学设计、教学实施四个阶段进行。通过职业能力分析,形成实际工作任务;通过工作过程分析,对职业能力进行整合,产生行动领域;对行动领域教学化处理,创设学习情境,选取教学内容,为学生可持续发展奠定良好基础。
3.2.2建立课程内容遴选机制。
本课程根据妇产科护士临床工作的特征,建立了较为完善的教学内容遴选机制,与合作医院专家共同进行课程开发。首先请市中心医院等合作医院一线护理人员和医院护理专家进行职业分析,确定工作过程与工作任务,保证能够及时吸纳新知识、新技术、新标准,紧跟妇产科护理发展的最新潮流;课程内容由教学专家和专业教师讨论,再通过医院或社区、行业专家论证后确定,然后由专业教师进行内容组织设计,从中提炼出工作任务、典型案例,由专业老师、临床专家、行业专家和学生一起,共同实施教学,并将实施结果及时形成反馈信息,为进一步的课程开发提供依据。课程内容紧跟专业技术发展和人才需求变化的步伐,更新周期保持在12个月左右。本课程开发过程中,注意吸收国际先进护理教育经验,并将职业道德和职业素质的培养融入教学内容中,结合护理专业的具体职业需求,自主进行了《妇产科护理》学习项目的开发,整合教学内容,构建了以职业岗位工作流程为导向的教学项目,形成了基于行动导向的项目化课程结构。
3.2.3内容的组织与安排。
遵循职业能力培养的基本规律和学生的认知规律,根据临床护理工作实际流程组织教学内容,将“工作任务”和“学习任务”进行融合,形成一个有机整体,注重将临床的真实情景再现于课堂,注意根据课程目标选择和组合知识。在学院与合作医院共建的教学平台上,实施教学环境的循环、教学师资的循环、技能培训循环,让学生在学中做,做中学,学做合一。学生经过循环教学,基本能够熟悉临床护理的各个流程和环节,从而提高学生的适应能力和综合能力,达到突出岗位职业能力培养和让学生零距离上岗就业的人才培养目标,以真实护理工作任务为驱动,构建相应的项目式课程结构。每个项目的教学内容都由若干个工作任务组成。以学生为主体,因材施教,进行教、学、做相结合,突出职业能力的培养。
3.2.4表现形式。
3.2.4.1制定了基于工作过程的课程标准
通过行业调查,与医院护理专家一道,按照临床护理工作过程开发了符合高职教育理念的课程标准。
3.2.4.2与行业专家共同编写护理实训教程
受湖北省教育厅委托,联合省内一流医院(华中科技大学同济医院、协和医院、武汉大学人民医院、中南医院等)的护理专家及兄弟院校骨干教师,共同开发并出版了《护理实训教程》(含妇产科护理操作教程)。
3.2.4.3制作了图文并茂的多媒体课件
课程组在近5年来收集制作了大量的影像图片,在此基础上又按序化的教学内容制作了500多张图文并茂、形象生动的多媒体课件,这些课件不仅有利于教学,而且是学生自学很好的参考资料。
3.2.4.4建立了内容丰富的课程网站
为实现课程的开放性,课程组建立了能与学生互动的网络教学平台,建立了资源丰富的课程网站,其中包括课程设置、课程内容、课程资源、在线互动,以及妇产科护理技能操作录像。
4.教学方法与手段
4.1教学方法。
4.1.1问题引导法。
4.1.2小组讨论法。
以小组为单位,先自学、查资料,进行讨论,最后由老师总结、评价,提高学生的的自学能力。
4.1.3任务驱动法。
以完成“任务”为线索,将教学内容贯穿于“任务”之中,由学生自己或在教师的指导下完成“任务”,提高学生自主学习能力。
4.1.4案例教学法。
结合临床病例,引发学生思考,通过护理程序完成任务,最后进行总结评价。
4.1.5角色扮演法。
通过角色扮演,学生掌握工作过程中应具备的知识和能力,活跃课堂气氛,充分调动学生的积极性。
4.1.6课堂延伸学习。
组织各种类型的知识及技能竞赛,激发学生学习热情;创造条件使学生参加社会实践,服务社会,提高实践能力。
4.2教学手段。
4.2.1多媒体教学手段。
4.2.2网络教学手段。
建立《妇产科护理》教学网站,将教学大纲、教材、教案、参考资料、教学录像、教学课件、技能操作录像、习题,以及习题答案全部上网,实行网上辅导答疑,使教学资源共享。学生可通过互联网自主学习、自我检测。优化教学过程,实现了教、学、做一体化,增强教学效果。
4.2.3课程考核与评价。
建立基于工作过程的以专业技术标准和职业素质为基础的多元考查与评价体系。
4.2.3.1评价内容的多元化
除考核本专业基本理论、基本知识、基本技能外,还注重对学生的创新精神、团队精神、沟通能力等方面进行考查。
4.2.3.2评价方法的多样化
除传统的笔试考核外,还采用了技能考核、作品展示、实验报告、论文答辩、调查报告、社会实践等多种方法。
4.2.3.3评价主体的立体化
评价主体有学生、教师、校内外专家。以学生为主体的评价包括学生自我评价、小组评价、学生互评等形式;教师评价包括作业批改、技能考核、论文答辩等形式;校内外专家可采用随堂听课、学生问卷调查等形式参与考核与评价。
4.2.3.4评价过程的全程化
5.教学条件
5.1教学团队。
《妇产科护理学》课程组由8名爱岗敬业、责任感强,理论扎实、业务精湛,富有团队协作精神的中青年业务骨干教师组成。课程组成员年龄和学历结构合理,副高及以上职称6人,中级及初级职称各1人。专职教师均取得护士执业证书或医师执业资格证书和高校教师资格证,每年利用寒暑假到医院上班,注重理论联系实际,不断提高专业实践能力。兼职教师具有较高的理论水平和丰富的临床经验,使教学与临床实践紧密结合,增强教学效果。
5.2实训条件。
5.2.1校内实训基地。
校内实训中心有丰富的教学实训资源,建设有妇科检查室、模拟产房、母婴病房等,配有大量的模拟设备,如GMD-S551高级分娩模型、FL1004孕妇腹部触诊模型、SMF122避孕药具操作实习教学模型等,方便学生练习的同时,广泛用于开展社会培训。
5.2.2校外实训基地。
在校外广泛建立实习实训基地,包括2个社区卫生服务站,1家乡镇卫生院,2个老年社会福利院,与36家医院签订校企合作协议,并制定巡回检查制度,保证实践教学计划的落实,加强实习、实践教学的组织与管理,完成学生接触临床、服务社会的教育过程,完成顶岗实习、能力导向的培训过程。
6.教学效果与评价
课程改革成效显著,学生在校经过严格的专业技能、职业能力、职业素质培养,形成“四强”的人才培养特色,即技术应用能力强、职业道德强、综合能力强、人文素质强。很多学生因操作能力强、综合素质高被实习医院聘用。护理专业人才培养质量得到了校内外专家和社会的一致好评。由于《妇产科护理》课程的先进性及实用性,获得了校外专家、校内督导的认可,在学生中具有较大的影响力及较高的评价,于2004年8月被评为“院级优质课程”,于2005年3月被评为“省级精品课程”。
7.课程特色
7.1根据妇产科护理工作过程,序化教学内容,设计教学情境。
本课程在建设过程中,经常与医院护理专家一道,分析妇产科护理工作过程,并总结提炼每一工作过程的工作任务和职业能力要求,依此创设学习情境,序化教学内容。这种教学设计可以很好地将教、学、做融为一体,激发学生的求知欲,强化职业素质的培养,使学生获得的职业技能与临床岗位要求相一致。
7.2与行业专家一道开发实训教程。
我院与省内一流医院(华中科技大学同济医院、协和医院、武汉大学人民医院、中南医院等)的护理专家及兄弟院校骨干教师,共同开发并出版了《护理实训教程》(含妇产科护理操作教程)。以《护理实训教程》为指导,改革妇产科护理实践教学,规范学生的技能训练,使学生学、做、练与临床护理实际接轨。
参考文献:
山东威海妇幼保健院内科,山东威海264200
[摘要]护理风险是影响妇产科诊疗质量的重要因素,护理事故的发生易致护患纠纷。该次研究从妇产科护理常见风险因素出发,阐述主客观因素,最后提出针对性的预防及处理对策,以抑制护理事故、减少风险,从而提高护理质量,提高患者满意度。
[
关键词]妇产科;护理风险;预防与处理
[中图分类号]R47
[文献标识码]A
1妇产科护理常见风险因素
1.1客观因素
1.2主观因素
1.2.2护理人员因素职业技能相对不足:目前,随着大批医科高校的建立,一大批护理人员涌现并投入到不断增多的医疗机构当中,但长期以来因教学与实践脱节,护理专业教学质量堪忧,部分护理人员理论不扎实、实践技能缺乏,而为应对护理人员供需矛盾,实习护士匆匆参与独立工作,发生护理事故的几率较高;此外,随着新护理技术的不断涌现,护理人员需要掌握的技能、技术不断增多,学习压力较大,掌握新设备、新技术难度较高,应用于实际妇产科临床护理中,不仅影响护理效率、效用,还可能产生护理风险。护士职业资格考试中考试项目逐年增加。
综合素质有待提高:我国护理专业高等教育课程体系中专业基础课程、护理专业课程为主,占到总课时90%,而人文科学课程课室不足5%,远低于发达国家水平[9]。新一代护士多毕业于大专院校,与社会实践相分离,沟通、交流、处理突发事件的能力相对不足,在与患者及其家属沟通过程中效用有待提高,言语冒犯冲突易致护患纠纷,处理突发事件能力不足、心理素质不强增加了护理风险。
职业态度有待提高:妇产科临床对护理的质量、标准要求较高,规范化的操作非常重要,而新一代护士队伍受时代背景、教育环境等因素影响,纪律性、职业态度有待提高,部分护理人员工作态度不端正、性格随意马虎、书写不规范、操作不规范等,存在护理风险;此外,在我国,护士在护患关系中仍占据主导地位,患者出于母婴安全计往往表现出低下的姿态易助涨护理人员骄纵的心态,增加了发生护患纠纷的可能。
2妇产科护理风险预防及处理对策
2.1改善科室环境,提高护理标准
①合理布局,划分不同的功能区域,病房、手术、检验等,增设安全设施,若防滑垫、警示标示等,不仅可有效抑制人员的流动抑制交叉感染,还可减少发生安全事故的几率。
②改造病房环境,创造安全、温馨、舒适的医院环境,如创造家庭式病房环境、增加绿色植物盆景、适当的音乐、隔离墙等,可愉悦产妇及家属的心情,提高患者满意度,甚至影响生理,抑制产妇心情剧烈波动,保障母婴安全。
2.2提高培养力度,提高护士综合素质
2.2.1政府应加大投入与政策调控①积极改革医科教育制度,实行教师考核,积极引进人才,确立院校与医疗机构合作制度,确保教师教学能力;加大院校投入,增加先进的设施,引进创新理念;加强院校、校校之间的交流,增加实践资源;加强教学质量考核,提高考评标准,促进护士生自我学习与提高。②实施政策调控,调节区域间护理资源平衡,特别是城乡平衡;制定优惠的政策,如就业、转业政策,鼓励、吸引优秀护理人才向护理资源欠发达地区转移;科学有步骤的对落后地区的医疗条件进行改造,提高地区妇产科技术条件,增加护理人才储备。
2.3加强科室管理,提高护理的效用
2.3.1加强护理工作的管理①建立健全岗位责任制,按照功能分区、临床护理路径,据护理人员护理水平、性格、综合能力等情况,划分岗位职责,并用制度进行确立,以保障其有效推行,减少责任推诿、以职权压人现象的发生,构建和谐岗位环境,促护理人员人尽其用、各尽其职。如技能操作并不熟练但交流、沟通技巧高明的护理人员可作为接待、宣教人员,而性格严谨、技能熟练护理人员可作为临床护理人员。②制定规范化的妇产科临床护理路径,严格规范、提高操作标准,以全面提升护理的质量与水平,不仅可减少护理混乱,亦可体现护理的专业性,增强患者信心。③实行分级护理管理,护士长应发挥带头作用,实行小组管理,发挥小组各成员间最大效用;针对情况复杂、病情危重患者给予重点监护,对于产妇及家属合理要求尽力满足,促进护患关系和谐。
2.4加强对患者及其家属的教育指导
2.4.2宣传目的宣传的主要目的在于提高患者及其家属自我护理能力、自我保护意识,提高医嘱的依从性,抑制安全事故、护理风险的发生;宣传还应促进患者及其家属理解护理工作,配合护理工作的顺利开展,抑制因延时、超时、失误等造成的护理风险。
3小结
综上所述,妇产科护理风险因素复杂,抑制风险是患者及其家属和医护人员共同的责任,医院应加强人才培养、硬件投入、制度建设,积极提高护理水平,加强护患交流,抑制纠纷产生,患者及其家属也应积极配合医护人员促进护理活动的顺利开展。
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【关键词】构建;妇产科;人文护理;培养模式
1方法
1.1提高护理学生人文素质教育的内涵
我们在妇产科护理学的授课中每讲解一个疾病护理就穿插着人文护理教育,脱离书本死搬硬套的护理程序规定,灵活运用培养护理学生的内在文化修养和外在精神品质,尤其是“关爱生命”、“以人为本”、“医者仁心”的医学人文精神,彻底改变护士认为我护理病人就是做几项常规的操作。简单、机械的重复着对每一个疾病、每一个病人都一样的护理模式,使护理学生认识到护士的服务只有具备医学人文素质才能在其医学护理职业生涯中用“仁心”去关爱生命,珍视生命,构建出和谐的医疗人文环境,在妇产科护理中对疾病、对病人变被动为主动,才是二十一世纪被需要的护理人才。
1.2增强护理学生人文素质教育的理念
1.3具体实施方法
1.4塑造新型护士形象,构建人文素质培养模式
2讨论
总之,将人文素质教育贯穿于妇产科护理理论及实践教学中,注重教师自身的人文素质培养,改革教学方法,将现代人文护理观念与妇产科教学紧密结合,收集本科、专科专业的护理学生在见习、实习的过程中临床患者的反馈意见并进行分类研究,在教学的过程中不断评价教学质量,不断总结培养学生人文素质的体会,研究适合于妇产科护理的人文教学模式,培养新形势下适合于妇产科人文护理模式的人才。
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摘要:本文结合临床,分析妇产科门诊人流室的工作特点,作为医院感染预防和控制的重点,我们整章建制、加强管理、内强素质,强调医护人员必须有奉献精神和绝对敬业的责任心,将预防院内感染体现在工作的全过程,采取有力并切实可行的措施,使妇产科门诊手术无院内感染发生.提高了护理质量。
关键词:人流室;院内感染;管理
随着现代医学的不断进步和发展,医院妇科人流室的建设与管理有了很大的提高。妇科门诊人流室是妇科门诊患者实施手术的场所,不同的患者在人流室行产科手术,大量的体液、血液对室内环境的影响等,给管理带来了难度。如不注意室内的医院感染管理,容易造成环境污染和院内交叉感染的发生。我们针对有的医务人员对医院感染认识不足,医务人员手的污染,一次性医疗用品、器械重复使用,医疗废物的管理,门诊手术室空气的消毒等方面,把工作做细、做扎实。现将我门的护理体会总结如下。
1建立健全人流室医院感染管理规范
人流室工作既是强度较大的一种体力劳动,又是对工作人员专业素质要求较高的一种专业技术较强的工作。我院妇产科门诊在院感染办的领导下,严格按卫生部《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《医疗废物处理条例》要求,制定出人流室内医院感染管理规范及消毒隔离要求。加强对工作人员专业知识培训,不断强化医务人员对人流室内医院感染的认识与知识学习,定期利用科周会向全科人员讲授人流室医院感染的预防措施;对新上岗人员进行上岗前培训时,也将医院感染管理作为岗前培训的重点内容之一,提高其自身职业道德素质和业务素质。
2规范操作
首先作好解释工作,消除患者不必要的顾虑,取得信任和配合。任何情况下不得泄露就医者的隐私,与治疗有关的谈话、记录、通信内容等也受到法律保护[1]。遵循“标准预防”。“标准预防”是WHO推荐的能够预防血液性疾病传播的全面隔离方法,强调患者和医务人员的双向防护,执行有可能接触到血液、体液及组织粘膜等各种操作时应戴手套,进入人流室前和操作后应洗手,实践证明,洗手是预防医院感染最简单、经济、有效的措施,对降低医院感染起着重要作用[2]。操作前应戴口罩、帽子。操作中污染器械不得接触容器内无菌物品。并且做到一个患者使用一套器械。医务人员应具备良好的职业道德素质和业务素质,对院内感染知识深刻了解,熟练掌握妇产科专业知识和操作技能,防止交叉感染的发生。
3专人管理
设专人负责,①一次性医疗器械、器具应符合国家有关规定,一人一用一销毁,不得重复使用。手术床每次使用后更换床上一次性用品。②无菌物品启用后应彻底清洁,不能残留血迹、污垢、异物等,采用清洁—消毒—清洁—灭菌的程序,一用一灭菌,由供应室统一供应,标识清楚,专柜存放,严防过期使用。
手术包一人一灭菌。③常用物品:保证清洁无尘,无明显污染的物体表面用清水擦拭,有污染或血迹时立即用1000mgL有效氯消毒液擦拭。科室的拖把、抹布分开使用,抹布实行一桌一巾一消毒,使用后的拖把消毒后清洗定点放置,减少拖把抹布的污染。④门诊手术室避免人员过多、灰尘飞扬,空气每天采用紫外线灯照射消毒,严格登记制度,及时更换灯管。⑤患者有或可疑有传染性疾病,所有用后物品严格按照消毒灭菌要求单独处理,房间严格进行终末消毒。杜绝在室内灌肠。操作后应注意,特殊感染患者使用过的器械先浸泡在1000mgL含氯消毒液中浸泡30min,清洗干净,再送供应室彻底清洗后包装,进行高压蒸汽灭菌。如果器械清洗不彻底,存在的有机物含量影响灭菌的成功率,有机物越多,则灭菌成功的可能性越小。严格区分室内外物品,人流室应有专用物品,不得与其他临床物品混用、混放。
4环境保洁
方法:根据临床资料,对30例孕产妇及家属进行调查访问,了解到产科护理中的风险主要存在于病人、护士两方面,总结出建立安全管理体系,可产生积极做用。
结果:本组30例孕产妇经过我们对护理风险进行有效评估,并采取相应措施,产妇对治疗护理效果表示满意。
结论:积极有效评估产科中存在的护理风险,并采取相应措施,对产妇预后有积极意义,并能够有效提高产科护理的服务水平。
关键词:产科护理风险
随着社会发展需要,人们对生育健康的要求以及护理质量也开始大幅度提高。产科是医院高风险科室之一,产科护理人员的责任重大,护理中隐藏着许多风险。
1临床资料
2012年1月至2012年4月,对入院孕产妇选取30例,我们访问了这些病人及家属,分析其对医院产科护理的满意度和有关意见,了解了产科的护理风险,并采取相应的措施。
2产科护理中存在的风险
2.1病人方面。本组30例孕产妇及多名家属对分娩的危险性没有充分认识,认为分娩是人生必经阶段,是自然现象,没有必要过于担心。
2.2护士方面。
2.2.3管理制度不健全。有章不循,不严格遵循规章制度,违返操作规程,让患者及家属不满,乃至投诉,引发护理纠纷。医院虽然对产科护理工作有管理制度,但奖惩制度不明确,也降低了护理服务的质量。
3应对措施
3.1提高护士业务能力。由护士长对每名护士进行定期考评,发现问题后,直接找其沟通,这样可以增强每名护士的责任意识,对年轻护士加强护理安全教育及护理理论的学习,提高护理人员对临床上常见的产科危重情况的处理能力,使护理人员对于产后大出血,DIC,羊水栓塞,重度妊高症等危及重症的救护流程,做到烂熟于心[4],在突况下,做到对患者进行及时有效科学规范的救治,避免慌乱、紧张和业务生疏而造成不必要的医疗事故。
3.4完善各项规章制度。组织护士学习医院管理制度,在实施及落实制度中,护士长要常常监督管理,奖惩严明,严格交接班制度,做好详细护理记录,激发护理人员的工作积极性,明确工作责任,提高护理人员的利用率,提高护理服务的工作效率。
4体会
产科护理工作量大,护理内容涉及到新生儿的护理,一般护理,手术护理和产妇产褥期的护理等多个方面[6],对护理人员的专业技术水平要求较高,通过对本组30例孕产妇及家属进行访问,认为产科护理风险主要存在于病人、护士等多个方面,为此应提高护士的法制观念,提高护士的护理安全意识,加强工作责任心,减少护理安全隐患,提高护理质量,增强优质服务,和谐护患关系,提高护理人员素质,健全安全管理制度,有效提高产科护理的服务水平。
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关键词:妇产科;急诊;接诊;风险管理
1接诊过程中常见的护理风险
1.1接诊环节
1.2分诊错误的发生
1.3交接环节
对于120由院外转入患者,在交接过程中只交接了患者的病情,而忽略了抢救治疗过程的交接,或者隐瞒患者实际情况,更有甚者对于患者情况不作任何交接等,均会使患者得不到及时的救治,危及母儿安全。
1.4抢救环节
1.5沟通与交流
包括医患沟通、护患沟通及医护沟通。每一环节都至关重要。由于未做到充分的解释,患者及家属不能充分理解病情及操作缘由,导致医患、护患矛盾的发生。医护之间沟通不良,护士不能及时将患者的病情变化告知医生,使患者不能得到及时的处理。
2改进措施
2.1护理方面
2.2严格按照“五定”要求管理
保证急诊科各类药品、抢救器材处于完备状态,建立抢救车物品管理手册,仪器做到一机一卡一册一责任人,班班清点查对,及早发现安全隐患,如出现问题,立即上报,检查维修,务必保证急诊各项物品均处于完好备用状态。
2.3健全规章制度和奖惩制度管理方面规章制度
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妇产科护理学是助产士专业临床课程中的一门主干学科,如何在专业教学中进行临床技能训练,使学生熟练掌握基本操作和基本技能,提高其沟通能力直接关系到学生今后的实际工作能力。笔者经过长期探索与实践,认为将情境式教学法应用于妇产科护理学教学中,在进行情感、态度、价值观教育上有着不可比拟的效果。我们可以通过创设各种具有鲜明主题的教学情境,运用多媒体、实物演示、实验操作、角色扮演等多种教学手段,模拟医疗护理服务各个环节,由传统的强调以教师为主导的封闭式、注入式教学模式向师生共同参与的开放式、启发式、互动式教学模式转变,向着突出教学活动中学生的参与面、参与度、参与效果以及培养良好职业道德的方向迈进,将护理专业素质教育融于整个教学过程。
1根据教学内容设置情境
2培养学生兴趣,激发学习动机
3贯穿临床病例,培养应用知识能力
4主动参与,群体角色扮演
5活学活用,贯穿专业素质培养
情境式教学是以情境性认知理论为基础,主张学习应着眼于解决生活中的实际问题,并在具体情境中学习和评估学习效果的建构主义学习模式。我们通过采用情境式教学法,将单向灌输式教学转变为双边互动式教学,让学生通过能力发展掌握知识,不仅拓宽了学生的知识视野,而且提高了学生的人际交往、语言表达及应变能力。在操作技能强化训练中,结合临床注重培养学生护患沟通能力、语言表达能力,指导学生收集常见病、多发病资料,并鼓励其在课堂讲解收集的资料,教师给予针对性评价,帮助学生树立以人为本、以病人为中心的护理理念,做到人性化操作,为临床实习、就业打下坚实基础。
[关键词]产后出血;原因分析;护理对策;妇产科
产后出血是指胎儿娩出后24h内失血量超过500mL,是分娩期严重并发症,居导致我国产妇死亡原因的首位[1]。产后出血包括胎儿娩出后至胎盘娩出前,胎盘娩出至产后2h以及产后2~24h3个时期,产后出血多发生在前2个时期。产后出血是威胁产妇生命安全的主要疾病之一,我国孕产妇死亡中49.9%是由于产后出血所致,其中产后出血占产科死亡构成中的87.8%[2]。本文总结了2009~2011年洛阳市妇女儿童医疗保健中心3年来255例产后出血的病例,分析其产后出血原因及护理措施,现报道如下:
1资料与方法
1.1一般资料
1.2护理方法
1.2.1一般护理对有可能出现子宫收缩乏力出血的高危因素,如双胎、巨大儿、产程延长、羊水过多、妊娠高血压综合征等,做到产后巡视产妇,根据每个人的具体情况及分娩史、孕产史、意外妊娠史等15~30min或1h巡视1次,观察脉搏、呼吸、血压变化、子宫收缩情况、宫底高度、阴道流血情况、有无膀胱充盈情况、尿潴留,发现异常情况及时报告医生,妥善处理。特别是产前子宫收缩不协调、静脉点滴缩宫素分娩和引产的产妇多发生产时子宫收缩不良,要及时发现、及时处理,应用子宫收缩药物,预防并发症。
1.2.2心理护理护理人员要加强自身的理论修养,努力提升自己的护理技术与技巧,在护理过程中,注意密切观察产妇的心理变化,认真做好产妇的心理疏导工作,主动和产妇聊天,缓解产妇的内心压抑情绪,保持心情愉悦。对于产妇因出生婴儿性别不满意而郁郁寡欢者,要耐心开导,让其明白孩子健康最重要,情绪低落,可使自主神经紊乱,垂体后叶分泌的缩宫素减少,导致子宫收缩乏力,对子宫的复旧及切口愈合都不利[3]。同时,做好家属的疏导工作,为产妇营造温馨和谐的环境,利于子宫复旧,减少产后出血。
1.2.3紧急护理嘱产妇卧床休息,密切监测生命体征、意识变化,观察四肢温湿度及尿量,观察皮肤、黏膜、嘴唇、指甲的颜色,及早发现休克的早期征兆;快速建立静脉通道,保持畅通,做好输血的各项准备工作;遵医嘱给予止血药或缩宫剂,同时密切查找出血原因,争分夺秒进行抢救工作。特别要注意,发生产后出血时,一定要准确收集测量出血量,留心血液的颜色、气味及有无血凝块等,为积极纠正休克、减少并发症、降低死亡率提供科学依据。
2结果
2.1产后出血发生率
2009~2011年本中心产科共分娩14159例,发生产后出血255例,产后出血发生率为1.8%。
2.2产后出血原因
子宫收缩乏力占首位,计209例,占81.96%;胎盘因素居第二位,计41例,占16.08%(包括前置胎盘、胎盘早剥、胎盘粘连、胎盘残留);软产道损伤8例,居第三位,占3.14%;凝血因素1例,仅占0.39%,居末位。
2.3产后出血其他因素
2.3.1产妇精神因素产妇对出生婴儿性别不满意,抑郁、沮丧、痛苦,影响子宫收缩,造成产后出血5例,占1.96%;因家属对婴儿性别不满,影响产妇情绪,子宫收缩欠佳,造成产后出血者2例,占0.78%。
2.3.2产妇城乡地域城镇户籍60例,占23.53%,农村户籍195例,占76.47%。
2.3.3产妇文化程度大专以上10例,占3.92%;高中33例,占12.94%;初中87例,占34.12%;小学120例,占47.06%;文盲5例,占1.96%。
2.3.4产前建卡情况产前从未建卡,没有进行系统产前检查的41例,占16.08%;产前检查≤4次的102例,占40.00%。
2.3.5分娩方式自然分娩的192例,占75.29%;剖宫产63例,占24.71%。
2.3.6孕产次、计划外怀孕情况孕次>2次的102例,占40.00%;计划外妊娠的36例,占14.12%;产次>2次的32例,占12.55%。
3讨论
3.1产后出血发生率
2009~2011年本中心出血发生率为1.8%,低于文献报道[4]。笔者仔细分析认为:(1)中心产科门诊加强了孕期的保健指导,对有可能发生产后出血的高危者及早采取了干预措施,从而使产后出血者减少。(2)随着孕妇文化程度的不断提升,文盲人群减少,产科门诊建卡率增高,孕妇学校的开展,孕妇保健意识增强,对减少产后出血起到了积极的推动作用。(3)农村孕妇也开始注意孕期保健、优生优育,如瘢痕子宫、双胎、前置胎盘、重度妊娠高血压综合征等都提前住院,及早采取了干预措施,从而减少了产后出血的发生。
3.2产后出血原因
255例产后出血病例中,子宫收缩乏力占81.96%;其次,胎盘因素占16.08%;软产道损伤占3.14%;凝血功能障碍仅占0.39%与文献报道大致相同[5]。精神因素、多次人工流产、多次孕产也能影响子宫收缩,要多加留意、注意防范。
3.3产后出血的预防措施
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农村卫生人员在职培训工作总结和评估工作的报告
各县(区)卫生局:
《**市卫生局关于开展2009-2011年全市农村卫生人员在职培训工作总结和评估工作的通知》,为了贯彻落实卫生部办公厅《2009-2011年中西部地区农村卫生人员培训项目管理方案的通知》精神,根据《自治区卫生厅关于做好2009-2011年农村卫生人员在职培训工作总结和评估工作的通知》(宁卫科教[2011]328号)要求,县卫生局决定,抽调人员组成督导评估组,从2011年9月14日开始,对全县(区)乡村两级卫生人员近三年来开展的内儿科、公共卫生、妇产科专业知识和技能实践培训工作进行评估,请各县(区)卫生局认真抓好培训总结和自评工作。
一、督导评估目的
按照自治区卫生厅2009-2011年度农村卫生人员培训实施方案,我市认真落实农村卫生人员培训工作,相继完成了乡村两级卫生人员开展的内儿科、公共卫生和妇产科专业知识和技能实践培训,三年培训任务已基本完成,为了更好地总结培训工作经验、查找培训工作中存在的问题,进一步完善农村卫生人员培训制度,形成与农村卫生改革发展相适应的农村卫生人员培训工作体制和机制,落实医改近期五项重点任务,组织开展本次总结和评估工作。
2011年9月14日-20日。
三、督导评估范围
(一)查阅各县(区)卫生局2009-2011年农村卫生人员培训工作资料;
(二)每县(区)随即抽取1个乡镇卫生院和1个村卫生室查验培训资料和培训效果。
四、督导评估内容
(一)培训的组织管理。建立培训领导小组、责任分工;培训实施方案或计划;管理制度落实;项目人员培训指标落实情况。
(二)培训实施情况。临床实践师资队伍情况;教学设施与场地;培训的组织形式;教学活动记录。
(三)培训效果与督导考核情况。培训期间督导检查次数;培训前后的考试成绩对比。
(四)培训经费使用管理情况。专项经费管理制度的建立;每年经费使用情况。
(五)培训工作的主要成绩和问题。重点总结近三年组织开展农村卫生人员培训工作,取得的成效和经验;主要做法和亮点工作;查找存在的问题;还有那些好的意见和建议。
(六)所辖乡、村卫生院和村卫生室人员基本情况,完成培训人次。
五、督导评估过程
(一)自评。各县(区)卫生局应成立自评领导小组,尽快组织自评。自评采取定性与定量相结合的方式,对照《评估表》(总分100分),自评结果大于80分为合格,小于80分为不合格。
(二)复评。各县(区)自评结果合格后,向市卫生局申请进行复评。市卫生局将组织人员进行实地抽查,对自评结果进行复核。并对全市农村卫生人员在职培训工作进行全面总结和评价,将评估报告报自治区卫生厅。
六、要求
(一)要充分重视农村卫生人员培训总结和评估工作的重要性,认真组织,加强领导,扎实开展工作。
(二)要对照《乡镇卫生院和村卫生室专业技术人员在职培训工作评估表》(附件),有效完成自评工作。
(三)请各县(区)卫生局于2011年9月30日前将总结和自评工作报告(加盖单位公章、含电子版)报自治区卫生厅科教处和市卫生局。
附件:
1、**市2009-2011年农村卫生人员在职培训工作总结和评估工作领导小组
2、乡镇卫生院专业技术人员在职培训工作评估表
3、村卫生室人员在岗培训工作评估表
**市卫生局
二一一年九月十三日
主题词:农村卫生在职培训总结和评估通知
抄送:市委、人大、政府、政协,自治区卫生厅、科教处,本局各局长
附件1:
**市2009-2011年农村
卫生人员在职培训工作总结和评估领导小组
组长:童全成市卫生局局长
副组长:胡秉平市卫生局副局长
成员:雷秉海市城市社区卫生服务管理中心主任
张立**区卫生局局长
朱宁政**县卫生局局长
张忠相**县卫生局局长
马德才**源县卫生局局长
章建波**县卫生局局长
张仁祥市城市社区卫生服务管理中心副主任医师
领导小组办公室设在市卫生局基妇科,雷秉海同志兼办公室主任,张仁祥同志负责日常工作。
郑州市人民医院,河南郑州450003
[摘要]目的分析产科医生所面临的工作压力,探讨其处理对策,以更好的提高科室医疗水平。方法使用上海编制的临床医生工作压力源量表对该院产科医生所面临的职业压力源进行分析,探讨总结其工作压力及处理对策。结果该院产科医生所面临的工作压力源按严重程度依次为:外部环境、工作负荷、医患关系、组织管理、职业发展、职业兴趣、人际关系,最大的工作压力为外界对医生的负面评价。结论全面了解产科医生所面临的工作压力并积极处理,可有效改善职业环境,提高科室医疗水平,保护医生身心健康。
关键词]产科医生;工作压力;处理对策
AnalysisandTreatmentofObstetricDoctorsWorkingPressureCountermeasures
LINie
ThePeople´sHospitalofZhengzhouCity,HenanProvince,450003,China
[Abstract]ObjectiveToanalyzeworkpressureobstetricaldoctorsarefacing,andtoexploreitstreatmentmeasures,inordertoimprovemedicallevelbetter.MethodsUsingCliniciansworkingpressuresourcescaleorganizedbyShanghai,theoccupationpressuresourcethattheobstetricianfacedinourhospitalwereanalyzed,toinvestigateandsummarizetheworkpressureandcountermeasures.ResultsTheworkpressuresourceofourhospitalthatobstetricdoctorsfacedinaccordingtoseriousdegreeisasfollows:theexternalenvironment、workingload、hedoctor-patientrelationship、organizationandmanagement、toccupationdevelopment、occupationinterest、interpersonalrelationshipandthemaximumworkingpressureisnegativeexternalevaluationofdoctors.ConclusionUnderstandcomprehensivelyworkpressurethatobstetriciansarefacingandtakeactivetreatment,whichcanimproveeffectivelytheoccupationenvironmentandimprovethemedicallevel,andprotectphysicalandmentalhealthofthedoctors.
[Keywords]Obstetricianworkpressuretreatmentcountermeasures
[作者简介]李涅(1982-),女,本科,住院医师,研究方向:妇产科。
产科医生每天都迎接新生命的到来,是一个神圣光荣的职业。同时,产科是一门特殊的学科,对医生又有严格的技术要求及心理素质要求。国外的一项医护人员压力调查显示,将近一半的被试者压力测评得分显示其处于压力状态。同时该调查还显示这个概率是普通人群的2倍[1]。产科医生同时肩负孕妇和新生儿生命的双重重担,风险高,压力远远高于其他科室医生。长期紧张的工作引起的超负荷压力使医生的身体健康状况亮起警灯,他们更易罹患由于高应激所致的心身疾病[2]。该研究就该院产科医生所承受的压力源进行分析,旨在提出有效地应对措施,降低医生压力,维护其身心健康。报道如下。
1.2方法
对该院所有在职妇产科医生发放上海编制的临床医生工作压力源量表,共41(16)份。该次研究为无记名调查,可有效保证调查的准确性。
1.3评价指标
临床医生工作压力源量表包括38个题目,分为7个维度,分别是组织管理、职业兴趣、工作负荷、职业发展、人际关系、外部环境以及医患关系。量表采用四点计分法,“非常符合”记作4分,“有点符合”记作3分,“有点不符合”记作2分,.非常不符合”记作1分。分别计算7个维度调查表的平均分及标准差,并进行比较分析。
2.1工作压力源量表各维度计分结果
41(16)人均完成7个分量表,有效率为100%,各分量表压力源按照平均计分高低,即压力严重程度依次为外部环境、工作负荷、医患关系、组织管理、职业发展、职业兴趣、人际关系,其中外部环境占居首位。见表1。
2.2工作压力源量表具体压力得分结果
该研究统计了所有题目中计分在前8位的项目,在各项具体压力题目计分中,外界对医生的负面报道居首位,其次是工作承担的风险也给产科医生造成巨大压力。见表2。
3.1职业压力
3.2处理对策
3.2.2加强职业道德教育医疗工作的性质要求医生必须具备良好的职业道德素养,以“救死扶伤”为己任,医院及医护人员均应重视职业道德的培养。作为一名产科医生,应培养自己良好的医德、严谨的医风,对产妇及新生儿认真负责,有爱岗敬业的热情和一丝不苟的责任心,以高尚的道德情操和精益求精的医疗技术服务于患者。
3.2.3提高业务素质医院应为医生提供一个良好的培训环境,使其及时了解医疗动态,及时更新、掌握前沿医疗知识和信息。医生应刻苦钻研,不断学习,努力提高自己的专业技术水平,提升自我。
3.2.5医疗体制的改变合理的医患对应是保证医疗水平的重要前提,当病人不断增加时,医生为患者提供的医疗质量就很难保证。因此医院应适当增加医生的数量,小范围内建立社区医疗机构首诊,医院再诊的措施,减轻医生负担。
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[2]林霞.医护人员心理健康状况及应对方式调查[J].现代护理,2006,12(14):1277-1278.
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