国际国内公共卫生情报信息2023年第45期
2023/11/209:57:53
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国际国内公共卫生情报信息
2023年第45期总第508期
攀枝花市疾病预防控制中心
二0二三年十一月二十日
内容目录
热点追踪
感染性疾病等4个专业新版医疗质控指标发布
国家卫健委：我国重大慢性病过早死亡从2015年的18.5%降到2022年的15.2%
中疾控：10月新增127例猴痘确诊病例
中国心梗救治日：警惕年轻心梗患者多为男性专家给出这些预防建议
心脑血管疾病，怎么防，怎么治？
科研动向
l新标记物检测癌症准确率达90%
l直肠癌肿瘤微环境和新辅助化疗的调节关系揭示
l全新“外挂”让细胞“工厂”快速开工可将治疗性蛋白质的响应速度提升到分钟级别
l《肝病学杂志》：睡不好觉，会加速脂肪肝变成肝癌！
l《分子精神病学》：线粒体代谢亢进是阿尔茨海默病进展的早期事件！
lNature子刊：罗小舟团队首次实现在酿酒酵母中从头合成植物激素茉莉素
l感到焦虑抑郁？可能是你的肠道菌群在“作祟”！Nature子刊：产生丁酸盐的肠道菌群丰度降低、促炎菌群丰度增高会加重焦虑抑郁症状
l中医药重要突破！Science子刊：首次使用现代科学，解释中医的治疗原理
l多囊卵巢综合征可能增加心血管疾病风险
l研究揭示抑郁症患者反刍思维状态下的脑网络特征
l我国科学家解析痕迹型恐惧关联学习的神经机制
舆情信息
l建设健康中国保障人民健康（大家谈）
l国家药监局抽检发现20批（台）医疗器械产品不符合标准
l努力推进人人享有心理健康服务国际交流活动在京成功举办
l抗炎脊髓贴片可修复椎间盘突出
l首度利用慢速固化塑料3D打印机械手有了骨骼、韧带和肌腱
l专家：慢阻肺病防治重点在基层
l人造皮肤组织中首次3D打印出毛囊
l新型可穿戴设备能“识音辨病”
l援外医疗“授人以鱼”，更“授人以渔”
l实验药物能提高胰腺癌患者生存率
l昼夜温差超10℃“看天穿衣”防感冒
l购买“医院同款”雾化器犯了哪些禁忌
2023-11-15健康报
本报讯（首席记者姚常房）近日，国家卫生健康委发布感染性疾病、健康体检与管理、疼痛、整形美容4个专业医疗质量控制指标（2023年版）。
其中，感染性疾病专业医疗质量控制指标包括抗流感病毒药物使用前流感病原学诊断阳性率、门诊流感患者抗菌药物使用率等。健康体检与管理专业医疗质量控制指标包括重要异常结果随访率、超声医师日均负担超声检查部位数等。疼痛专业医疗质量控制指标包括疼痛科医师床位比、住院患者入院8小时内疼痛程度评估完成率等。整形美容专业医疗质量控制指标包括整形美容手术Ⅰ类切口围手术期预防性抗生素使用率、整形美容手术切口甲级愈合率等。
2023-11-15人民网
人民网北京11月15日电（记者乔业琼）今日，国家卫生健康委举行发布会，介绍《健康中国行动——心脑血管疾病防治行动实施方案（2023-2030年）》和《健康中国行动——癌症防治行动实施方案（2023-2030年）》，并回答记者提问。
会上，国家卫生健康委医疗应急司司长郭燕红介绍，经过多年的努力，我国重大慢性病过早死亡从2015年的18.5%下降到了2022年的15.2%，降幅达到17.8%。这次国家卫生健康委联合多个部门制定《健康中国行动—心脑血管疾病防治行动实施方案（2023—2030年）》和《健康中国行动—癌症防治行动实施方案（2023-2030年）》，目的就是为了贯彻落实好健康中国战略的决策部署，锚定健康中国行动到2030年的任务目标，进一步细化工作任务、工作要求，明确工作路径，切实保障防治行动落地生效，到2030年能够真正达到规定的目标要求。
郭燕红表示，两个实施方案有四个特点：一是强调政府主导、部门协作。进一步强化政府、部门、社会、个人四方责任，集中各方面的力量，为癌症和心脑血管疾病的防治提供支持和保障，从源头入手，将健康融入所有政策。二是注重关口前移，聚焦健康的全过程，实现以人民健康为中心。预防是最经济、最有效的健康策略，两个方案都坚持预防为主，加强慢性病的风险因素控制，完善从慢性病的预防、高危人群筛查到早期诊断、规范治疗以及康复服务一体化的全流程管理。三是突出医防融合，创新防治结合的工作模式。充分发挥国家医学中心和区域医疗中心以及社区基层医疗机构和疾控机构的作用，完善慢性病防治协作网，创新心脑血管疾病同防同治的路径，加强癌症的防治综合干预，不断提升防治的服务能力和质量。四是强化科技引领和技术支撑。大力推进慢性病防治的基础研究、前沿技术等攻关研究，力争在关键技术领域实现原创性突破。
郭燕红说，这两个方案都进一步明确了到2030年的目标任务，即到2030年30岁以上的居民高血压的知晓率不低于65%，高血压患者的规范管理率不低于70%，心脑血管疾病的死亡率下降到十万分之190.7以下，在癌症领域总体癌症5年生存率要达到46.6%以上。所以，针对这些目标，实施方案当中都明确了具体的工作任务，这些措施和工作目标的落实，都将会对我国心脑血管疾病和癌症的防治起到实实在在的推动作用。
“下一步，我委将会同有关部门进一步推进慢性病防治的关口前移和全流程管理，多措并举，加强心脑血管疾病和癌症的综合防治，切实提升效果，为共建共享健康中国奠定坚实的基础。”郭燕红说。
2023-11-16环球网
【环球网报道】11月16日，中国疾病预防控制中心在官网披露2023年10月猴痘疫情监测情况。
2023年10月1日-31日，中国内地（不含港澳台）新增报告127例猴痘确诊病例，其中广东17例、上海16例、浙江15例、北京13例、四川12例、河南8例、江苏7例、湖北6例、广西6例、湖南5例、黑龙江4例、福建4例、山东4例、天津2例、重庆2例、云南2例、河北1例、内蒙古1例、辽宁1例、江西1例，无重症、死亡病例。
根据流行病学调查分析，疫情呈现以下特点：一是98.2%病例为男性，90.0%病例明确为男男性行为人群，病例中有2例女性。二是其他接触方式传播风险低。除性接触以外的密切接触者中仅2人发生感染。三是97.2%为主动就诊发现，1.8%为密切接触者追踪筛查发现，其他为主动报告发现。四是绝大多数病例临床表现典型，主要为发热、疱疹、淋巴结肿大等症状。
2023-11-20人民网
11月20日是中国心梗救治日。近年来，我国急性心肌梗死的发病率呈上升趋势。秋冬季是急性心肌梗死高发期。首都医科大学附属北京友谊医院心血管中心主任医师黄榕翀在接受人民网记者采访时表示，心梗患者多见于40岁以上的中老年人群，但近年来年轻男性患者正在逐年增多，应引起足够重视。
黄榕翀介绍，“心梗”即心肌梗死，一般指急性心肌梗死，是冠心病的一种急症。急性心肌梗死是由于冠状动脉出现急性阻塞，心肌缺乏血液供应出现坏死，继而心脏功能受损的一种威胁生命的疾病。通常急性心肌梗死由劳累、情绪激动、饱餐等各种引起心脏耗氧增加的因素诱发。
黄榕翀说，冠状动脉粥样硬化是急性心肌梗死最常见的病因，患有高血压、糖尿病、血脂异常等人群更容易发生心梗。同时，吸烟、超重或肥胖、不合理饮食、缺乏运动、情绪激动、天气变化等因素也会造成心梗的发生。另外，如直系亲属中有早发冠心病的人群，也要积极预防心梗的发生。
黄榕翀提示，有研究表明，45岁以内的心梗患者男性占95.6%。导致年轻男性心梗的高危因素中，前三名分别是吸烟、高血压、肥胖。
“心梗发作时典型症状为胸骨后或心前区剧烈的压榨性疼痛，可向左肩、左上肢放射，并持续15分钟甚至半个小时以上。同时，常伴有大汗淋漓、烦躁不安、呕吐等症状，且有一种濒死的恐怖感。”黄榕翀说。
2023-11-19央视新闻
如何快速识别脑卒中？
专家：牢记“BEFAST”口诀
首都医科大学附属北京天坛医院院长王拥军：怎么知道你旁边的人不舒服是不是因为“脑”的问题？在到医院前我们需要掌握一些基本的识别知识。有一个基本识别叫“BEFAST”，听着非常复杂，但实际上大家记住三个动作就可以了。
①第一个动作就是看脸是不是歪，尤其是在微笑的时候，如果脸向一侧歪的话，这个可能就是中风了。
②第二个动作就是把双手平举，平举起来如果两边坚持10秒钟，有一侧出现坠落，那么掉下去的一侧就是偏瘫的一侧，这有可能就是中风了。
③第三个动作就是说话的时候可能语不灵，说话说不清楚，或者找不着词，或者听不懂别人说话，这个时候也可能是中风了。
家里有人突发“脑血管疾病”应该怎么做？
每周至少300分钟中等强度运动
可以预防心脑血管疾病
首都医科大学附属北京天坛医院院长王拥军：首先，运动肯定是可以预防心脑血管疾病发生的，国际上有非常多的研究都说明了这一点，预防心脑血管病最标准的运动，就是每周至少坚持300分钟中等强度运动。中等强度运动就包括快速散步或者慢跑这样的有氧运动。网上有很多人说不运动也能活得很长，但是对于脑血管病和心血管病，久坐不动肯定是个非常大的危险因素。如果长期不运动的话，一方面会造成血管内皮的一些障碍，也会使代谢减慢，对心脑血管病是一个非常大的负担。所以这次专家建议，还是要求我们每周至少坚持300分钟中等强度的运动。
新标记物检测癌症准确率达90%
2023-11-15科技日报
在一项最新研究中，日本名古屋大学医学院研究团队发现，基质细胞衍生因子4（SDF-4）蛋白是一种可靠的肿瘤标志物，其检测胃癌的准确率接近90%。
目前，检测胃癌、结直肠癌和乳腺癌等癌症的血液检测方法使用的肿瘤标志物包括CEA和CA19-9等，并不能准确检测所有癌症。此外，其他标记物也存在昂贵的测量成本或侵入性测试方法等缺点。
研究人员调查了癌症细胞分泌的蛋白质，确定SDF-4是一种有潜力的候选标记物。当他们测量癌症患者和健康人士血液样本中SDF-4的浓度时，发现癌症样本中SDF-4的水平升高，癌症患者的血液样本包括来自癌症患者的胃、食道、结肠直肠、胰腺、乳腺和肝的样本。
癌症诊断的敏感性和特异性非常重要。敏感性显示检测能在多大程度上发现患者所患疾病；而特异性则显示检测患者罹患某一疾病的可能性。通过测试蛋白质SDF-4，研究团队发现它的敏感性为89%，特异性为99%，超过了传统肿瘤标志物在识别癌症患者中的敏感性（CEA仅13%；CA19-9为17%）。
此外，研究团队在胃癌Ⅰ期患者的样本中也发现了高水平的蛋白质SDF-4，这表明医生或许可借助它在症状刚出现时发现癌症。
直肠癌肿瘤微环境和新辅助化疗的调节关系揭示
结直肠癌（包括直肠癌）作为我国高发恶性肿瘤之一，其治疗方案一直是研究热点。目前，对于进展期的直肠癌通常在术前采用氟尿嘧啶、奥沙利铂等药物进行新辅助化疗，但新辅助化疗对肿瘤微环境的影响机制尚不清楚，肿瘤微环境和新辅助化疗的疗效关系亦有待研究。
此次，研究团队共招募29例直肠癌患者，在新辅助化疗前后分别对患者进行取样，并对样本进行单细胞和空间组测序。研究团队将样本分为完全缓解、部分缓解和无明显缓解三个组，通过对患者治疗前后以及不同组别之间的对照研究，构建肿瘤微环境在新辅助化疗前后细胞图谱的动态变化过程。
“通过结合华大单细胞技术和高精度空间转录组技术，我们得以对新辅助化疗下的肿瘤微环境进行系统全面研究。”华大生命科学研究院副研究员秦鹏飞介绍，“高精度空间转录组信息的加入，使得我们在研究细胞空间分布、相互作用、信号调控及细胞分化等方面，获得更加准确和具体的研究结果。”
“近些年的研究表明，新辅助化疗对结直肠癌表现出了和新辅助放化疗类似的治疗效果，同时有效避免了放疗引发的诸多并发症，减少了患者痛苦。因此，如何提升新辅助化疗的治疗效果就变得尤为重要。”中山大学附属第六医院副主任医师林宏城表示，“我们的样本和研究，为研究肿瘤微环境和新辅助化疗疗效之间的相互关系、改进治疗方案提供了重要支持和依据。”
全新“外挂”让细胞“工厂”快速开工可将治疗性蛋白质的响应速度提升到分钟级别
论文第一作者、华东师范大学博士研究生王欣怡介绍，团队将足量治疗性蛋白质提前生产好，储存在细胞的某个“仓库”中。只要控制“仓库”门打开，就可以实现对治疗性蛋白质的可控快速释放。基于此，团队将目的蛋白和内质网回收信号融合表达，并在其间嵌入一段可以被蛋白酶识别的肽链。当这个“链子”被蛋白酶水解切除时，锚定在内质网上的治疗性蛋白质就会迅速释放到细胞外。
据介绍，研究人员通过调控蛋白水解酶的活性，设计构建了三种精准可控的蛋白质快速释放系统，分别为临床药物小分子调控的蛋白质快速释放系统、响应肿瘤抗原的杀伤蛋白快速释放系统以及光诱导调控的蛋白质快速释放系统。
论文表明，只需要光照15分钟，1型糖尿病模型小鼠的血糖就会下降。叶海峰说，“仓库”里如果装入降压肽、止疼肽等，也可以用来治疗高血压、慢性炎症性疼痛的疾病模型小鼠。
叶海峰表示，该研究将治疗性蛋白质的响应速度提升到分钟级别，可为基础生物学研究和基因、细胞治疗提供切实可行的治疗性蛋白质瞬时递送新方案。
《肝病学杂志》：睡不好觉，会加速脂肪肝变成肝癌！
2023-11-15奇点糕
所以在本次研究中，贝勒大学医学院的研究者们使用了刚刚兴起的人源化肝脏小鼠模型，从而更为准确地评估昼夜节律紊乱的影响。实验显示，相比处于稳定光照/黑暗周期的小鼠，被“上8小时夜班”（通过调节给光实现）的小鼠寿命显著缩短，且有明显的肝硬化、黄疸症状和显著的HCC发生发展及远处转移。
昼夜节律紊乱足以单独诱导HCC的发生发展
对癌变肝细胞的RNA测序则显示，昼夜节律紊乱对肝实质和非实质细胞基因表达均有显著影响，集中呈现为转录组层面的全方位失调：肝细胞对葡萄糖、胆汁酸、胆固醇等各种物质的代谢以及炎症应答，都躲不过昼夜节律紊乱的干预，更要命的则是上皮-间质转化（EMT）、代谢重编程、免疫检查点和P53信号失调等过程，这些可是直接和细胞癌变挂钩的。
此外，既然昼夜节律紊乱会导致各种代谢层面的改变，那么检测特定代谢物水平，就能以相对无创的方法追踪癌变进程，研究者们为此展开了专门分析，证实多种胆汁酸会在NAFLD向HCC发展的过程中持续升高，可作为患者预后的标志物。
总而言之，昼夜节律紊乱促HCC发生发展的作用已经一目了然，而由于目前尚无专门针对NAFLD的治疗药物成功获批上市，想靠治疗来阻断NAFLD进而切断癌变进程还比较难，大家还是从好好睡、管住嘴、迈开腿做起，先尽量远离脂肪肝和昼夜节律紊乱吧，别让它们打出无解的连招才行。
《分子精神病学》：线粒体代谢亢进是阿尔茨海默病进展的早期事件！
2023-11-15网络
这项研究通过对AD模式小鼠不同疾病阶段的分析，发现了病理进展过程中的主要转录谱变化。
近期，卡罗林斯卡学院科研团队在《分子精神病学》发表论文，研究者分析了两种APP敲入AD模式小鼠疾病进展中的基因表达变化，发现其在病理表现建立之前，表现出显著的高代谢现象，主要表现为氧化磷酸化活性上调。随后出现Aβ病理，以及后续的神经炎症、线粒体功能下降、自噬受损并最终导致突触紊乱。
研究中使用的模式小鼠分为两种，一种敲入了APP瑞典突变（KM670/671NL）和I716F突变，这使得在APP水平不变的情况下，升高Aβ42比例，导致Aβ病理。APPNL-F小鼠在9月龄左右出现Aβ病理和突触丢失，在18月龄表现出认知障碍。
另一种在前者的基础上额外敲入了北极突变（E693G），病理出现得更早。APPNL-G-F小鼠在2月龄即出现海马Aβ沉积，6月龄开始表现出记忆障碍和更明显的神经炎症。
试验设计和差异表达基因数量
从图中可见，APPNL-G-F小鼠的差异表达基因（DEG）数量要多得多。
表达差异最显著的基因中，有很多参与神经炎症，例如Trem2、Ccl3、C4b、Nlrp3，以及脂质和能量代谢，例如ApoE、mt-Atp8和Cox8b。其他受影响的途径包括蛋白质稳态和合成、突触囊泡、炎症反应、细胞因子介导的信号转导等等。
各阶段差异表达最显著的基因
研究者分离了模式小鼠出现症状前（分别为6月龄和2月龄）的海马线粒体，分析其电子传递链（ETC），发现线粒体呼吸水平升高、产生ATP的能力增强。
此外，ETC上调增加了氧化应激的风险，小鼠线粒体活性氧水平也增加。结合Ca2+测定结果显示，两种AD模式小鼠的海马线粒体在Aβ沉积之前就出现了功能受损。
在小鼠疾病的晚期，研究者观察到明显的线粒体功能障碍和突触结构紊乱。在Aβ斑块周围，可见突触前面积和突触囊泡数量明显增加，并可见自噬体的积累。
突触形态异常与线粒体丢失、囊泡增加和自噬体积累有关
NEJM：风险远超预期！科学家基于冰岛人基因组数据发现，
随着基因检测变得越来越简单便捷，基因和疾病之间的关系也越来越为人所知并逐渐拥有了临床意义。
这些基因到底多大程度影响人类健康？有多少人会因此遭遇疾病？
我们此前曾经介绍过的deCODE团队在《新英格兰医学杂志》发表论文，研究者此次仍旧使用了冰岛人的基因数据，对ACMGSFv3.0的73个基因进行了分析。在总计4405个序列变异中，研究者鉴定到了53个基因的235个可操作基因型（actionablegenotypes）。在纳入研究的57933个冰岛人中，有2306人携带这些可操作基因型，意味着25人中就有1人可能会因此患病乃至短命。
deCODE的数据库包括57933人的全基因组测序数据和108349人的基因芯片分型数据。在基因组数据中，研究者们检索了ACMGSFv3.0的所有4405个编码和剪接突变，与ClinVar数据库交叉对比，按照ACMG分子病理学会的五层分类法，将其中的致病突变和可能致病突变定义为可操作基因型（actionablegenotypes）。
筛选得到共计53个基因的235个可操作基因型，57933人中4.0%携带。此前在卡塔尔、英国、美国等地进行的类似研究，携带可操作基因型比例分别为2.3%、2.0%和2.8%。
可操作基因型携带者相较非携带者的中位寿命更短（86年vs87年）。这种差别在过早死亡方面更加明显，10%携带者在69岁之前死亡，而这一比例在非携带者中是73岁。
考虑冰岛人群中的创始人效应，即使排除了BRCA1和BRCA2，携带者寿命仍比非携带者短2年。
就心血管疾病和其他疾病来说，可操作基因型携带者和非携带者的寿命没有显著差异。
PALB2与乳腺癌死亡之间关联显著。PALB2可操作基因型携带者中，18.5%死者曾被诊断为乳腺癌，非携带者为2.4%。
另外值得一提的是BRCA1的一种剪接位点突变，c.4096+3A→G，它在ClinVar中被归类为意义不明的突变。研究者们发现，这种突变在英国生物库接受全基因组测序的13.2万人中仅有1例，但在冰岛的发生率却高达1/500。
c.4096+3A→G曾被报道可能与乳腺癌和卵巢癌有关。研究者发现，c.4096+3A→G携带者比非携带者寿命短2.68年。RNA测序数据显示，c.4096+3A→G与BRCA110号外显子mRNA缺失有关，可能导致蛋白质功能受损。据此，研究者认为c.4096+3A→G应被归类为一种致病性突变。
最后，研究者还提出了10个可以纳入ACMGSF的10个基因，此处不再赘述。
部分基因型带来的风险是可以通过治疗逆转的。例如HFE中的C282Y纯合子，与肝硬化和肝癌的发病有关，而它导致的铁水平异常可以通过静脉切开术较为简单地干预。
研究者认为，在当前的环境中，可操作基因型的临床潜力或许可以得到进一步释放，不仅限于特定疾病的确诊，还可以协助进行筛查和预防。
Nature子刊：罗小舟团队首次实现在酿酒酵母中从头合成植物激素茉莉素
2023-11-16生物世界
研究团队成功建立了植物激素茉莉素的酵母细胞工厂。相较于传统的植物提取，此法在生产上不受时令限制、可规模化放大，为茉莉素的高效和绿色生产提供了重要的参考。
中国科学院深圳先进技术研究院合成生物学研究所罗小舟研究员和Jay.D.Keasling教授课题组在NatureSynthesis期刊发表了题为：Engineeringyeastfordenovosynthesisofjasmonates的研究论文。
该研究针对现阶段植物激素茉莉素在生产上面临的化学合成难度大、植物提取得率低等挑战，提出在酿酒酵母中重构茉莉素的生物合成途径，建立微生物细胞工厂以实现高效和绿色生产，为茉莉素在农业及化妆品行业的规模化应用铺平道路。
合成生物学的发展使得天然产物的异源生产成为可能。自1962年从素馨花中首次发现并分离茉莉酸甲酯以来，科学家一直致力于茉莉素生物合成通路的解析，完整的合成途径在2012年问世。
茉莉素在植物中的合成过程较为复杂，通路长，酶促类型多样，还涉及中间产物在不同细胞器间的转运：磷脂酶先将α-亚麻酸（α-LeA）从叶绿体膜上释放；α-LeA在叶绿体内，由多酶复合体催化形成12-氧代-植物二烯酸（OPDA）；OPDA在过氧化物酶体中，经过3轮β-氧化生成茉莉酸（JA）；JA在细胞质中被转化为下游衍生物茉莉酸甲酯（MeJA）、茉莉酸异亮氨酸（JA-Ile）等。
公认安全的酿酒酵母因含有多种细胞器，被该团队优先选择为茉莉素异源从头合成的微生物底盘。合成途径的复杂度为重构工作带来不少挑战，其中，在酵母中找寻适合中间体α-LeA和OPDA合成的场所，是途径重构首要解决的难题。
最后，在酵母的细胞质中合成MeJA和JA-Ile等衍生物。在产JA的酵母底盘中引入JMT以合成MeJA，产量3.1mg/L（图5A和5B）；引入JAR合成JA-Ile，产量7.0mg/L（图5C和5D）。
至此，研究团队成功建立了植物激素茉莉素的酵母细胞工厂。相较于传统的植物提取，此法在生产上不受时令限制、可规模化放大，为茉莉素的高效和绿色生产提供了重要的参考。
感到焦虑抑郁？可能是你的肠道菌群在“作祟”！Nature子刊：
产生丁酸盐的肠道菌群丰度降低、促炎菌群丰度增高会加重焦虑抑郁症状
2023-11-16生物谷
“不想上班，不想出门，只想躺着”、“莫名其妙地担心、纠结”……焦虑抑郁像一只住在大脑里的怪兽，吞噬着患者的快乐和活力，又像是一场情绪“重感冒”，为无数伙伴带来深深困扰。
肠道微生物组是一个多样化的生态系统，其中微生物互养关系和对营养的竞争影响着肠道微生物群落的稳定、组成和功能。迄今为止，多数研究只考虑了单个细菌分类群与临床表型之间的关系，而未考虑到肠道微生物菌群的动态和群落特性，而该特性可能是了解细菌-宿主通讯如何影响宿主生理的关键因素。
该研究的研究对象纳入了德克萨斯抗抑郁研究（T-RAD）中的179名参与者（女性124名），平均年龄为46.2岁。通过健康问卷（PHQ-9）评估抑郁症的严重程度（0-27，分数在20-27之间为严重抑郁症）。广泛性焦虑障碍7项量表（GAD-7）用于测量焦虑症状。维度快感评定量表（DARS）评估四个领域的快感缺失，DARS总分范围为0-68，分数越高反映了更大的动机、努力和快乐。结果显示，50%的参与者患有中度或更严重的抑郁症（PHQ-9总分≥10），37%的参与者患有中度或更严重的焦虑（GAD-7总分≥10）。
中医药重要突破！Science子刊：首次使用现代科学，解释中医的治疗原理
2023-11-16梅斯医学
中医药学包含着中华民族几千年的健康养生理念以及实践经验，凝聚着中华人民的和中华民族的博大智慧，可谓是“华夏瑰宝”。
中医药的起源还得追溯到原始社会，在人们不断地与自然灾害、猛兽、疾病做斗争的过程中，逐渐积累了经验并能对食物有所甄别。
而到了氏族公社后期，为了挽救更多无辜的生命，神农帝开始尝百草、定药性，经过整理和编撰形成了《神农本草经》，为中国传统医学奠定了坚实的基础。
如果说谈历史缺乏实感，那就看看近现代的中医药发展。
最“脍炙人口”的莫过于2015年诺贝尔生理学或医学奖授予了中国女药学家屠呦呦，以及另外两名科学家。其中，屠呦呦为青蒿素的重要发现者，该奖项以表彰她对疟疾治疗所做的贡献。
而在新冠肆虐的日子里，中医药抗疫方案“响彻”全球，为全球疫情防控贡献了中国智慧，将中国中医药再一次推向了国际视野。
然而，在理解中医药的机理根源方面一直存在着两大挑战，造就了其“难被认可”的局面：
i）中医经典理论缺乏科学依据，阻碍了从现代生物医学角度对中医的理解；
ii）中草药化学成分的复杂性以及化学物质的治疗蛋白靶点往往是未知的，因此采用传统的“蛮力攻击”来筛选中草药/化学物质的方法并不可行。
近日，来自中国和美国多校联合的研究团队建立了网络医学框架，揭示了中医的治疗系统原理，即疾病症状与中草药靶点在人类蛋白质相互作用网络上的拓扑关系。这项研究或成为“破局”的开始——让传统中医（TraditionalChineseMedicine,TCM）不再是“神话”，通过真实世界临床数据验证，首次建立了解释中药治疗原理的科学理论。
这里需要补充两个概念：蛋白质相互作用（Protein-proteininteractome，PPI）和网络医学（Networkmedicine）。
PPI是一个由蛋白质节点组成的网络，这些节点通过物理的方式相互作用和相互连接。
研究设计
首先，研究者尝试使用症状表型来描述中医的适应症和功效，探究症状的人类PPI模式。当然，之所以能采用这种方法，是因为“中医临床诊断和治疗都基于症状表型”的事实，同时有“症状表型中疾病分类学和蛋白质/基因关联数据”作为进一步的支持。
举例来说，发热和腹泻这对症状的网络距离Dab为1.25，远低于平均值2.01；因此，这两个症状的共病数达到1278，远高于平均值236。这也与认知一致，腹泻和发热会同时出现在很多疾病中，如炎症性胃肠病、新冠感染等等。
相反，眼痛和厌食的Dab较大（2.91），所以它们的共病数仅为13。
人类PPI的症状模式
下一步，便是将中草药引入其中，确定中药-症状网络来描述治疗效果。研究者开发了一种由8个“管道（Pipeline）”组成的多模式方法，每个“管道”都会为每对草药-症状生成一个基于网络的指标。
为帮助大家更为直观地理解，还是以“发烧”症状为例，来探寻治疗该症状的有效草药。
接近z评分为-2.82的黄柏，同样是中医公认的治疗发热的草药，可用于治疗肺炎和肺结核。具体来说，黄柏中的主要活性化学成分为小檗碱，具有抗炎和解热的作用。
相反，与PPI中“发热”模块相距甚远的草药，比如：川乌的接近z评分为1.77，该分数意味着川乌不太可能对发热有效，这也与专家认知一致。在草药-症状网络上，川乌更接近于“腹痛”，z评分为1.25，其抗炎、镇痛和抗肿瘤的作用也得到CHPH和中医的认可。
草药-症状网络的构建过程
以发热为例的草药-症状网络
至此，网络医学框架便被成功地搭建了起来，但其有效性和科学度究竟如何呢？
于是，研究者从湖北省中医院收集到1936例肝硬化患者的电子病历数据，共记录到114种症状、218种草药和23413对草药-症状网络。接着，采用三种不同的方法，来验证“草药-症状对的网络接近度能预测草药治疗症状的有效性”。
首先，研究者比较了患者数据集中出现的（代表医生开处方中的草药）和临床数据集中缺失（代表医生未开出的草药）的中草药-症状的网络接近度，观察到在所有的8个邻近管道中，患者数据集中的中草药-症状的网络接近指标明显低于临床数据集中缺失的。
这意味着，中医医生倾向于开出治疗目标接近PPI中症状模块的草药，即近段草药更有效，也与医生专业知识一致。
患者使用的草药和临床未使用的草药
接着，研究者对草药的“有效性”进行了定义，即接受草药的患者比不服用的情况下恢复得更好，则被认定为“有效的”。筛选后得到986对有效的草药-症状组合，而这些有效的草药-症状对往往有着更低的网络接近度值。上述结果与假设一致，也就是说，有效的草药-症状对位于网络近段。
986对有效草药-症状组在网络中的表现情况
最后，研究者采用倾向评分匹配（PSM）的方法，从888对草药-症状组合中筛选出86对，这86对病例治疗组的症状恢复率明显高于对照组，具有统计学意义。
而在中医网络框架中，这86对有效的草药-症状组合有着更低的网络指标，均处于网络近段，与PSM法评估得到的结果一致。
PSM与网络指标接近性、
举例来说，白术与食欲不振这对草药-症状组合。
在真实世界中，研究者对比了接受白术治疗的食欲不振患者（病例组）和未接受白术治疗的患者（对照组）进行匹配。结果发现，白术明显改善了患者食欲不振的情况；具体来说，病例组恢复率为79.53%，对照组恢复率为72.51%，前者显著高于后者。
网络临近性显示，白术的蛋白质靶标与食欲不振症状模块之间的z评分为-2.45，即白术在改善食欲不振方面具有潜在疗效。与上述结果对比可见：网络接近性的预测还是比较准确的。
中国药典中记载，白术是治疗胃肠功能紊乱的一味重要的中药。先前有研究表明，白术中提取出的白术内酯1能够调节胃肠功能，有效促进营养物质的吸收，从而发挥改善患者食欲的功效。
综上，本研究迈出了重要的一步——首次从复杂网络与系统角度提出了中药治疗原理的现代科学解释，并纳入真实临床数据论证了该网络医学框架的有效性。研究者依据草药靶标和症状关联搭建起人类蛋白质相互作用网络上的拓扑关系，构建了新的中药原理研究范式，或成为中医药理研究的热点方向。
多囊卵巢综合征可能增加心血管疾病风险
2023-11-20网络
研究人员通过对经孕期抗缪勒管激素(PAMH)处理的无代谢异常PCOS小鼠实验发现，PCOS小鼠骨髓交感神经张力的增加促进髓系祖细胞动员至脾脏，增加脾脏单核细胞生成和外周循环单核细胞数量，从而使得巨噬细胞显著增加。
同时通过对正常育龄期女性和多囊卵巢综合征患者队列进行横断面研究比较证实了PCOS患者存在交感神经张力增加及慢性低度炎症状态。
为进一步探索其对心血管疾病的影响，研究人员通过对PCOS小鼠及大鼠模型构建动脉粥样硬化及心肌梗死（MI）模型研究发现，PCOS显著促进动脉斑块内炎症浸润负荷，增加斑块面积和发展；PCOS显著增加梗死心肌组织中促炎型单核细胞及巨噬细胞浸润，阻碍心肌修复并恶化心脏功能。
中国工程院院士韩雅玲点评该成果时表示，该研究成果将为年轻女性心血管病的创新干预措施制定提供重要理论依据，有望推动不同于传统的心血管保护策略的开发，助力年轻女性患者CVD防控。
研究揭示抑郁症患者反刍思维状态下的脑网络特征
2023-11-20心理所
反刍思维（rumination）是指个体对发生在自己身上的负面事件的反复思考。反刍思维是抑郁症患者的常见症状，也是导致抑郁发作的风险因素和接受治疗后的重要残留症状，且易导致抑郁复发。为考查抑郁症患者在进行反刍思维时的脑网络特征，中国科学院心理研究所与苏州市广济医院，运用功能磁共振成像手段开展了合作研究。
该研究采用病例对照设计，在苏州市广济医院及周围社区招募了139名符合DSM-5有关重性抑郁障碍诊断标准的患者以及与之年龄、性别比例相匹配的健康对照。经过筛选后，共有45名抑郁症患者和46名健康对照纳入最终分析。被试在接受功能磁共振成像扫描的同时，首先回忆发生在自己身上的真实的悲伤事件，随后根据呈现在面前屏幕上的提示词进行反刍思维（例如，“想一想，我和别人有什么相同点或者不同？”）或者想象某一具体场景（例如，“想一想，天空中的一轮明月”）。其中，想象具体场景的条件（“分心”）是用作与反刍思维进行对比的控制条件。
结果表明，位于左半球背侧额叶的额叶视区（frontaleyefield）的度中心度指标存在显著的混合效应。具体而言，抑郁症患者中，该脑区的度中心度在反刍思维状态下相较于分心状态下降，但在健康对照群体中表现为上升。进一步的元分析表明，该脑区与计划、选择、工作记忆等执行控制功能有关。进而，功能连接分析表明，该脑区和两个执行控制功能有关的大尺度脑网络——额顶控制网络和背侧注意网络之间的功能连接同样存在显著的混合效应。
该成果进一步证实了反刍思维的执行控制功能不足的假说，并提示了额叶视区及其与额顶控制网络和背侧注意网络之间的交互可能是执行控制不足背后的重要脑机制。
我国科学家解析痕迹型恐惧关联学习的神经机制
2023-11-20科技部
近日，中国科学院脑智卓越中心研究团队在《CellReports》期刊发表了题为“Learning-prolongedmaintenanceofstimulusinformationinCA1andSubiculumduringtracefearconditioning”的研究论文。
该研究揭示了海马脑区CA1-Sub环路在不连续事件关联学习中的重要作用和神经环路机制，丰富了学习与记忆研究的生物学基础理论。
建设健康中国保障人民健康（大家谈）
2023-11-15人民网－人民日报
党的二十大报告提出：“把保障人民健康放在优先发展的战略位置，完善人民健康促进政策。”本期大家谈刊发3位专家学者来稿，为扎实推进健康中国建设出谋划策、贡献智慧。
健康是全方位的。党的二十大报告提出：“重视心理健康和精神卫生。”这一重要部署，为新时代新征程推动我国心理健康和精神卫生事业取得新的更大进步吹响了奋进号角。
守护公众心理健康和精神卫生，有赖于提升医疗技术水平、提高医疗服务效率。笔者所在的北京大学第六医院，近年来分级分类开展心理健康服务，同时着力从源头上强化精神医学的科研支撑和技术保障。全面推进建设国家精神疾病医学中心和国家精神心理疾病临床医学研究中心，建立基于网络的睡眠及心理干预平台，积极推动精神心理疾病的诊断、治疗及其机制研究，这一系列举措有力提升了心理健康的服务效率和服务质量，为患者带来福音。
完善心理健康和精神卫生服务，不妨从这几个方面着手：“沉下去”，进一步提升基层医疗机构的健康管理能力；“铺开来”，制定常态化、规范化的精神心理分级救援体系，构建社会心理危机预警系统；“联起来”，促进多学科协作，运用新技术合力推动精神医学创新发展；“做起来”，加强精神卫生知识科普宣传，提升公众重视程度。
习近平总书记强调，“要加强中医药传承创新发展”。中医药是中华民族的瑰宝，人才是中医药发展的第一资源。中医药高等院校要主动作为，全面推进中医药教育高质量发展，培养更多中医药人才。
《关于加强新时代中医药人才工作的意见》提出，“改革中医药院校教育”“完善中医药人才培养模式”。培养造就德才兼备的新时代中医药人才，一方面要加强中医药基础理论、中医医史文献、中医经典等中医药基础学科建设，强化学生中医思维、实践能力和创新能力培养；另一方面要面向中医学类专业全面推行院校—师承教育相结合的教育模式，制定中医师承教育管理办法，实施多层次的师承教育项目。
培养中医药人才是一项系统工程。对高校而言，既要遵循中医药人才成长规律，也要加强医教协同，深化中医药教育改革，还要组织实施中医药特色人才培养工程（岐黄工程），支持开展领军人才、青年拔尖人才、基层人才培养和平台建设。持续优化中医药院校教育，必能为中医药振兴发展提供坚强的人才支撑和智力保障，为建设健康中国贡献更大力量。
党的二十大报告提出：“加强重大疫情防控救治体系和应急能力建设，有效遏制重大传染性疾病传播。”奋进新征程，全面提升重大疫情早期监测、智能预警、快速反应、高效处置和综合救治能力，具有重要意义。
预防是最经济最有效的健康策略。抗击新冠疫情的经验启示我们，联防联控、群防群控、群专结合能够凝聚起抗击疫情的强大合力。加强重大疫情防控救治体系和应急能力建设，要不断完善应急指挥体系，细化实化各级疾病预防控制机构职责定位，提升各级疾控机构监测预警和信息互通能力。确保监测预警、发现报告、风险评估、信息发布、应急处置等环节职责清晰、无缝对接，才能做到指令清晰、系统有序、条块畅达、执行有力。
科技是第一生产力。要始终秉承科学精神、科学态度，把遵循科学规律贯穿到疫情防控全过程，注重科研攻关和防控实践相协同，助力分区分级、科学精准防控。将重大疫情防控救治体系和应急能力建设放在国家治理体系和治理能力现代化全局中统筹推进，放在健康中国建设中统筹推进，人民健康定能获得更牢固的保障。
国家药监局抽检发现20批（台）医疗器械产品不符合标准
人民网北京11月15日电（记者孙红丽）国家药监局近日发布通告，为加强医疗器械监督管理，国家药监局组织对麻醉机和呼吸机用呼吸管路、电动洗胃机等11个品种进行了产品质量监督抽检，共20批（台）产品不符合标准规定。
根据通告，被抽检项目不符合标准规定的医疗器械产品包括麻醉机和呼吸机用呼吸管路1批次：南昌贝欧特医疗科技股份有限公司生产，涉及顺应性不符合标准规定。
软性接触镜3批次：分别为美帝奥斯株式会社MediosCo.,Ltd.、DUEBAContactLens杜柏隐形眼镜、ICKCo.,Ltd.爱喜科株式会社生产，涉及光透过率不符合标准规定。
一次性使用无菌手术膜1批次：江西3L医用制品集团股份有限公司生产，涉及无菌不符合标准规定。
医用射线防护用具1批次：山东卡卡医疗制品有限公司生产，涉及尺寸不符合标准规定。
Nd:YAG激光治疗机1台：四川航天世都制导有限公司生产，涉及激光脉冲全宽不符合标准规定。
电动洗胃机3台：分别为江苏科凌医疗器械有限公司、天津市亚坤电子科技发展有限公司、扬州慧科电子有限公司生产，涉及流量、冲吸转换装置、限定压力不符合标准规定。
输液泵1台：上海蓝德医疗器械有限公司生产，涉及输入功率不符合标准规定。
心电图机1台：广东宝莱特医用科技股份有限公司生产，涉及振幅测量的要求、间期测量的要求不符合标准规定。
婴儿光治疗设备1台：佛山六熙医疗科技有限公司生产，涉及输入功率、设备或设备部件的外部标记、分布、寿命检查不符合标准规定。
国家药监局强调，对抽检中发现的上述不符合标准规定产品，已要求企业所在地省级药品监督管理部门按照《医疗器械监督管理条例》《医疗器械生产监督管理办法》和《医疗器械召回管理办法》等要求，及时作出行政处理决定并向社会公布。
省级药品监督管理部门要督促企业对抽检不符合标准规定的产品进行风险评估，根据医疗器械缺陷的严重程度确定召回级别，主动召回产品并公开召回信息；督促企业尽快查明产品不合格原因，制定整改措施并按期整改到位。
努力推进人人享有心理健康服务国际交流活动在京成功举办
2023-11-14人民网
活动发布了《世界精神卫生报告》中文翻译版，倡导多部门协作推动多方资源助力心理健康和精神卫生服务发展，展示了联合国儿童基金会支持的青少年心理健康发展项目成果《青少年心理健康服务包》和《青少年心理健康同伴支持工具包》。
来自国家卫生健康委、教育部、共青团中央、中国残联等多个政府部门有关负责同志，世界卫生组织、联合国儿童基金会等国际组织代表，各省精神卫生防治机构、医疗机构、高校、科研院所、行业学协会的专家学者，青少年代表和有关媒体200余人参加了此次活动。
抗炎脊髓贴片可修复椎间盘突出
2023-11-16科技日报
据最新一期《科学·转化医学》报道，美国宾夕法尼亚大学研究人员开发了一种纳米纤维修复贴片，其中包含一种受张力激活的抗炎药物，可用于纤维环（椎间盘软中心周围的坚韧环）损伤的修复。
在椎间盘损伤的山羊模型中，贴片有助于防止椎间盘退行性变化，这种退化通常在损伤治疗不及时时发生。新贴片可帮助预防复发性和疼痛性椎间盘突出症，这可能会影响约25%接受显微椎间盘切除术的患者。显微椎间盘切除术通过手术去除突出物质以缓解疼痛，但并不能修复椎间盘的损伤。如果不进行修复，损伤和伴随的炎症会导致椎间盘进一步退化。
为了解决这个问题，团队创造了一种纳米纤维张力激活修复贴片（TARP），其中嵌入了美国食品药品监督管理局批准的抗炎生物药物阿那白滞素，这种药物可用于治疗纤维环损伤。TARP提供损伤的物理闭合，并与该部位的新胶原材料整合，而阿那白滞素则响应脊柱正常运动产生的张力从TARP中释放出来。
研究人员发现，针对患有急性颈椎损伤的山羊，一个月的TARP治疗可防止进一步破坏椎间盘稳定性的损伤。
首度利用慢速固化塑料
3D打印机械手有了骨骼、韧带和肌腱
瑞士苏黎世联邦理工学院和一家美国初创公司的研究人员使用最新激光扫描技术，首次成功打印出一只机械手，其中包含由不同聚合物制成的骨骼、韧带和肌腱。这项新技术使一次性3D打印具有弹性的特种塑料成为可能，为柔性机器人结构的生产开辟了全新路径。该研究发表在最新一期《自然》杂志上。
3D打印技术以前仅限于快速固化塑料，但现在也适用于慢速固化塑料。研究人员此次使用各种优质材料一次性3D打印出复杂、更耐用的机械手，其使用的新技术让柔软弹性的特点与刚性材料很容易地结合在一起。研究人员可根据需要用它来创建精致的结构和带有空腔的零件。
这是科学家利用缓慢固化的硫醇烯聚合物，首次成功一次性打印出一只机械人手。硫醇烯聚合物具有非常好的弹性，弯曲后恢复到原始状态的速度比聚丙烯酸酯快得多。此外，硫醇烯的硬度也可很好地进行微调，以满足柔性机器人的要求。由软材料制成的机器人比传统的金属机器人更具优势。这是由于它们柔软的身体，在与人类一起工作时伤害人类和自身受损的风险均较小，也更适合处理易碎物品。
为适应慢固化聚合物的使用，团队添加了3D激光扫描仪，可即时检查每个打印层是否有表面不规则之处。这一反馈机制可在打印下一层时通过实时精确的计算，对材料进行调整，从而精确补偿材料的不足。
专家：慢阻肺病防治重点在基层
今年的11月15日是世界慢阻肺日，主题为“肺系生命，刻不容缓”。当天，2023中国慢阻肺病防治大会在北京召开。中国工程院院士、国家呼吸医学中心主任王辰表示，慢阻肺病严重危害人类健康，但公众对该疾病知晓率低，检查肺功能和接受规范治疗的慢阻肺患者比例也很低。
慢阻肺病俗称“老慢支”“慢喘支”，它有“三高”的特点，即高患病率、高死亡率、高疾病负担。截至目前，我国有9900万慢阻肺病患者。中日友好医院呼吸中心副主任杨汀称，我国40岁以上人群慢阻肺病患病率达13.7%，60岁以上人群中每4个人就有1个慢阻肺病患者。慢阻肺病在全球单病种死亡率中位居第三位。
同时，慢阻肺病还有“三低”的特点。“一是公众知晓率低，慢阻肺病知晓率不足10%；二是肺功能检查率低，流行病学调查发现，既往做过肺功能检查的仅占5%—15%；三是规范治疗率低，基层尤为明显。比如，治疗慢阻肺病的首选药物是吸入药物，但基层用得最多的却是抗生素、化痰药，甚至是口服激素。”杨汀说。
慢阻肺病的症状包括咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难等。王辰说，慢阻肺病患者发生抑郁症和焦虑症的概率也较高。
“慢阻肺病早期无明显症状，被称为‘沉默的杀手’，大量慢阻肺病患者未被确诊。”杨汀称，“通过肺功能检查可诊断慢阻肺病。患者若不及时治疗，肺功能会下降，后期还会合并肺心病、呼吸衰竭以及心脑血管疾病等。”
“值得警惕的是，有一项研究发现，在肺癌患者中，40%—70%是慢阻肺病患者。”中日友好医院呼吸与危重症医学科主治医师牛宏涛说。
陆凤补充道，高危人群要定期检查肺功能，养成健康生活习惯。
冬季环境变化大，慢阻肺病患者如何平稳过冬？杨汀建议做好保暖，正值呼吸道疾病流行期，尽量减少外出，外出做好防护，回家洗手，居家勤通风；另外，要坚持用药，学会通过观察咳嗽、咳痰等情况监测病情变化。
近年来，我国相继开展了“幸福呼吸”中国慢阻肺病规范化分级诊疗推广项目、国家基层呼吸系统疾病早期筛查干预能力提升项目、国家慢阻肺病高危人群早期筛查与综合干预项目，慢阻肺病防治体系逐步建立。
人造皮肤组织中首次3D打印出毛囊
2023-11-17科技日报
研究人员表示，这是一项概念验证研究，证明可以使用3D生物打印以高精度、可重复性的方式创建毛囊结构。这种自动化过程是使未来制造皮肤成为可能的必要步骤。
使用人源细胞重建毛囊一直是个挑战。一些研究表明，如果在3D环境中培养这些细胞，它们可能会产生新的毛囊或毛干，新研究则建立在这项工作的基础上。
目前，这些组织的寿命为2—3周，未来的研究旨在延长这一期限，让毛囊进一步成熟，并为它们在药物测试和皮肤移植铺平道路。
研究人员表示，当前模仿人类皮肤的工程结构非常简单，通过添加毛囊来增加其复杂性，将会提供更多关于皮肤如何与局部产品相互作用的信息。同时，这项新研究在开发和测试针对烧伤和其他皮肤疾病的更佳疗法方面迈出了令人兴奋的一步。
新型可穿戴设备能“识音辨病”
美国西北大学研究人员推出一款新型软质、微型可穿戴设备，其性能远远超出了医生听诊检查时获得的间歇性测量结果。这些设备轻柔地黏附在皮肤上，可在身体任何区域的多个位置同时无线连续跟踪体内的微妙声音。这项新研究16日发表在《自然·医学》杂志上。
团队在15名患有呼吸和肠道运动障碍的早产儿和55名成年人（其中20名患有慢性肺部疾病）身上测试了这些设备。
每个设备均采用柔软硅胶封装，长40毫米、宽20毫米、厚8毫米。在如此小的体积内，却包含闪存驱动器、微型电池、电子元件、蓝牙功能和两个分别朝向身体内外的微型麦克风。通过捕获两个方向的声音，算法可分离外部（环境或邻近器官）声音和体内声音。
在开发新设备时，研究人员考虑到两个弱势群体：重症监护病房中的早产儿和手术后的成年人。
团队也在成年患者身上展开测试，在所有受试者中，设备同时捕获不同位置的肺音和身体运动的分布，使研究人员能够分析整个肺部一系列区域的单次呼吸。
研究人员表示，通过持续实时监测这些声音，他们可确定肺部健康状况是好转还是恶化，并评估患者对特定药物或治疗的反应如何，然后针对个别患者进行个性化治疗。
援外医疗“授人以鱼”，更“授人以渔”
中国的红枣汤让马里受伤男孩在意志低落时心情有了起色、一根小小银针在科威特收获了不少“中医粉”、中国援外先驱梅庚年先生的墓地由当地两代人守护48年……在11月16日举行的中国援外医疗队群体代表中外记者见面会上，一个个动人的故事回响在发布厅中，令在场者动容。
用中医帮助当地治疗常见病
“他现在已经成为马里的一名大学生了。”第14批援中非中国医疗队、第25批援马里医疗队队员，湖州市中医院护理部主任朱惠芳提起自己曾经悉心照顾两个半月的马里孩子满是欣慰。她回忆道，车祸导致这名爱动的男孩尾骶部压力性损伤，严重感染，一度失去了康复的信心。
朱惠芳为他清理伤口、换药按摩，为他买来奶粉，给他煮红枣汤喝，还和他约定互相用对方的语言打招呼。在朱惠芳的护理下，那个又大又深的压力性损伤奇迹般愈合了。有一次小男孩回医院复查，正好碰到媒体采访，他冲着镜头介绍朱惠芳：“这是我的中国妈妈。”
仁心仁术让中国援外医疗队在当地积累了越来越多的信任，医疗队员与当地居民建立了友好的感情，也让当地居民更深入地认识了中国和中国文化。
“我最初到科威特时，当地人对小小银针能治病表示怀疑。”第4、7、8批吉林省援科威特中国医疗队队员，长春中医药大学附属医院主任医师刘春说，针灸、拔罐甚至会让他们恐惧。但当发现针刺、拔罐、穴位贴敷等中医治疗方式能帮他们治疗颈椎病、肩关节周围炎、腰椎间盘突出这些常见病，还能消除失眠、湿疹、腹泻、便秘这些日常烦恼时，他们却一点点变成了“中医粉”。
“后来我们中医诊所的病人络绎不绝。”刘春说，太极拳、八段锦这些中式健身方式也渐渐地走进了当地民众的生活中。
为当地培养1600余名公共卫生医师
2014年8月，第24批援几内亚中国医疗队队长暨国家埃博拉防控专家组组长、北京友谊医院副院长王振常逆行出发，前往当时的埃博拉疫区。“能不能去、去了做什么、风险有多大，这些都是当时担心的问题。”王振常说，经过国家卫健委和各级部门严格科学判断部署，团队按期出发开展调研、分析工作，到援助点开展防控工作。此外，团队还有一个特别的任务。
“我们按照国家部署为几内亚培训公共卫生医师。”王振常说，这项工作历时两个多月，大家冒着较大感染风险，超额完成1000名的培养任务，为当地培养了1600多名公共卫生医师，获得了“几内亚共和国勋章”。
第2、3、4批援多米尼克中国医疗队队员，中山大学附属第一医院心内科副主任医师吴德熙发挥所长，在多米尼克开展了第一例心脏临时起搏器植入术、第一例动态心电图监测、第一例动态血压监测等“多个多米尼克首例”。“援外经历让我意识到帮助当地提高医疗水平的迫切性。”吴德熙说，因此，援助工作还要“授人以渔”把技术留在当地。吴德熙努力当好当地同行、医学生的老师，同时积极推动创立了多米尼克首个心血管内科，推动成立了中多心血管影像学中心和中多远程医学中心。
60年来，中国向全球76个国家和地区累计派出了3万余人次医疗队队员。在中国援外医疗队群体代表的讲述中，人们深切感受到援外医疗队超越国界的医者仁心，他们在异国他乡抚平创伤病痛、治疗疑难杂症；他们与当地的同行亦师亦友，把自己掌握的先进技术、行医经验倾囊相助，为当地留下带不走的医疗队。
实验药物能提高胰腺癌患者生存率
2023-11-20科技日报
为什么胰腺癌是致命的？首先，它在发育过程中很早就扩散了。在85%的患者中，癌症在确诊时已经扩散到胰腺以外。其次，胰腺癌细胞到达肝脏的过程中，会在基因上重新编程，变得更强大。结果就是，肝脏中新种植的癌细胞与胰腺原发肿瘤具有明显不同的生物学特性，能够抵抗标准治疗。
关键基因Netrin-1与胰腺癌、乳腺癌和结肠癌发生有关，研究人员首次发现，当胰腺癌细胞迁移到肝脏时，Netrin-1能够驱动致命的基因变化，他们还展示了Netrin-1基因如何激活与肝纤维化有关的肝星状细胞。
在小鼠研究中，当研究人员用抗癌药物NP137抑制Netrin-1时，癌症扩散的可能性较小，并且导致癌细胞死亡。
昼夜温差超10℃“看天穿衣”防感冒
2023-11-20北京青年报
本报讯（记者赵婷婷）北京青年报记者从北京市气象台获悉，本周，北京气温将呈先升后降的态势，由于前期升温明显，所以降温的空间很大，一周之内最高气温的温差可能会达到11℃左右，市民一定要注意“看天穿衣”，体弱人群尤其要注意及时增添衣服，谨防感冒。
这两天，北京气温明显回升。昨天，北京天高气爽，暖阳控场，午后最高气温回升至15℃左右，比18日的11.4℃又升高了不少。灿烂的冬日暖阳下，不少人纷纷来到户外欣赏尚未落尽的秋叶，享受着周末的慵懒时光。不过，随着太阳西下，气温迅速下降，入夜后气温更是极速下落，夜间最低气温在0℃左右。一早一晚的天气仍是寒冷为主，早出晚归的市民还需注意防寒保暖，谨防感冒和心脑血管疾病的发生。
今明两天，北京依旧是以晴为主的天气，气温比上个周末略有下降，但最高气温仍能维持在13℃上下，白天还是比较适宜大家出行的。其实不只是北京，受高压脊控制，从18日至22日，我国大部分地区的气温都在回升。11月18日的升温实况显示，北方多地一片“红火”。
不过，新一股强冷空气已经就绪。中央气象台预计，11月21日至24日，强冷空气将自西向东影响我国大部地区，气温普遍下降6℃至10℃。其中，内蒙古、华北、东北地区等地的部分地区降温将超过12℃。内蒙古中东部及东北地区还将有明显雨雪天气，辽宁大部、吉林中东部、黑龙江东南部等地将出现小雨转雨夹雪或雪，内蒙古东部、黑龙江东部、吉林东部等地的部分地区有大雪或暴雪，累计降雪量8至20毫米，新增积雪深度6至15厘米、局地15厘米以上。
具体到北京来看，本周三将迎来小雪节气，届时冷空气应景南下，北京将迎来呼啸的西北风。由于前期升温明显，所以这次降温的空间很大。11月22日，北风将达三四级，天空阴晴转换之下，虽然当天的最高气温在14℃左右，但风寒效应较为明显。23日，晴天与北风将同时登场。不过，冬日的阳光并不能缓解温度下跌的局面，23日当天最高气温将下跌至7℃左右，与前一天相比堪称“打了对折”，最低气温跌到-7℃。到了周五、周六，白天最高气温更是将跌到3℃左右，夜间最低气温将降至-5℃左右。
此外，据中央气象台介绍，20日至22日，冷空气到来之前，预计华北中南部、黄淮等地大气扩散条件转差，将有轻至中度霾。其间的夜间至早晨时段，华北、黄淮、江淮东部有能见度不足1公里的大雾。22日夜间起，受冷空气影响，上述地区雾和霾天气逐渐减弱消散。
购买“医院同款”雾化器犯了哪些禁忌
据《北京日报》报道，近日多地呼吸道疾病进入高发季节，部分家长为了方便，选择在家给孩子做雾化治疗，电商平台家用雾化器销量猛涨，有的店家近一个月卖出2万多台。为了吸引家长购买，“医院同款”成为不少商家销售家用雾化器的重要卖点。然而所谓的“医院同款”只是噱头，售价悬殊的雾化器技术参数差别很大，并非所有雾化器都能真正起到雾化治疗作用。
但要看到，医院购买医用雾化器等医疗设备，要遵循一套严格的程序，尤其是设备的各种参数要达标，要定期保养与调试。监管部门在产品质量等方面盯得很紧，医院内部也有质控部门，并实施日常质量监控，这些都成为医用雾化器的质量保证。但网上销售的家用雾化器大多没有这方面的约束，商家的一句“医院同款”可信度需要打一个问号，两类产品即使看上去相似，但看不到的地方则可能大不相同。所谓的“医院同款”并不靠谱，一定程度上说，这主要是一个营销噱头罢了。
退一步讲，即使雾化器可以做到同款，但诊疗思路无法做到“同款”。患者是否需要进行雾化治疗，有没有雾化禁忌症，雾化药方和时长如何确定，雾化过程中要防范哪些不良反应，出现不良反应如何应对等，医生都得经过认真考虑，并且根据不同的患者，确定不同的方案。治病忌讳不分青红皂白地搞“一刀切”，在家雾化治疗未经医生诊疗，无论是雾化方法还是所使用的药物，都可能极不适合病情需要。
由此看来，购买“医院同款”雾化器帮助孩子在家自疗，风险不容低估。如果雾化方式不当，不仅起不到治疗作用，而且还可能导致病情加重。比如，上呼吸道致病微生物，可能经不当的雾化治疗而进入下呼吸道。雾化设备消毒不严格或多人共用，还可能导致交叉感染。雾化及所用的药物也存在禁忌症，比如，呼吸系统结核患者雾化吸入激素类药物就犯了医疗的大忌，极可能加剧患者的病情。
家用和生活类产品追求“医院同款”，已成为当下的一种风潮，其中只求形式上的相同，看不到或无视内容上的不同，也是比较普遍的现象。医用敷料、医用氧气袋等很多医用产品，都曾被开发出“同款”家用产品，甚至连呼吸机、外科矫正器材等专业化程度很高的医疗产品，也出现家用“同款”产品。“医院同款”家用雾化器，不过是这类现象的一种表现而已，商家打着“同款”的幌子赚钱，但公众应该看到两种的“不同”，不能盲目跟风。