问：大夫，我在网上搜索到有人正畸的口腔图片，为什么除了牙套牙龈上还有钉子（骨钉）？我需要打钉子吗？打钉子到底疼不疼？
会问到这种问题的爱牙人一般已经对自身情况和正畸技术有了一定的了解，但还存在一些顾虑和问题，为了帮助大家更直观深入地了解正畸，今天我们就来讲一讲钉子——“种植钉”的那些事儿。
患者小A有龅牙和牙齿缺失的困扰，正畸医生在详细分析他的情况后，发现小A的磨牙都不需要调整，只需要将前牙整体向后移动，填补缺失牙的位置并排齐即可。
此时，如果单纯只戴牙套的话，小A的磨牙就算再“坚挺”，也会在牵引力的作用下产生移动，这样就违背了医生“磨牙不动，只挪前牙”的设计初衷，令正畸效果大打折扣。
这个例子告诉我们，正畸过程中想要牙齿移动所施加的力叫做正畸力，而牙齿在被牵引的过程中会有一个和正畸力方向相反的反作用力，这个反作用力会使不该移动的牙齿产生移动，扰乱正畸方案。
那怎么样阻止这种反作用力的捣乱呢？
这就需要用到我们问题中提到的小钉子——种植钉，它的作用就是用来抵抗正畸力的反作用力，让不该移动的牙齿留在原位。在正畸过程中，用好种植钉，才能使医生对患者的牙齿如臂指使，达到令患者满意的正畸效果。
说到这，大家对种植钉一定充满好奇，种植钉从何而来？究竟在什么情况下需要用到种植钉呢？
国内种植钉的由来
种植钉的适应证
种植钉因其便利性及其操作的简便性为广大正畸医师所使用，因其微创和在正畸过程中的神奇“魔力”也被需要的正畸人群接受，因此其适应证也越来越广，使用频次也越来越高。前文小A的例子只是其众多适应证之一，包括：
1、回收前牙——解决嘴突龅牙；
2、前移后牙——嘴型很好，有很大的缺牙间隙需要后牙向前移动；
3、压低前牙——解决笑起来露牙龈（露龈微笑）的问题；
4、压低后牙——个别伸长的后牙需要压低（为什么会伸长？牙齿都是上下成对出现，对侧牙长期缺失，本侧牙齿会伸长哦，这也是为什么修复医生会告诉你说缺牙半年左右要做假牙或者种植！），或者是需要垂直向控制整体压低后牙；
5、直立个别牙齿——把躺着的牙齿直立起来；
6、矫正异位牙齿——帮助个别不在队列中的牙齿归队。
知道了种植钉的作用之后，大家最关心的问题就是：将来钉子拔下来后，牙龈上岂不会有洞？种植钉植入时会疼吗？
种植钉会不会留痕迹？
首先，种植钉跟我们日常生活中的用到钉子是大有区别的，勿需脑补：一个大锤子DuangDuang把一颗钉子敲进墙体里，这样只会让自己更加害怕。现有的种植钉大部分采用手旋入的方式就可以，并不需要借助其他外力。所以也不要被医生们说的“打”种植钉所吓倒。
其次，常用种植钉直径只有1.5-2.4mm，（注意，是毫米哟！）也就是一颗小黄米的大小，长度可能会长一点，大约为4-12mm，医学上称其为“微种植体”，创伤是很小很小的。
还有就是，我们人体都具有自我愈合恢复能力的，只要正畸期间认真刷牙，保护好牙周，取掉钉子之后，牙龈牙槽骨上的小洞很快就会愈合消失，一般一两周左右就会看不见了。
种植钉植入后会不会疼？
种植钉植入时都会打麻药，所以植入过程是不需要担心的。植入后，如果说完全不疼的医生都是在忽悠，微创再微小也有创伤，针扎手指头也会疼。但是我们知道，首先，疼痛是因人而异的，有的人觉得很疼，有些人就会觉得没那么疼；其次，疼痛是短暂的，一般不会超过三天；最后，准确来讲，植入种植钉后的疼痛是一种胀痛，对绝大多数人来说是可以忍受的。
有没有种植钉的替代品？
文末，请允许我再啰嗦一下，医学是严谨的科学，正畸更不例外，在牙齿矫正的过程中是否需要植入种植钉，必须由专业的正畸医生根据个体的实际情况来决定。同时，正畸也是一个长期的过程，希望各位爱牙人士在治疗中都能跟主治大夫做到充分的沟通，在共同制定好治疗方案后，要按照医生的要求积极配合治疗，从而才能更好的达到预计目标，收获灿烂的微笑！
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