【适用范围】1.根管倒充填2.修补根管穿孔3.根管内吸收修补充填4.盖髓5.根尖成形【注意事项】1.材料容器必须保持封闭,远离潮气,避免降解2.材料必须放置干燥地方预防受潮3.材料用后所乘容器必须拧紧,以防受潮4.材料在调拌后必须尽快放入口内,防止在操作过程中脱水硬固
使用说明
根管内吸收所致穿孔的修复1.使用橡皮障,用根管内器械清理根管,用次氯酸钠冲洗根管;2.用临时材料暂封根管口;3.一周后,使用橡皮障,用次氯酸钠冲洗根管清除氢氧化钙;4.用纸捻擦干根管,确定吸收破损处,将根管口至穿孔处根管清理干净;5.用材料输送器或银汞充填器把材料放至吸收穿孔处,用小号银汞充填器或棉球或纸捻压紧。提示:用
根尖成形1.使用橡皮障。清理根管,用次氯酸钠冲洗根管,2.用纸捻擦干根管,用暂封材料在根管内封Ca(OH)2糊剂,一周后,用次氯酸钠冲洗或用器械去除氢氧化钙,用纸捻擦干根管,3.用材料输送器或银汞充填器把材料放至根尖,用小号银汞充填器或棉球或纸捻压紧,厚度3-5毫米,提示:同上4.拍片,确定材料位置是否合适,如果没有形成足够封闭,去掉材料,重复上述过程,
mta根管治疗材料在牙科治疗中的应用
传统根管治疗中,牙胶尖和根充糊剂是主要的充填材料。但是,在某些情况下,如果根管系统和根尖周组织之间需要隔开时,就需要用一种替换材料进行封闭。主要有以下几种情况:
1.根尖呈喇叭口
2.牙槽骨水平以下的医源性穿孔
3.再吸收缺陷
4.充填根尖
5.盖髓材料(PittFordT和TorabinejadM,l996)
1998年,MineralTrioxideAggregrate(MTA)首次作为分隔根管内外环境的充填材料应用于牙科治疗中,并通过了美国食品及药物管理局(FDA)的验证(SchwarzRS等,1999)。其性能较以前的充填材料,如银汞合金、超EBA水门汀、复合树脂和玻璃离子好(TorabinejadM等,1993)。与其它材料相比,MTA的优势在于它具有良好的生物相容性,且无细胞毒性(MitchellD等,1999);可以防止细菌微漏的发生,促进组织再生,使牙周组织恢复正常(ShabahangS等,1999);且完全不受潮湿环境的影响(TorabinejadM等,1994,1995a,1995b)。
MTA由以下几种成分组成(DentsplyEndodontics。Tulsa。Oklahoma,USA):
·硅酸二钙
·硅酸三钙
·铝酸三钙
·氧化铋
·二水硫酸钙
·微量元素
亲水的细小微粒需在潮湿的环境中才能凝固,pH值为12.5的含水凝胶凝固成坚硬的团块大约需要4小时。
MTA的混合与填放
MTA刚上市时是灰色的,现在市场上可见的都是白色粉末。MTA的混合及填放有一定的难度。与其它材料不同的是,它是单纯由沙和水门汀(波特兰水门汀)混合而成的:而且MTA填放时需要一些特殊的器械,并需观察4小时以上以确定材料是否凝固。
MTA无论填放在什么地方.都要保持潮湿才能保证材料凝固。在材料凝固时,可以在混合物上方放置一小块湿纱布或湿纸尖,上方用充填材料作暂时封闭,几小时后确定MTA是否已凝固。材料至少需要四小时才能凝固,需预约患者在当天或第二天复诊。对于需要修复牙齿行使功能的病例,可以在凝固的MTA冠方充填牙胶尖和桩核.
MTA在牙科治疗中的应用
在当代,放大技术特别是牙科显微镜的应用,可以为根管治疗带来很大的便利。但是,有许多牙科医生不会或没有能力负担如此奢侈的新设备。牙科专用放大眼镜的价格便宜,所有的牙科医生都能接受,对于用MTA进行的各种操作,它的2.5倍的放大倍率已足够