81.结肠内阿米巴包囊(100×)。几个包囊的低倍视图。一个出现在视野中心，其他几个出现在左下区域，全部显示为黑点。该视图证明了在低倍镜下扫描粪便玻片全视野的的重要性，这样就不会漏检。这些包囊还应该在更高的放大倍数下进行检查，以查看细胞核和其他特征，以便正确诊断寄生虫种类。
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82.微小内蜒阿米巴滋养体(1000×)。注意细胞核中的小核糖体。细小的染色质环通常不可见。此特征可诊断该病原体（6~12μm）。还要注意细胞质液泡。
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83.微小内蜒阿米巴包囊(2000×)。卵圆形成熟包囊有四个核。注意大核糖体（黑点）。染色质环不可见。这些特征具有诊断意义。如果检查核结构和包囊形状时不细致，这种寄生虫（8~10μm）可能会与溶组织内阿米巴混淆。
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84.布氏嗜碘阿米巴滋养体(1000×)。注意生物体细胞核中的大核糖体和浅色染色质环（12~15μm）。细胞质呈粗颗粒状，可见含有糖原的小而淡的液泡。
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85.布氏嗜碘阿米巴包囊(1000×)，注意该三原染色包囊中的大核小体（5~20μm）。可以看到通过染色过程去除了糖原的大液泡（包囊内的清晰区域），这可以诊断这种非病原体。当使用碘湿涂片时，糖原液泡被染成深棕色。该物种的细胞核不被碘染色。
鞭毛虫是单细胞原生动物，通过鞭毛（从生物体延伸出的运动原纤维）移动。许多鞭毛虫具有滋养体阶段，即活跃、摄食、运动的形式，还有包囊阶段，即寄生虫在宿主肠道外不利环境中的休眠、保护阶段。肠道鞭毛虫通过粪便污染的食物或饮料的摄入传播，阴道毛滴虫滋养体在性交过程中直接传播，血鞭毛虫（在血液或组织中发现）通过节肢动物中间宿主传播。
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86.脆弱双核阿米巴滋养体（1000×）。这种鞭毛虫（5~12μm）不会形成包囊，它只有两个核。这一特征具有诊断意义，因为其他阿米巴滋养体具有多个细胞核。这种生物体可能具有致病性，并可能导致人类腹泻。
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87.脆弱双核阿米巴滋养体。
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88.蓝氏贾第鞭毛虫滋养体(1000×)。这些鞭毛虫（10~20μm×15μm）生活在十二指肠中，通常不会产生疾病。当大量存在时，它们可能会导致上腹疼痛和腹泻。注意滋养体的笑脸状外观，其两侧对称，具有两个前核、一个中央轴柱和四对鞭毛。在新鲜粪便湿涂片中，运动的滋养体像从树上落下的叶子一样移动。
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89.蓝氏贾第鞭毛虫包囊（1000×），诊断：粪便中发现滋养体或包囊（8μm×10μm）。成熟的包囊有四个细胞核，但不成熟的包囊可能只有两个。在此视图中，上部包囊中可以看到三个。
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90.不寻常的现象：结肠内阿米巴滋养体含有多个摄入的蓝氏贾第鞭毛虫包囊(1000×)。
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91.贾第鞭毛虫滋养体(1000×)。十二指肠粘膜的染色切片显示有两个滋养体粘附。注意在视野中心的滋养体中可见两个核。
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92.梅氏唇鞭毛虫（Chilomastixmesnili）滋养体(1000×)。这种非致病性鞭毛虫(7μm×20μm)生活在大肠上部，不会产生疾病。注意圆形前端的单个突出细胞核。后部逐渐变细，并具有明显倾斜的突起。前鞭毛有四根，有明显的纵向螺旋沟。活的滋养体以螺旋路径移动。
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93.梅氏唇鞭毛虫包囊(1000×)，诊断：粪便中发现包囊（5μm×8μm）。这个柠檬状的包囊中有一个单一的大核。正确的诊断很重要，以免与蓝氏贾第鞭毛虫或其他病原体感染混淆。
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94.阴道毛滴虫滋养体(1,000×)。这种寄生虫（18μm×25μm）可在尿液或尿道或阴道粘膜刮片中发现。女性的症状各不相同，从轻微刺激到疼痛瘙痒，伴有泡沫状、黄色阴道分泌物。受感染的男性通常是无症状携带者。阴道毛滴虫有四个前鞭毛、一个大核和沿着身体一半延伸的波状膜（在该视图中不可见）。阴道毛滴虫看起来比白细胞稍大，鞭毛的鞭打运动在新鲜、未染色的尿液中清晰可见。毛滴虫属物种不形成包囊。人毛滴虫是一种在粪便中发现的非致病性肠道鞭毛虫。牙龈毛滴虫滋养体可能存在于口腔中，并且也是非致病性的。
两属鞭毛虫被发现是人类血液和组织的寄生虫。利什曼原虫寄生虫在其生命周期中有两种形式：无鞭毛体形式，在人类巨噬细胞中繁殖，以及在白蛉（白蛉属，中间宿主）肠中发现的前鞭毛体形式。另一种寄生在人类体内的血源性虫属是锥虫属。这些生物体在人类血液和其他组织中以锥鞭毛体形式存在，在节肢动物中间宿主中以上鞭毛体形式存在（克氏锥虫除外，它在人类心肌中也被视为无鞭毛体形式）。
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95.无鞭毛体形式（1000×）。在此视图中可以看到许多无鞭毛体（直径3μm~5μm）。如该区域中心所示，每个生物体中都可以看到细胞核和较小的条形动基体。利什曼原虫侵入人类的网状内皮细胞和巨噬细胞。
各物种生物体产生的疾病如下：
a.热带利什曼病（旧大陆利什曼病）。白蛉咬伤部位出现局部病变，随后出现局灶性坏死。尽管继发细菌感染可能会使其变得复杂，但该疾病通常具有自限性，并且对再次感染产生终生免疫力。这种寄生虫存在于非洲、印度和中东。
b.巴西利什曼病（新大陆利什曼病）。与热带利什曼一样，原发病灶是局部的，但溃疡愈合缓慢。软组织的侵蚀，特别是鼻子、嘴巴、耳朵和脸颊的侵蚀，通常发生在数年后，因为这种微生物往往会迁移到次要部位，通常会因细菌入侵而并发局部和全身症状。这种寄生虫发现于中美洲和南美洲。
c.杜氏利什曼病（黑热病）。通常不报告局部原发病变。无鞭毛体进入血流或淋巴管，并最终扩散到内脏中固定的组织巨噬细胞。这种入侵的部位是肝脏、脾脏和骨髓，这些地方的繁殖通常不受控制地进行。由于巨噬细胞产生增加和红细胞生成活性降低，通常会出现贫血。全身性疾病急性期的特点是双峰发热每天波动（90°F~104°F之间）。存在中度红细胞减少、绝对单核细胞增多和中性粒细胞减少。由于寄生虫繁殖，会出现大量肝脾肿大，如果不治疗，患者常常会死亡。除美国外，这种寄生虫分布广泛。
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96.杜氏利什曼原虫(1000×)在脾组织压片的巨噬细胞中繁殖。
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英文原文
原文:MedicalParasitology:ASelf-InstructionalTextq
作者：RuthLeventhal，RussellFCheadle
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