各乡、镇人民政府，市政府直属各单位，市畅好农场：
《五指山市医疗卫生服务体系“十三五”规划》已经四届市政府3次常务会议讨论，并报四届市委常委会第6次会议审议通过，现印发给你们，请认真贯彻执行。
附件：五指山市医疗卫生服务体系“十三五”规划
2017年2月7日
（此件主动公开）
五指山市医疗卫生服务体系“十三五”规划
（2016－2020年）
第一章规划背景
第一节现状
第二节形势与挑战
第二章规划目标和原则
第一节目标
第二节原则
第三章总体布局
第四章医疗服务体系“十三五”规划
第一节原则与目标
第二节功能定位和机构设置
第三节三级综合性医院
第四节二级中医医院
第五节乡镇卫生院（村卫生室）
第六节二级妇幼保健院
第七节二级精神病防治院
第八节二级眼科医院
第九节一级医疗康复医院
第五章公共卫生服务体系“十三五”规划
第一节市级疾病预防控制中心
第二节市级卫生监督所
第六章医疗卫生服务体系融合与创新
五指山市医疗卫生服务体系“十三五”规划数据汇总
为贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发[2009]6号）、《关于印发推进县级公立医院综合改革意见的通知》（国卫体改发[2014]12号）和《海南国际旅游岛建设发展规划纲要》、《海南省深化医药卫生体制改革的实施意见》、《关于印发推进县级公立医院综合改革实施方案的通知》（琼府[2014]47号）的精神，以及认真实施《海南省医疗卫生服务体系规划（2015—2020年）》、《海南省卫生资源配置标准（2015—2020年）》提出的目标和任务，深化医药卫生体制改革，加强医疗卫生服务体系建设，特制定本规划。
一、社会经济发展现况
1、行政区划、人口与自然条件
五指山市位于海南岛中南部腹地，是海南省中部少数民族的聚居地，民族风情原始、古朴、浓郁,是海南岛中部地区的中心城市和交通枢纽，市区海拔328.5米，是海南岛海拔最高的山城。全市土地面积1144平方公里，管辖7个乡镇，2015年人口10.56万人。
五指山地区气候温和，全市森林覆盖率85%，矿产、森林、动植物资源丰富，是天然的动植物园和热带雨林、“天然氧吧”，是典型的“绿色生态”旅游城市，具有独特的旅游，探险，科考，度假，疗养等价值。
2、社会经济发展现况
2015年全市国内生产总值由2011年的15.00亿元增加到2015年的22.28亿元，年均增长10.40%。全市城镇居民人均可支配收入由2011年的13584元增加到2015年的21306元，农民人均纯收入由2011年的4780元增加到2015年的8490元，年增长率分别为11.91％和15.44％。
旅游业较快发展，旅游经济稳步提高。2015年，全市接待旅游人数145万人次，比2014年增长10.7%；旅游总收入2.2亿元，增长19.8%。
二、居民健康状况
五指山市疾病防制工作成效显著，狠抓以甲型流感、霍乱、手足口病、登革热等为重点的传染病防治和监测工作，督导检查全市各医疗机构传染病防控工作，2015年，全市无重大疫情发生。
五指山市2015年产妇住院分娩率达到99.63%，新法接生率达到99.63%，孕产妇死亡率和新生儿破伤风发病率为0，新生儿死亡率为2.78‰，婴儿死亡率：3.70‰。
2015年收集死亡病例501例，年死亡率476/10万。死因分类以慢性病为主，占80.64%，居民死因顺位前五位分别是：恶性肿瘤、心脏病、脑血管病、消化系统疾病和伤害。
三、医疗卫生事业发展现况
1、医疗卫生机构设置
五指山市卫生局系统现有五指山市中医医院、妇幼保健所、疾病预防控制中心（市结核病防治所和市皮肤病防治所2个机构已撤销合并到市疾病预防控制中心）、卫生监督所各1个，有8个乡镇卫生院（保国卫生院合并到畅好乡卫生院），3个社区卫生服务站（河南西区社区卫生服务站设在通什镇卫生院统一管理，河北社区卫生服务站设在市中医院统一管理，河南东社区卫生服务站独立设置），以及畅好农场医院。五指山市是全国唯一没有属于自己的市级综合性医院的城市。
外部医疗卫生机构在五指山市的有海南省第二人民医院，海南省平山医院（系精神病防治医院），五指山眼科医院（属于社会办医），还有2家门诊部、15家诊所和15家医务室。
五指山市2015年有行政村59个，村卫生室59个，其中达标村卫生室40个；独立设置卫生室50个，家庭兼卫生室3个；有乡村卫生人员59人，其中医师1人，乡村医生证书58人。
2、每千人口卫生技术人员
由于种种原因，特别是财政拨款和人员待遇问题，一方面缺人，一方面编制没有用足。
2015年五指山市卫生系统床位数747张，每千人口床位数7.07张；卫生人员总数794人，每千人口7.52人，医生和护士每千人口分别为1.76人和3.65人（注：以上按10.56万人口计算，未考虑中部区域及其他人口因素），医护比为1：2.40。
五指山市企事业单位和社会开业的卫生人员总体上专业学历和技术职称较低，只能应付最普通的常见病。卫生部门中的临时工有一部分学历层次较高，受到人员编制或财政拨款不足的影响，不能够及时成为正式职工，人员队伍不稳定。
3、面临的问题
（1）医疗服务体系尚不健全，房屋设备的建设和配置远未达到国家要求的建设标准，卫生人才队伍建设滞后，农村乡镇卫生院人才问题尤其突出；
（2）各级政府投入不足，医务人员待遇低。留不住、引不进人才，以至于医疗卫生机构人员数量不足，学历和技术水平普遍较低；
（3）医疗机构及学科建设有待加强。市中医院规模小，服务能力不够强；医院学科建设不平衡，一些急需的专业如儿科、妇产科、感染性疾病科、老年病科、重症医学等专业发展缓慢；专科医院只有眼科医院，规模小、实力不够；社会办医发展滞后，发展水平较低；
（4）公共卫生服务体系发展滞后。精神病、康复、儿童疾病等防治机构力量薄弱，有效应对慢性病高发等健康问题已显不足，公共卫生机构和医疗机构合理的分工协作机制有待进一步强化；
（5）医疗卫生机构管理水平有待提高，卫生信息化水平低，资源共享差；
（6）健康服务业发展滞后。作为国际旅游岛，五指山市在医疗旅游、高端医疗、专科机构、公共卫生、医养结合、健康服务业等方面落后于其他地区，需要优化资源配置，加大医疗卫生投入；
（7）五指山市作为中部区域医疗卫生中心，卫生事业发展的现况不能满足五指山市和中部地区（五指山市和保亭县、琼中县、乐东县、昌江县、白沙县、陵水县等中部6县近200万人）人民群众的基本医疗和公共卫生服务需求，不能适应社会经济和国际旅游岛发展的要求。
根据国家社会经济和卫生事业发展的目标和要求，十八大提出的到2020年建成小康社会的目标，五指山市2016-2020年医疗卫生服务体系规划必须结合海南省和以五指山市为核心的中部地区（相对落后）的实际情况，从跨越式发展的思路，进行规划和设计，才能缩小与海南省其他地区之间的差距，实现人人公平享有基本医疗和基本公共卫生服务，同时，为建设海南省国际旅游岛和健康保健旅游等作出较大贡献。
一、挑战与机遇
1、建设海南省中部区域医疗中心，完善公共卫生服务体系
海南国际旅游岛建设发展规划纲要(2010—2020)提出：按照“整体设计、系统推进、滚动开发”的发展模式，科学确定国际旅游岛建设的功能组团和海岸带功能分区，加强对主要旅游景区和度假区的规划控制。功能组团分为东部、南部、西部、北部、中部和海洋6个组团。
完善医疗服务体系。加快儋州、琼海、五指山三个区域性医疗中心的建设和区域精神病专科医院的改造；每个乡镇办好一所公立乡镇卫生院，每个行政村有一所卫生室；全面实行国家基本药物制度。
完善公共卫生服务体系，加强疾病控制中心的能力建设，逐步健全区域公共卫生检验检测中心；健全妇幼保健三级服务网络；加快建立完善医疗急救体系，争取将海南纳入国际医疗救援机构(SOS)网络。
五指山市作为海南省中部区域医疗中心，覆盖五指山中部区域1市6县，面积12648.1平方公里，占海南岛面积的37.31％，户籍人口总数达到近200万人。作为只有10.56万人口的五指山市，是机遇，又是挑战，要承担起占全省1/5人口的区域医疗中心的任务，需要百倍努力和政府各方面的大力支持。
2、实现海南省卫生事业发展目标，任务十分艰巨
海南省“关于印发《海南省医疗卫生服务体系规划（2015—2020年）》、《海南省卫生资源配置标准（2015—2020年）》的通知”（琼卫规划〔2015〕7号）提出：到2020年，基本建立健全与国民经济和社会发展水平相适应、与居民健康需求相匹配、体系完整、分工明确、功能互补、密切协作的整合型医疗、公共卫生、接续性医疗服务体系。全省三级医院品质明显提升，县级医院、乡镇卫生院基本达到国家建设标准和基本诊疗设备装备标准，基层医疗卫生机构业务用房、基本医疗设备配齐配足，基本实现每个行政村有标准化卫生室、城市每个街道有一个标准化社区卫生服务机构，卫技人员匮乏的状况明显改善，推进分级诊疗服务机制，适应广大人民群众多层次、多样化的医疗健康服务需求。五指山市地处中部地区，是基础条件较差、困难最多的地区，要实现上述目标，任务十分艰巨。
3、加快中部地区医疗保健旅游产业发展，机遇与挑战并存
海南省制定了《关于加快海南医疗保健旅游产业发展的意见》，提出海南医疗保健旅游产业未来的发展目标：到2015年，医疗保健旅游产业初具规模；到2020年，力争将海南建设成为闻名中外的医疗保健旅游目的地。
五指山市位于海南岛中南部腹地，是海南省中部少数民族的聚居地，民族风情原始、古朴、浓郁，气候温暖，是天然的动植物园和热带雨林、“天然氧吧”，是典型的“绿色生态”旅游城市和区域，发展医疗保健旅游产业具有独到的天时与地利，同时，又是一个巨大的挑战。
到2020年，建立起适应五指山市和海南省中部区域医疗卫生事业发展的医疗卫生服务体系，管理体制和运行机制，基本实现医疗、预防保健、健康产业全面协调发展，优化卫生资源配置，全面提高医疗卫生服务能力和水平。
坚持以健康需求为导向，坚持公平与效率统一，统筹规划，合理布局，协调发展；坚持总量适度发展与结构优化调整相结合，提高资源优化配置的总体效率；坚持政府主导和市场机制相结合，落实政府在规划、制度建设、投入保障及监管等方面的责任，同时发挥市场机制在配置资源方面的作用；深化医药卫生改革，创新体制机制，充分发挥医疗卫生服务体系的作用。
按照国家和海南省医疗卫生服务体系的框架设置，五指山市医疗卫生服务体系主要包括医院、基层医疗卫生机构和专业公共卫生机构等（见图1）。
原则上依据国家住建部、发改委批准发布的《综合医院建设指导意见的通知》（建标〔2008〕164号）、卫生部办公厅、国家中医药管理局办公室、国家发展和改革委员会办公厅印发的《关于印发县医院、县中医院、中心乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心等5个基层医疗卫生机构建设指导意见的通知》（卫办规财发〔2009〕98号）、国家发展和改革委员会、卫生部、民政部《关于印发精神卫生防治体系建设与发展规划的通知》（发改社会〔2010〕2267号），以及采供血机构设置规划指导意见和有关专业公共卫生机构建设标准，合理确定医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构建设规模，规范项目建设，防止盲目扩大规模，杜绝豪华装修。
图1五指山市医疗卫生服务体系框架图
依据国家统一的建设标准和规范，根据五指山市和海南省中部区域实际：
一是对政府举办的医疗服务体系、公共卫生服务体系加强完善和建设，提高能力；
二是对社会资本举办的医疗、公共卫生、健康服务等机构进行引导和规范，使其具备开展医疗、公共卫生、综合性或专科性医疗卫生服务的条件和能力；
三是构建接续性医疗服务体系。特别是对旅游医疗、高端医疗、南海应急，对慢性疾病管理、术后康复、失能失智人员长期护理、临终关怀，以及对健康管理与咨询、健康体检、中医药特色养生等接续性医疗卫生服务设施加强创建。
医疗服务体系包括医院和基层医疗卫生机构。医院分为公立医院和社会办医院。其中，公立医院分为政府办医院（根据功能定位主要划分为省办医院、市办医院）和其他公立医院（主要包括国有、部队和集体企事业单位等举办的医院）。
一、基本原则
医疗机构设置坚持公平性原则、整体效益原则、可及性原则、分级诊疗原则、多元化举办原则、中西医并重原则。
二、总体目标
以适应国际旅游岛建设需求为目的，以居民医疗服务需求为导向，坚持统筹兼顾、分级诊疗、协调发展，将各种所有制、投资主体、隶属关系和经营性质的医疗机构纳入统一规划、设置和布局，实行统一准入、统一监管。
到2020年，完善中部区域医疗中心建设，形成“一小时三级医院服务圈”，基本实现疑难重症不离岛目标；
在五指山市，建立以海南省第二人民医院、市中医院为龙头，乡镇卫生院为骨干、村卫生室为基础的医疗服务网络，力争90%的基本医疗在市域内得到解决；
在中部地区，建立以区域医疗中心、专科医院为主、基层医疗卫生服务机构为基础，门诊部、诊所和社会办医等为补充的新型区域医疗服务体系，实现分级诊疗层次清楚、布局合理、结构优化、功能齐全，效益显著的医疗服务目标。
一、功能定位
公立医院是医疗服务体系的主体，应当坚持维护公益性和社会效益原则，在基本医疗服务提供、急危重症和疑难病症诊疗等方面发挥骨干作用，承担人才培养、医学科研、医疗教学等任务，承担政府指定的公共卫生、突发公共事件紧急救治、救灾、援外、支农、支边和支援社区等任务。
省办医院主要提供急危重症、疑难病症诊疗和专科医疗服务，接受下级医院转诊，并承担人才培养、医学科研，以及相应公共卫生和应急救治等任务。
区域医疗中心、地市办医院主要向区域内居民提供综合性或专科性医疗服务，接受县市级医院转诊，承担人才培养和一定的科研任务，以及相应公共卫生和突发事件应急救治等任务。
县市办医院主要承担辖区内居民的常见病、多发病诊疗，急危重症抢救与疑难病转诊，培训和指导基层医疗卫生机构人员，承担相应公共卫生服务职能，以及突发事件紧急救援等工作，是政府向县级区域内居民提供基本医疗卫生服务的重要载体。
乡镇、村、社区医疗卫生机构的主要职责是提供基本医疗、预防保健、健康教育、计划生育、出生缺陷预防控制等基本公共卫生服务，承担一般常见病、多发病的诊疗服务，以及部分疾病的康复、护理服务，向医院转诊危急和疑难重症病人。
二、机构设置
分级分类合理设置。
一、规划目标
海南省第二人民医院目前是海南省中部地区规模最大，设备比较齐全，技术水平较高的集医疗、科研、教学、急救、康复为一体的“二级甲等”综合性医院。“十三五”期间，努力建成为五指山市和海南省中部地区人民群众提供基本医疗、紧急救援和医疗救助服务的三级综合性医院。
二、发展规划
1、创建三级综合性医院，加强重点学科建设
(1)建设成为高水平的三级综合医院和综合实力较强的海南省中部区域医疗中心。
(2)适应疾病谱变化及现代医学模式的要求，重点发展心血管内科、消化内科、普外科（甲状腺专科）、骨科、眼科、ICU、急救等专业，建立消化内镜中心；开展妇科、普外科微创、心脏冠脉造影及搭桥技术等，创建品牌科室。
(3)深化公立医院改革，逐步建立科学的现代医院管理体制和运行机制。
2、加强人力资源配置，培养高素质人才
(1)加强临床医师队伍建设，引进培养高端人才，医生人数达到200人；优化人员学历结构，硕士以上学历达到10%，具有博士学历的达到3%；加强学科带头人建设和人才梯队建设，加强规范化培训和继续医学教育，以及国内外进修，使各类人员的配置数量、质量和结构水平达到“三级医院”的标准，并保证医院的可持续发展。
(2)加强护理队伍建设，完善护理管理体系，提高护理管理水平和护理人员综合素质；强化护理人员培训和培养，提高护士学历层次，大专以上学历不低于80%；本科学历达20%；重视护理人员配备，病区实际开放床护比≥1:0.6，全院护士人数达400人，全院在岗护士与实际开放床位比≥1:0.8。
3、加强临床教研室基础建设，发挥区域医学教育中心作用
(1)加强临床教研室基础建设，主要是科研楼立项建设，充实教研人员，做好教学工作，实现教研与临床相互促进提高。
(2)每年完成临床经验、医学影像及临床课教学约600学时。每年接受医学临床实习生约100名。接受基层医院进修生10-20名。
4、提高科学研究水平，争取更多科研成果
(1)提高以多发病、常见病、疑难病防治研究为主攻方向的科研水平，争取期内承担1项省部级以上研究课题，争取每年承担3-5项项厅级研究课题，争取更多的院外科研基金资助。
(2)争取期内获省（市）级以上科技进步奖≥1-2项，在国内核心期刊发表论文数≥20篇/年，SCI论文≥1篇，争取每年在国内学术会议交流论文达到30篇。
5、加强医院信息化（数字化）建设
(1)进一步整合医院的所有计算机信息应用系统，实现全院信息系统的一网化，包括内外网的有效、安全的融合。发挥计算机网络的优势，全面实现信息共享；
(2)充分利用“互联网+”平台，发展大数据网络技术。拓展医院的信息化服务范围，努力把数字化医疗服务拓展到乡镇卫生院，为基层医疗机构服务；
(3)加强智慧医院的建设，引进无线医疗网络服务系统，提高工作效率。实现医院间的远程会诊、医生间的远程诊疗服务；引进住院病人“腕带”系统和设备、器材的条码系统，加强病人识别管理，确保病人安全；
(4)进一步加强医院办公自动化的建设，实现办公的无纸化、网络化，向全社会提供系统信息化服务。
6、加强医院内涵建设，提高社会和经济效益
培育和提升医院核心价值、愿景、使命、宗旨意识，正确处理好医院内涵建设与外延发展，基础质量与技术创新，社会效益与经济效益、近期发展与远期发展、业务发展与文化建设的关系、院内人际关系，与外界及兄弟单位的关系，推进医院的和谐发展。
延伸和拓展惠民医疗服务范围、扩大救助人群（市县）、救助病种（把地中海贫血、肾病（血透）、肝硬化等疾病纳入民政救助病种）；提高救助比例（95%）。
7、医院基本建设（设备、院区建设、改造、布局）
（1）床位与建筑面积
海南省第二人民医院2017和2020年床位配置数分别达到501张和530张。“十三五”期间，完成内科大楼、科研教学楼、专家楼等建设；业务用房面积2016、2017和2020年分别规划建设面积13051、10043和14669平方米，合计37763平方米，加上现有面积19183平方米，2020年总建筑面积达到56946平方米，即5.69万平方米。需要政府投入经费总计14781万元，即1.48亿元。
（2）医疗仪器设备配置
海南省第二人民医院目前拥有64排CT、心脏彩超、全自动生化分析仪、微生物分析仪、彩色多普勒、平板运动系统、电子肠胃镜、体外震波碎石机、腹腔镜、血透仪、高压氧治疗仓、DR等大型仪器设备100多台（套）。
目前按医院级别应该配置而尚未配置的万元以上专用医疗仪器设备有6台，合计总经费需要129万元。
海南省第二人民医院根据三级医院和海南省中部区域医疗中心的发展建设要求，急需进一步完善基础设备、急救设备的配备，并有计划地逐年更新原有设备，健全医疗设备管理信息系统，使大型医疗仪器设备的运行、服务和管理符合自动化、数字化、网络化和智能化要求，提高医疗设备的使用率和完好率，确保设备处于良好的运行状态。
至2020年还需配置的仪器设备一共19台，所需资金约1000万元以上。
8、经费预算
用房建设14781万元，专用医疗仪器设备1129万元以上，合计至少1.59亿元。
三、保障措施
1、政府经费投入海南省政府财政和海南省卫计委根据五指山市和海南省中部区域医疗卫生事业发展的需要和海南省第二人民医院“十三五”发展规划，加强对海南省中部地区卫生资源配置的支持力度，落实人员编制以及人员、医院业务用房、医疗仪器设备配置、人员培训等经费，这是最基本的保障措施。
海南省第二人民医院采取以下保障措施：
2、公立医院改革海南省第二人民医院以国家卫计委、省委、省政府和省卫计委“十三五”发展纲要和《医院管理评价指南》、国家《三级医院评价标准》为指导，以公立医院改革为契机，建立科学的管理体制和运行机制，不断提高医疗服务质量，提高运营绩效，促进医院健康、可持续发展，强化区域医疗中心功能和地位。
坚持公立医院公益性，深化公立医院改革，加强管理干部队伍建设，建立完善公立医院法人治理结构，逐步形成决策、执行、监督相互制衡机制。改革公立医院运行机制，全面推行人员聘用制度、岗位管理制度、岗位绩效工资制度，加强财务内部监管，完善财会管理制度，充分调动工作人员积极性。适应医疗保险发展需要，提高医院的竞争力。完成对基层卫生院的对口帮扶工作等政策性任务。
3、人力资源建设以人才兴院为重点战略，促进医院可持续发展。牢固树立人才资源为第一资源的观念，大力实施人才强院战略，创造尊重人才、重视人才、重用人才的良好氛围，健全以品德、能力和业绩为重点的人才评价、选拔任用和激励机制，注重在实践中锻炼培养人才。充分利用人才政策，大力引进高层次人才。利用医师多点执业新政策，吸引知名的专家定期来院工作；为人才提供良好的培养、进修、深造的机会，造就更多的医学重点人才。重视现有人才，制定特殊政策，稳定人才队伍，留住有用人才。
4、重点学科建设以应用和开发新技术为目标，加强重点专科建设。开展省级临床重点专科创建工作，在人才、设备、床位上全力给予支持，加大奖励力度，使更多的专科达到省级重点专科水平，提高医院的综合实力。引进国内和省内先进技术，落实责任制，制定激励措施；充分利用“互联网+”平台，加大对外合作的力度。
5、信息系统建设与信息化管理加强医院信息网络建设，建立信息资源共享体系。充分利用信息系统统计功能，加强工作状况和效果分析，为医院决策和政策调整提供有力依据。加强财务物资管理，提高资金的使用效率，保障经济有效运行，合理组织经济收入，有效控制支出。认真开展全成本核算，积极实施病种临床路径管理，努力降低医疗成本。
海南省中部地区中医药服务力量薄弱，五指山市中医医院处于海南省中部地区，根据海南省区域卫生规划，努力建设以五指山市中医医院为区域中医医疗中心，五指山市周边市县中医医院、五指山市社区卫生服务机构中医科、五指山市乡镇卫生院中医诊室为基础的服务网络体系。
1、创建海南省中部区域二级甲等中医医院。
2、依托海南建设国际旅游岛和五指山市优越独特的自然生态资源，结合中医（和少数民族医）特色优势，建设一个中部区域现代化、功能齐全的中医康复基地，逐步打造具有医疗、保健、康复和疗养特色，与市场经济发展相适应的新型区域中医医疗中心。
3、新建建筑的外部结构和内部设施要充分体现中医药以及地方特色，形成有别于西医的、富于中医药文化氛围的建筑造型和装饰风格。
4、功能定位是：五指山市（中西医结合）中医医院、海南省中部区域中医医疗中心、海南省中部区域中医康复疗养中心。
1、规划人口依据
按照五指山市10.56万人口，海南省中部区域200万人口，中部区域中医医疗中心的服务人群涵盖周边市县的人口，包括流动人口，旅游者，特别是来岛居住的“候鸟老人”。根据五指山市中医医院目前的实际情况，在“十三五”期间，五指山市中医医院的规划先按照100万人口进行规划。
2、学科建设
（1）科室设置
从目前的5个普通科室发展到20个以上，包括中医门诊、内、外、妇、儿、风湿病科、耳鼻喉、五官、骨伤科、中风专科、肛肠科、康复理疗、体检中心、中医传统疗法中心、社区服务站、手术室、消毒供应室、传染病区、急诊、急救分中心、药剂科、检验科、影像学科、功能科等科室。
（2）学科体系与专科品牌建设
①大力开展中风专科、针灸理疗、骨伤科等专科建设，突出优势，形成品牌效应。
②做强农村常见病、多发病的中医特色优势，发挥中部地区优势，开拓更大市场。
③传统非药物疗法（主要为针灸、推拿、康复训练，分为痛症组、膝痹组、腰痹组等）。
④治未病中心----健康体检中心、中医药服务体验馆、养生保健指导、疾病宣教指导等。
3、基础设施建设
目前编制床位数80张，按中部区域性中医医疗中心建设要求，应达到二级甲等医院规模，根据服务的人口数和国家规定的每床位建筑面积标准，2020年按250张床位，住院部（大楼）建筑面积建筑面积20000M2。
床位数达到250张的情况下，新建住院部大楼床位分配：骨伤科50张，康复理疗50张（含康复疗养）、心血管、消化、肾病、中风专科等综合病房70张，外科、耳鼻喉科20张，肛肠科20张，妇产科30张，儿科10张。
（2）门诊在目前的基础上改建（或经济条件允许的情况下扩建）以中医门诊为主，分国医大师、名老中医馆（国医馆）、急诊、急救分中心、影像科、药房、检验科、体检中心、社区卫生服务站等功能的医疗用房，建筑面积3200平方米。
（3）新建医技楼6层。设置影像、检验、药剂配套、体检中心，面积5000平方米。
（4）新建多功能教学行政楼6层。设置教学会议厅、行政办公室、图书阅览室、职工活动中心等，用房面积为5000平方米。
（5）新建专家周转房面积为5000平方米。
（6）新建消毒供应室、传染病房、供氧中心、应急供电系统等设施。
（7）中药制剂室与中医传统疗法中心
根据国家规定，五指山市中医医院的中药制剂室与中医传统疗法中心合计面积应该达到3000M2。
以上新增建筑面积：
住院20000M2＋医技5000M2＋教学行政5000M2＋专家周转房5000M2+3000M2＝38000M2
4、中医院的投资估算
按国家现行有关规定进行编制。投资估算中建筑安装工程费参照工程所在地办公楼的1.1～1.3倍估算，工程建设其他费用按工程所在地的标准执行。
按3500元/每平方米计算，38000建筑面积需投资1.33亿元。
5、卫生技术人员配置
中医院工作人员的编制，按照国家有关规定，根据中医院的特点，床位数与人员编制的比值，一般应控制在1：1.3～1.7，承担科研、教学和实习任务的中医院，以临床编制人员数量为基数，可按适当的比例另外增加编制。各中医院可根据自己的医疗特点，适当增加或减少各类工作人员的比例，以适应中药调剂、专科建设、医院发展等需要。
到2020年，取配置标准的下限，全院人员编制为1.3×250＝325人，人员缺口229人，平均每年进46人。至2020年，中医药人员所占比例不低于60%。至少有5％副主任医师职称以上的中医师，及相应的药剂、检验、放射专业技术人员。各临床科室至少有3名以上主治中医师。每床至少配备0.4名护士。
6、专用医疗仪器设备配置
根据五指山市中医医院发展规划，在完善基础设施的同时，增加如64排CT、各类电子内窥镜、800毫安X光机、心脏彩超、四维B超、中医非药物治疗设备、无影灯、预真空蒸汽灭菌锅等。至2020年间，需要配置医疗仪器设备39台（件），根据初步估算，需政府投入3000万元左右。
7、经费预算
38000建筑面积需投资1.33亿元，医疗仪器设备39台（件），根据初步估算，需政府投入3000万元左右，“十三五”期间政府需投入合计1.66亿元。
1、加强组织领导，强化部门协作
坚持政府在中医药事业发展中的主导地位，切实加强对中医药工作的组织领导。把中医药工作列入经济社会发展规划和政府考核目标。
卫生部门负责全市中医药工作的宏观管理和业务指导，对中医药工作进行统筹规划和综合协调；规范中医药市场秩序和服务行为；
发改部门将中医药发展纳入经济社会发展规划，加大对重点建设项目投入，促进中医药产业发展；
人社部门配合卫生部门抓好中医药人才引进及基层名中医、学术带头人及名中医药专家的培养和评选工作，加大人才引进政策的扶持力度；
财政部门要研究制定投入和扶持政策，不断加大中医药事业投入力度，并实现逐年增加，在卫生事业经费和卫生重大项目经费中，提高中医药经费的比例，增加中医专项补助经费，逐步建立起与国民经济增长水平相适应的多渠道中医药事业发展投入机制；
科技、物价等部门按照各自职能分工，积极支持中医药发展。
2、做好规划的实施、监督与评价
根据规划内容，各有关单位要制定切实可行的实施办法，实行目标责任制管理，通过多种方式和手段，加强督查和调度，发挥典型带动作用，以点带面，促进工作开展。严格考核奖惩，对工作成绩突出的给予通报表扬和奖励，对工作落实不力的限期整改，全市通报批评。各乡镇（街道）、各有关部门要明确目标任务，精心组织，周密安排，做到认识到位，领导到位，措施到位，确保中医药事业又好又快发展。
3、引进的高层次学科带头人，制定人才优惠措施
引进高层次学科带头人，除发放国家规定的工资标准外，医院可根据医院具体情况实行年薪聘用制。对开展新技术、新业务的技术人员给予奖励，使人才在创新中得到实惠。
制定人才优惠措施，对引进或培养的高层次人才不受编制和年度增人计划的限制，提供优惠的安家费用或改善他们的居住条件以及子女上学等实际问题，坚持医院事业留人、待遇留人、感情留人，根据学科的发展需要重点选择。
一、发展目标
优化卫生人力资源配置，乡镇卫生院基本达到国家建设标准和基本诊疗设备装备标准，基层医疗卫生机构业务用房、基本医疗设备配齐配足，基本实现每个行政村有标准化卫生室，加强政府投入，提高卫生人员待遇，建立可持续发展的运行机制。
1、机构设置到2020年，每个乡镇办好1所标准化建设的乡镇卫生院，全面提升乡镇卫生院服务能力和水平，综合考虑城镇化、地理位置、人口聚集程度等因素，加强中心乡镇卫生院建设。
2、床位配置按照所承担的基本任务和功能合理确定基层医疗卫生机构床位规模，重在提升床位质量，提高使用效率。到2020年，每千常住人口基层医疗卫生机构床位数达到1.2张，重点加强护理、康复病床的设置。
根据每千人口1.2床配置，五指山市乡镇卫生院配置床位数应该达到82张，比2015年核定床位数63张增加19张床位。多数乡镇卫生院提出的2020年床位配置目标值，与按每千人口1.2床配置测算结果接近，唯有毛阳镇和水满乡分别规划达到50和20张床位，远高于配置标准。
3、建筑面积
根据乡镇卫生院床位规模，结合目前现有的建筑面积和业务用房面积，规划2020年五指山市卫生系统8个乡镇卫生院总的建筑面积需增加2600M2，按每平方米3500元计算，需投入910万元。
3、人员编制
五指山市卫生系统7个乡镇卫生院人员编制，至2020年，按病床数1.7：1设置，超过标准配置的乡镇卫生院按现有人员编制数配置，共需配置184人，如果考虑实际在岗人数不减，需要配置200人；考虑公共卫生服务按每万人3人配置，共需配置20人，合计分别为204人或220人，比2015年编制数增加35＋20＝55或51＋20＝71个人员编制。
总体而言，“十三五”期间乡镇卫生院平均每年增加11～15个卫生人员。
人才引进与培训，每年需要100万元，2016-2020年共计500万元。
6、设备配置
乡镇卫生院设备配置应与医技人员的技术水平、开展的业务项目及工作量相适应，提高利用率。参考乡镇卫生院医疗设备配置品目，至2020年完成95％以上医疗设备的配置，并且有相应的卫技人员配套，配以致用。
“十三五”期间，乡镇卫生院需要配置的万元以上专用医疗仪器设备一共28台，预算经费466万元。
业务用房建设需投入910万元，人才引进与培训共计500万元，专用医疗仪器设备一共28台，预算经费466万元，合计1876万元。
三、村卫生室“十三五”发展规划
1、标准化建设
进一步加强村卫生室标准化建设，优先安排偏远地区、民族地区、贫困地区和重大传染病、地方病流行地区以及尚无医疗点的行政村村卫生室建设。每所村卫生室房屋建设标准为60M2，服务人口多的，适当调增建筑面积；用房按诊断、治疗、储药和防保功能分开布置；做到规模适度、功能适用、装备适宜、经济合理。
2、加强培训，提高待遇
加强乡村医生培训，提高基本医疗和基本公共卫生服务能力，提高行医资质；合理支付和补贴，提高乡村医生待遇；满足农村居民基本医疗和公共卫生服务需求。
3、确保基本药物供给，合理用药
4、完善设备配置
五指山市村卫生室设备配置简陋，欠账太多，建议根据实际需要，参考下表选择配置品目，改善服务条件，加强服务供给能力。
四、保障措施
1、加强政府投入，积极争取中央和省级财政转移支付的力度，是地广人稀经济不发达山区乡镇和村医疗卫生机构发展规划得以实施的必要条件。
2、实施定向卫生人才教育培养政策，根据五指山市自然、人文和社会经济特点，培养用的上、留得住的基层卫生人力；加强对现有卫生人力的培训；
3、确保乡镇卫生院中级职称及骨干人员的收入不低于二、三级公立医院同级职称收入的财政保障政策；确保政府对公共卫生服务的投入；改善乡村基层卫生人员的工作和生活条件，为引进人才和卫生人力资源的优化配置创造条件；
4、完善房屋和基本医疗卫生服务设施、设备配置，确保基本医疗和公共卫生服务的提供和质量。
5、加强科学和信息化管理，提高服务质量和效率，充分发挥农村医疗卫生服务三级网枢纽和网底的作用，为实现全面建成小康社会，提高人民健康水平做出应有的贡献。
1、总体目标：加强五指山市妇幼保健所的业务基本用房、设备购置、人才队伍和信息化建设，到2020年，形成以五指山市妇幼保健所（院）为核心，辐射琼中、保亭等市县，全面带动和促进中部地区妇幼保健事业协调和可持续发展。
2、阶段目标：到2017年，五指山市妇幼保健所发展成为集保健、技术指导、医疗等为一体的妇幼保健所（院）。拥有一批先进的专科医疗设备，能为海南省中部地区妇女儿童提供优质的保健、诊断和治疗服务。
1、规划依据
2016—2020年五指山市妇幼保健所海南省中部区域建设发展规划，主要依据《中国妇女儿童发展纲要（2011—2020年）》、《妇幼保健机构管理办法》、《妇幼保健编制标准》、《妇幼保健机构建设标准》、《综合医院建设标准》（建标110—2008）。
服务人口数依据：按照五指山市10.56万人口，海南省中部区域200万人口，中部区域妇幼保健服务中心的服务人群涵盖周边市县的人口，包括流动人口，旅游者，特别是来岛居住的“候鸟老人”。根据五指山市妇幼保健所目前的实际情况，在“十三五”期间，五指山市妇幼保健所（院）的规划先按100万人口进行规划。
2、科室设置与建设
五指山市妇幼保健所设置科室有妇女保健科、儿童保健科、基层指导科、项目办、信息科、儿科、妇产科、内科、医技科等职能科室。
2016—2020年期间，五指山市妇幼保健所将根据妇幼保健工作的深入开展，将五指山市妇幼保健所更名为五指山市妇幼保健院，设置保健和临床两大部分。同时，临床设置分为急诊部、门诊部、住院部。住院部设置新生儿科、儿科、产科、妇科、内科等科室。
4、床位数
目前五指山市妇幼保健所没有设置床位。按二级妇幼保健所（院）建设标准，从2017年开始，每年增加10-15张床位数，到2020年达到床位数50张。人员按病床数1：1.4增加配置，需要增加配置70人。
3、人员配置
根据卫生部地(市、州、盟)妇幼保健院(所)建设标准，县以上(含县)妇幼保健机构的人员编制总额，一般按人口的1∶10000配备；地广人稀、交通不便的地区和大城市按人口的1∶5000配备；人口稠密的省按1∶15000配备。五指山市人口10.56万人，同时覆盖中部地区人口200万人，属于地广人稀、交通不便的地区，服务面积广大，综合考虑，故取1∶10000配备。综合考虑各种因素，以及五指山市妇幼保健所目前现况，按照50万人口计算，人员编制应该为50人，用房面积2000M2。
加上按床位数配置人员70人，合计120人。其中卫技人员占职工总数80％以上，主要科室负责人应具有主治医师以上职称。
4、教育培训
根据：地(市、州、盟)、县(市、区、旗)妇幼保健院、所按40名学员，每名学员另行增加5平方米建筑面积的学员宿舍，共计增加建筑面积200平方米。
五指山市妇幼保健所（院）2020年房屋建筑面积（＝2250＋2000＋200）达到4450平方米。
5、业务用房
五指山市妇幼保健所业务用房面积1138平方米，分保健和临床两大部分。其中五指山市妇幼保健所门诊楼建于1986年，面积938平方米，建设用地是租用广州军区三亚房管处土地，土地使用期限为1986年—2036年。
因此，市妇幼保健所基础设施建设没办法在现址上建设，市妇幼保健所建设用地、建设经费等没办法落实，造成至今还没有设置住院部，业务工作开展受到严重制约。由于基础建设落后、人才缺乏等问题，严重制约了五指山市妇幼保健所（院）的发展。
对五指山市妇幼保健所现有建筑面积1138平方米进行置换，整体规划建筑面积为4450平方米，预算经费1560万元。
如果按照海南省中部地区区域社会经济建设和人口发展，区域内全部服务人口数（包括区域户籍人口、外来常住人口、流动人口、候鸟型人口等），这点建筑面积是需要的。
基本用房建设包括急诊部、门诊部（含保健部）、住院部、医技科室、保障系统、行政管理、院内生活等七个部分，总计基本用房面积4450平方米，各业务用房面积按国家提出的构成比例计算如下：
表1五指山市妇幼保健所各类用房占总建筑面积比例及面积统计
部门
各类用房占总建筑面积的比例（%）
各类用房面积（平方米）
急诊部
3
133.5
门诊部（含保健部）
15
667.5
住院部
39
1735.5
医技科室
27
1201.5
保障系统
8
356
行政管理
4
178
院内生活
合计
100
4450
6、医疗设备配置
五指山市妇幼保健所2016-2020年医疗设备配置主要是：全自动微量元素分析仪、三分类全自动血球计数仪、便携式彩色B超、全自动生化分析仪、钼靶、DR、病床和无影手术灯等，预算资金687万元。
7、人才队伍建设
结合五指山市及中部地区实际情况，制定未来10年妇幼保健专业技术人才需求计划和人才培训计划，在落实人员编制的同时，不断加强自身人才队伍建设。
通过招聘应届毕业生，引进先进技术人才等方式不断优化人才队伍结构，通过有计划的进修学习，技术培训等方式不断提升队伍业务水平。
2020年五指山市妇幼保健所（院）人员配置目标120人，专业技术人员占85％，本科及以上学历占65％。
8、信息化建设
按照市政府信息化建设的要求，全面加强信息网络硬件和软件建设，努力提高区域重点信息化水平。重点加强网络平台建设，实现海南省中部地区信息系统联网，成为区域内妇幼保健信息数据处理交换中心，提高服务、预测预警和分析报告能力。
9、经费预算
基本用房建设经费1560万元＋设备配置经费687万元＋队伍建设经费160万元（每年20万元）＋信息化建设经费100万元＝2507万元
综上所述，2016—2020年期间，五指山市妇幼保健工作要实现跨越式发展，缩小与海口与三亚等地区的差距，基本用房面积达到4450平方米，床位数达到50张，编制人员数达到120人，其中专业技术人员达到85％。
五指山市妇幼保健所至2020年发展为五指山市妇幼保健院，成为人员素质较高、结构合理、设备配置较先进、开展信息化服务与管理的五指山市和海南省中部区域妇幼医疗保健中心，不仅能开展妇幼保健和基本公共卫生服务，而且能开展妇科疾病的诊断、治疗和手术等医疗工作。
1、落实人员编制，加强人员招聘
2016—2020年期间，及时补充五指山市妇幼保健所人员缺乏问题，特别是专业技术人员缺乏问题，通过逐年（平均每年约20人）累计招录人员102名（其中专业技术人员87人，占85％），到2020年，使五指山市妇幼保健所（院）编制人员达到120人。
2、注重内涵建设，加强进修培训
采取把专业技术人员送往上级医院进修、培训等措施，打造一批能开展医疗保健服务工作的专业技术人才。
3、省卫计委协调，加强中部区域信息化建设
全面做好妇幼保健所信息化建设，制定和落实中部区域信息化建设规划和措施，初步形成中部地区妇幼保健信息化网络。
在各级政府及上级有关部门的支持下，及时落实五指山市妇幼保健所新院建设用地，项目资金1560万元，以及设备、人才队伍建设、培训和信息化建设工作经费947万元。
五指山市妇幼保健所新的院址建成后，将成为五指山市和海南省中部区域医疗保健中心，为中部地区妇女儿童提供更好的医疗保健服务。同时，能为中部地区妇幼卫生专业技术人员提供优质的培训、进修等继续医学教育，带动中部地区妇幼卫生事业的持续健康发展。
1、通过加大投入，建设完善精神卫生防治机构基础设施条件，争取在未来5年内将医院建设成为海南省中南部地区精神疾病防治和康复中心及全省“三无”精神病人救助治疗和管理中心；
2、发挥作为中南部地区精神卫生防治工作中心的作用，创新理念，转变模式，开拓发展空间，创造经济与社会效益，在做好精神病人治疗及预防工作基础上，逐步担负起全省精神康复的任务。
1、增加人员配备
主要为临床医护人员的配备。根据学科发展情况，结合医院当前工作实际，至2020年增加医生20名，增加护士50名，其中计划今后五年引进硕士研究生或高级职称专家5名。
2、提高人员素质
注重人才培养，提高整体素质，加强人才队伍建设，形成医院核心技术骨干。培养或引进研究生学历人员5名；培养或引进在省内学科领域有较大影响力的学科带头人3名；住院医师规范化培训达到100%。选送到省外进修培训3-12个月或接受学历教育的人数占到专业技术人员的10%以上；完成医学院校实习生培训任务；各级各类专业技术人员继续医学教育合格率要达到95%以上；加强医护人员“三基三严”培训及考核，完善住院医师规范化培训，努力形成一支结构合理、技术过硬、技术较高的专业技术人才队伍。
3、加强学科和重点学专科建设
学科和重点专科是医院内涵的主体，注重发挥专家的传、帮、带作用，遴选科主任作为医院优秀中青年学科带头人，积极创造条件充分发挥带头人的作用，提升业务水平和学术地位，遴选优秀专业技术骨干作为医院学科带头人培养对象，制定培养计划和目标；新建1个省级以上重点学科。
4、增加科研投入，多出科研成果
每年用于人才科研工作的经费占年度业务收入的3%以上；申办省级或国家级继续医学教育项目2项；承担省、厅级科研课题3项；开展省内先进水平新业务、新技术5项。
5、医疗设备配置
根据卫生部最近颁布的《精神卫生专业建设指导意见（试行）》的规定要求，结合医院发展规模和实际情况，增强医疗设备配置。
6、加强医院信息化建设
逐步完善现有医院信息系统和医院网站，建设数字化医院，主动适应新一轮医改政策，加强医保和新农合管理，加强职工职业道德教育和行风建设，加强医院文化建设
7、扩展业务用房
将原3468㎡旧病房拆除，重新建设一幢三层楼的康复病区，面积为6000m2，，经费预算2100万元，增加设置床位250张（合计878张床位）。
1、通过多种渠道沟通和充分发挥医院独特的社会功能，结合形势，努力争取各级政府政策、资金上的支持。
2、充分发挥专科优势，不断扩展业务，加强内涵建设。
3、加强人才和学（专）科建设，形成医院核心技术和管理顶尖。
4、按照公立医院改革方向和医院现代管理模式，创新管理。
五官科疾病是常见病和多发病，不仅涉及人们的眼、耳、鼻、喉、口的健康与卫生，而且直接影响人们的生活、工作和学习，从婴幼儿到老年人，都经常有五官科方面的疾病需要得到及时的治疗。
专科医院是医疗服务体系的重要组成部分，是对综合性医院专科医疗服务不足的重要补充和提高。根据五指山市及海南省中部地区服务人口，需要有一个一定规模、具有较高医疗水平和服务质量的五官科专科医院，为患者提供基本医疗和保健服务。作为五指山市区域卫生规划的组成部分，在现有五指山眼科医院的基础上，规划建设五指山五官科医院（民营）。
积极发挥市场在卫生资源配置中的积极作用，在医疗卫生服务方面互相补充，协调发展。
五官科医疗服务是五指山市医疗服务的短板，由单一的眼科医院向以眼科和口腔科为主的五官科医院发展，是五指山眼科医院发展的方向，是五指山市和中部区域医疗卫生服务体系建设的重要组成部分。“十三五”期间，五指山眼科医院将逐步全面开展眼、耳、鼻、喉、口医疗服务，以眼科和口腔科为核心，形成五官科医院的雏形。
1、医院床位
在五指山眼科医院的基础上，逐步建设和发展成为以眼科为重点的五指山五官科医院，二级甲等医院。在现有15张床位的基础上，逐步增加，至2020年形成50张床位的五官科医院，其中眼科床位30张，耳、鼻、喉、口床位20张。
2、卫生技术人员
卫生人员数与床位数之比取1.5：1，至2018年在岗职工人数达到45人，2020年达到75人；其中卫生技术人员占85％以上，大专以上学历占60％以上。
重点引进眼、耳、鼻、喉、口骨干人才，加强科室设置和建设，加强对现有卫生技术人员的培训，建设高效的人才梯队。
3、医疗仪器设备
五指山眼科医院由于资金短缺，应该配置而尚未配置的万元以上医疗仪器设备4台，共计需要资金300万元左右，规划在“十三五”期间完成配置。
同时，至2020年完成五官科常见病、多发病基本设备配置。
4、业务用房建筑面积
五指山眼科医院现有业务用房建筑面积800平方米，2018年规划增加建筑面积2200平方米，预算投入资金约1000万元，2020年合计业务用房建筑面积达到3000平方米。
5、经费预算
医疗仪器设备300万元＋规划增加建筑面积预算1000万元＝1300万元
全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015—2020年）（国办发〔2015〕14号）指出：“社会办医院是医疗卫生服务体系不可或缺的重要组成部分，是满足人民群众多层次、多元化医疗服务需求的有效途径。社会办医院可以提供基本医疗服务，与公立医院形成有序竞争；可以提供高端服务，满足非基本需求；可以提供康复、老年护理等紧缺服务，对公立医院形成补充。”
事实表明，五指山眼科医院是五指山市和海南省中部区域医疗卫生服务体系不可或缺的重要组成部分，为五指山地区的人民群众提供了基本眼科医疗服务和预防保健服务，是对公立医院服务的补充。
1、政府优先支持，优惠贷款
全国医疗卫生服务体系规划纲要明确提出“优先支持举办非营利性医疗机构。引导社会办医院向高水平、规模化方向发展，发展专业性医院管理集团。支持社会办医院合理配备大型医用设备”，“完善规划布局和用地保障，优化投融资引导政策”。
五指山眼科医院的目标是建设成为五指山中部区域以眼科和口腔科为重点的五官科专科医院，医院目前医疗用房建设未完成，部分医疗仪器设备尚需配置，所需自筹资金量较大，政府从“完善规划布局和用地保障，优化投融资引导政策”以及政府优先支持、优惠贷款方面予以保障。
2、对基本医疗和公共卫生服务实施补偿
全国医疗卫生服务体系规划纲要提出：“完善配套支持政策，支持社会办医院纳入医保定点范围”，“鼓励政府购买社会办医院提供的服务”，对眼科医院提供的基本医疗和基本公共卫生服务，通过政府购买、医保支付或公共卫生服务经费给予合理补偿。
3、加强人才队伍建设，提高服务质量
加强专业医务人员梯队建设，加强医院内部管理，提高服务质量和效率；提高医务人员待遇，改善工作和生活条件，建立高水平、结构合理、稳定的卫生技术人员队伍。
4、为床位设置预留空间
五指山眼科医院目前规划床位数50张，可能会有所发展，希望“到2020年，按照每千常住人口不低于1.5张床位为社会办医院预留规划空间，同步预留诊疗科目设置和大型医用设备配置空间”。
全面贯彻落实党的方针政策，面向基层百姓，坚持以病人为中心，不断提升基层医疗服务能力，实行治疗康复相结合，在“十三五”期间，把畅好农场医院建成本地区的医疗康复服务中心，推动本地区的康复卫生事业发展。
到2020年，五指山市畅好农场医院发展成为集医疗、康复为主要功能的服务型一级甲等医院，成为辐射周边近2.5万人口的区域性医疗卫生服务和健康管理中心。
五指山市畅好农场医院到2020年发展成为集医疗、康复为主要功能的服务型一级甲等医院，成为辐射周边近2.5万人口的基层医疗卫生服务和健康管理中心。
1、人才队伍建设
按一级甲等医院要求配置医务人员，到2020年专业技术人员达到60人，其中临床医生本科学历达到60%以上，护理大专达到20%以上。新引进本科生不少于10人。
2、床位配置与使用
目前规划床位数60张，开放床位数28张。“十三五”期间逐步达到开放床位数60张。
3、重点科室建设
健全科室设置，配全必备科室内科、外科、妇产科、儿科科；创建理疗康复科。
4、预防保健和健康管理
为满足社区居民就近就医需求，到2020年，争取新增居委会卫生室3家；使医疗服务直接面向各个居委会所辖的居民点，进一步扩大医疗服务覆盖受益人群，促进健康管理实现无缝衔接，进一步提高公共卫生服务水平。
5、基础设施建设
积极与卫生局及市政府有关部门沟通协调，根据2013年移交时省政府安排的4000M2医疗用房，所需资金1400万元；36套职工周转房能付诸实施。
6、医疗仪器设备投入
五指山市畅好农场医院需配置的万元以上专用医疗仪器设备16台，以及理疗设备一批，康复设备一批，所需资金共计559万元。
医疗用房资金1400万元＋专用医疗仪器设备559万元＝1959万元
1、政府兑现承诺，硬件设施投入到位
2、提高工资待遇，注重人才培养和引进
努力提高职工工资、福利待遇，加强人才招引和培养力度，以更加开放的思维“走出去、请进来”加快医院人才建设发展步伐。
实施医学继续教育和学历教育，抓好“三基”培训，选派人员外出进修深造，引进外部人才，加强卫生技术人员培训，全面提升卫生队伍整体素质。
3、创建理疗康复科，提供优质理疗康复服务
创建理疗康复科列入卫生局“十三五”发展规划，五指山市畅好农场医院发展的重点，结合保健旅游，建成能够提供优质保健、理疗康复服务的机构。
4、加强医院管理，规范医疗服务行为
加强医院管理，“以医疗安全为核心、以质量控制为目标、以病人满意为宗旨”的质量方针，不断提升全院医务人员的综合素质，规范医疗服务行为，提高医疗服务质量，维护人民群众的身体健康，保障病人就医安全。
根据海南省区域卫生发展规划的总体布局和全省疾病预防控制事业的发展需要，进一步推进五指山市疾病预防控制中心、中部区域重点疾病预防控制中心的发展建设，达到二级甲等水平。
构建具有海南区域特色、适应社会发展的、功能齐全、技术过硬、职责明确、运转协调、可持续发展的疾病预防控制体系，保障海南省中部地区人民群众的基本公共卫生服务，提高人民健康水平；同时，为促进社会经济和国际旅游岛建设和发展保驾护航。
到2017年，五指山市和区域重点疾病预防控制机构建设在达到国家要求县级标准的基础上逐步向地市级标准靠拢。
到2020年，五指山市区域重点疾病预防控制机构建设基本达到地市级标准。
1、科室设置
设有行政办公室、财务室、免疫规划科（包括健康体检门诊）、急性传染病防治科、艾滋病防治科、卫生科、寄生虫病防治科（包括消毒杀虫科）、慢性非传染性疾病与地方病防治科（包括精神卫生管理科）、公共卫生突发事件应急办公室、健康教育科、检验科。
2、建筑面积与经费预算
根据2009年卫生部《疾病预防控制中心建设标准》，五指山市疾病预防控制中心具有市级和区域的双重功能，结合五指山市服务人口和未来的发展，总建筑面积规划为5600M2。
第一阶段，至2018年在原1800M2的基础上，完成增加3000M2规模建设，其中包括实验楼改造工程（1600M2）。
第二阶段，至2020年完成其余800M2建设；所需资金投入共约1330万元。也可以对原建筑进行置换的方式，重建5600M2的五指山市疾病预防控制中心。
建设用地按《疾病预防控制中心建设标准》要求，疾病预防控制中心建设用地应坚持科学、合理、节约的原则，在满足基本功能需要的同时，适当考虑未来发展。疾病预防控制中心建设用地容积率宜为1.2－2.0。
疾病预防控制中心宜一次规划，一次建设，确有困难的可一次规划，分期建设。在总体布局时应充分利用地形地貌，正确处理功能分区以及各分区之间相互联系与分隔的关系，科学布置各类建筑物，合理组织人流、物流。
五指山市区域重点疾病预防控制中心的建设用地，包括基本实验、业务、保障、行政、特殊实验、教学培训用房以及配套设施和场地的用地。五指山市疾控中心现有用地面积约10亩，规划的五指山市区域重点疾控中心建设用地面积为15亩，整体搬迁。
基本用房五指山市疾控中心建筑面积的分类构成建议试验用房占45％，业务用房占26％，保障用房占23％，行政用房占6％。
疾病预防控制中心建筑采取分散布局形式。实验用房与业务、保障、行政等其他功能用房分开设置，实验用房处于当地夏季最小风频上风向。不同类别实验用房独立设置。
实验楼改造工程加强市疾控中心能力建设，检测、检验能力是疾控中心的核心能力，在原来建设实验监督大楼的基础上，加快实验楼的升级改造工程，把实验楼改造成为适应疾病监测应对突发公共卫生事件能力的国家标准生物安全二级实验室（1600m2）。
3、实验室能力建设
参照《疾病预防控制中心建设标准》和《省、地、县级疾病预防控制中心实验室建设指导意见》地级A、B、C类标准，结合中部区域工作重点和发展特点科学规划建设和仪器设备添置计划：
到2020年进一步达到B和C类配置标准，实验建设规模、基本仪器设备、检测检验能力达到国家地级市实验室要求。
实验室仪器设备购置计划，2017年19台，预算263.99万元，2018年11台，预算148.50万元、2019年43台，预算883.00万元、2020年27台，预算224.00万元，合计100台，预算1519.49万元。
4、人才队伍建设
建立一支以高素质业务学科带头人为核心的人才队伍。以中心各业务科室大学本科以上学历的专业人员为基础，各业务科室培养1名本中心学科带头人和2名青年业务骨干，同时积极鼓励一专多能，逐步形成一支公共卫生知识扎实、知识面广、现场实践经验丰富又熟悉临床医学知识，具有一定的业务管理能力的疾病预防控制队伍，能熟练适应未来疾病控制新的发展要求和有效应对各种突发公共卫生事件
（1）人员配置与编制需求
包括行政管理人员、业务技术人员、后勤服务人员。执行执业资格、岗位准入以及内部考核制度。疾病预防控制机构的主要领导由公共卫生专业或具有全日制医学教育背景的人员担任。
根据卫生部、国家编办制定的《疾病预防控制中心组织编制规定》（征求意见稿），市级疾病预防控制中心编制标准服务人口100万～300万，编制85～100；服务人口<100万，编制55～85；规划取85人。
疾病预防控制工作任务重，流动人口多的地区可相应增加编制；地广人稀、交通不便的山区，牧区、海岛、少数民族地区，边境地区以及有医学院校学生教学和实习任务的机构，可酌情增加10%左右的编制，增加9人。以上合计2020年编制为94人，其中专业技术人员占90％，本科学历及以上占60％。2015年在岗职工76人，平均每年需要增加4人，主要是检验和技术骨干。
（2）人才引进与培训
通过招聘应届医学院校毕业生、引进优秀技术人才等方式不断优化人才队伍结构，通过有计划的进修学习、技术培训等方式不断提升队伍业务水平；5年需要180万元。
5、信息化建设
区域重点疾病预防控制机构信息建设应当适应政府信息化建设的要求，加强信息网络硬件和软件建设，努力提高区域重点疾病预防控制机构信息化水平。重点加强网络平台建设，成为区域内疾病预防控制信息数据处理交换中心，提高预测预警和分析报告能力；所需经费90万元。
6、应急能力建设
（1）规范和完善应急预案的编制，制定适用于中部区域的实用和可操作的处置预案，并实施培训和演练，提高应急反应能力。
（2）改善应急装备和设备，提高应急反应水平。装备配备相应的应急处置车、车载发电设备、通讯及摄像设备、现场快速检测设备、消毒杀虫设备。
（3）完善物资储备，建立应急防护用具、物品、试剂、耗材及其他应急设备的物资储备库，做好应急准备工作。
（4）突发公共卫生事件应急能力建设经费预算200万元。
7、结核病患者治疗管理专项经费投入
将这些结核病患者纳入规范化免费住院治疗，医疗费由政府承担，全市每年85例，除医保报销外，政府每例最高补助5000元，营养补助2000元人/年。经过规范化免费治疗，达到治愈标准，避免因治疗不规范导致更大人群的传播。治疗医疗费共计：42.5万元，营养补助费：17万元。两项合计59.5万元/每年。
以上经费预算合计：
房屋建筑1330（1960）万元+实验室490.5万元+人才引进培训180万元+信息化建设90万元+应急能力建设200万元＋医疗仪器设备1519.49万元=3809.99（4439.99）万元
每年结核病专项经费预计59.5万元。
1、省卫生厅、市卫生局负责编制区域重点疾病预防控制机构标准化建设标准，组织专家对建设标准进行论证和指导，对建设标准的实施进展情况进行监督和评估。
3、市政府负责落实区域重点疾控机构基本建设、人员编制和人才队伍建设,将疾病预防控制工作经费、维护经费纳入市财政预算，为疾病预防控制机构履行工作职责提供基本保障。
五指山市区域重点疾病预防控制机构的建设，将极大地改善五指山市疾病预防控制中心人才队伍和装备落后的局面，提高疾病预防控制能力，使疾病预防控制机构与社会经济发展和群众健康需求协调统一，更好的为人民服务，保障人民的身体健康，具有良好的社会效益。
根据《国家卫生部关于卫生监督体系建设的若干规定》有关要求，为全面贯彻落实党的卫生工作方针政策，依法开展卫生监督执法，维护广大人民群众的健康权益和生命安全，坚持“依法行政，以人为本，执法为民服务于民”的宗旨，结合五指山市卫生监督工作的实际，制定五指山市监督所2016—2020年发展规划。
加强五指山市卫生监督所业务用房、设备配置、人才队伍和信息化建设，建成集综合卫生监督执法一体、城乡网络一体的卫生监督机构。
2016—2020年五指山市卫生监督所建设发展规划，主要依据《国家卫生监督体系建设若干规定》、《传染病防治法》、《医疗机构管理条例》、《公共场所卫生管理条例及实施细则》、《生活饮用水卫生监督管理办法》、《放射诊疗管理办法》、《执业医师法》、《护士管理条例》、《职业病防治法》《各级卫生监督机构房屋不同用途需要标准》、《卫生监督机构的执法取证工具及办公设备标准》等。
2、机构规模
（1）人员编制
根据五指山市属于山区和地广人稀的特点，人员编制不应该过紧。考虑目前五指山市卫生监督所现况，按照第一阶段10.56万人和第二阶段50万人、每万人配置1.5名卫生监督人员进行规划，应该2016年配置15人，2020年配置75人。
进一步完善卫生监督所传染病防治监督科、公共卫生监督科、生活饮用水卫生监督科、学校卫生监督科、放射卫生和职业病防治监督科、食品安全与突发公共卫生事件处置科等科室设置。
（2）人才建设
五指山市卫生监督所专业技术人才队伍建设要结合中部区域卫生事业发展的实际情况，制定未来10年人力需求计划和人才培训计划，在按国家要求确定人员编制的同时，不断加强自身人才队伍建设工作，通过公开招聘卫生、法律、检验的本科学历及以上的人才，充实卫生监督队伍。通过进修培训不断提升卫生监督队伍的业务水平和执法能力，逐步建成海南省中部地区一支高素质、结构合理、作风正、业务精、纪律严的卫生监督执法队伍。
目前，五指山市卫生监督所没有业务用房，靠租用业务办公房（面积150平方米）进行工作。业务科室仅有受理科、办公室、综合监督科、财务室。
随着五指山市社会经济和人口的发展，目前的卫生监督执法人员，业务用房和辅助用房不能满足卫生监督执法工作的需要，相对管理人的建档资料、快速检测设备、执法车辆，执法查封的物资都没有场所存放，检测实验室也未设置建成。
根据卫生部关于《卫生监督机构建设指导意见》：各级卫生监督机构开展日常工作所需各类用房，人均建筑面积应在40平方米以上。并且指出，房屋建设的公共配套设施，包括供暖设施、洗衣房、职工食堂等，不包括在卫生监督机构房屋面积标准之内。
按75名卫生监督员计算，建筑面积3000平方米，经费预算1200万元。
基本用房建设包括综合监督科室、人员培训会议室、财务室、档案室（相对管理人的档案资料）、检测设备室及实验室、执法文书表格资料室、行政处罚查封物品存在室及辅用房等九个部分，总计基本用房面积3000平方米，各业务用房面积构成比例如下：
表2五指山市卫生监督所各类用房占总建筑面比例及面积总计
各类用房占总建筑面积的比（%）
各类用房面积
（平方米）
综
合
监
督
科
传染病防治监督科
6
180
公共场所卫生监督科
生活饮用水卫生监督科
学校卫生监督科
放射卫生和职业卫生监督科
食品安全和突出公共卫生事件应急资料
医疗服务及执业行为监督科
人员培训会议室
240
档案室（服务对象）
120
检测设备存在及实验室
执法文书资料室
4.5
135
行政处罚查封资料存在室
辅助用房
33
990
4、医疗仪器设备
五指山市卫生监督所现有万元以上专用仪器设备运行状况良好。目前需要购置执法终端(4套)，预算经费20万元。
5、车辆配备
《卫生监督机构建设指导意见》指出，监督工作用车辆应包括卫生监督执法车和现场快速检测车，用于现场快速检测、突发公共卫生事件现场处置和重大活动卫生保障。卫生监督执法车根据实际工作需求和社会经济条件，按监督执法人员每4-8人配备1辆的标准进行配置，用于日常卫生监督现场检查、违法案件查办、重大活动卫生保障和突发公共卫生事件应急处置。因此根据五指山市和区域内情况，至2020年共增加配置5辆各种车辆。
6、现场快速检测设备和防护设备。
根据各级卫生监督机构承担的任务，为满足日常卫生监督执法、突发公共卫生事件现场处置和重大活动卫生保障的需要，根据市和县级卫生监督机构现场快速检测设备和防护设备装备标准，完善现场快速检测设备和防护设备的配置。
7、取证工具及办公设备。
各级卫生监督机构根据执法工作任务需要，配备照相机、摄像机、采访机、录音笔等执法取证工具，配备电脑、复印机、速印机、打印机、传真机、碎纸机、扫描仪、投影仪等办公设备。2020年达到以下地区级卫生监督机构的执法取证工具及办公设备配置标准。
卫生部文件要求各级卫生监督机构的信息建设应当适应政府信息化建设的发展要求，加强信息网络硬件和软件建设，努力提高各级卫生监督机构信息化水平。市级卫生监督机构重点加强基础信息化建设，提高卫生监督执法信息的收集、处理和报告能力。
按卫生部卫生监督中心的要求，建设适应信息化卫生监督的信息网络，实现卫生监督办公自动化、信息公开化。
1、基本用房建设投入：1200万元，不包括征地、拆迁款（征地费、拆迁费）。
2、设备配置投入，总计20万元
3、队伍建设投入，总计150万元
4、信息化建设投入，总计180万元
合计：1550万元
（注：经费预算不包括需要添置的车辆、现场快速检测设备和防护设备和取证工具及办公设备等经费）
1、通过五指山市政府划拨建设用地9亩，各部门协调，全面落实五指山市卫生监督所办公用房建设用地。
2、争取各级政府及上级有关部门的支持，全面落实五指山市卫生监督建设项目资金1200万元，建设卫生监督办公用房3000平方米和配置执法取证设备、空气质量检测设备、生活饮用水快速检测设备以及做好人才队伍建设、信息化建设工作。
3、2016—2020年期间，通过市政府公开招录卫生监督执法人员68名（其中大专以上学历各类卫生专业技术人员占90%；法律、信息管理专业占10%）。及时补充五指山市卫生监督所人才缺乏问题，特别是卫生法律、信息管理的专业人才缺乏问题。
采取把卫生监督人员送往上级卫生监督机构跟班学习和卫生监督监管前卫先进的省市学习、培训等措施，打造一支业务精、政治素质高、作风正，纪律严的卫生监督执法队伍。至2020年，使五指山市卫生监督所编制人员达到75人。
4、全面做好卫生监督网络信息化建设。
5、五指山市卫生监督所办公用房建成后，将成为卫生监督执法中心，维护五指山市城乡居民的健康权益。按照卫生监督机构绩效考核业务指标、卫生监督绩机构绩效考核保障指标、城乡服务人口覆盖率和卫生部《卫生监督执法考核评议量化指标体系》等进行考核，规范卫生监督执法人员的行政执法行为，促使五指山市卫生监督事业可持续发展。
一、医疗服务体系
海南省第二人民医院向三级医院发展，加强五指山市中医医院建设成为五指山市的重点，由于五指山市没有二级综合性人民医院，中医为主、中西医结合是五指山市中医医院发展的方向。
基层医疗机构是一切医疗卫生工作的基础，发挥海南省第二人民医院和五指山市中医医院的作用，加强培训和业务指导，提高基层卫生人员的服务能力。
政府确保预算投入，加强基础设施、卫生人力和信息化建设，创新管理体制与运行机制，使省市医疗机构形成融合一体、高效的医疗服务体系。
二、公共卫生服务体系
采取土地置换方式，重建五指山市疾病预防控制中心和五指山市卫生监督所，降低投入成本，提高服务效率。加强服务网络与信息化建设。
三、专科医疗保健服务
发展海南省平山医院（精神病防治院）、五指山眼科医院和五指山市妇幼保健所（院）等专科医疗保健服务，并形成中部区域专科医疗保健服务中心。
四、构建接续性医疗服务体系
以五指山市中医医院、少数民族医、畅好农场医院（医疗康复）等为主体，融合乡镇卫生院，建设一个中部区域现代化、功能齐全的中医（少数民族医）康复基地，提供旅游医疗保健服务、患者慢性疾病管理、术后康复、失能失智人员长期护理、临终关怀，健康管理与咨询、健康体检、中医药特色养生等接续性医疗卫生服务。
五、区域医疗卫生服务中心
通过“十三五”规划的建设和发展，至2020年初步形成中部地区五个中心：海南省第二人民医院成为中部地区医疗中心，海南省平山医院成为中部地区（和全省）的精神卫生中心，五指山市中医医院成为中部地区中医药服务和保健中心，五指山市妇幼保健院成为中部地区妇幼保健中心，五指山市疾病预防控制中心成为中部地区疾控中心的核心。还有五指山眼科医院可以逐步发展成为以眼科和口腔科为主的五指山五官科医院，不仅服务于五指山市居民，而且为中部地区居民提供良好的服务。
1、建筑面积与经费预算
表3五指山市医疗卫生机构“十三五”规划期间建筑面积与经费预算
医疗卫生机构
建筑面积（M2）
经费预算
（万元）
2015
2020
增加面积
海南省第二人民医院
19183
56946
37763
14781
五指山市中医医院
13320
46320
33000
11600
乡镇卫生院（缺番阳镇）
11447.8
14047.8
2600
910
五指山市妇幼保健站
1138（置换）
3175
1560
畅好农场医院
4060
8060
4000
1400
海南省平山医院
3468（拆除）
6000
2532
2000
五指山眼科医院
800
2200
3000
1000
五指山市疾病预防控制中心
1800
5600
3800
1330+490.5
1800（置换）
1960+490.5
五指山市卫生监督所
150（租用）
3150
1200
57303.8
147573.8
92870
36271.5
其中：省管医疗机构：16781万元，市管医疗机构：18490.5万元，社会办医疗机构：1000万元
2、床位数与配置水平
表4五指山市医疗卫生机构“十三五”规划期间床位数与配置水平
床位数
国家或海南省
床位配置标准
增加床位
300
530
230
＞500
80
250
170
80-299
乡镇卫生院
63
82（119）
19（56）
1.0-1.2/每千人口
0
50
20-49
60
20-100
628
878
35
15-49
1086
1900-1937
814-851
-----
其中：省管医疗机构：增加480张，市管医疗机构：增加239（276）张，社会办医疗机构：35张
3、卫生人员数与配置水平
表5五指山市医疗卫生机构“十三五”规划期间卫生人员数与配置水平
医疗卫生人员数
人员配置标准
增加人数
559
559+228
医71护157
0.77/每千人口
96
325
229
0.70/每千人口
149
204-220
55-71
1.0/每千人口
25
95
1.4/每床位+1/每万人口
38
22
＞0.88/每床
159
70
19
75
56
1.7/每千人口
76
94
18
55-100/每百万人口+10%
7
68
1.5/每万人口
1128
2189
841--857
其中：省管医疗机构：增加298人，市管医疗机构：增加508（524）人，社会办医疗机构：35人
4、医疗设备及其他经费预算
表6五指山市医疗卫生机构“十三五”规划期间医疗设备及其他经费预算
添置医疗仪器设备
教育培训
其他
台（件）数
129+1500
40
28
466
500
687
160
16+2批
-
3810（4440）
200+90
20
150
140+2批
10471（11101）
930
630
其中：省管医疗机构：1629万元，市管医疗机构：10102（10732）万元，社会办医疗机构：300万元
总经费预算＝房屋建筑经费预算＋医疗设备及其他经费预算＝省管医疗机构1.8410亿元＋市管医疗机构2.8593亿元＋社会办医疗机构0.1300亿元。
附表
2020年海南省医疗卫生服务体系资源要素配置指导性主要指标