人身保险责任免除条款法律分析

责任免除条款是保险条款的重要组成部分,其关系到广大客户的切身利益,历来是理赔纠纷和争议的焦点,也是保险监管部门监管的重点,新保险法共有6个条款直接或者间接涉及这部分内容。

一、内涵和意义

责任免除条款,是指虽然有事故发生但不属保险事故,或者即使有保险事故发生,但因有法定或约定的免责事由出现,保险人可以依法不履行保险金给付义务或其他义务(责任)。

责任免除条款存在具有重要意义:一是有助于进一步明确合同当事人双方的责任范围。保险责任是以正面列举方式规定了保险人承担赔偿责任的范围;责任免除则以反面排除方式明确规定保险人不予承担的风险责任范围。如此有助于进一步明确保险人风险责任范围,避免分歧和误解,减少法律纷争。二是减轻投保人交费负担。按照权利与义务对等的原则,保险人对责任免除条款部分不承担赔付责任,投保人也无需对此支付保险费。基于此,投保人获得合适的保险保障,同时负担合理的保费支出。三是有利风险管控和研究。通过责任免除方式,将保险人不能承担的特殊风险或高风险排除,有利于保险人对风险的控制,确保稳健经营。

二、内容

一般而言,人身保险合同条款责任免除部分的内容共包括以下三个部分:保险法确定内容,如新保险法第43条、44条、45条;现行其他法律法规的禁止性规定,如酒后驾驶、吸毒等行为;系统性风险,主要是指由于公司外部产生、不为公司所预计和控制的因素造成的风险,如战争、军事行动、核爆炸等。

新保险法中第17、18、19条对责任免除条款进行原则性规定。其中第19条规定下列两类条款无效:免除保险人依法应承担的义务或者加重投保人、被保险人责任的;排除投保人、被保险人或者受益人依法享有的权利的。

新保险法对责任免除条款进行了一些修改和变更,以厘清模糊,满足保险实践的需求。

第43条是关于投保人和受益人故意造成被保险人发生保险事故的规定。与原保险法不同的是,新保险法规定,受益人故意造成被保险人死亡、伤残、疾病的,或者故意杀害被保险人未遂的,该受益人丧失受益权。究其原因在于,投保人是保险合同的当事人一方,可推定其在签约时对保险条款特别是责任免除规定是清楚了解的,也知悉故意行为的不利后果。因此投保人故意造成被保险人发生保险事故,实际上是一方违约,并进而在法律意义上导致保险合同无效,保险人不承担保险责任,但是受益人非合同当事人,其行为属于风险固有的范畴,保险公司不能因为受益人行为而受益。

全国车市本地买车、用车一条龙服务,帮买车、帮砍价、网络全城全新行情报价

每周大事件|领克Z10上市/小鹏陆地航母起飞/蔚来萤火虫2025年交付

皆电新能源2024-09-07

领克Z10上市专访|做品牌不是“一见钟情”而是“日久深情”

THE END
1.东吴如宁心e终身寿险D款(万能型)服务大厅请您认真阅读条款内容,重点关注保险责任、责任免除、投保人及被保险人权利和义务、免赔额或免赔率的计算、申请赔款的手续、退保相关约定、费用扣除、产品期限等内容。您若对条款内容有疑问,您可以要求销售人员进行解释。四、请您了解“犹豫期”的有关约定 一年期以上的人身保险产品一般有犹豫期(投保人、被保险人收到...https://help.alipay.com/lab/help_detail.htm?help_id=433581&keyword=T50060P3321374891301477
1.如何认定保险责任免除条款是不是合理杨先生赶紧向保险公司报案、索赔,保险公司工作人员称:按照保险合同条款的规定,杨先生既说不清楚事情的经过,又无法找到对车辆进行侵害的人,像这样的情形保险公司将免除30%的赔偿责任。杨先生仔细一看保险合同,还真有这样的规定,也只能无奈了。 我国《保险法》只规定了责任免除条款形式上应该具备什么条件,没有规定这种...https://mip.66law.cn/laws/410844.aspx
2.司法实践中,免除保险人责任条款范围如何认定?澎湃号·政务1.保险条款中关于免赔事由及免赔率的约定属于免除保险人责任条款——吴某诉某保险公司财产保险合同纠纷案 【案例要旨】保险公司提供的保险条款中关于免赔事由及免赔率的约定,应当属于《保险法》规定的“免除保险人责任的条款”,保险人应就这些条款履行明确说明义务。 https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_22135604
3.人身保险产品基础知识问答手册保险责任是指当保险合同约定的保险事故发生时,保险公司承担的经济补偿或给付保险金的责任。人身保险合同的保险责任有身故给付、生存给付、伤残给付、疾病给付、医疗给付等。 2.7什么是责任免除? 责任免除是指在保险合同中约定的保险公司不承担责任的事故范围,如因被保险人故意犯罪导致其自身伤残或死亡等。 https://www.cbirc.gov.cn/branch/fujian/view/pages/common/ItemDetail.html?docId=441989&itemId=1107
4.法官说法:保险责任条款与责任免除条款的准确区分法官说法:保险责任条款与责任免除条款的准确区分 为了丰富法治宣传形式,提高公众法律意识,引领与规范社会行为,菏泽市中级人民法院将在官方微信、微博、今日头条等公众号陆续推出《法官说法》系列栏目,精心选取与人民群众日常生活息息相关的热点法律问题,力求用最通俗易懂的语言、简单明了的阐述、引人入胜的内容,以案释法...https://maimai.cn/article/detail?fid=1535174657&efid=VtggYp9EoSD3HuUd_lAzUw
5.医疗机构责任保险的责任免除条款有哪些?(六)自被保险人的医务人员终止在被保险人的营业处所内工作之日起,所发生的任何 损失、费用和责任。 第七条 其他不属于本保险责任范围的损失、费用和责任,保险人不负责赔偿。 以上是小编为您整理的关于医疗机构责任保险的责任免除条款,我们可以看到,在保险期间,并不是在所有情况下保险公司都会承担赔偿责任,如因为不...https://www.64365.com/zs/740999.aspx
6.刷得保(个人版)服务条款和细则a. 综合意外伤害保障:持卡人因遭受保险责任范围内的意外事故导致身故或残疾(仅限按本条款附录所列标准认定的残疾),将可获得相应的赔付保障。意外身故保障金额为持卡人名下所有交通银行信用卡最近一期已出账单应还款额之和的100倍,但不低于人民币5万元且不高于人民币50万元;意外残疾保障金额按残疾程度及相应的给付...https://creditcard.bankcomm.com/content/dam/pc/zengzhi/shuadebaogeren_desc.html
7.2023杭州女子半程马拉松保险声明2.残疾保险责任 在保险期间内,被保险人遭受意外伤害事故,并自该事故发生之日起一百八十日内因该事故造成《人身保险伤残评定标准及代码》(原保监会保监发〔2014〕6号发布,标准编号为JR/T0083—2013,下简称《伤残评定标准》)所列伤残之一的,保险人按《伤残评定标准》所列给付比例乘以意外伤害保险金额给付伤残保险金。http://www.spoorts.cn/news/1603