商业保险和医疗保险重复保险后会触犯法律吗?

重复报销?这是想医保、商业保险两手抓,薅两份羊毛?

不得不说,想得真美,真当别人是傻子,不会占便宜吗?

不过,商业保险和医疗保险是可以同时报销的。医保有起付线,而且不能报销全部的医疗费用。

商业保险有两大类:健康险和财险。商业健康险包括医疗意外保险、疾病保险、医疗保险和长期看护保险等,而这些险种中只有医疗险可以报销。这里说的应该是商业健康险中的医疗险。

医疗险作为医保的补充,报销的是除医保已报销费用外的医疗费,但这不是重复报销。

医疗保险是社保的一种,分为三类。分别是:

第一类:城镇职工医疗保险,对应的是用人单位里的城镇职工,工作单位里交的五险一金里面的其中“一险”,按照总工资的一定额度上交。

第二类:城镇居民医疗保险,对应的是没有工作单位的城镇居民。

第三类:新农合,对应的是农村户口的居民

国家提供的医疗保障是针对全民的,无论有没有工作,什么户口,男女老少都可以参保,更重要的是,即使带病依然可以参保。

这部分保障非常重要,是属于国家给我们每个人的福利。

医保虽然是国家福利,但也是有额度与范围的限制的,毕竟只是一个基础保障:

不同的地区有不同的起付险和封顶线,另外一些特效药、靶向药、进口药都属于自费内容的范畴,尽管近年来医保已经把许多进口药纳入范畴,但依然饮鸩止渴。

剩下中间的蓝色方块左边部分,就是社保中的医保报销的部分,右边部分就是商业保险的医疗险报销的部分。

从图中我们可以看到,商业保险的报销范围>社保报销范围。

商业保险可以补充社保无法覆盖的医疗费用,并且还能提供收入损失补偿、身故保障等,进一步降低了家庭财务风险。

重大疾病发生会产生两块费用,直接医疗费用和间接医疗费用。直接医疗费用指治疗费医药费检查费等,间接医疗费用包括康复费,营养费,收入损失费、看护费等。

商业保险则可以弥补这两部分费用。

除此之外,商业保险能一定程度上补充治疗资源,以较低的价格买到货源充足的特效药,也能突破社保的诊疗项目,做一些更前沿的手术。也能给普通人提供绿色就医通道、专家二次会诊等等珍贵的医疗资源。

医疗险是报销因疾病或意外住院产生的合理治疗费用,跟医保互为补充。医保是不能全额报销,原因在上文提过:医保有就诊目录限制;医保有起付线、报销比例和封顶线的限制。

一般商业医疗险分为5种:百万医疗险、意外医疗、普通/住院/一般医疗、防癌医疗、高端医疗

我们可以着重了解下百万医疗险。这是近几年新兴的险种,因为保费低、保额高而深受人们喜爱。它有三大亮点:

不限社保用药:自费药和进口药也可以报销。

不限疾病种类:无论疾病还是意外,疾病轻重程度如何,只要达到免赔额,住院产生的费用都可报销。

不限治疗手段:无论是癌症靶向疗法,还是最先进的质子重离子都支持。

当然,好东西都是有限制条件的。

(1)免赔额高

大部分百万医疗险都有1万的免赔额。也就是说,1万以下的医疗费,不给予报销,需自费。不要误会,免赔额并不坑,它是降低医疗险价格的核心。

当然,如果消费者实在想要不计免赔额的医疗险,也完全OK!

保险行业发展到现在,为了满足各种需求,推出了一些0免赔的医疗险。但相对的,0免赔的医疗险价格会贵一些。

我建议购买百万医疗险+小额医疗险的组合险。

小额医疗险,保障的主要就是住院花费。

不管是生病还是意外导致的住院,也不管是因为什么病住院,通通都能赔。

(2)不保证续保

百万医疗险,目前没有保证终身续保的产品。一般为1年期或6年期产品,最长保证续保6年。

看病贵、看病难,可以说是“全民共识”了。

目前百万医疗险只需几百块,就可以完美覆盖大病风险,还是很不错的。

而且保险理赔并没有想象中那么难。只要符合健康告知、达到理赔标准,拿到理赔款是顺理成章的事。

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1.想问一下,商业保险自费药报销吗?高级顾问您好,商业医疗险主要包括小病医疗和大病医疗还有防癌医疗险,小病医疗险,主要是免赔额低,保额也比较低1万到2万之间大病医疗险,就是补充社保的不足,专门报销不在社保目录内或者社保不给报销的药品和器材... 高级顾问 1111 商业医疗保险能够报销生育费用吗? 您好,商业保险是可以报销生育费用,但是这个需要找专门母婴...https://licai.cofool.com/ask/vipqa_308550_10425545.html
2.商业医疗保险哪些不能报销医保报销分为四种,分别是普通门诊、住院、慢性疾病和门诊特定项目。https://china.findlaw.cn/ask/wenda_11860646.html
3.“医保卡给家人买药,我买商业保险如何规避拒赔风险?”2、您给父母买的什么药要还记得么?下面 根据这2个问题,我们分成3种情况逐个分析:第一:买药发生在购买商业保险以后如果您用医保卡买药行为发生在购买商业保险之后,只要您在购 买保险时符合健康告知的要求,无论您为家人买的哪类药品,这对您以后真的发生理赔并没有影响,所以不必担心。第二:买药发生在购买商业保险...https://www.360doc.cn/document/43447515_776049454.html
4.孩子住院保险怎么报销孩子住院保险怎么报销 小孩子还没有医疗保险,但是很多家长给自己的孩子入了商业保险,所以孩子一旦出现问题商业保险也是开报销的。很多人给孩子入的商业保险都具有住院报销的好处。那么孩子住院保险怎么报销呢?儿童住院保险哪种好呢?不知道的看过来吧。 孩子住院保险怎么报销...https://www.mama.cn/z/wiki/161726/
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3.商业保险自费药报销比例是多少商业保险自费药报销比例是多少 导读:商业医疗保险的报销比率取决于参保产品的具体细则。通常,在已参保社会保障医疗保险的情况下,商业医疗保险的报销比例大约在80%左右;然而,若未参保社保医疗保险,该比例则大致为70%。这些比率可能因产品不同而有所变动,建议在购买前详细了解相关细则,以确保获得最合适的保障。https://www.64365.com/zs/2972087.aspx
4.商业住院医疗保险怎么报销一般而言,住院医疗保险可以分为基本医疗保险和商业医疗保险,商业住院医疗保险能够在基本医疗保险的基础上作为补充。住院报销的概述住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,甲类是可以完全报销的,乙类是自己...https://www.66law.cn/laws/496431.aspx
5.星火保问答因此,医保报销的钱=【(甲类药品的全部费用)+乙类药品扣除自付费用+其他符合医保规定的费用-起付线】x相应报销比例。 由此,商业医疗险的作用就此凸显,成为医保的有力补充,商业医疗保险,保额高,报销额度高达数百万,不受医保目录限制,自费药、进口药也能报销,保费划算,百万保障每年只需几百块,同时还会赠送增值服务,...https://www.axinsur.com/news/qa/30
6.TowardsDataScience博客中文翻译2016~2018(一百一十一)像所有其他科学一样,大多数社会科学研究从假设(A)开始,之后,研究人员将不得不从相关样本中收集信息,以接受或拒绝这些假设(B)。 同样,Meyer 的第一份报纸报道涉及为学校建筑购买火灾和风暴保险的超支,这发生在保险代理人根据赔偿金额获得佣金份额的计划下。这意味着保险费用越高,代理人赚的钱就越多。 https://blog.csdn.net/wizardforcel/article/details/142410137