局班子和有关领导的领导下,2010年度。科得到局有关科室和下属单位的大力支持,认真努力工作,完成了城乡居民医保各项工作。负责局城乡居民医保科的全面工作,工作情况报告如下:
一、不断培养提高自己的思想质素。
为了能正确贯彻落实国家和省、市党政的有关文件,能积极参加市公务员学习班、局组织的学习,加深对党和政府的各项方针政策的理解,思想与党中央保持一致,当好公务员,为促进社会经济发展,建设和谐社会发挥了应有作用。市委、市政府把城乡居民医疗保障列入全民安康工程,实行城乡统一,建立城乡居民基本医疗保险制度,这是贯彻落实省委省政府科学发展观的具体行动。为了贯彻落实市委、市政府的部署,全科人员共同努力,认真指导各县(市、区)做好各方面工作,做到了勤政为民,服务社会。平时,注意学习与业务有关的知识,使自己保持较强的工作能力,科学地统筹科室的工作,发挥每个人的专长作用,指导基层工作,使大家为城乡医保作出了应有的贡献。
二、积极推动城乡居民医保的发展。
三、严格遵守各项规章制度。
第一篇
2月28日召开了全县经济工作会议后,我局高度重视,2月28日下午召开班子会,3月3日组织全局干部职工认真学习会议精神,传达了县委28日全县经济工作会议精神,着重传达谭书记讲话、许县长对我县2013年度工业发展形势及对今后工作的要求。对学习贯彻落实进行了周密部署,要求全局干部职工高度重视,严肃对待,认真学习,自觉落实;确保会议精神在干部职工中在思想上、工作中及时得到贯彻落实。要求全局干职工弘扬求真务实的工作作风、认真落实中央八项规定,积极做好党的群众路线教育实践活动。努力抓好创建品质大“四大工程”提升年活动。并立足单位实际,通过学习,落实到行动上,狠抓“十要六正”,严格执行人社系统上班“三个严禁”规定,积极搞好“党的群众路线”活动。
一、扎实工作、积极开展党的群众路线教育实践活动。
为抓好贯彻落实全县经济工作会议精神,要求全局职工按“十要”标准严格要求自己,做好医保工作,积极营造良好的工作环境。工作总目标要求“十要”即:“目标要为民,计划要周密,组织要保证,宣传要到位,咨询要登记、信息要反馈、过程要跟踪、细节要注重,落实要行动,工作要集中”。积极开展党的群众路线教育实践活动,真正做到医保为民服务,做好“五民”群众工作方法:联系到户察民情,沟通互动听民生,限期办理解民忧,及时反馈满民意,入户回访聚民心。着重抓好窗口登记报告制度,把回应人民群众所盼作为工作重要标准,把回应人民群众意见建议作为改进工作有力帮助,把所有工作与为民造福紧密相连,从中吸取无穷智慧的力量。
在新的环境中,我也为自己明确了新的工作方向和目标:尽量的减少我院的拒付,同时更多的掌握医保政策。为了实现这个方向和目标,我也做了小小的规划,争取在工作中多积累、学习中多思考,发现问题多反馈。
到医保中心已经八个月了,工作是紧张而充实的,每个月都必不可少地会安排加班,有时更会有整整一天的连续加班,包括中午和晚上。工作辛苦而忙碌,主要的工作是对北京市涉及的所有定点医疗机构进行门诊票据的审核。从4月1日截止目前,我的工作审核情况如下:审核门诊上传及手工退单人次总共约15251人次,审核涉及金额约3543万元,审核单张票据总共约46万张,最高单日审核量达到了350多份。除了对基本医疗保险的审核,有时中心还会安排我对各定点医疗机构报送的海淀医保票据进行审核或帮助复审组对已审票据进行复审的抽查工作。
我市企业职工的医疗保险大部分由市医疗保险管理处统一管理,我区医保经办窗口主要办理城镇居民医保和区属困难大集体的在职、退休职工的医疗保险,区属困难大集体的职工在2012年经审批后统一转入我局享受职工医疗保险待遇,自2012年以来,我区医保经办窗口与各困难企业积极配合,密切合作,共同顺利完成了困难企业职工由居民待遇转为职工待遇、由其他经办机构管理转由我区医保经办窗口管理的过度,结合困难大集体职工老龄、高龄人居多,职工分散不集中等特点,我区医保经办窗口为职工们做了以下几项工作,既为职工带来了方便又为企业解决了困扰:
一、特殊病报销方式更多样,购药方便又贴心。职工除了可以在定点医院刷卡直补特殊病报销外,既能够选择在定点药店直接刷卡直补购药,也能够到我区医保经办窗口零星报销,报销方式由职工自由选择,增加了自由度,职工也尽可以选择更优惠、更便捷的方式进行报销。此外,我区医保经办窗口和定点药店通过协商约定,如职工因行动不便或其它原因不能够出门购药的,定点药店还可以向职工提供送药上门的服务,此举让患了高血压和脑梗塞的我区医保经办窗口职工黄寿梅感到贴心和温暖。
二、血透门诊可直补。血透是一项长期、定期且费用较高的诊疗项目,应为费用较高,垫资压力大,许多患者每个月需要要报销一至两次才能维持治疗费用,因此,我区医保经办窗口主动和医院联系,让血透费用可以直接在医院进行直补,并且对血透价格、次数等严格控制,保障我区医保经办窗口职工切身利益,杜绝滥用行为。
三、普通门诊零星报。现今,职工医保的门诊报销以刷卡消费为其单一报销方式,因2012年我区医保经办窗口才开始经办职工医疗保险业务,因此现能够刷卡消费门诊费用的定点医院有8家,能够使用普通门诊刷卡消费的定点药店及社区卫生服务站共有88家,但是,为了使职工享受待遇更方便,弥补普通门诊刷卡医院数量少的不足,我区医保经办窗口特别为职工提供了普通门诊零星报销的业务,职工只需向我区医保经办窗口提交在定点医院购药的门诊发票,即可以在我区医保经办窗口通过零星报销的方式消费卡内金额,即时领取现金支票,此举获得了职工的赞誉,我们在鸿顺总店的职工徐宝珍脸上看见了赞许的笑容。
五、大病主动报销服务。职工医保有了好的政策,有了新的政策,但少数职工因为不知道而耽误了报销,这既是职工的遗憾也是对我区医保经办窗口工作新的要求。通过了解我们发现,最常被职工忽略的问题就是大病医疗,许多已经进入大病待遇报销的职工常常因为不知道或是别的原因没有来我区医保经办窗口申报,大病医疗报销可谓是一针强心剂,报销额度高、报销比例高,这笔费用能够大大减轻那些有大病患者家庭的经济负担,给患者家属和本人带去希望和继续治疗的费用和信心。因此,针对这种情况,我区医保经办窗口推出了大病报销主动通知的服务,对于已经进入大病却没有来医保经办窗口申报的人员,我区医保经办窗口会主动寻找并联系告知,要求尽早来医保经办窗口办理,以免延误报销。现我区医保经办窗口所有进入大病的患者没有一个遗漏,统统进入了大病报销的各项流程中。
今年以来,在区委区政府的坚强领导下,在区人大的监督支持下,在做好疫情防控工作的同时,围绕“两项重点工作”,即创建医药品集中采购使用管控新机制、严厉打击欺诈骗保两项重点工作,加强队伍建设,狠抓工作落实,全面做好医疗保障各项工作。现将上半年工作报告如下:
一、做好城乡居民基本医疗保险征缴工作
今年的医保征缴是通过税务系统实行网上缴费的第一年,征缴方式的转变给征缴工作带来一定难度。在征缴期间,结合税务部门,分9组分包9个乡镇,到乡镇进行政策培训和征缴方式宣传,现场解决征缴工作中遇到的实际问题,与乡村干部一块开展征缴工作。受疫情影响,今年六月份又进行了二次集中征缴,至6月25日结束。经过两次集中征缴,我区城乡居民基本医疗保险参保人数达到325083人,全面完成参保任务。
二、做好疫情防控工作
三、做好打击欺诈骗保工作
一、一季度主要做了以下几项工作
1、有序推进职工医保参(续)保工作。根据城镇职工医保市级统筹方案精神,全力推进2013年度职工参(续)保工作,组织力量及时对各单位上报的参保资料进行审核、录入网络系统等工作,
2、做好居民医保“二次补偿”工作。享受2012年度居民医保“二次补偿”对象共有286人,补偿金共计128万元。
3、做好两定机构协议签订工作。2013年共有7家定点医疗机构签订协议,22家定点零售药店签订协议。
4、加强了城镇居民基本医疗保险管理工作。一是及时落实分解2013年城镇居民基本医疗保险参保工作任务。为贯彻落实民生工程,报经市委同意后,把城镇居民基本医疗保险工作列入乡镇年度目标管理考核内容,以市政府办名义下发《关于下达2013年度城镇居民基本医疗保险目标任务的通知》,对城镇居民工作进行专项部署,将城镇居民参加基本医疗保险任务落实到各乡镇人民政府。三是各乡镇劳动保障事务所、象湖镇各村(居)委会认真组织开展了城镇居民基本医疗保险参(续)保工作,确保了参保居民享受正常的医疗待遇。
二、下一步工作打算:
3月13日-16日,市人大副主任带领市医保局招商小分队前往等地招商,取得了一定的成效。现将有关情况汇报如下:
一、招商过程
二、招商成果
我们将及时与上述几个企业老板们保持联系,掌握他们的对外投资动态,特别是积极对接好、跟踪好、服务好食品有限公司,促成他们尽快到实地考察,争取该公司到来投资兴业。
自开展“最多跑一次”改革工作以来,县医保局认真贯彻落实“最多跑一次”改革工作,纵深推进“最多跑一次”改革,结合我局实际情况,现将医保局“最多跑一次”改革工作情况汇报如下:
一、落实情况
县医保局认真落实各项任务,按照上级要求完成了我局“最多跑一次”事项比对规范工作,认真梳理审批事项。
二、规范办事程序、提高服务质量
我局依据县政务大厅要求,热情接待前来咨询、办事的群众及企业,为服务对象耐心解答咨询的问题,并一次性告知办事程序和申报所需材料,减少企业及群众的跑腿次数。
三、下一步工作计划
一、基本情况
到目前为止,我县参加新农保113400人,征缴新农保基金1226.3万元,参保率达90.1%,发放养老金人数18200人,发放金额600.6万元,发放率达94.7%。2010年,全县参加城镇职工医保13110人,征缴基金2062.6万元,住院统筹支付1012.71万元,统筹基金使用率87.3%;参加城镇居民医保23000人,征缴基金409.4万元,住院统筹支付291.98万元。统筹基金使用率85.2%;参加新农合212420人,征缴基金3186.3万元,住院统筹支出2598.69万元,资金使用率90.62%;大病医疗救助对象1862人次,支付医药费806.7万元,次人均救助4332元。
二、主要做法
(一)新农保工作
一年来,在人劳局党组的正确领导下,在上级业务部门的关心支持下,在医保中心其他职工的配合下,我们中心以高度的责任感和饱满的工作热情,认真学习,踏实工作,发挥自己的职能作用,与中心职工共同努力,各项工作成效显著,较好地履行了岗位职责。根据中共县委办公室关于印发〈〈县乡镇领导班子和领导干部综合考核评价办法的通知〉〉按照县委的要求,现将本中心的党风廉政责任制职责和廉洁自律情况述职如下,不妥之处,请各位领导批评指正。
一、加强学习,不断提高自身的政治业务素质
一年来,我们中心一直重视政治理论学习和业务知识的学习。
(二)加强业务知识的学习,认真学习法律法规,我们始终注重学习各类政策和法律法规,严格按照有关政策和法律法规的规定来指导自己的工作,努力做到依法行政,依法办事。