保险公司会查到所有的门诊记录吗?影响保险理赔吗?有什么注意事项?健康告知怎么做比较合适呢?

在买保险时,大家一定会经历健康告知这一环节,只有通过了,才能顺利投保,如果过不了,就意味着买不了这款产品。

而有些代理人为了业绩,让人隐瞒病情投保,而消费者以为只要买了保险就有保障,心里暗喜,殊不知被坑惨了,所以学姐今天就来跟大家讲一讲保险公司能否查到门诊理赔?是通过哪些途径?以及健康告知怎么做才比较好?

大多数人都认为健康告知是投保路上的“拦路虎”,但实际情况如何,大家不妨先来了解一下:

保险公司能查到门诊记录吗?

健康告知怎么做才比较合适?

保险公司的调查途径主要有这几种:

1、医疗记录

保险公司最主要是通过被保人的医保卡调查他的医疗记录,里面有详细的门诊、药房购药、住院等信息记录,可以作为被保人的既往症依据。

特别是现在我国已经实施了电子病历,保险公司要查被保人的就医记录更是方便,信息都是透明的。

2、走访

如果调查需要,保险公司还会再进一步的调查,走访被保人的单位,通过单位了解更有有关他的信息,例如单位体检定点机构的体检报告、被保人的历史健康状况等。

3、面访

保险公司还会与被保人联系,上门进行面谈,实地接触他的状况,有许多案件便是在这个环节中,让保险公司调查员发现有破绽的地方。

4、委托第三方

当保险公司调查能力受限时,便会委托第三方专业调查机构、侦探机构跟进案件,还能寻找公安、法医等部门的协助深入调查,这样经过重重调查,任何蛛丝马迹都能被一一揪出来。

所以,保险公司想知道我们的病史并不难,大家在做健康告知时不能存在侥幸心理,更不要听信代理人说门诊记录是查不到的,不然后续出险赔不了,可就糟心了。

可能有人会想,就医记录不是属于个人隐私吗?保险公司这样大张旗鼓的调查不是在损害我们的权利吗?

在做健康告知时,我们首要遵循的原则便是如实告知,不隐瞒或谎报病情,且还能通过一些小技巧,大大提升核保通过率:

简单来说,健康告知时主要注意这几点:

1、有问必答,不问不答

健康告知是保险公司对被保人的健康状况进行了解,被保人需要答复一份健康告知问卷,包含多项问题,还有些产品包括了保险代理人人工询问的问题。

被保人在做健康告知时,依据实际情况回复问卷上的问题就可,做到有问必答,不问不答,如果说多,反而会影响影响核保结果。

例如某个产品的健康告知中只询问到甲状腺结节,那么如果你只患有甲亢,且没有其他疾病,则只需要选择“否”即可。

另外,回答时要以自己的检查报告、诊断结果为准,即已经医学诊断的疾病,如果是自我怀疑,或上网搜索自我认定的都不算。

2、区分疾病类别

由于疾病的名称比较复杂,对于非医学者来说,大多分不清疾病类别,容易出现概念上的混淆。

例如乙肝病毒携带者并不等于乙肝,而是属于肝炎病毒携带者,在问及是否患有乙肝或肝炎时,选择否即可。

例如轻度脂肪肝并不等于肝功能异常,在问及过去5年是否有肝功能异常而接受诊疗时,选择否即可。

也就是说,只要区分好疾病类别,身体欠佳的人,还是有可能通过健康告知的,另外还有这些诀窍,帮助你“带病投保”:

3、注意关键字眼

除此之外,我们还可以通过选择健康告知宽松的产品,提升核保通过率,学姐这里便挑了几款健康告知宽松的重疾险,供大家参考一下:

一般只要正确做好健康告知,出险时满足理赔条件,保险公司都会正常给予赔付的,但如果真的出现了理赔纠纷,别慌,学姐来给你支招:

我们是小秋阳说保险,一个只为提供专业、客观、中立保险知识的团队。

你可以获得免费答疑的机会,也可以领取以下福利:

「产品榜单」:每月更新四大险种高性价比产品排行榜!「投保指南」:儿童、成人、老人各年龄段科学投保指南。「保险方案」:年收入5万、10万、20万、50万家庭不同需求的保险规划方案。「理赔服务」:集合专属理赔、法务、核保和医学专家团队,协助您处理理赔事宜。

THE END
1.被保人以前的精神病史,单位交医保时能查到吗?这么仔细,但一旦你办理保险理赔保险公司就会查询你所有的病史。如果有未告知的重要病史,会影响你的理赔...https://www.findlaw.cn/wenda/q_46425520.html
2.门诊记录影响保险理赔吗门诊记录影响保险理赔吗 门诊记录肯定影响保险理赔,这个是毋庸置疑的,不仅仅是门诊记录,任何和理赔有关的材料,保险公司都会从各种途径获取并进行调查核实,这也是我们在签订保险合同时赋予保险公司的权利。现在网络时代,保险公司在给每个客户购买本公司保险时都会先让http://m.qicaisi.com/bk-3282249.shtml
3.保险公司会查多久的门诊记录?保险公司会查多久的门诊记录? 保险公司对于投保人的健康状况进行评估时,一般会查看过去5年内的门诊记录。医疗机构一般会保存患者5年内的门诊记录,超过5年的记录大多会被删除。在投保时,健康告知中会询问投保人最近一年内是否有接受医师的检查、治疗、用药、住院或手术建议,过去5年内是否接受过X光、CT、MRI、心电图...https://www.xyz.cn/toptag/baoxiangongsihuichaduojiu-682256.html
4.保险公司能查到多久的门诊记录保险公司并没有明确说明会查几年内的病历,也就是保险公司想查几年的就查几年的,所以作为投保人需要做的就是如实告知,毕竟保险公司想要调查一个人的全部过往病例还是非常容易的。 保险公司能查到多久的门诊记录 一般正规的医院门诊的病历保存年限为十年,基本上按照这个逻辑的话十年内的病历资料都是可以被保险公司追溯...https://m.edu.iask.sina.com.cn/jy/3hajGcnE6gt.html
5.众安在线个人住院医疗保险条款(2020版)指被保险人经医院诊断罹患重大疾病必须接受住院治疗,在住院前7日(含住院当日)和出院后30日(含出院当日)内,因与该次住院相同原因而接受重大疾病门急诊治疗时,被保险人需个人支付的、必需且合理的治疗重大疾病门急诊医疗费用(但不包括重大疾病特殊门诊医疗费用和重大疾病门诊手术医疗费用)。 http://issm.suning.com/articleDetail_A11023.htm
1.医疗机构病历管理规定第九条 住院病历应当按照以下顺序排序:体温单、医嘱单、入院记录、病程记录、术前讨论记录、手术同意书、麻醉同意书、麻醉术前访视记录、手术安全核查记录、手术清点记录、麻醉记录、手术记录、麻醉术后访视记录、术后病程记录、病重(病危)患者护理记录、出院记录、死亡记录、输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意...https://xyy.xaut.edu.cn/info/11484/332579.htm
2.槐法案例丨保险合同认赔标准高于通常标准,保险公司拒赔,法院怎么判...在本案中,根据两权威三甲医院出具的《整夜睡眠呼吸监测报告》和《门诊急诊诊断证明》,均认定赵某患有该疾病,且根据上述监测报告,赵某购买了呼吸机用于夜间治疗,故涉案合同对严重阻塞性睡眠窒息症的定义设定了高于通行标准的赔付条件,即“氧饱和平均值<85%”,该条款排除了赵某获得理赔的权利,免除了保险公司的理赔...https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_29370402
3....坑,但有些地方还是得注意些社保续保免赔保险公司还有就是医院的限制。百万医疗险一般要求在二级及以上公立医院就诊才能报销。如果在私立医院或者不符合要求的医院就诊,可能无法获得赔付。 在投保百万医疗险时,一定要仔细阅读保险条款,了解清楚各项规定和限制。不要只看宣传页面上宣传的天花乱坠,得深入了解产品的具体内容,才不会在理赔时产生纠纷。 https://www.163.com/dy/article/JHC5K5K505566SDU.html
4.保险公司一般查几年就医记录保险公司会查几年内病例,要依据具体情况进行分析。保险公司查病史是没有规定多少年的,最长可以查询十五年的病史。通常而言,尽管每一家医疗机构的门诊记录保存时间都不太相同,但是依据相关规定来看,医疗机构大多会保存患者5年之内的门诊记录,倘若超过5年的门诊记录,那https://cadforex.com/baoxgs/106729.html
5.保险理赔会查多久的门诊记录,需要注意哪些细节保险理赔前言:很多人都会认为保险公司查门诊记录是为了拖延理赔时间,或者是为了找借口不赔偿,但是实际上,保险公司查门诊记录是为了核实被保险人的病情和治疗情况,以便更准确地评估理赔金额。保险公司查多久的门诊记录,一般是根据保险合同中的条款来确定的。但是,这样做并不明智,因为保险公司在查看门诊记录时,会发现被保险人是否...https://www.shenlanbao.com/zhishi/7-579962
6.在理赔的时候保险公司一般都会查消费者的就医记录,那么想问问流产...保险理赔会查门诊记录,所以投保人在投保时一定要如实告知保险公司被保险人的既往病史、就诊情况,否则一旦被查出有没有告知的门诊记录,那么将无法获得保险公司的理赔。但对于人流手术,保险公司查不查就看产品了,如果保障内容中有跟生育相关的责任,那么保险公司一般是会查的。 匿名用户 时间:2020-06-09 10:32:52 ...https://www.dby.cn/wenda/detail-38999.html
7.请问保险公司能查到门诊记录吗?保险知识问答我爱卡卡友 2020-11-26 保险公司一般可以查到门诊记录。一般情况下会在被保险人出险申请理赔时,保险公司为了确定患者投保时就做到健康告知的义务,没有因为带病而投保,就回去查看门诊记录。而且现在就医都是需要进行实名制,保险公司在获取查询相关用户的就医记录授权后再查询也会更方便。 0 0 进入理财讨论区 ...https://www.51credit.com/wenda/860351.html
8.解答理赔必看!关于“沪惠保”的16个常见问题都在这里了门诊检查PET-CT项目,如何申请理赔呢? PET-CT检查是包含在“特定住院自费医疗费用保险金”责任中,一个保险年度,PET-CT检查费仅限赔付一次,报销范围为当地二级及以上医保定点医院普通部住院治疗,经上海市基本医疗结算的住院票据自费项目中的检查检验费,一般以住院收据结算情况或医保结算单、住院清单为准,PET-CT费用需符...https://web.shobserver.com/sgh/detail?id=667254
9.建议收藏保险理赔,需要准备哪些材料?(最全版)1、初次就诊的门/急诊病历(简称首诊病历)、检查/检验报告单(尤为重要,这是保险公司格外重视的理赔材料) 2、如后续仍然是在门诊治疗的话,须准备每一次的复诊病历(如涉及门诊检查,须提供检查报告单) 如后续住院治疗,需要在出院后一段时间前往医院的病案室,复印全套住院病历,一般包括(病案首页、入院记录、出院记录、...https://maimai.cn/article/detail?fid=1699937471&efid=Z0FBhBdZHbRJwFQ3IKoPVQ
10.门诊记录和保险拒赔有关系吗关于门诊记录对保险理赔产生影响的问题,这是毫无疑问的事实,除了门诊记录之外,所有与理赔相关的资料都将成为保险公司调查与核实的重点,这正是我们在签署保险合同时,赋予了保险公司这样的权力。以下是可能对理赔造成影响的几个主要原因:首先,如果投保人在投保时存在未如实告知的情况,尤其是那些涉及到保险公司是否能承保的...https://www.64365.com/tuwen/aaeddvo/
11.保险公司如何查病历,体检记录,医疗记录?香港保险2、保险公司在接到客户理赔申请后,以客户的工作、居住的地方为中心,去附近的几所主要医院,以及当地的大医院,调取门诊和住院记录。如果没有发现什么可疑记录,理赔金额也不大,一般很快就赔了。 3、如果投保完后,5年内发生理赔的、理赔金额特别大的、刚过了等待期就申请理赔的,保险公司会进一步扩大调查范围。包括客户...http://m.gangbaobaohk.com/h-nd-164.html