10年前的就诊记录保险公司也能查到吗

正如题目所说:10年前,甚至更久之前在医院看病的记录,保险公司都能查到吗?我之前也不是在大医院看的,就是我们当地县里的医院看的,这还能有记录吗?

今儿我就跟大家简单唠唠,这保险公司是怎么去调查这些记录的。

目前来说,保险公司获得就诊记录的途径大致有3种:医保就诊记录、医疗机构就诊记录和同业理赔记录。

那你一定会问,这些记录,难道是个人或者机构就可以随随便便调查吗?又没有经过我允许。

非也。

有的是在投保时约定的,比如下图,是“瑞泰人寿”和“人保健康保险”两家公司在投保单里约定的:

而大部分是在理赔申请时约定的,比如下面是“复星联合健康保险”和“平安人寿保险”两家公司在《理赔申请书》里约定的:

那我们来看一下,前面说的3个主要途径:

●医保就诊记录

这是保险公司调查就诊记录最主要的途径,因为目前医保卡的使用已经非常普及。

包括城镇职工医保、城乡居民医保、新农合等,都属于医保的范畴。

医保记录包括看门诊、住院、药房购药等在内,只要在医保账户上做了记录累积,都是能调取出来的。

所以,也再次强调,医保卡只能自己使用,不能借给他人使用,哪怕是去药房购药也不行。

否则,不仅你买保险时会出现问题,未来理赔出现纠纷,也是很有可能的。

有些地区目前已经开放了“医保家庭共济”功能,但也是必须办理了手续才可以合法共用的。

●医疗机构就诊记录

有些朋友说,那我不用医保卡看病的,是不是就没记录可以查了?

当然不是。医保记录≠就医记录。这么说吧,只要你去医院看过病,就不可能一点记录留不下来。

医疗责任都是可以追溯的,所以,只要去过医院,必然会留下看病的记录。

1994年颁布的《医疗机构管理条例实施细则》中规定:

门诊病历至少保存15年以上,住院病历至少保存30年以上。所以往回倒退15年,最起码2003年的门诊记录和1988年的住院记录还是存在的。

而2017年颁布的《电子病历应用管理规范(试行)》中规定:

所以,对于未来,医疗记录是完全可以“永久性”储存的。包括很多医院,把病人早期的纸质记录都扫描成了图片,变成了电子病历,储存了起来。

还要强调的是,这里所说的“医疗机构”包括所有国家允许开设的综合性医院、专科医院、社区医院、乡镇卫生所(站)、妇幼保健站等都涵盖在内了,并非“小”就不包括。

另外,一些私人体检机构,比如美年大健康、爱康国宾、慈铭体检等,也都是可以调查取证的。

●同业理赔记录

其实,保险公司调查人员之间也是经常会互通有无的,通过身份证就可以检索出过往的理赔记录。这也是经常用到的方法。

2018年6月,中国银保监会颁布了《保险实名登记管理办法》的征求意见稿。

之前,也许你在一家公司被拒保了,或者你理赔过,你不说,保险公司未必会去调查或者查到。

但是未来,这些将全部是你的电子信息记录,在投保、核保、理赔等各个保险环节打通,能投不能投、能赔不能赔,系统按照规则直接就计算了。

除了上面说的几种调查通道以外,保险公司还可能会把理赔查勘工作外包给第三方调查公司负责,他们的手段和方式将会更加丰富多样。

啰嗦几句

其实关心这个问题的朋友,大多数是有既往症或者记不清很早以前看过什么病的人。

对于知道自己情况的朋友,还是要如实告知,避免不必要的麻烦。

对于还未买保险的朋友,北斗哥就一个建议,别再拖延。

人有旦夕祸福,这都是未知的,趁身体不错,为自己和家人做足保障,这是保证不会后悔的事情。

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1.被保人以前的精神病史,单位交医保时能查到吗?你好,虽然你之前的病史你想不起来了,但是保险公司是可以查询到的,但是在购买保险时他并不会查的,...https://www.findlaw.cn/wenda/q_46425520.html
2.众安在线个人住院医疗保险条款(2020版)除另有约定外,初次投保时年龄为出生满30天至60周岁(含60周岁),身体健康且能正常工作、生活的自然人,可作为本合同的被保险人。 第五条 受益人 除本合同另有约定外,本合同保险金的受益人为被保险人本人。 第二部分 保障内容 第六条 保险责任 本合同的保险责任包括“一般医疗保险金”和“重大疾病(释义二)医疗...http://issm.suning.com/articleDetail_A11023.htm
3.融盛保险官网自保险期间开始且保险单载明的等待期满之日起(续保的,自续保之日起),至保险期间终止之日止,被保险人经符合本保险合同约定的医疗机构(以下简称“医疗机构”)专科医生明确诊断初次发生本保险合同约定的重大疾病(详见释义第(三)款,其中第1项到第28项为2020年中国保险行业协会与中国医师协会制定的《重大疾病保险的疾病...http://www.erongsheng.com/gkxxpl/chanpin/jiankangxian/2022/0823/1747.html
1.商业保险会查病史吗包括病史、体检报告等;而另一些保险公司则可能只要求投保人进行简单的健康声明。https://m.shenlanbao.com/wenda/11-473512
2.槐法案例丨保险合同认赔标准高于通常标准,保险公司拒赔,法院怎么判...涉案合同采用保险公司提供的格式条款,约定了诊断标准作为附加条件,在双方在保险知识、医学知识等方面存在严重不对称性的情况下,涉案“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”的释义条款未通过足以引起投保人注意的方式进行展示,明显加重了被保险人的负担,有失公平,保险公司未就该条款尽到提示、说明义务,故该条款对投保人无效...https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_29370402
3....坑,但有些地方还是得注意些社保续保免赔保险公司很多人在投保时没有仔细阅读健康告知,或者抱着侥幸心理不如实告知自己的身体状况。这就可能在后期理赔时引发纠纷。 比如,如果你有一些既往病史但没有告知,保险公司在理赔时可能会以未如实告知为由拒绝赔付。 所以,在投保百万医疗险时,一定要认真仔细地阅读健康告知,对于自己的身体状况如实回答,不要隐瞒任何重要信息。https://www.163.com/dy/article/JHC5K5K505566SDU.html
4.保险公司是如何调查就医记录的?有的理赔案,保险公司会约投、被保险人家属面谈,当面了解情况,医院里没查到记录,自己说漏嘴也是有的。另外,还会去当事人单位、学校调查,走访邻居是否有过既往病史,平时身体咋样等等。 如果过去有很明显的健康问题等,面谈走访调查很容易查到。 大数据 这几年视频医生、网络购药很便捷,也是理赔调查的点。比如在京东买...https://maimai.cn/article/detail?fid=1594167513&efid=N2aNRZI-YGwnFKbWXObKqA
5.降告知7、被保险人过去2年内曾被保险公司拒保、延期、加费或者附加条件承保。 8、被保险人目前专职或兼职从事属于《高危职业表》中所列种类的职业。 03 健康告知在哪里查看 网上买保险:在投保页面,就有《健康告知》字样链接,点击即可查看。此外,点击 “立即投保”,填好年龄、性别、保额等信息后,点击下一步,也能看到健...https://www.naibabao.com/cms/show-2286.html
6.00150金融理论与实务选择题C.涉及投保人或被保险人的一些事实 D.保险人已经检验过或询问过的事实 5.最大诚信原则的推行最早起源于(C ) A.财产保险 B.人身保险 C.海上保险 D.责任保险 6.某企业正办理购买一辆汽车,并投保了汽车险,汽车交易期间,汽车因碰撞而损毁,而保险公司则拒赔,其原因是该企业(A ) ...http://www.hbzkjy.com/00150/mnst/797.html