最后一轮答疑!这个政府福利即将截止,抓紧时间办理!

翻一下日历,2021年进度条快要撑不住了,而火爆济南朋友圈的“齐鲁保”也即将截止!这个政府指导、专属济南的健康保障福利,你上车了吗?

“齐鲁保”是由政府指导的济南城市定制型商业补充医疗保险,150元每年,最高保障300万。支付宝作为官方指定参保入口,全程提供安全、便捷的投保及理赔指引服务,有需要的小伙伴可在支付宝App上搜索“齐鲁保”一键为自己和家人投保,支持医保账户余额抵扣。

Q1

“齐鲁保”是什么?

“齐鲁保”是专为济南人定制的惠民型商业补充医疗保险,作为医保有力补充,能在医保报销基础上,帮助大家报销更多医药费。

Q2

“齐鲁保”能报销什么费用?

1)统筹范围内的住院医疗费可报

生病住院,医保报销后,扣除2万年度免赔额后,可按80%报销,最高可报150万。

2)统筹范围外的合理药品费可报

住院期间,乙类自负药、自费药等600余种药品“齐鲁保”都可以报销。扣除2万年度免赔额后,可按50%报销,最高可报100万。

3)新高额特药费可报

“齐鲁保”可报销16种新高额特药。扣除2万年度免赔额后,肿瘤药,健康人群按70%报销,最高可报50万;既往症人群按40%报销,最高可报30万。其余7种药品,健康人群和既往症人群都按70%报销,最高可报30万。

Q3

什么是乙类自负药?什么是自费药?

乙类自负药,指医保报销一部分的乙类药,需患者再负担一部分药品费用。

自费药,指医保报销范围外的药品,需患者完全承担药品费用。

Q4

有医保了,还需要买“齐鲁保”吗?

医保是我国医疗的基础保障,但医保报销也面临着统筹范围内外、报销比例等限制,尤其是生了大病,医保报销有限,而“齐鲁保”在医保报销的基础上进行额外报销,把基本医保与商业医疗保险结合起来,相互衔接、功能互补,帮助大家抵御因病致贫的风险。

Q5

齐鲁保和一般商业险有什么区别?有了其他商业保险,还需要买“齐鲁保”吗?

大家先看图,了解下自己买过的商业险是否包含医疗险,以及是否体检查出一些小毛病被医疗险当作除外项(患病部位不被保障)。一般商业医疗险,保障全面,报销比例高,可补充大部分医保外费用。但投保门槛高,对年龄、健康状况、职业等限制大,且价格往往也不那么亲民。

“齐鲁保”是政府指导的惠民型商业医疗险,虽然保障内容和报销比例低于一般商业医疗险,但具备以下4个特点:

“齐鲁保”的4个特点

1

不限健康状况,既往症可保可赔。

2

不限年龄性别,只要有济南医保,通通150元保一年。

3

可使用医保个账余额给自己和子女、父母、配偶,支付全额保费。

04

无等待期,保单生效后发生的保障范围内的医疗费用均可理赔。

如果买了商业医疗险,但因体检有结节、结石等被当作除外项的人,都可以买上“齐鲁保”,让它可以和其他商业医疗险,形成补充医疗保障组合。

Q6

如何参加“齐鲁保”?

打开支付宝,搜索“齐鲁保”,点击产品,根据提示操作,即可完成在线投保。

Q7

哪些人可以参加“齐鲁保”?需要有济南户口吗?没有工作的老人和小孩可以投保吗?在外地居住的人,可以投保吗?

“齐鲁保”没有居住地或户口所在地的限制。只要您参加了济南职工医保、城乡居民医保(含新农合)、省直职工医保,且投保时为在保状态的,不论年龄、不论是否患病、无需健康告知、也无需体检,均可投保。

Q8

现在已经患病或有一些有待确诊的症状,可以买吗?

可以买,“齐鲁保”无论是否患病都可投保,无需健康告知、不需要体检。但会区分健康人群和特定既往症人群,按不同比例赔付(仅新特药费用报销区分)。

Q9

基本医保账户曾经断缴过,能不能购买?

医保账户只要当下是在保状态,就不会影响投保“齐鲁保”。

Q10

“齐鲁保”的免赔额,是怎么计算的?

“齐鲁保”统筹内住院医疗费、统筹外合理药品费、新特药费用的2万元免赔额,是分别按年度累计计算,而非每次住院或购药。

Q11

有了“齐鲁保”,看病能省多少钱?

Q12

“齐鲁保”适合什么人买?

●父母长辈:一般的商业医疗保险都有年龄、健康状况限制,父母年龄大了,难免有个小病小灾的,即使打算给父母买商业医疗险,大部分产品一年的费用,也是千元起步。“齐鲁保”既不限年龄,也不限健康状况,有没有患病都可保可赔,一年费用却只要一百多元,非常适合给父母保上。

●亚健康的年轻人:“齐鲁保”不限健康状况,既往症可保可赔。如果你体检查出甲状腺结节、乳腺结节、胆结石等疾病,被商业医疗险做除外项的,可以用“齐鲁保”做医保和商业医疗险的补充。

●只有医保,没有商业保险的人:除了医保,没有其他商业保险的朋友也不妨考虑看看,毕竟这款产品是奔着“普惠”去的,还支持医保个账支付全额保费,性价比是相当高的。

Q13

去年买过了“齐鲁保”,今年还要继续买吗?

强烈建议继续投保“齐鲁保”!虽然价格贵了一些,但今年支持医保个账支付全额保费。而且今年保额更高、保障范围更广,不仅增加了医保统筹范围外药品费报销,既往症人群也是可保可赔的。

THE END
1.“自付”和“自费”有什么区别?北京普惠降保哪些费用能理赔?二是医保外住院自费责任:免赔额为健康人群1.5万元,特定既往症人群2万元,三年连续参保且无出险记录的被保险人,免赔额下调,健康人群降至0.5万元,特定既往症人群降至1.5万元;给付比例为健康人群70%,特定既往症人群35%;保额为100万/年。单一药品每年报销上限为30万元;单一植体或耗材,每年报销上限为10万元。 http://www.bj315.org/xfjy/xfkt/202411/t20241114_46242.shtml
2.免赔额1万是扣除医保报销后吗?保险中的免赔额是指在保险期间内,被保险人遭遇事故或意外并产生符合保险范围的费用时,需要被保险人自行承担的费用金额。免赔额的具体金额是由投保人与保险公司在购买保险时约定的。 对于免赔额的具体使用方式,要以投保的具体产品条款为准。以好医保长期医疗险为例,被保险人可以通过其他途径获得医疗费用补偿来抵扣免...https://m.xyz.cn/toptag/mianpeie-708654.html
1.微课堂职工小知识(十六)答:个人自付指在医保目录范围内,需要由患者负担的医疗费金额。包括起付线以下、乙类先行自付、按比例自付、封顶线以上、目录范围内超限价部分等。这部分费用可先由医保个人账户内的余额进行支付,不够的部分再用现金等方式支付。 个人自费指在医保范围外的药品、项目等,由参保人员全额支付。http://pc.yanshanyun.yun.jxntv.cn/c/WUlGVktNRWxWUDQ3TDlPa2duWVpGQT09.html
2.1万免赔额是自费一万吗1万元的免赔额是指被保险人在损失金额不超过1万元时,需要自行承担损失;只有当损失超过1万元时,保险...https://www.shenlanbao.com/wenda/1-258071
3.百万医疗险一万免赔,百万医疗险一万免赔额什么意思简单理解就是社保和公费报销的部分要先减掉才开始算免赔额,而从其他途径获得的报销举个例子比较易懂:某A住院,符合报销范围的总花费20万,其中社保报销掉8万,A有小额住院医疗险1万额度和百万医疗险100万额度。那么他可以在小额住院医疗险报销1万元,在百万医疗险报销11万元。自费为0。可以算在免赔额里。 https://mip.vobao.com/news/1019233964199950323.shtml
4.一万免赔额是什么意思?保险知识问答一万免赔额是一种保险免责额度,当被保险人的损失额度在1万元以内时,个人需要承担全部损失。而当损失金额在1万元以上时,保险公司才会按照保险合同相关条款进行赔偿。例如,小明购买了一份免赔额为1万元的医疗保险,在医院就医时,在医保报销完后,自己还要承担1万元及以内的费用,而只有在医保报销后,剩余费用超过1万时,...https://www.51credit.com/wenda/823605.html