（何谓本神呢？本，即本源、根本的意思；在这里还含有“溯本求源”之意，如果再进一步引申的话，则便可以理解为推求或求本。正如明·马莳在其《灵枢注证发微》中所说：“此篇推本五脏之神，故名篇。”）
（关于精与神的辩证关系，理论上有如下的问题需要问，比如纯粹精神层面的“神”究竟是如何产生的？“神”又是如何存在、如何体现的？精神与血气（肉体）的有机统一又是怎样的一种机制呢？）
血、、脉、营气、精神，此五脏之所藏也。（按照《本神篇》精神思想，“血脉营气精”这五种活性的物质就是“神”所赖以产生和存在的物质基础，故谓之“此五脏之所藏也”。其实这种理念在古代生理学上，五脏就是五行的化身；同时五行也是五种物质实体的意思。因此我们完全可以认为，人体的五脏及其功能就是“神”的物质基础和具体体现。——另外还有一点特别重要，就是在上述五种活性物质之中，最关键、最根本的是“精”，而“血脉营气”则均在其次。文中之所以把“精神”合并为一个概念，其实就是有精便有神，无精便无神的意思。也就是说，神虽然是生命的象征，但是又必须依附于精。此正如《金匱真言论》所说的那样：“夫精者，身之本也”。）
所以，基于阴阳两气相交而产生的生命的原始物质，就叫做精;
阴阳两精相互结合而形成的生命活力，就叫做神;
伴随着神气往来存在的精神活动，叫做魂;
依傍着精气的出入流动而产生的神气功能，叫做魄;
能够使人主动地去认识客观事物的主观意识，叫做心;
心里有所记忆并进一步形成欲念的过程，叫做意;
欲念已经存留并决心贯彻的过程，叫做志;
为了实现志向而反复考虑应该做些什么的过程，叫做思;
因思考而预见后果的过程，叫做虑;
因深谋远虑而有所抉择以巧妙地处理事务的过程，叫做智。
所以明智之人的养生方法，必定是顺应四季的时令，以适应气候的寒暑变化;不过于喜怒，并能良好地适应周围的环境;节制阴阳的偏胜偏衰，并调和刚柔，使之相济。像这样，就能使病邪无从侵袭，从而延长生命，不易衰老。）
（黄帝内经中认为精神与物质间的相互关系
【原文】
黄帝问于岐伯曰：凡刺之法，先必本于神。血脉营气精神，此五脏之所藏也。至其淫（1）离脏则精失，魂魄飞扬，志意恍乱（2），智虑去身者，何因而然乎？天之罪欤？人之过乎？何谓德气生精神魂魄心意志思智虑？请问其故。岐伯答曰：天之在我者德也，地之在我者气也，德流气薄（3）而生者也。故生之来谓之精，两精相搏谓之神，随神往来者谓之魂，并精而出入者谓之魄，所以任物者谓之心，心有所忆谓之意，意之所存谓之志，因志而存变谓之思，因思而远慕谓之虑，因虑而处物谓之智。故智者之养生也，必顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔。如是则僻邪（4）不至，长生久视（5）。
【注解】
（1）淫泆：因太过而散失。泆，通“溢”，水满而外流。
（2）恍（huǎng）乱：神志迷乱不清。
（3）薄：通“迫”，相交，附着。这里是指地气升腾而与天德交合。
（4）僻邪：邪气。
（5）长生久视：视，活也。即生命长久的意思。
【白话详解】
【按语】
本节阐述了精神思维活动的产生、分类及概念，指出了精神与物质间的相互关系。精神思维活动产生于精，“生之来谓之精，两精相搏谓之神”指出肾中精气是构成生命的最基本物质，两精相合产生生命活动的“神”，人体之神有广义和狭义之分，广义之神即是由精所化生的生命活动的总概括，狭义之神包括精神意识思维活动，也是由血脉营气为其物质基础，又可分为两个方面：一为精神活动，包括魂与魄；二是人的思维活动过程，即意志思虑智。本文关于意志思虑智的定义，总的来说是正确的，是合乎思维活动的逻辑过程的。同时，也指出一个人的聪明智慧是在实践中不断地进行思维活动的结果。
文中有关精神意识思维活动的论述没有丝毫神秘主义的东西，这里的神魂魄，与宗教迷信的灵魂不死说是毫不相干的，因为它肯定了精是第一性的，神是第二性的。而对人的心理活动中认识思维过程的描述，也是朴素的、科学的，心接受外界事物留下感性的印象，由印象保存起来形成初步的概念，进而对积累的经验进行分析思考，并据此作出推理，探求事物之间的内在联系，形成正确的判断并处理。这些描述说明人类的认识过程是由感性到理性，从低级到高级的。《内经》有关心理认知思维过程的这一认识，直至今天仍有实践指导意义。
篇首提出的“凡刺之法，必先本于神”的命题，是《内经》对针刺乃至一切治疗手段所以取效的关键解读。正确的治疗措施，必须通过调动人体的神气而起效，所以神气的有无直接影响治疗效果与预后转归，这也是《素问移精变气论》“得神者昌，失神者亡”的内涵所在，因此从神的角度而言，疾病即是失神，诊断即是察神，治疗则是复神与得神。医者得此，则可谓把握住了要领，也可谓是能够活读活用经典了。）
是故怵惕思虑者，则伤神，神伤则恐惧流淫而不止。因哀悲动中者，竭绝而失生。喜乐者，神惮散而不藏。愁忧者，气闭塞而不行。盛怒者，迷惑而不治。恐惧者，神荡而不收。（②怵惕[chùtì]，意为恐惧警惕③惮[dàn]散，散涣散、耗散）——（所以怵惧、惊惕、思考、焦虑太过，就会伤损神气。神气被伤，就会时常使人产生惊恐畏惧的情绪，并使五脏的精气流散不止。
因悲哀过度而伤及内脏的，就会使人神气衰竭消亡而丧失生命。（伤肺）
喜乐过度的，神气就会消耗涣散而不得藏蓄。（伤心）
愁忧过度的，就会使上焦的气机闭塞而不得畅行。（伤脾）
大怒的，就会使神气迷乱惶惑而不能正常运行。（伤肝）
恐惧过度的，就会使神气流荡耗散而不能收敛。（伤肾））（【原文】心，怵惕思虑则伤神，神伤则恐惧自失。破胈1脱肉，毛悴2色夭死于冬。
脾，忧愁而不解则伤意，意伤则悗3乱，四肢不举，毛悴色夭死于春。
肝，悲哀动中则伤魂，魂伤则狂忘不精，不精则不正当人，阴缩而挛筋，两胁骨不举，毛悴色夭死于秋。
肺，喜乐无极则伤魄，魄伤则狂，狂者意不存人，皮革焦，毛悴色夭死于夏。
肾，盛怒而不止则伤志，志伤则喜忘其前言，腰脊不可以俛4仰屈伸，毛悴色夭死于季夏。
【译文】心脏问题，过度的惊恐思虑则伤神气，神伤就会恐惧自己控制不住。日久则内耗伤，肌肉脱消，皮毛憔悴，颜色异常，必死于冬季。
脾脏问题，过度的忧愁而得不到解除，就会伤害意志，意志受伤就会苦闷烦乱，四肢无力，不能举动，皮毛憔悴，颜色枯槁，必死于春季。
肝脏问题，过度悲哀就会伤魂，魂伤会出现精神紊乱，致使肝脏失去藏血功能，阴器收缩，筋脉拘挛，两胁骨痛，毛发憔悴，颜色枯槁，必死于秋季。
肺脏问题，过度的喜乐就会伤魄，魄伤就会神乱发狂，对意识活动失去观察能力，其人皮肤枯焦，毛发憔悴，颜色异常，必死于夏季。
肾脏问题，大怒不止会伤志，志伤则经常忘掉自己从前说过的话，腰脊不能俯仰屈伸，毛发憔悴，颜色异常，必死于季夏(即夏末之月的六月)。
【说明】本节论述的是七情伤害五脏的问题，喜乐，心之情也，心因怵惕思虑，则伤心藏之神，神伤而不能自持。思虑，脾之情也。脾主土而主肌肉，肺主气而主皮毛。悲哀，肝之情也，悲哀动中则伤肝脏所藏之魂。肺因喜乐无度，则伤害肺脏所藏之魄，魄伤则狂。肾因大怒不止，则伤害所藏之志，志伤则善忘前言。——2.七情伤害五脏的问题
——————————————————
【注释】1.胈：(bá拔)人身上的肌肉。《庄子·在宥》：“尧舜于是乎股无胈，胫无毛。”《黄帝·内经·灵枢本神》：“破胈脱肉，毛悴色夭死于冬。”
岐伯解释说：天赋我以德，地赋我以气，我因天德地气运化而生了。因此，每个人与生俱来的灵气称为精，阴阳精气交变称为神，随神往来的精气称为魂，相伴出入运动的精气称为魄，可以自由支配外物的神气称为心，外物映象形成的心理记忆称为意，意念信息储存形成的心理认识称为志，以认识标志为依据分析判断外物变化的心理活动称为思，通过内心思量形成的远景谋划就称为虑，通过内心思虑形成的处事待物方略称为智。
因此，具有养生智慧的人，必然会顺应天地阴阳四时五运六气变化使寒暑适宜，保持喜怒情绪平和使心神安居静处，因时因地因调节阴阳平衡使刚柔适度。如此治身治学自我修炼，就不会受到病毒邪气的侵害，也就能使自己健康长寿颐养天年。
如果不能克制惊疑忧虑情绪，就会伤损自己的心神。心神受到伤损，则会加重恐惧情绪，造成精气流散不止。悲哀过度也会触动心神，造成自身精气衰竭丧失生机。喜乐过度，则会撼动心神造成精气耗散不能收藏。忧愁过度，就会造成精气运行闭塞不通。盛怒情绪发作，则会造成神志迷乱失去控制。恐惧过度，就造成心神动荡不能守藏。）
恐惧而不解则伤精，精伤则骨酸痿厥，精时自下。
是故用针者，察观病人之态，以知精神魂魄之存亡，得失之意，五者以伤，针不可以治之也。
【译文】过度的恐惧而解除不了，就会伤精，精伤就会发生骨节酸楚和阳痿，常有遗精现象。因此，五脏是主藏精气的，精气不可被损伤，如伤就会使精气失守而形成阴虚，阴虚就不能气化，那样人就不能生存了。
所以使用针刺的人，首先要观察病人的形态，从而了解他的精、神、魂、魄等精神活动的旺盛或衰亡，假若五脏的精气都受到损伤，针刺就不能治疗了。
【说明】本节论述的是五脏藏精不可伤的问题，夫水谷入胃，津液各走其道，酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先生肾，五脏主藏水谷之精者也。神气生于精，故五脏之精不可伤，伤则失守而阴虚，阴虚则神气绝而夭亡也。是故用针者，察观病人神态，以知精神魂魄之存亡，意志之得失。——3.五脏藏精不可伤的问题）
（黄帝内经中认为七情太过伤害五脏的病机变化与临床表现
是故怵惕（1）思虑者则伤神，神伤则恐惧，流淫（2）而不止。因悲哀动中者，竭绝而失生。喜乐者，神惮散（3）而不藏。愁忧者，气闭塞而不行。
盛怒者，迷惑而不治。恐惧者，神荡惮（4）而不收。
心怵惕思虑则伤神，神伤则恐惧自失，破（5）脱肉，毛悴色夭，死于冬。脾愁忧而不解则伤意，意伤则乱（6），四肢不举，毛悴色夭，死于春。肝悲哀动中则伤魂，魂伤则狂忘不精，不精则不正，当人阴缩而挛筋，两胁骨不举，毛悴色夭，死于秋。肺喜乐无极则伤魄，魄伤则狂，狂者意不存人，皮革焦，毛悴色夭，死于夏。肾盛怒而不止则伤志，志伤则喜忘其前言，腰脊不可以俯仰屈伸，毛悴色夭，死于季夏。
恐惧而不解则伤精，精伤则骨酸痿厥，精时自下。是故五脏主藏精者也，不可伤，伤则失守而阴虚，阴虚则无气，无气则死矣。是故用针者，察观病人之态，以知精神魂魄之存亡得失之意，五者以伤，针不可以治之也。
（1）怵惕（chùtì）：恐惧，惊慌不安的意思。
（2）流淫：即流泄，指滑精带下之类。
（3）惮散：即神气涣散的意思。
（4）荡惮：散乱的样子。
（5）破（jùn）脱肉：指肌肉消瘦下陷。，隆起的大块肌肉。
（6）悗（mán）乱：悗，烦闷。即胸膈郁闷烦乱。
恐惧思虑的情绪太过，神气就会受到损伤，神气受到损伤，就会惊慌不安，滑精带下不止；因悲哀过度而内伤精气，就会导致生命衰竭而死亡；喜乐过度的话，神气就会四散而不能藏守于内；愁忧过度，气机就会闭塞而不能正常运行；过度发怒，就会使神志迷乱惶惑；恐惧过度，神气就会散失而难以收聚。
本节分别论述了七情太过伤害五脏的病机变化与临床表现，给篇首提出的“何因而然乎？天之罪与？人之过乎？”作出了具体的回答。指出了情志活动过极，会影响人体的正常生理活动，特别是导致气机闭塞而发病的机理。另一方面，脏腑气血功能紊乱，又可引起种种精神情志的异常。这种脏腑与精神情志之间的关系，为祖国医学把精神作为重要致病因素之一和重视精神治疗提供了理论根据。
文中论述的情志致病的内容，具有宝贵的学术价值。情志活动不仅可以反映五脏的生理活动和病理变化，反过来，情志过激亦可伤及五脏精气，引起五脏病变，甚至造成正气衰竭的不良后果。如怵惕思虑伤及心神，表现为恐惧不能自控，滑精消瘦；忧思过度伤脾之意，则令胸膈痞闷，心烦不安，四肢无力；悲哀太过伤肝之魂，则狂妄不清，行越常规，筋脉拘挛；喜乐过度伤肺之魄，则言行失常，旁若无人，皮肤干焦失养；大怒不止伤肾之志，则迷乱不能自治，腰脊酸软无力等，均提示形神关系在临床治疗上有其重要的理论指导意义。
【应用举例】
思虑伤神案：刘某，男，30岁。自诉婚后两年多，夫妻关系甚密，但因工作需要外出一年多未归思虑过多。不久即发生失眠、烦躁、遗精、盗汗。开始二三晚遗精一次，近3个月来每夜皆遗。此后出现头晕、目眩、心悸不安，精神不振，疲倦无力，五心烦热，舌质红，脉细数等症状。此因思虑过度，君火内动，相火下炽所致。治法：补心安神，滋阴益水。生地、山茱萸、山药、泽泻、茯神、炒枣仁、远志、五味子、龙齿、黄连、牛膝、车前子。3剂后症减轻，仍有午后潮热，上方加丹皮、炙龟板。7剂后诸症解除。为巩固疗效，早服柏子养心丸，晚服六味地黄丸，连服1个月，再未复发。
喜乐神惮散案：某女，19岁，平时喜读爱情小说，并酷嗜采茶戏。
肺藏气，气舍魄，肺气虚则鼻塞不利，少气，实则喘喝，胸盈，仰息。（五脏之气的功能特点及分布。注解2）（③胸盈仰息，胸部胀满，仰面呼吸的意思）（肺贮藏人体的真气，代表器官活动功能的魄就寄附在真气之中。肺气虚弱，就会使人感到鼻孔阻塞，呼吸不利而气短;肺气壅逆，就会出现气粗喘喝，胸部胀满，仰面呼吸等症状。）
脾藏营，营舍意，脾气虚则四肢不用，五脏不安，实则腹胀，经溲不利。
心藏脉，脉舍神，心气虚则悲，实则笑不休。
肺藏气，气舍魄，肺气虚则鼻塞不利，少气，实则喘喝，胸盈，仰息。
肾藏精，精舍志，肾气虚则厥，实则胀。
五脏不安。必审五脏之病形，以知其气之虚实，谨而调之也。
【译文】肝是藏血的器官，魂又是依附于血液的，肝气虚就会恐惧，肝气实盛就会发怒。
脾是藏营气的器官，意又是依附于营气的，脾气虚就会使四肢活动不灵，五脏也不安和，脾气过实就会发生腹胀、月经及大小便不利。
心是藏脉气的器官，神则依附于脉，心气虚就会产生悲伤情绪，心气实盛就会狂笑不止。
肺是藏气的器官，魄是依附于气的，肺气虚就会发生鼻塞、呼吸不利，气短，肺气太实就会发生大喘、胸满甚至仰面而喘。
肾是藏精的器官，人的意志是依附于精气的，肾气虚就会四肢发冷逆反，肾气太盛就会有胀满、五脏不安之状。
因此，五脏如患病，一定要审察其五脏之病形，了解元气的虚实，从而谨慎加以调治。
【说明】本节论述的是五脏所藏及虚实，五脏之气，各有虚实，而见证之不同也。五脏各有所藏，五志各有所居，如五志受伤，则有五志之病，如脏气不平，则现脏气之证，故必审五脏之病形，以知其气之虚实也。五脏之气，各有太过不及，而不得安和，当审其所现之气而调之也。
本篇《本神》，主要论述的是人的精神魂魄的问题，天地之气，乃有规律之气也。人之气，受天地之气所生，以生精神魂魄志意思虑。故智者能全此神智，以顺天地之性，而得养生之道焉。规律者所得乎天，虚灵不昧，具众理以应万事也。耳之听，目之视，鼻之嗅，口之味，手之舞，足之蹈，在地所生之形气也。火之精为神，水之精为精，肝为阳脏而藏魂，肺为阴脏而藏魄，故魂随神而往来，魄并精而出入。心为君主之官，神明出焉，天地之万物，皆吾心之所任，心有所忆者意也，意之所存者志也，志有所变者思也，思有所慕者虑也，虑有所处者智也。此皆心神之运用，故智者顺承天地之性，而得养生之道也。——4.五脏所藏及虚实
脾脏藏意，五行属土，五情应思，五运应长夏，五方应中土，五窍应口，五味应甘甜味，五色应黄色，五音应宫调土音。如果人的忧愁情绪不能化解，就会伤损意气。脾脏意气受到伤损，情绪就会更加烦乱，身体四肢不能举动，皮毛憔悴失去光泽。木克土，五运应春季，患者最终必然会死于春季。
肝脏藏魂，五行属木，五情应怒，五运应春季，五方应东方，五窍应目，五味应酸味，五色应青绿色，五音应角调木音。如果人的情绪过度悲哀，就会伤损魂气。肝脏魂气受到伤损，就会使人狂躁不安精气耗散，出现阴器收缩、筋脉拘挛、两胁骨痛、皮毛憔悴失去光泽等症状。金克木，五运应秋季，患者最终必然会死于秋季。
肺脏藏魄，五行属金，五情应悲，五运应秋季，五方应西方，五窍应鼻，五味应辛辣味，五色应白色，五音应商调金音。如果人的情绪喜乐过度，就会伤损魄气。肺脏魄气受到伤损，就会使人情绪狂躁意识错乱，皮肤枯槁毛发憔悴失去光泽。火克金，五运应夏季，患者最终必然会死于夏季。
肾脏藏志，五行属水，五情应恐，五运应冬季，五方应北方，五窍应耳，五味应咸味，五色应黑色，五音应羽调水音。如果人的情绪盛怒不止，就会伤损志气。肾脏志气受到伤损，就会产生健忘症，出现腰脊不能俯仰屈伸、毛发憔悴失去光泽等症状。土克水，五运应长夏，患者最终必然会死于长夏季节。恐惧情绪不能化解，也会伤损肾脏精气。肾脏精气受到伤损，就会出现骨节酸痛、阳痿、四肢厥冷、时常遗精等症状。
因此，人体五脏守藏精气，不可受到伤损。如果五脏精气受到伤损，就会产生心神失守的阴虚病症。阴虚就会造成精气衰竭，精气衰绝就会使人死亡。使用针刺术调治疾病时，首先就必须观察患者的神色情态，据此判断其精神魂魄意志的盛衰得失状况。如果患者五脏精气都已经受到伤损，这就是针刺不能治愈的重症了。
在人体生命系统里，肝脏是守藏血液，魂气依存于血液中。肝脏魂气虚弱就会使人产生恐惧情绪，肝脏魂气过盛则会使人发怒。
脾脏是守藏营养精气，意气依存于营气中。脾脏意气虚弱就会使人四肢不能活动，造成五脏不得安宁。脾脏意气过盛则会产生腹胀、月经不调、大小便不通畅等病症。
心脏是守藏血脉，神气依存于血脉中。心脏神气虚弱就会使人产生悲伤情绪，心脏神气过盛则会使人狂笑不止。
肺脏藏气，魄气依存于肺脏精气中。肺脏魄气虚弱就会使人产生鼻塞不通和呼吸气短病症，肺脏魄气过盛则会产生气喘、干渴、胸中胀满和仰面喘息等病症。
肾脏藏精，志气依存于肾脏精气中。肾脏志气虚弱就会使人产生四肢厥冷病症，肾脏志气过盛则会产生胸腹胀满、五脏不安宁等病症。
因此，临床诊治疾病，必须全面审察患者五脏疾病的症状，据此判断其血气不足或过盛的寒热虚实状况，然后才可以小心谨慎地进行调治。）
（黄帝内经中认为情志所伤之五脏虚实病证表现
肝藏血，血舍（1）魂，肝气虚则恐，实则怒。脾藏营，营舍意，脾气虚则四肢不用，五脏不安，实则腹胀经溲不利（2）。心藏脉，脉舍神，心气虚则悲，实则笑不休。肺藏气，气舍魄，肺气虚，则鼻塞不利少气，实则喘喝（3）胸盈仰息。肾藏精，精舍志，肾气虚则厥，实则胀，五脏不安。必审五脏之病形，以知其气之虚实，谨而调之也。
（1）舍：寄居。
（2）经溲不利：经，《甲乙经》作“泾”。王冰：“泾，大便；溲，小便。”即指大小便不利。
（3）喘喝：呼吸急促，喝喝有声。
肝藏血，血中寄居着魂，所以肝气亏虚就容易恐惧，盛实则容易发怒。脾藏营，营气寄居着意，所以脾气亏虚，四肢就不能灵活运动，五脏就不能安和正常，盛实则会腹中发胀，大小便不通。心藏脉，脉中寄居着神，所以心气亏虚就容易产生悲哀，盛实则会狂笑不止。肺藏气，气中寄居着魄，所以肺气亏虚就会鼻塞不通而气短，盛实则会喘促，胸满，甚至仰面呼吸。肾藏精，精中寄居着志，所以肾气亏虚就会四肢厥冷，盛实则会少腹作胀，五脏不安。一定要明察五脏的病形症状，并以此来掌握其气的虚实，谨慎地进行调治。
本段继上文后进一步阐明情志所伤之五脏虚实病证表现。说明七情过度不但可以导致五脏发病，而且五脏的虚实也可以在精神情志的异常上反映出来，这对指导临床的辨证和治疗，确实有着现实的意义。如“肝气虚则恐，实则怒”、“心气虚则悲，实则笑不休”等，都是临床上习以常见的。值得重视的是：脾肾气虚五脏不安的观点，对一些慢性病的治疗与疗效的巩固，很有临床指导价值，如李东垣在他的《脾胃论》中就提出过“治脾可以安五脏”的论述。文末所说：“必审五脏之病形，以知其气之虚实，谨而调之也。”这一观点，不论是服药调治，还是针刺治疗，都是应该严格遵守的。
此外，本段所提出的心藏神、肺藏魄、肝藏魂、脾藏意、肾藏志等“五神脏”的理论，将精神情志活动分属于五脏，说明人的精神活动与人体五脏都有密切的联系。这种归属方法，同样反映出《内经》以五脏为中心划分五个功能活动系统的特点。
总结
什么叫神？我们经常说的一句说就是，这个人神采飞扬，这个神来自于哪？实际上来自于我们的眼。而精确地说，来自于我们的瞳孔。神采飞扬这个词，是形容我们身体健康的一种状态，有其外，必有其内。因为中医认为，瞳孔代表着肾，代表一个人的先天之本。当人死亡之时，为什么瞳孔会放大？这是因为先天之本没有了。
我们也经常说，这个人看着有眼无神。这是怎么一回事呢？早上你去一下IT行业集中的写字楼电梯里，你就会发现一堆这样的IT男，是属于有眼无神的状态。那他的神去哪了呢？这个行业的人，加班熬夜是经常的，因此他们的肾气全伤了，这就可以很好地解释其为什么有眼无神了。
本神强调的是人神的根本来自于自身的健康状况，当人生病时，脏器受到病邪的伤害，这个人就会感觉眼里无神;反之，当一个人身体健康时，眼里就会神彩飞扬。同样，当人长期处于亚健康状态时，眼里的神也大打折扣，这就是为什么有经验的中医一眼就能判断出人体健康状况的原因了。
最近和一个朋友X聊天，她的家人出了车祸了，已经有一个月了，一直处于深度昏迷状态，医药费花了10多万了，肇事的司机也是一个穷人，只出了4万，案子还没有完全判下来，所以保险公司也无法赔偿，X心急如焚。我劝她，这人别抢救了，因为，这是一个无底洞，即使人能活过来，最后也是一个植物人。我说，你看看舒马赫，年轻吧，身体棒吧，有钱吧，出事已经超过3个月了，妻准备花1亿人民币来为他建家庭病房，试图拯救他，但恐回来无力，为什么呢？扒个眼皮看一下就知道了，这个人肯定眼已无神了。
长期处于深度昏迷的人，如果康复无望，不要再救治了，因为最终结果必然会导致人财两空，即使活过来，也是一个植物人，对家庭和社会都是一个沉重的精神和经济负担。在这个问题上，我们要有一种理性思维，我们要多为活着的人着想，放弃抢救，也许对病人或活着的人来说，都是一种最好的解脱。
而对于那些长期加班熬夜的人，那些情志不畅的人们，你们的神虽然不会像舒马赫一样突然终结，但你们是在温水煮青蛙这种不知不觉中，被加速耗尽的，而当你意识到时，往往已经晚了。
记住，每天对着镜子，看看自己的眼睛，还有神吗？神在，命在，神离，命亡矣！
注解1：
肾藏精，精舍志，肾气虚则厥，实则胀
肾者，水藏也，“阴中之少阴”，“少阴为枢”。“阳化气，阴成形”，阳主开，阴主藏。肾位于下腰腹部，“上为阳，下为阴”，肾位于人体的阴位，也是人体的北方，在天为寒，五行属水。显然人体腰腹部地处北方，是最寒冷的部位，在这样一个冰天雪地中肾精是如何收藏的？而且我们都知道腰腹部不宜暴露在寒凉的环境中，应该如何理解肾精收藏在水中？又如何才能既符合北方寒水的状态，同时又保证腰腹部的温暖呢？换句话说为了利于肾精收藏，腰腹部越凉越好，还是越热越好呢？
为了搞清楚肾精收藏的实质，我们先设想一个场景，北方寒水相当于冬天的冬至时分，北方冬季的一天晚上我们回到家中，看到、感到了什么呢？屋外是严寒隆冬，甚至漫天风雪，但屋内却是炉火正旺，温暖如春，同时门窗要严密不能让半点风寒进屋。
要做到屋内温暖，门窗紧闭，还需要做好充足的准备，要有足够的食物和燃料，今天住在城里的人们家家都有暖气，又不用担心没吃的，实际上已经没有需要准备过冬的感觉了。但是在过去农村的家庭，这些工作都要提前做好的。动物更是这样，冬季的动物如果在秋季没做好准备，冬季对它们来说可能就是残酷的。
在寒冷的冬天里有了足够的燃料和食物就有保障了，这个燃料和食物就相当于人体的肾精。有了这样一个场景，再来想想我们自己，肾水具备了这两个条件，第一，水在五行当中是封藏最严密的；第二，水中藏精，肾精在水中缓慢化气，保持下焦内部的温暖，而且肾精不外泄，当然也更不能感寒，肾精的作用就是要保证下焦的阴阳平衡，如果阳过盛则伤肾水，肾精失于封藏则化火表现出阴虚火旺；如果过寒伤及肾阳，精气过于耗损则阳虚。
人体的腰腹部就相对于冬天中我们生活的房子，经云：“腰者，肾之府。”因此冬季时分，气候寒凉，最好穿的厚一些，确保腰腹部也就是肾之府不被风寒侵袭，如果不是在运动的时候尽可能多地待在温暖的环境中。
肾属少阴，其精藏于肾水中，少阴者，寒气在外，精潜藏在内，精化气在内，化气于内温阳于外，其气为人体北方之阳气，此阳气主要是作用于人体北方四肢末端和躯干的北方腰腹部。因此，当肾气虚则厥，厥者，逆也。所谓厥，就是寒气从北向南扩展，表现为四肢寒凉，同时还包括有下焦阳虚的所有症状，例如，腰膝湿重，遗精早泄，不育不孕等。肾气虚形成的下肢厥冷的病例很多，经方中最典型的例证就是“肾气丸”了，该方以附子温阳散寒，以干地黄滋补肾水，藏肾精，同时化气温阳在下焦，主治肾阳不足引起的厥证。
“肾气实”与之相反，中医临床上经常可以听到肾无实证之说，说明肾气实不是一个常见证型，或者说还会有很多其他因素的影响。肾气实是由腰腹郁滞所形成，此郁可以因为肝气郁生风而袭肾水，或者由于腰腹部过于寒凉所致，腰为肾之府，府的空间缩小是造成肾气实的主要原因。
其主要临床表现为胀，还可以包括肝气郁滞的症状，以及腰部疼痛，膀胱尿液潴留等。例如，前列腺增生引起的尿道潴留，以及妇女妊娠期间排尿不畅引起的尿液潴留等症，《金匮要略·妇人妊娠病脉症并治第二十》中有“妊娠小便难，饮食如故，当归贝母苦参丸主之。当归贝母苦参丸方：男子加滑石半两。当归、贝母、苦参各四两，上三味，末之，炼蜜丸如小豆大，饮服三丸，加至十丸。”此方本是治疗妇女妊娠期间尿潴留症，加了滑石后也可以适用于男子的尿潴留症。该方的病机就是肾气实的例证。
总之，肾气虚则阳气不足而有寒，因此而四肢厥冷，肾气实是因为下焦邪气瘀阻气机，水湿气化不利，表现为下焦水胀。
肝藏血，血舍魂，肝气虚则恐，实则怒
肝为阳中之少阳，肝之气为风温，肝之味为酸，经云：“酸苦涌泻为阴”，酸味能敛肝阴，藏血，防止肝精化气太过。肝藏精为阴在内，而少阳为精化气表现在外，“阴在内，阳之守；阳在外，阴之使。”因此酸味可以敛精，藏精又可以敛神，肝之神为魂，酸味敛魂。
经云：“营卫者，精气也，血者，神气也。”因为肝藏血，肝气的虚实在外表现为神志的异常。这里有两个概念要区分，“志”与“神”，“志”是指“情志”，即所谓喜怒忧思悲恐惊七情；“神”是指五脏藏神，即所谓神魂魄意志。心藏神，肾藏志，心主五脏之神，肾之神主情志。因此肾之志主七情，心藏神主肾之志，也就是心主神志。经云：“随神往来者谓之魂”，所以肝气功能正常与否也表现为情志的异常。
肝气实表明精化气太过，或者肝气瘀滞不舒。肝气虚则精化气不足，两者的外在表现为情志的异常。“肝气虚则恐”是由于肝脏被寒邪郁滞，肝精化气不足，肝魂深藏不出，表现为肾水外寒的情志。《伤寒论》中治疗厥阴病阳虚有寒时，多选用温阳化湿，养血柔肝息风的方法，例如，“乌梅丸”、“当归四逆汤”、“通脉四逆汤”等。“肝气实则怒”是由于肝郁而化热，肝阳上亢，精气过于开散，血热在肝，血不舍魂，表现为心烦而易怒。《伤寒论》中治疗“肝气实则怒”时，则选用清利少阳相火，疏肝解郁潜降心火为主要方法，例如，“小柴胡汤”、“柴胡加龙骨牡蛎汤”、“桂枝加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤”等。
注解2：
脾藏营，营舍意，脾气虚则四肢不用，五脏不安，实则腹胀经溲不利
脾气实的特点与肾气实相仿，多由于湿邪郁滞，或者肝气郁而生风克脾土，脾气实不能与外在湿气相互平衡因此出现脾湿不化的症状，经溲不利是脾湿停留的症状，腹胀则是由于肝郁克脾土所致。《伤寒论》中治疗脾湿太过而成的瘀阻病症，多选用健脾利湿的方法治疗，例如，“苓桂术甘汤”、“五苓散”之类，以茯苓、白术等健脾利湿，用桂枝辛温发散，解郁息风。
心藏脉，脉舍神，心气虚则悲，实则笑不休
心者，火藏，《说文解字》中的解释有点不同，称心和脾是一样的，都是土藏，这点质疑。如果按照五行的对应关系，心应该是火藏。火主炎上，俗话说纸里包不住火，火如何能藏呢？其实这正是火的特点，火炎上的主要功能不是温阳而是照明。
生活当中我们都知道，作为能量的火一般是处于低位或者在内的，例如，煮饭时，炉子上的火，一定是放在锅的下面，这样的火才能变成能量。火在内也可以起到相同作用，例如，炸药，必须把炸药严密地包裹在一个小的完全封闭的容器里才能生成巨大的热能，中医里我们常说的郁而化热就是这个道理。
心为阳中之太阳，就五脏来说，心火位居南方，其主要功能有两个方面：第一，照明，心火位居高位，主要功用就是照明，例如，屋里的灯一般都是在屋顶或者置于高位，如果灯的位置过低人会感觉到很不舒服，甚至因晃眼而感到不适。经云：“心主神明”，就是这个道理。第二，心藏脉，而脉动不单是心的功能，也由肺气所主。《灵枢·五十营第十五》：“故人一呼脉再动，气行三寸，一吸脉亦再动，气行三寸，呼吸定息，气行六寸。”
脉舍神，“血者，神气也”，五脏之神志是由血脉供养，由心肝同主。心藏精化气，主神，神又以情志为其外在表现。心气虚，精化气不足，脉动濡弱无力，是由于肺气虚影响所致，因此表现为肺的异常情志，是因为肺气是心脉搏动的原动力，《伤寒论》中治疗心气虚的主要方剂是“炙甘草汤”以补肺气、解营瘀、通心阳、养阴血。
心气实，是心气被邪气郁滞而成实证，实则化热，热扰心神，精不敛神，精神分离，中医诊断归属于“癫狂症”，西医诊断为精神分裂症，西医诊断与中医对此症的病机是一致的，是精与神不相交所致。表现为“笑不休”。《金匮要略》中的“百合病”、“脏燥病”与此症相仿，治疗方剂由“百合地黄汤”、“甘麦大枣汤”等。
肺藏气，气舍魄，肺气虚，则鼻塞不利少气，实则喘喝胸盈仰息
肺者，金藏也。属太阴，与脾脏共同完成开阴的功效。阴开而阳气收藏，肺位于上焦，肺藏气，气之本。肺金天之气为燥，地之味为辛，凉燥之气在天，而辛味在地。辛味发散在地之水湿，燥地之湿，地燥则生金，因此，辛味生金形，同时辛化在地之水湿为气以润在天之燥。
肺气的功能有以下几个方面：第一，肺气是推动气血运行的动力，《灵枢·动输第六十二》中说：“黄帝曰：经脉十二，而手太阴、足少阴、阳明，独动不休，何也？岐伯曰：是明胃脉也。胃为五脏六腑之海，其清气上注于肺，肺气从太阴而行之，其行也，以息往来，故人一呼脉再动，一吸脉亦再动，呼吸不已，故动而不止。”从这段经文可以看出脉动不止的原因是呼吸不止，由于有了呼吸的运动才有脉搏的跳动。这点与现代解剖学内容完全不一样，今天我们知道心脏不停地跳动，与心肌细胞中的一种自律细胞有关联。它能自动有规律地放出脉冲电流促使心脏跳动，同时心脏还靠它的左右2支冠状动脉不停地供给血液，以保证心脏有足够的营养和氧气维护它的跳动。
正是出于这样的判断，所以《黄帝内经》将心的功能完全集中在神志的部分，即所谓“心主神明”，而肺的功能则集中在了气的部分，气推动了血的运行。《灵枢·邪客第七十一》中也有类似的论述：“五谷入于胃也，糟粕、津液、宗气，分为三隧。故宗气积于胸中，出于喉咙，以贯心脉，而行呼吸焉。”
当肺气虚时是由于精不化气，由于肺气不足表现的症状为鼻塞不利而少气，治疗辛味补土生金，辛味又可以敛肺精，化气润肺。相反清热滋阴可以补充肺气。这里气味的变化有些难理解，在以后的篇章中还会谈到五脏气与味的问题，希望能进一步加深理解。《伤寒论》中治疗肺气上逆的咳嗽症状，使用最多的药物就是干姜、细辛等辛温之品，目的就是辛温补土以生金，如果过于辛温将耗伤肺气，临床治疗滋肺阴清热降肺气。肺气实则是由于外邪闭阻，或者在内有寒邪使肺气不降反升，临床表现为喘喝胸盈仰息。
肺气实可以是由于外邪侵袭，内有水湿停留闭郁肺气，治疗最典型的方剂来自《伤寒论》的小青龙汤，宣肺解表用麻黄、桂枝，温脾阳祛湿用干姜。
五脏之气的功能特点及分布
自然界当中太阳的作用有两个，一是带给天地以光能，二是带给天地以热能；光明为阳位居天之上，热能为阴藏于地下。一个房间有光能也有热能，光能是屋内的灯，热能是屋内的供暖设备。人体有光能也有热能，光能是五脏之神，由心所主；热能是五脏之精，由肾所主。心主神明，肾主藏精，肝木为心火之母，肺金为肾水之母。肝藏血，心藏脉，肝心主血脉，肝心之气的虚实表现为神志的异常。肺藏气，肾藏精，肺肾主气精，肺肾之气的虚实表现为水湿气化的异常，也就是其精化气的异常。中焦有脾胃，脾藏营为血升之源，胃主阳气为气降之源，脾胃斡旋中焦，为血气运行的枢纽，是人体光能与热能的源头。
如何区分肝心血热与肺脾肾的水湿停留呢？中医四诊中有一个很重要的方法就是舌诊，其主要内容就是望其颜色，包括舌苔的颜色，舌质的颜色。先来看舌质的颜色，临床上可见淡舌、红舌、紫舌、绛紫舌等；再来看舌苔的颜色，临床上可见白苔、黄苔、黑苔等。可以看出舌质的颜色以红色、紫色为底调，红色五行属火，紫色五行属木；舌苔的颜色以白色、黄色、黑色为底调，白色五行属金，黄色五行属土，黑色五行属水。因此，舌质主要用于诊断木火、肝心、血分病症；舌苔主要用于诊断土金水、肺脾肾、气分病症等。血分病症表现在舌质上，气分病症表现在舌苔上。除此以外，肝心病症一定伴有神志病变，例如，失眠、多梦、抑郁、烦躁、精神失常等；肺脾肾病症则不表现出神志的异常。
注解3：
精气神的精
“精气神”三字，是老百姓口语中连在一起，不可分割，常常一起说的三个字。然而在《黄帝内经》中，此三字虽然没有连在一出现，但其中两两相连的情况，比如“精气”、“精神”等的概念还是随处可见的，此足以说明这三者间的关系是何等的密切了。
中医所强调的“精气神”概念，主要是用于养生领域的。比如“阴平阳秘，精神乃治；阴阳离决，精乃绝”，又比如“呼吸精气，独立守神”等等，无不都说明了养生必及“精气神”！
本篇专说其中的“精”。什么叫做“精”？字面解释，“米”旁加“青”：其中的“米”指的是粮食、稻谷之类；“青”通“精”，有精华、精微之意。合起来，“精”则是指人体内的一种非常细微的物质，这种物质就叫作“精”；或者说“精”也是构成人体生命的精华以及构成人体形态、维持人体生命活动的物质基础。
《黄帝内经》中将“精”分为两类：一类是广义的精，泛指只要能维持人的生命健康、生命活力的最基本的物质都叫作“精”，包括精、血、津液等。第二类是狭义的精，具体主要指肾精，即主管人体生殖、生长发育的精微物质；《内经》里的这种狭义之“精”，一般指的是人体的真阴或元阴，它不但具有生殖功能，能促进人体的生长发育，并且还能够抵抗来自外界的各种不良因素影响从而使得人体免于疾病。所以从这点上讲，人体如果阴精充盛，则不仅生长发育正常，而且抗病能力同样也强。
“精气神”三者中，“精”的重要性不言而喻。人体有了“精”，继而才有了“形体”；故“精气神”这种所谓的人体“三宝”，最早又被称作是“形气神”。比如汉代初年的《淮南子》，这本书里就是“形气神”三者并称的。所以我们说一个人要健康、长寿，最关键的就是要养精！既要保住先天的肾精，同时又要注意调养后天的水谷之精。
精气神的气
本篇专说其中的“气”。首先“气”这个字在口语中几乎无处不在。比如人生气了可以“怒气冲天”、高兴了可以“喜气洋洋”、萎靡不振了则叫“泄气了”、精神抖擞了则为“神气十足”等等。同时，“气”字在《黄帝内经》中也是出现次数最多的一个词，大致统计足有三千多次以上；有人甚至夸张地说，整个《黄帝内经》几乎都在讲气。
那么，中医所谓的这个“气”到底是什么呢？现在通行的说法是，气是维持人体生命活力的一种精微的物质。很显然，在“气”的概念里面，首先就扯到了“精”。我们这里不妨对此二者做出一番比较：作为一种精微物质，“精”是能看得见的，基本上呈液体；而“气”则是一种气态的东西，是看不见的。人体的这个“气”，它既是维持人体生命活力的物质基础，同时又是人体各脏腑器官活动的能力；也就是说，它既是物质，又是功能、是能量、是一种信息。另外我们还需清楚，气在人体内运行的通道就是经络。人体呼吸吐纳、水谷代谢、营养敷布、血液运行、津流濡润以及抵御外邪等等的一切生命活动，几乎都是通过气的作用来实现和维持的。
精气神的神
本篇专说其中的“神”。什么是“神”？中医认为，“神”是人体“三宝”即三大元素之一。在人体生命的这个“三宝”中，神是最重要的；三元素中，“神”可以统领精和气。
精气神的关系
所谓的精气神关系，实际上主要说的是“神”与精、气二者之间的关系。
通过对《黄帝内经》系统的学习，我们可以有这样的感悟：即“精”是生命最基础的一种物质；而“气”则是生命的能量信息；至于“神”，乃是生命活力的一种表现。也就是说，“精”和“气”都是“神”的物质基础，而“神”则是“精”和“气”的功能与主宰。有了这样的认识，那么此三者中哪个最重要、哪个居于主导地位也就显而易见了。
注解4
经文里，黄帝问岐伯：“何谓德、气、生、精、神、魂、魄、心、意、志、思、智、虑？请问其故。”对此岐伯首先说：“天之在我者德也，地之在我者气也，德流气薄而生者也。”遂对其进行了逐一解释。
对其中所涉及的“精、神、魂、魄”四个概念，岐伯这样说道：“故生之来谓之精；两精相搏谓之神；随神往来者谓之魂；并精而出入者谓之魄。”
我们这里不妨逐一对此进行分析：
然而再下一步，人体的这个“神”，必然会在无形的原始血气之基础上滋生出有形的血液。而最初的那一滴血液即表示人体形质的发生；这对于所谓的“太一混沌”而言，就相当于浊重下沉的部分了。其性属阴，在古人即谓之“魂”；也就是说，“魂”作为血液发生和存在的标志，是从中性的“神”之中分化出来的阴性成分。我们已经知道，在生理状态下，原始血液总是伴随着神气往来于肌肤之内外的，故云“随神往来者谓之魂”。《九针十二原》所谓“往者为逆，来者为顺”，其实就是指神气往来的过程。本篇下文所云：“肝藏血，血舍魂”，即是指血中有魂，魂是血中之精华，故可以代表血的意思。
另外，“神”既然是父母两精相合的产物，那么这个“神”本身其实也就是精，故“精神”在古人看来可互为体用，即表示同一概念。但由于神气没有形质，只是弥漫于人体周身体表，所以对于“太一混沌”而言，则就相当于轻清上浮的部分了，故其性属阳，在古人即谓之“魄”。也就是说，“魄”作为神气发生和存在的标志，是从中性的“精”之中分化出来的阳性成分。一般在生理状态下，神气皆源于精髓并且出入于肌肤之内外，故云“并精而出入者谓之魄”。《九针十二原》所谓“出入之会”以及“节者，神气之所游行出入也”，其实就是指神气出入的过程；本篇下文云：“肺藏气，气舍魄”，则是指气中有魄，魄是气中之精华，故可以代表气的意思。由此可见，“随神往来”和“并精出入”其实是一回事；因为“神”与“精”本来就是一回事，还有“往来”与“出入”本来也是一回事。人们之所以要以“魂”、“魄”（血、气）的形式将它们区分开来，就在于这里的“精”与“神”都是指中性的“太一”，具有阴阳统一体的属性，而正常的生理活动必须以阴阳分立（为血气）的形式进行。
实际上，阴阳家心目中的“总阴阳”，也就是所谓的“天地之道，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。”也就是指阴阳的统一体，即生命体的太一的意思。只不过，太一（后人也有叫“太乙”）属于道家独有概念，阴阳家使用不便，故在《内经》中就很少看到了。另外所谓的“原始血气”概念，则是既含有“气”的阳性，也含有“血”的阴性，因此也具有阴阳统一体的属性。只不过阴阳家往往根据它没有确切形质的特点，而将它归属于阳性了。
注解5
关于养生之术，不同的研究者对此有着不同的观点与思想，不一而足。其他不谈，本篇仅谈谈《黄帝内经》所谓的“智者养生之术”。
首先，古人云：“死生亦大矣。”强调的是，生命中最重要、最可宝贵的就是养生。其次，《精神训》亦曰：“夫精神者，所受于天也；而形体者，所禀于地也。”此说的是，养生当中最主要者乃是“保养精神”，因为只有“精神”才是生命的本质核心。第三，保养精神的手段。《黄帝内经》认为，保养精神最重要的手段就是从精神上“调和阴阳”。因为，无论从自然界的实际情况还是从人体自身的实际情况来说，阴阳如果经常处于一种不平衡状态，那就是一切病患灾祸的根源！第四，如何从精神上调和阴阳呢？具体可以总结如下三点：
一要做到“顺四时而适寒暑”。我们知道，一年当中，自然界只有春秋两季，或者严格地说，只有春分、秋分这两天处于阴阳平衡的状态；气温不高不低，最适合人类生存。而夏、冬两季，或太热或太冷，均为人类生活带来不便。然而寒来暑往乃是自然规律，人类无法抗拒，所以也就只能顺从和适应了。重要的是，智者的养生之道重在于一个“调”字，比如“动作以避寒，阴居以避暑”，此说的就是人体如果能从身体及居住环境上顺应自然地予以调和，那么则就能冬日不觉得冷、夏日不觉得热了，这也就是所谓的从精神上调和自然气候的阴阳之法了。
二要做到“和喜怒而安居处”。显然，这条是在说情志方面的养生之道呢，其重点是在强调两个字：“和”与“安”。其意思是说，在调节情志的养士方面，智者是能够做到顺其自然、息事宁人、与世无争的；这样就能避免不必要的情绪波动，从而永远保持一个恬静的心态。这就是所谓的从精神层面上调和人体与社会矛盾的阴阳平衡了。
三就是要做到“节阴阳而调刚柔”。这里的“阴阳”是指男女房事，所强调的是“节”！有“节制”、“克制”之意；其反义为“过度”、“放纵”、“无度”等。故中医所谓的“节阴阳”即是指房事要规律而有节制。至于“调刚柔”，这里所谓的“刚柔”，指的是人体两种天生的脾气禀性，即女性的阴柔性格和男性的阳刚性格。中国传统哲学历来认为“刚则易折”，亦更重视和推崇“以柔克刚”之说。
总之，人们如果能够做到上述三条养生之道，则就必能保证自身的精神充足与血气旺盛，如此则外邪不侵，内邪不生，当然也就达到了健康长寿之目的了。这便是智者的养生诀窍了。
“愚者”，那么养生方面，“愚者”的做法又是怎样的呢？
关于此，经文曰：“是故怵惕思虑者则伤神，神伤则恐惧，流淫而不止。因悲哀动中者，竭绝而失生。喜乐者，神惮散而不藏。愁忧者，气闭塞而不行。盛怒者，迷惑而不治。恐惧者，神荡惮而不收。”
看见没？上述所言，说的全是所谓的“愚者”不能遵从养生之道，从而所导致的一系列“精神疾患”。
注解6：
天之在我者德也，地之在我者气也，德流气薄而生者也
释字：德者，《说文解字》：“升也。”《集韵》：“德行之得也。”《正韵》：“凡言德者，善美，正大，光明，纯懿之称也。”薄者，《说文解字》：“林薄也。刘注曰。薄，不入之丛也。按林木相迫不可入曰薄。引伸凡相迫皆曰薄。如外薄四海，日月薄蚀皆是。”
“德”字左面是个双立人，是小步、行走貌的意思，右边上面是一个“直”字，下边是个“心”字。《说文解字》解释为升的意思，有天神直通人心的含义在，因此说“天之在我者德也”，是天的善美，正大，光明；纯懿通于人的意思，或者一切完全符合道的规律赋予了人类。地给予人的是一切物质的升华的部分就是气，地之气是土地按照地之道所能给予人类的一切适合人生长的物质。
“德流气薄”天地之气相合则生矣，气薄好像气迫，天之德为阳，地之气为阴，天地之气的相互流动和相迫而生人。
生之来谓之精，两精相搏谓之神
释字：精者，《易·系辞》：“精气为物。《疏》阴阳精灵之气，氤氲积聚而为万物也。”神者，《说文解字》：“天神，引出万物者也。”《徐曰》：“申即引也，天主降气，以感万物，故言引出万物。”
“两精相搏谓之神”，其中的“两精”的意思，在大部分书中都解释为父母之精相合而生成孩子的神，如果这里是指父母之精则前后文就有点不通了。前面已经介绍了人出生后所具有的精，人已经出生了，父母之精不应该出现在人出生之后的。而且在《灵枢·决气第三十》中明确提出，“两神相搏谓之精。”因此这个“两精”应该是人出生后人体营养所需的天地之精，经云：“天食人以五气，地食人以五味。”当一个婴儿离开母体后，第一件事就是要让婴儿哭出声来，这是人体与天气的第一次接通，也是天气第一次进入人体，从此人体将不间断地做着一呼一吸的运动，吸取着天之气，不断地灌注心脉中，心脉也因此连续地搏动，直到生命的最后一息。同时当人体出生后，在开始几个月内还主要是靠吸取母乳来维持身体的营养，而当婴儿逐渐长大后，就要开始主动地吸取地之气带给人体的营养，这也是来自于地的精气。婴儿能吃能喝呼吸正常了，就显示出人的神志了，所谓相搏是指“搏而勿浮”和“搏而勿沉”，如果哪一天天地之气不能给予人以精气了，人会出现少神、无神，甚至死亡。
经云：“五脏主藏精者也，不可伤，伤则失守而阴虚；阴虚则无气，无气则死矣。”人体接受了天地之精气，转化成五脏之精而藏于五脏。精的作用是化气、温里、养神，五脏之精的功能各不同，肺之精化气主呼吸，同时主血脉的运行，所谓气行则血行，人有了呼吸才有了脉动。脾之精化气主藏营，营入血主濡养全身筋经和肌肉关节等。脾藏营是肝藏血的源泉，肝血主生心神。心之精主神明。肾主水，受五脏六腑之精而藏之。
肾之精与心之神相对应，精要藏，神要明；精藏则有精可化气，神明则脑目聪明。精不藏而相火妄动者，上扰心神，可生狂症；精下泄而水寒无阳，心神失控，可生癫症。精神是一对阴阳概念，阳之气为神，阴之气为精，精神同源，源于水谷精微，源于天地之精气，精神藏于五脏。五脏之精化五脏之气，五脏之气功能各不相同，肝心主神明，肺脾肾主藏精，五脏所藏神者，神魂魄意志也。
总之，所谓“生之来谓之精”是说与生俱来的是先天之精，先天之精不单单指肾精，也是父母给予婴儿的全部精气，肾主藏精。而“两精相搏谓之神”是指婴儿接受了天地之精气后形成了神情。