说到保险哪些情况不保,就要先了解保险的保障内容,然后还要要清楚免责条款的内容里面规定了哪些情况不赔。
奶爸今天就来分析下平安e生保的保障内容,并且说下人们常常忽略的平安e生保免责条款。
奶爸首先来讲下平安e生保有什么保障内容。
因为平安e生保是医疗险系列名词,有5-6个版本,所以奶爸制作的长期医疗表格是最新的版本如下:
投保规则:
(2)承保年龄:0-55周岁,投保年龄范围不够广,限制了55周岁以上的人投保。
(3)投保职业:1-4类,投保职业限制较为严格,高危职业人群无法投保。
(4)等待期:90天,和其他同类产品差不多。
说完投保规则,让我们看看平安e生保有哪些保障内容:
(1)一般医疗
虽然一般医疗有200万保额,但是有1万免赔额,除了疾病住院还包括特殊门诊和门诊手术,前后30天住院前后门急诊费用报销。
(2)重疾医疗
平安e生保这款医疗险包含重疾保障,如果约定重疾产生医疗费用,则最高可赔付400,但是有1万免赔额。
此外还包含特殊门诊和门诊手术,前后30天住院前后门急诊保障,这两项保障都是不限社保的。
(3)增值服务
这款产品的增值服务有就医绿通。
(4)续保条件:满期未停录情况下无需审核就能续保,停录续保新品需要健康告知才行,续保条件还算宽松。
(5)保费测算:平安e生保在0/30/50岁的保费分别是540/294/1041元。
说完平安e生保的保障内容,相信大家对于这款产品有了基本的了解。
接下来我们聊聊平安e生保有哪些疾病不保。
从大方面来讲,平安e生保由于有1万免赔额的存在,如果每年医疗费用不足
1万,是不赔付的,也就是说这医疗费用没有达到1万免赔额这个报销门槛的疾病是不保的。
从免责条款上讲,平安e生保有下列疾病不保:
(1)除了特定疾病以外的遗传性疾病和先天性畸形、变形或者染色体异常
如果被保人因遗传性疾病和先天性畸形、变形或者染色体异常导致的医疗费,平安e生保是不赔的。
这款产品的120种特定疾病列表中包含了一些遗传性或先天性疾病,这些疾病是赔的。
(2)既往症以及保险合同特别约定的除外
疾病投保之前已经生的病这款产品也是不保的。
(3)艾滋病或患艾滋病期间所患疾病
如果被保人患上艾滋病和患艾滋病期间所患疾病,平安e生保是不保的,但是在120种疾病清单列表中特定原因引起的艾滋病除外。
(4)一些疾病和疾病引起的并发症
不孕不育治疗、人工受精、怀孕、分娩(含难产)、流产、堕胎、节育(含绝育)、产前产后检查以及由以上原因引起的并发症。
(5)性功能障碍等疾病
包皮环切术、包皮气囊扩张术、性功能障碍治疗等都是不保的。
(6)牙科治疗
牙科保健与牙科治疗都是不保的。
(7)性病
由被保人患性病引起的医疗费用是不赔付的。
我们可以根据自己的情况选择或则参考下面结论:
(1)有癌症海外治疗服务的:考虑好医保长期医疗2020和尊享e生2020
这两款产品都可附加癌症海外治疗保障,癌症海外治疗可以提供更好的癌症治疗技术和服务。
好医保长期医疗2020免赔额相对其他产品来说是比较有优势的。
尊享e生2020有121种罕见病保障,这是其他产品没有的。
(2)预算有限的:可以考虑众安好医保
根据图表可知,众安好医保的保费是除了在0岁要缴纳的保费不是最便宜之外,其他都是最低的。
这款产品一般住院医疗的保额还是很高的,有300万。
(3)续保条件比较宽松的:考虑e生保长期医疗险
(4)追求增值服务完善的:考虑尊享e生2020
这款产品有很多增值服务,比如说质子重离子、外购药、费用垫付、就医绿通和癌症海外治疗。
因为平安e生保有些疾病是不保的,比如说艾滋病和性病等,所以我们在购买这款产品要注意一些问题。
奶爸也给大家推荐几款优质的可长期续保的医疗险产品:
1、人保金医保2号
保证续保20年:续保条件优秀,保证续保期间,无论产品停售还是身体变差都不影响续保。
理赔门槛低:核心主险年免赔额支持无理赔递减至7000元。还新增了0元免赔医疗保险金,即便感冒、发烧住院治疗,也可以报销。
保障力度更全:在上一代基础上,升级了院外恶性肿瘤特定药品,提升到163种,其中有3种CAR-T药品。
新增了轻中症关爱金、特定疾病及意外失能和恶性肿瘤失能保障增值服务全。
就医体验更好:有重疾住院绿色通道、手术安排、住院垫付、在线问诊和特药服务,而且危急重病不受医院限制。
【不足】
健康告知稍微严格一些,保费有上涨
【适合人群】
追求长期医疗保障、更全面保障,注重院外特药保障的人群
2、金医保少儿长期医疗险
基础保障扎实、增值服务丰富:一般+重疾医疗保额高达800万,包含就医绿通、住院垫付、线上问诊等多种增值服务
提供院外恶性肿瘤特定药品费用医疗保障:包含157种特药(含2种CAR-T用药疗法),保额高达400万
支持多孩投保,最高享9折:为两位子女投保享95折、为三位及以上子女投保享9折
可附加的特定疾病门(急)诊医疗责任不保证续保
少儿人,费率优势明显,追求免赔额低的人群
3、好医保-长期医疗(20年版)
保证续保20年:保证续保期内,续保无需审核,身体变差或理赔过都能续保
保障全面:基础的医疗保障都有,还有实用的增值服务,包括就医绿通、垫付服务等
疾病保障好:提供了1万元的重疾津贴和200万的特药保障,特药清单拓展至197种,还可附加癌症赴日医疗
健康告知宽松:没有问询到2年内体检异常情况
一般医疗和重疾医疗共享保额和免赔额,特药保障有1万免赔额,且只能报销90%
需要在支付宝平台上自助投保,要仔细阅读健康告知要求
4、蓝医保长期医疗
保证续保20年:稳定性强,适合老年人、免疫力低的人群投保
健康服务升级:可选特定药品保障,特药清单拓展至162种,34项健康管理服务全新升级
保障内容丰富:除一般、重疾医疗,还保障55种中轻症特定疾病,给付1万元重大疾病关爱保险金
可选保障升级:除原来的特定疾病特需医疗、个人重大疾病保险两项可选责任外,新增了附加住院津贴以及附加失能收入损失保险金,都是保证续保20年
保费可优惠:2位及以上同时投保即可享受家庭保单的95折优惠
免赔额低:三项医疗保障共享免赔额,赔付概率更高
重疾医疗有免赔额,对重大疾病理赔不够友好
追求保障全面、高性价比,或者追求长期医疗保障的中老年人
5、平安长相安2号
投保、理赔门槛低:最高支持70周岁投保,支持给配偶父母投保,无理赔免赔额可最低减至5000元
基础保障全面:外购药、质子重离子、特殊门诊费用等皆可保障,还新增了指定疾病康复医疗责任、基因检测责任;
另外,特药从157种扩展至188种,含3种Cat-T
可选保障丰富:新增院外重疾药品(不限药品清单)、重大疾病确诊、特定疾病特需医疗三大附加保障
家庭单优势明显:2人即可成家庭单,最高可享85折优惠,家庭单可共享免赔额
增值服务强大:支持“9+1”健康服务权益,包括门诊/住院协助、暖心陪诊、院内护工看护、出院交通安排及陪同等,帮助患者更好地应对疾病带来的困扰
追求长期医疗保障的中老年人,家庭共同投保,注重投保、理赔门槛低的人群