理赔实录1天不到1块钱的意外险,最后赔了1.7万?——第781期伤残保险金意外险理赔实录被保人

当天上午何女士就找到了我们,协助后续的理赔事宜。

在7月29日进行了手术治疗,打了2块钢板和14颗钢钉,后续恢复良好。

2024.08.26提交材料

在出院以后,何女士在理赔老师的指导下,完成了医保报销,搜集了保险理赔所需的病历、发票、费用清单、检查报告、住院记录、医保结算单等等。

8月26日,何女士在线上,进行了保险理赔申请,提交了全部材料。

2024.09.23理赔到账

理赔明细如下:

总医疗费:25669.1-12076.78(统筹账户)-128.7(无关费用)-151.51(无关按比例)=13311.11元

住院津贴:150元/天*21天=3150元

骨折金:5000*20%=1000元

总理赔金额=13311.11元+3150元+1000元=17461.11元

经理赔老师核对确认无误,此次理赔顺利结案。

理赔现场

案例来自保瓶儿团队,禁止盗用

这里也找到了这款产品的骨折赔付津贴。

需要注意的是,桡骨是一体两端的,看上去是两根骨头,实际上只算一整根,所以在赔付时,只能赔付一次。

所以如果被评定为10级伤残,那么还会额外获得100w*10%的额外赔付。

其次,这款产品附带了额外住院津贴,为150元/天,一次最多不超过30天,最多累计180天,蒋先生本次住院21天,所以还额外获得了3150元的住院津贴。

不过这款产品是在23年进行配置的,目前产品已经从5号升级到了6号,额外住院津贴也从一次最多不超过30天也变为了90天。

此外,还增加了救护车费用的报销额度,以及意外骨折后期的医疗费用,相当于用相同的价格获得了更好的保障。

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1.取骨折手术钢钉,医保可以报销吗?法律分析:医保是可以报销的。根据我国社会保险法以及相关法律法规的规定,行为人自己摔伤摔骨折住院治疗的...https://www.findlaw.cn/wenda/q_46600202.html
2....#意外险略知一二———二次手术取钢板钢钉是否能报销?意外摔骨折,需要放钢板或钢钉的情况挺常见。 意外摔骨折,肯定算意外,也在意外险报销范围内。 钢板、钢钉有区分国产和进口。 如果要报销进口,就要看意外险含不含自费项目报销,特别...https://www.jianshu.com/p/5af18080210c
3.取钢板要住院几天出院再报保险能赔吗?根据我的理解,如果您因骨折需要进行手术取钢板,那么您需要住院一段时间才能出院。关于报保险的问题,具体情况要看您购买的是什么保险。 一般来说,意外险是https://www.xyz.cn/toptag/qugangbanyao-671999.html
1.《工伤保险条例》行政法规(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的; (四)患职业病的; (五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的; (六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的; (七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。 https://www.lawyer0510.com/article-detail/xzfg/007.html
2....月份取钢钉。保险公司以意外超过180天为由,拒绝理赔请问合法吗?你好,要先看下保险合同是怎么约定的。https://www.66law.cn/question/36059370.aspx
3.意外险取钢钉可以报销不,险种覆盖哪些意外伤害基础知识意外险取钢钉可以报销不,险种覆盖哪些意外伤害 前言:意外事故包括但不限于交通事故、意外身故、意外伤残、意外医疗、意外伤害等。在购买意外险时,我们需要了解保险公司的保障范围,以便在发生意外事故时能够得到及时的赔偿。而对于取钢钉这样的小事故,保险公司并不予以保障。报案时,需要提供相关证明材料,例如医院诊断证明...https://www.shenlanbao.com/zhishi/5-590237
4.2024花小钱办大事意外险最新推荐,人保大护甲6号旗舰版+最低96块...【骨折后期医疗费】可以报销骨折后期的医疗费,比如取钢钉/石膏等,最高覆盖540天内,最高报销8000元 【意外骨折保险金】骨折直接赔一笔钱,最高8000元 【救护车费用】最高报销2000元 二、人保大护甲6号旗舰版价格贵不? 大护甲6号旗舰版升级后保障内容更强、更全面了,那么价格如何: ...http://kmzmjm.cn/post/63680.html
5.上下班回家路上出意外到底能不能算工伤我们接下来说一说意外医疗,其实意外医疗这个保险非常重要。 它的覆盖掉呢,现实生活中大部分的意外门诊的场景,那么意外门诊占据了一半的门诊需求,而意外门诊事实上包括了大量的自费支出,特别是社保外的用药,比如说像狂犬病,食品疫苗啊,钢钉钢板这些。 所以我们能够看出来意外险中,意外医疗的真实意义就是让意外险的低频...https://www.yoojia.com/ask/17-11810876580462772892.html