保险公司怎么知道,你曾经得过什么病?

保险不是你想买就能买,买保险也有健康门槛,很多人拖着拖着,身体出现了一些症状,才想起来买保险,但很可能被保险公司拒之门外。

有人可能会有侥幸心理,有症状不告诉保险公司不久行了。

千万不要这么做!

配置保险后是否能够顺利获得理赔,提前做好健康告知非常重要。

接下来,就和你聊聊保险公司在理赔调查方面的情况。

1、保险公司如何知道你的病史?

在理赔时,保险公司在调查疾病历史时主要采取以下4种方式:

01、查社保或新农合就诊记录

医保卡就像你的另外一张身份证,它的使用记录就被默认为个人病史。

包括基本的就诊信息,比如就诊日期、就诊医院、就诊病症等,还有使用的药品和医疗器械等治疗项目的信息。

甚至在你使用医保卡在药房购买药品时,购买的药品名称和价格也会留在医保消费记录中。

建议你的医保卡不要外借,不然留下就诊记录后,为以后配置保险埋下了隐患。

02、体检机构的体检记录和医院的就诊记录

即使你不去医院、不用医保卡,通过平时的体检记录,保险公司也能判断出一二来。

03、同业公司的理赔记录

保险公司之间也会有一些信息共享的渠道,其中包括理赔和拒赔的案例。

新闻里看到一些骗保事件被查出来,就是各保险公司信息互通了一下,申请人同时在各保险公司都申请了理赔,并且金额异常,才开始了更深入的调查。

04、委托第三方调查机构

2、为什么不在投保前进行调查?

3、容易被调查的情况

那什么情况下会被调查呢?主要有以下三种情况:超高额度投保:针对不同年龄段,保险公司设定了免体检的保额限制。如果超过这个限制,可能需要进行体检,甚至要求提供财务证明。有既往病史:如果无法确认曾经患过什么病,或者需要了解近期或更全面的检查情况,投保人可能会被要求进行体检。

特殊情况:例如年龄较大、吸烟、饮酒、超重、征信等情况,赔付额度较大,且投保没多久就立即发生了理赔。

4、投保的一些建议

购买保险是为了保障,不要抱有侥幸心理,故意隐瞒病史。即使熬过了等待期,也不一定能够成功理赔。不要将自己的医保卡借给他人,如果身体没有异常,购买保险前不需要进行体检。无论出于什么原因,如果发现没有如实告知,最好与保险公司补充告知。这样可以避免理赔纠纷。补充告知非常简单,只需重新进行一次健康告知,然后保险公司会重新核保。不过,这次的审核可能会比之前更为严格。

写在后面:购买保险是为了获得保障,而不是承担风险。因此,有任何异常的指标都应该如实告知。

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1.等待期内体检异常,对保单有影响吗?需不需要补充告知?相对来说,康惠保2020对等待期的规定偏严格,但是,它的等待期只有90天,很多伙伴几十年都没有买任何重疾险,现在也不必过多纠结这90天。 所以,如果买了重疾险,如果不着急的话,最好是等保险等待期过后再去体检,这一次康惠保2020赠送的体检卡是1年有效期,90天等待期后也不会过期。 http://www.360doc.com/content/20/1225/17/38958801_953428953.shtml
2.众安在线个人住院医疗保险条款(2020版)指被保险人经医院诊断必须接受住院(释义六)治疗时,被保险人住院期间发生的需个人支付的、必需且合理(释义七)的住院医疗费用,包括床位费(释义八)、加床费(释义九)、膳食费(释义十)、护理费(释义十一)、重症监护室床位费、诊疗费、检查检验费(释义十二)、治疗费(释义十三)、药品费(释义十四)、手术费(释义十五)、...http://issm.suning.com/articleDetail_A11023.htm
3....了门诊检查也没有确诊,只是有点怀疑,买了医疗保险后还在等待期...您好,在购买保险前做了门诊检查也没有确诊,只是有点怀疑,买了医疗保险后还在等待期,可以退还https://wap.findlaw.cn/wenda/q_31382023.html
1.少说这项信息被保险拒赔,法院:得赔!澎湃号·政务澎湃新闻此外,甄某芳向某保险公司投保后,某保险公司亦未尽到严格的核保义务,在保险合同等待期内(含犹豫期)没有调查被保险人的身体健康状况。据此,确认甄某芳、甄某滚并未违反如实告知义务。判决某保险公司解除合同行为无效,支付保险理赔款5万余元给甄某芳、甄某滚。江门市中级人民法院二审维持原判。https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_29250348
2....天等待期后,去医院体检查出有糖尿病请问保险公司有理由拒赔吗?在支付宝上买了一个保险公司长期医疗保险,过了三十天等待期后,去医院体检查出有糖尿病,住院治疗后申请理赔,被拒赔,理由是未告知24个月前的发生的症状,现在仔细看了电子保单,确实有这一条,我只知道自己一年前就莫名消瘦,多饮多尿,自己能吃能喝能做,未引起重视,近期回家有朋友看我瘦得太多才要我去检查血糖,检查...https://www.66law.cn/question/21867088.aspx
3.投保之后得了癌症,符合条件却不能理赔?什么情况下才会理赔?半年过后,郑女士因身体不适而住院接受检查,最终被诊断为罹患了甲状腺癌。由于疾病发现的早,积极配合进行治疗后,很快便恢复了。在住院期间,郑女士了解到甲状腺癌属于理赔范围,而自己之前有买过重疾险。 于是申请赔偿,在收到理赔申请后,该经纪公司立即与保险公司合作进行调查和跟踪。确定没有等待期出险和既往的病史后。https://m.dby.cn/detail-112663.html
4.有病了什么险都没有对于等待期感冒、发烧和拉肚子,或者查出单次可治愈的疾病,都是没有问题的,对重疾险理赔也没影响。不能因为买了一份重大疾病保险,就不让人生病了吧...2、购买重疾险,等待期确诊轻症:等待期确诊轻症,首先我们可以确定的是,保险肯定是不赔的,毕竟等待期都没有过。虽然轻症无法获得赔付,但是不同的产品仍然有不同...https://m.shenlanbao.com/wenda/topics/384304
5.等待期内查出疾病,保险就白买了?再来说说比较严重的情况,那就是等待期之内不光检查出了疾病,而且疾病还需要理赔。 首先是等待期内确诊。 这个基本没有争议,无论我们是否提前知情,只要是等待期内确诊需要出险的疾病,保险公司都会拒赔。 只不过现在好一点的重疾险,等待期内罹患中症、轻症的话,并不会直接结束合同。 https://www.douban.com/note/863370395/
6.等待期生病了,保险怎么办?等待期生病了,保险怎么办? 等待期是保险公司不承担保险责任的一段时间,一般重疾险的等待期是90-180天,设置等待期是为了防止被保人带病投保。 买保险之前不建议去体检,等待期内也不建议去体检。 买保险之前体检,如果检查出的问题涉及健康告知,就需要告知核保。https://www.talicai.com/post/656347
7.等待期内出现的疾病症状延续到等待期后确诊,能顺利理赔吗?7. 类似的,如果等待期内检查出淋巴结检,医院确诊也是结节。因为结节是会长期存在几年甚至几十年的,那么保险公司判定癌症多长时间后确诊才可以赔付呢? 如果时间没有标准,合同没有约定,这就是所说的监管为什么认定侵害消费者权益的原因。 8. 我们打个比方,就是一个女性客户前一天投保生效,第二天公司就组织去体检,...https://maimai.cn/article/detail?fid=1825852839&efid=pbSFAlXMRySeZn1ui-4wqg
8.购买保险后,在等待期内生病了,保险公司会不会赔?要是有人生了病,麻利地买份保险,然后立马获得一大笔保险金,保险公司还不得赔惨了,谁也不想当冤大头,是吧~ 不同的保险产品,等待期不同,有的时间很短,有的却特别长。咱买保险的时候,要是保障内容差不多,选等待期时间短的那个总没错。 1.2等待期内出险到底赔不赔 ...https://www.cpic.com.cn/c/2021-02-09/1619104.shtml