买了一年宠物险为啥“等等”才能赔?

日前,深圳市民刘先生反映,自己给家里宠物买了医疗保险,但在宠物生病就医后,系统提示保险产品尚处30天等待期内,导致无法理赔。而在此前保单详情页面,已明确显示“保障中”。其认为,若依照保险30天等待期的说法,自己花了一年的保险费用,实际只享受11个月的保障服务。

投诉等待期不可理赔消费者质疑保单信息有误导

8月30日,刘先生在支付宝为自家宠物猫购买了中国人寿财产保险股份有限公司承保的宠物医疗费用保险。其提供的截图显示,在购买页面最上方,依次有全病种及意外保障(先天、遗传病除外)、超万家定点医院(60天-10岁猫狗可用)、3日快赔——理赔3日完结超时补偿、保障范围、报销说明、赠送服务、消费额度等信息。

刘先生表示,9月26日,家里的宠物猫突然发烧,自己便通过宠物保险平台搜索了一家距离自己最近的定点宠物医院就医,“当时看到页面上的信息显示为保障中,和已保障27天,就认为肯定可以申请理赔。”

实测填写基本信息可投保体验版一个月即等待期

奥一新闻记者日前在支付宝搜索宠物医保后,显示“众多宠友力荐”的保险产品为国泰产险承保,相比较刘先生此前购买的产品,国泰产险页面有突出的“前30天免费,支持随时退”的描述。

奥一新闻记者咨询人工客服,客服表示该产品为体验版,是一款免费体验30天,体验到期自动预约付费版宠物医保的保险产品。就是否前30天的就医费用都可以保障,客服表示有等待期,“意外10天、其他疾病30天、肿瘤及口腔疾病60天。”

当被问及是否本质上免费的30天便是正常疾病等待期的30天时,客服回复称体验版30天结束后延续到商业险,商业险生效后意外及其他疾病没有等待期,等待期只剩下肿瘤及口腔疾病30天。

回应等待期是保险合同内容之一不存在误导消费者

公司方面认为,首先等待期是投保人与保险人订立保险合同中一个重要组成部分。其次等待期为投保人与保险人双方的权利和义务。且在保险合同生效之日起,被保险人已开始获得保险保障。其中意外等待期10天,肿瘤和口腔疾病60天,其他疾病30天。是在双方明确知晓下订立的保险合同内容之一,不存在误导消费者的情况。保险合同和保险保障权益是在约定期限内逐步推移的过程。例如:意外等待期10天过后,对应保险合同中的意外部分的保险责任开始承担给付义务。即首月保单生效10天后如发生符合保险责任范围内的意外事故可申请理赔。

声音

宠物保险屡遭投诉,专家建议:进一步明确条款细则加强前端信息核查

保险公司与宠物主之间互不信任

宠物信息识别加强

简化理赔材料要求

加强前端信息核查,除了芯片及鼻纹识别外,以更先进的技术和手段完成宠物信息识别。

优化理赔流程,简化理赔材料的要求并提高效率。一方面产品在消费者中有好的口碑才能长远,另一方面保险公司也要防范道德风险,提高服务质量,建立专业的客服团队。

THE END
1.投诉中国人寿财险专项服务:宠物保险报销过程中保险公司不合理断定...后在进行保险报销时,保险公司根据病历“6日晚起6-8”断定我宠物6日出现症状。16日我方电话与保险公司客服阐述该情况,18日保险公司电话告知我方提供相关情况说明可进行理赔,我方于19日提供相关证明材料,20日再次不通过。我方不理解保险公司的行为,请保险公司与我沟通。https://tousu.sina.com.cn/complaint/view/17377704324/?sld=e7bfd83026aadec8086d8e0b3f91f9a3
2.规范市场秩序,发挥宠物保险的真正价值把宠物保险行业发展好一举多得,它有极大的发展空间。要让宠物保险真正发挥它的作用,需要整个宠物行业规范市场秩序。 从源头上,应规范宠物的繁殖、买卖、赠与等流通环节,可使用注射识别芯片等方式锁定宠物个体身份,这一方面能减少遗弃宠物的现象发生,一方面也能解决宠物医疗的身份识别困难,容易遭遇骗保的问题。在宠物诊疗...https://m.gmw.cn/2023-03/18/content_36437948.htm
3.男子为骗保开车撞树当场身亡保险提醒:独家分析马上了解...对于有宠物的家庭,有哪些特别的清洁需求,你又是如何应对的呢? 如果让宅男练习一个月剑法,他可以打赢搏击格斗方面的强者吗? 2天前 作为项目管理者,怎么领导「能力比自己强的成员」完成任务? 正在做的idea被大佬撞车是一种怎样的体验? 4天前 秋招面试时被问「是否接受出差」?怎样回答才合适? 如何在40岁实现财务...http://gkr.bjxcfl.com/
4.男子为骗保开车撞树当场身亡保险提醒:独家分析马上了解...对于美国的这一动向,俄罗斯总统普京表示,如果拜登真的做出这样的决定,那将意味着北约直接卷入了这场冲突。普京强调,在没有西方军队直接参与的情况下,乌克兰利用美国援助的远程武器攻击俄罗斯是不可能的,一旦出现这种情况,就意味着西方军队已经做好了与俄罗斯爆发直接冲突的准备。 http://izybh.nmgxq.com/
1.以案释法宠物过度医疗需依法破题而针对宠物医院存在过度医疗和收取“天价”医疗费的行为,吴文俊建议,饲养者可以要求宠物医院充分说明治疗方案,并仔细阅读医院内的相关治疗条款和收费标准,在发现宠物医院存在不当医疗行为或收费过高时,及时向有关监管部门举报。 “若确因宠物诊疗机构的过错导致宠物死亡,除要求赔偿医疗费、宠物本身的价值外,还可视案件情况...http://sft.shaanxi.gov.cn/yw/gzdt/76762.htm
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7.“铲屎官”队伍壮大,险企涌入宠物险新蓝海业内人士认为,宠物保险市场目前面临的主要挑战包括用户对宠物保险产品认知较少、宠物身份识别困难、风险控制难、产品吸引力不足等问题。另外,在宠物医疗市场端存在诊疗标准化低、价格体系不透明、过度医疗、信息化程度低等问题。 “由于宠物医疗行业目前尚未形成行业标准化体系,小型动物诊疗企业占绝大多数,因此这个行业内...https://www.yicai.com/news/101242380.html