1、村庄状况：梁城村辖9个小队，总面积3200亩，总耕地面积2200亩，人均耕地2亩，其中水稻面积1100亩，旱地面积1100亩，
2、人口状况：本村人口20xx多人，农业人口1500多人。
3、经济状况：本村经济发达程度位于所在办事处中上等水平，全部是农业区。
4、村中共4位干部，全年个人工资为8000到10000元，村中有诊所一个，图书屋一处，村中有固定办公场所。
四、调研背景及调研内容
我也是从农村贫穷家庭出来的，所以我对于农民患者“看病难”问题曾有过很深的了解，因此，当我成为一名大学生后，我更加关心这一问题，并把他纳入我的调研课题。
目前我国把看病贵列为新的民生三大问题之一。多数农民由于无力支付高额的医疗费用，往往有病不看，小病拖大，大病等死，与此同时，他们由于缺乏保健知识和自我保健意识，更容易受到疾病的困扰，因病致贫、因病返贫，陷入恶性循环。医疗保障的缺乏成为农村经济社会发展的严重阻碍，再此背景下，新型农村合作医疗制度在XX年10月诞生了。
新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。自XX年开展至今，在全国已经有了多个试点，合作医疗制度正在逐步的发展和完善。我这次调研的内容便围绕合作医疗展开，通过了解农作医疗的实施情况以及村民对合作医疗的满意程度，以求进一步发现问题，提出一些建议。
五、具体工作
在调研期间我以走访的形式了解有关合作医疗方面事宜，然后以入户访谈的形式进行具体了解，并总结出了我村有关合作医疗的详细信息。我村有一家合作医疗定点诊所，在村中心地段，村民大部分看病在村中诊所进行。村医疗诊所的医生都有行医证，农民在村卫生所看病都有保障。我们与医生交谈时得知：“农民所交的保险金额全部归农民所得，所交保险费用完以后另外每人还可以享受200的报销。在镇医院住院病人可以享受80%的报销，到市级医院的住院病人可以享受50%的报销。到省医院住院的可以享受40%的报销。”
我们在于农民交谈的时候得知农民对新型合作医疗都非常满意。他们说：“现在看病方便便宜，乡村医生服务态度好，村民们看病放心，现在也不愁生大病，国家可以报销。”以上是我们交谈及作调查问卷时他们提及的，其中的道理就由大家来思考吧!比例由XX年的90%上升到XX年的95%，我村的合作医疗宣传力度逐年增大，宣传方式也不断增多!同时由于XX年有一部分受益家庭，他们在不知不觉中起到了宣传作用，而国家的支持更是此项制度不断扩展的坚实后盾。
报销问题是合作医疗中的一个大问题。开始大部分村民表示怕麻烦，怕浪费更多的人力物力而不愿去报销：也有村民说报销要走“后门”，而自己又一没钱、二没权，还是不要吃这个苦为好“也有村民认为家里人身体都很好，没有也不会遇到报销的事，因此对此事漠不关心;还有一部分村民这样解释不了解报销比例、报销流程的事，不好意思询问那些办过报销的家人，认为那是隐私的侵犯。部分得到报销的村民说旗医生服务态度好，每天的单子都会给你填好，你要是有不清楚的地方，他们会给你指点。后来，通过政府部门加大宣传密度，村委会班子人员商们讲解，让群众了解合作医疗的好处，村干部帮助农民到镇合作医疗站点报销。群众们逐步了解到了合作医疗的好处，由不愿参加合作医疗转变到自愿参加。
我们从报销较多一户了解到，夫妻二人同时患病，治病使其欠下债务，使本就不富裕的家庭更是捉襟见肘。虽说补偿的较少，不足以填补其家庭空缺，但从一方面可以使留下的人得到一丝安慰，也算是国家给咱们的交代。从此可见，因病至贫的事在农村还是较为普遍，想要彻底实现合作医疗的最终目的，还有很长的路要走。而从其他村民口中了解到大家对国家补偿这件事还是相当满意的。
六、调研分析
经调研发现新农村合作医疗在梁城村有了很好的开头，而98%的参合率更能说明此项政策的可行性。同时我们也应从实际中找出潜在的问题。
1、仍有个别农民未参加合作医疗，任然对合作医疗存在质疑。有两户较为特殊：一户是退休老教师，国家补助较好，且女儿远嫁在外，老人家身体很好，因此对合作医疗很不在意。另一户是认为平常没有生什么大病，不需要看病就医，于是就不办合作医疗证。由此可见，第一：宣传到位，解释不到位。虽说都知到这项政策，但具体实施过程和实施内容并不为农民清楚。大部分人还是随主流的加入，并不关心细节，容易吃哑巴亏。第二：”没必要“我家有钱，家人身体都好，不需要加。第三：政府给着我补贴，你却让我出钱参合，这赔本生意我才不做呢!再说，谁知道钱落到哪里了。
2、村民维护自身权益意识不强，不能及时了解政策变动
上面说到有一家两年都没用合作医疗本，却没要求村干部开证明，导致看病和不加合作医疗一样，这就导致政策实施时有障碍，自身权益得不到实现。而有的村民看病从来不拿合作医疗本，问其原因，要不说忘记带了，要不就是不知道怎么用。
3、医生素质有待提高，药品价格应明码标价
对上面提到的拿合作医疗本就涨价的现象，一方面应明码标价，防止不法人员从药价上打人民的主意。另一方面要加强医生素质的培养，严格把住人才关。
4、报销比例小，范围窄
因病反贫的情况时有发生，在目前农村无法避免。而报销只能是“事后诸葛”，许多高科技治疗费用不在报销范围之内，这令许多村民感到不解。很多农民希望有更完善的补偿制度，能真正符合现实需求。
5、农民在新型农村合作医疗中处于被动地位，“参与率”高而“参与度”低。梁城村总人口20xx人，其中农业人口1500人，据统计参加合作医疗的农村居民达1980人，参保率超过95%，然而我在入户中感到，不少农民对待合作医疗实际持怀疑和观望态度。
作为一项“政策”，新型农村合作医疗的推行是自上而下的。这里，政府和卫生院管理部门理所当然是运作主体，旗乡两级公立医疗机构也是积极主动的，农民则完全处于被动状态，被宣传、被动员、被要求……始终被动的农民似乎不知道自己应当是合作医疗的主人和收益者。尽管有关部门通过动员、劝慰等方式获得较高的“参与率”，但实际上农民的“参与度”并不高，即内心的认可程度、信任和信心不足，热情不高。
七、我的建议
经过调研，我对发现的问题作了总结：
第二：农民是合作医疗的主力军，只有真正动员他们，合作医疗才能算是最后的成功。
第三：基层干部及医务人员素质有待提高
俗话说：一只死老鼠坏了一锅粥。若因某一人的失误或过失而影响整个政策的实施就太不值得了。而人才是关键，因此要切实把好人才关，政府在选拔人才时要极其严格，从源头杜绝类似事件的发生。
第四：明牌标价
每日都有部分药价公布，让农民看到，了解到药价的具体情况，真正让他们作到心中有数。并且加大监管力度，如有可能让农民参与监督，防于民、用于民。
八、结尾
通过这次调研，我以合作医疗为主要切入点，较为深入地了解了现行农村的一些基本情况。在中国这广袤的土地上，或许良城村不能被称之为农村的典型，但是通过这些年村支部各干部的工作，我亲身感觉到梁城村干部及群众正在努力寻找出路，努力追赶时代步伐的，成为新农村的示范点。
新农村合作医疗制度的实施，符合广大农民群众切身利益，有利于我国城市与农村协调发展和不断缩小城乡贫富差距。他在实施的开始阶段并不是顺利的，一定会存在很多的现实问题，这需要在推广过程中不断积累经验。我相信它在我们党和人民的不断努力下，将是我国农村合作医疗保险事业改革中一个成功的典范，将为当前的建设社会主义新农村伟大事业添砖加瓦。
一、基本情况及主要做法
1、加强领导，落实工作责任。区政府每年都将医保工作列入重要议事日程，把建立和完善城镇职工基本医疗保险作为解决人民群众看病难的一项政治任务来抓，坚持目标责任管理，制定实施方案和考核办法，确定工作目标，分解工作任务，将其纳入对区级各单位和乡镇领导班子绩效考核的主要内容。各单位和乡镇落实了专门人员，明确工作职责，结合本单位工作实际，认真做好医疗保险工作。调查组所调查的单位都做到了为医保病人建立个人档案，半年工作有小结，年终工作有总结，全区城镇职工医疗保险工作稳步开展。
二、存在的主要问题
1、医疗保险政策的宣传力度和广度不够。医疗保险政策宣传形式单一，不够新颖，到基层、到企业宣传较少，覆盖面小。通过调查我们发现一些参保单位和职工对医疗保险政策学习了解不够，有些个体工商户和民营企业对医保政策一点也不知晓。许多参保人员不了解新制度下如何看病就医，如个别参保病人不知道个人账户如何使用，不了解什么是起付费用，以及分段自付等知识，加上费用结算中存在一定比例的自付药品费用，造成医疗机构和病人之间的矛盾，在一定程度上影响了医疗保险工作的`开展。
3、扩面工作开展难度大。目前全区医保扩面征缴空间较小，区级行政事业单位都已基本参保，乡镇卫生院和一些部门80%都未参保，职工想参保，上访不断，但单位的确无力解决经费，难以征收。20xx年医保扩面工作主要放在个体工商户和民营企业，但这些企业都以职工队伍不稳定，企业经营困难，增加企业成本为由，拒绝参加医疗保险。区级事业单位环卫局、国有企业电力公司都应进入医保。环卫局以单位条件差，无力支付为由拒绝参加医疗保险。电力公司领导认为参保不划算，以报费比例较低、手续复杂为由不参加医疗保险。这些单位不参加医疗保险损害了职工的医疗保险权益，也给政府埋下了不稳定的种子。
三、几点建议
2、加大扩面征缴力度，维护医保基金平稳运行。区人民政府要高度重视基金风险问题，专题研究医保费的征收管理工作。区医保局要采取积极有效措施，深入企事业单位上门征收，化解基金透支风险。区政府要将企业改制政府挂帐和表态缓缴的医保费纳入政府总体债务，每年安排部份资金化解缴纳，确保改制企业退休职工医疗费用支付。区财政局将代扣代收职工个人每月缴纳的医保费和预算给各单位的医疗保险费用分季度划入医保基金专户，确保当期统筹资金支付。
3、加强部门联动，强化监督管理。尽快建立由财政、审计、物价、药监、卫生、劳动保障、医保等部门主要负责人参加的医保基金监督领导小组，发挥联动作用，加强对医疗保险基金的筹集、使用和监督检查，加大对定点医疗机构和零售药店的监督管理，规范医疗服务行为，保证医疗服务质量，加大对违规事件的查处力度，对违背医保管理制度和不履行服务承诺的取消其定点资格。
4、调整住院起付线标准，引导病员合理分流。区人民政府及其主管部门要认真研究制定有利于引导病员合理分流的政策措施，适当拉大不同等级医院起付线标准，有效控制参保患者盲目选择高等医院治疗，积极引导参保患者常见病、小病到基层定点医院诊治，逐步打破住院分布失控的格局，有效减少医保统筹基金的浪费。
5、加强队伍建设，提高服务质量。要培养一支政治强、素质高、作风硬的医保队伍。加强对医保工作人员的业务知识学习，不断提升队伍素质和工作效率，牢固树立一切为了参保人的工作理念，把优质服务贯穿工作的始终。要进一步解决好人员编制问题，解决必要工作经费，改善工作条件，确保医疗保险工作正常开展。
一、调查背景
养老保险制度是化解老年经济生活风险的重要管理方法，是保障老年经济生活安全的有效约束机制，也是社会经济保障制度的重要组成部分。目前，世界上已有163个国家和地区建立了社会养老保险制度，其中70个国家和地区的社会养老保障制度是包括农村的。中国是一个农业大国，一半以上的人口在农村，解决好农村养老问题就等于解决了中国大部分老年人的基本生活问题。同时，社会养老保障制度又是实施国民收入再分配的一种手段和方式，通过其在农村的实施，可以显著地解决我国农民收入低的问题。我们去调查的同时可以让自己更加了解新农村养老保险的实际情况。
x年xx月xx日—x年xx月xx日
三、调查地点
上里古镇和桃花巷对岩镇清江村
四、调查对象：
街道居民和随机遇到的行人
五、调查目的
了解新农村养老保险的实施力度和普及度
六、调查方法
问卷调查
七、正文：
一）总体现状及问题：
1、层次低，范围小，覆盖面窄：
政府实行社会养老保险的目的应该是为老年人提供一个“保护伞”，使其老有所养，但是，目前社会养老保险所覆盖的人数非常少，未能真正发挥社会保障的功能；
社会化程度低，保障功能差：
目前农村社会养老保险由于参保率低、待遇水平低，虽在实行，但社会化程度低，保障功能差，社会保障基金调剂范围较小。这项工作由于准备工作不充分，仓促上马，片面地强调覆盖面，忽视了缴费基数和部分参保人员年龄偏大、积累金额少，加之没有统筹金支持等因素，造成了现在符合享受待遇人员领取金额太少，达不到“养老”的目的。这种状况削弱了社会保障对劳动者的生活保障作用；
农村社会保障模式存在弊病：
目前，农村社会养老保险模式，主要采取储蓄积累模式，但范围极小。由于无统筹金支持，又没有其它补助收入，使农保基金总量不足，抗风险能力不强。从整体看，现行的农村社会保障模式无法承担农村老龄化高峰到来的冲击；农村社会养老保险基金管理缺乏法律保障，难以保证保值增值：由于农村社会保障体制不健全，社会保障尚未立法，更没形成法律体系，使农村社会保障工作无法可依，无章可循，致使农村社会保障基金管理缺乏约束，资金使用存在风险大，无法解决保值增值的问题。
二）完善农村社会养老保险必须坚持的基本原则：
1、坚持“科学发展”的原则
建立和完善农村社会养老保险，必须坚持统筹兼顾、科学发展的原则。政府要按照公共财政的要求，逐步提高社会保障支出在财政总支出中的比重，并安排一定比例用于农村保障；要适当增加集体补助，通过政策扶持、加强管理、深化改革等途径，大力发展壮大村级集体经济，提高村集体对农民的补助能力，并制定相应的办法规范村集体对农民的补助；要引导农民自身增加投入。通过一系列政策激励，吸引农民参保，不断提高覆盖率，最终实现“全民皆保”的目标。坚持“量力而行”的原则
农村社会养老保险的立足点必须是保障广大农民的基本生活需要。现阶段农村社会养老保险还难以完全替代土地保障和家庭保障，农村养老仍然必须坚持和强调社会保障与土地保障和家庭保障相结合；必须坚持以个人缴费为主、集体与国家补助为辅、国家适当给予政策扶持相结合；必须遵循权利与义务相对应、公平与效率相结合的原则；必须坚持量力而行与适度保障相结合的原则。坚持“因地制宜”的原则
三）推进新型农村社会养老保险制度建设的对策：
1、确定各级财政职责，强化政府主导意识大力加强农村社会保障组织建设，组建全国统一的农村社会保险经办管理机构，理顺各方面关系，完善新型农村社会养老保险制度“个人缴费、集体补助和政府补贴”的三方共同负担的模式。确定各级财政职责，形成良性有序的投入机制。对于经济发展水平较低的地区，由中央财政通过转移支付给予资金支持。建立多层次全覆盖的农村养老保障制度
党的__届三中全会明确提出，贯彻广覆盖、保基本、多层次、可持续，加快健全农村社会保障体系。为确保农村居民社社会养老保障顺利推进，新型农村社会养老保险必须同我国经济发展水平相适应，同农村实际情况相适应，同农民的'承受能力相适应。新型农村养老保险制度要与其他养老保障措施相配套，农村社会养老保险不能完全脱离家庭养老、土地保障和其他保障措施的实际情况，要使之形成一个有机整体，共同达到保障老年生活的目的。加快新型农村社会养老保险制度的立法保障
随着城市化进程的推进，农村居民的流动性日益频繁，农民选择参加城镇养老保险、被征地农民转换到新农保、返乡农民工参加新农保等势所难免。因此，新农保制度与其他社保政策之间必须相互接续转移。首先，要预留制度接口，制定与其他社保政策转换的详细办法。其次，改进养老保险金的计发办法。将各个不同时期形成的养老保障权益予以归集。在参保人员达到年龄时，对养老保险权益进行分段累积计算，并在养老金待遇中予以体现。再次，加快全国社会保险信息化联网建设，为省际间农保与其他社保政策间的接续转移提供技术支持。拓宽农村养老基金保值增值的渠道建立相应的农村养老保险基金监管机构，制定农村养老保险基金限制性投资政策，确保新型农村社会养老保险制度健康持续发展。在农村养老保险基金运营模式从国家经营向基金管理公司经营的转变过程中，政府承诺的最终担保所起到的稳定作用是无法替代的。实际上专家理财也有风险，政府必须承担最终担保。
三、结论：
农村养老保险的发展对一个农业人口占多数的国家而言关系到整个社会的稳定、繁荣和发展，缺少农村养老保障体系或者农村养老保障体系不健全的社会保障体系也是不完整的。当下的中国，已经逐步迈入“老龄化”社会，解决农村老年人养老保障，是摆在执政党面前亟待解决的大事，只有人民在养老保险中得到实际的可以满足的利益，那么实行养老保险才算成功。通过养老保险让老人们生活可以得到基本的保障，才会减轻社会的压力，所以养老保险必须保质，保量的进行。
近几年来，等市直事业单位农林渔工多次到市政府上访，强烈要求认定为全民所有制职工，并以全民固定工身份参加机关事业单位养老保险。我作为主管全市企业改革和社会保障工作的负责人，深深体会到市直事业单位养老保险改革既势在必行，又任重道远。如何在全力支持事业单位推进改革和尽量保障广大群众基本利益这两个方面，搭建一座和谐桥梁，实现二者的双赢？带着这样的思考，我选择了农林渔工的养老保险改革问题进行了专题调研和认真解剖。
一、情况复杂
市直事业单位农林渔工主要分布在、（即市林科所）、市农科所和市水产良种场四家单位，共人，其中在职农林渔工人，已退休农林渔工人；市农科所还有移民农工人，其中在职人，已达退休年龄、人事未办理退休手续人；其中市水产良种场名渔场工人已于年月按工龄每人每年元，另加万元养老保险费实行了买断。未参保的农林工人数较多，情况复杂。
⒈政策依据不足。全省是从年元月起开展机关事业单位养老保险，依据是湘政发号文件，只明确机关事业单位的国家干部、全民固定工、劳动合同制工人和人事、工资关系挂靠在机关、事业单位或在人才交流机构的人员为参保对象，而农林渔工不属于此参保范围。但这四家单位的农林渔工相继进入被冠以事业单位性质帽子的事业单位工作，因而不属于城镇企业职工基本养老保险参保范围。致使这些人一直被排斥在两个养老保险之外。他们强烈要求比照同单位职工参加机关事业单位养老保险，但政策依据不足，因为机关事业单位养老保险全国没有统一的政策，全省仍处于试点阶段。
⒉改革方向不明。当前，全国事业单位改革方案尚未出台，将事业单位划分为行政职能性、社会公益性和生产经营性三大类的改革方向尚未确定。市农科所是我市唯一正处级差额拨款的农业科研机构，改革走势不甚明确。市林科所也是我市唯一科级差额拨款林业科研机构，市政府已于年将、确定为公益性，拟由市林业局主管转交市建设局主管，市政府已委托市建设局拟定接收方案。
⒌参保成本不低。如果比照同单位固定工参加机关事业单位养老保险，按在职人员月平元作为缴费基数，现行缴费比例，离退休人员月平元养老金标准，仅对、河洑和市农科所进行测算的结果表明，这三家单位名在职农林工月缴养老保险费元，名退休农林工月支养老金元，每月收支两抵缺口元，全年收支缺口元。现有在职农林渔工年龄普遍偏大，收支缺口会呈直线上升趋势，给同级财政背上沉重包袱。类似这部分农林渔工，部分区、县（市）还有近人，牵一发而动全身，势必引起连锁反应。
二、问题突出
⒉生活无助。这些农林渔工虽然高高兴兴地在人事部门领回了退休证，却没有享受到应有的退休待遇；虽然按时，却不能足额领取退休费，仅为正常退休费的左右，和河洑农林渔工人平退休费分别为元、元，市农科所最低，仅为元，该单位移民农工到退休年龄，只能享受一次性补助元；在职不在岗的农林工，单位仅仅发给每月元生活费，远远低于城镇低保水平。
⒊心理失衡。这四家单位的国家干部、固定工和合同工都已在机关事业单位参保，其中已实行了社会化发放，退休人员人平领取基本养老金分别为元、元、元和元，而退休农林渔工（除水产良种场退休渔工外）仅为元、元、元，对比同一单位农林渔工退休费相差一倍以上，最多的相差倍以上。收入差距过大，心理严重失衡。
⒋缴费无力。、河洑和市农科所的名农林工，全年需缴纳养老保险费元，而已参保的国家干部、固定工和合同工每月需缴纳养老保险费元，全年需缴元，两者合计共缴纳养老保险费元。若将移民农工计算在内，全年需缴纳的养老保险费在万元以上，仅凭这几家单位现有财力是难以承受的。
三、积极应对
⒈深化改革。坚持养老保险低起点、广覆盖的原则，采取先改制、后参保的办法，推进市直事业单位农林渔场改革。参照湘政办发号文件，先将这几家单位改制转企，将在职和离退休人员整体划归市劳动社保处管理，未参保的农林渔工统一纳入城镇企业职工基本养老保险范围，移民农工享受国营企业两个置换优惠政策，进入城镇企业基本职工参保范围。
⒉分类管理。改制转企后，按照老人老办法，新人新机制，中人搞过渡原则，实行分类管理。一是对原在机关事业单位社保处参保的离退休人员，转移到劳动社保后，保持待遇不变，今后待遇的调整按城镇企业职工标准进行，与机关事业单位同类人员调整后的待遇之差由机关事业单位社保处补足；二是已退休的农林渔工退休待遇，按企业现行标准核定其基本养老金，与原退休待遇持平，差额部分采取补差方式，用林业基金或其他方式予以补足，实行社会化发放；三是对于以后退休的人员，则按照企业养老保险待遇计发办法，将其养老金领取与其个人帐户缴费情况挂钩，核定养老金发放标准。
农民工工伤保险是指农民工在生产、工作中遭受事故伤害、职业性疾病以及因这两种情况造成死亡，在农民工暂时或永久丧失劳动能力时，国家和社会为农民工及其亲属提供医疗救治、生活保障、经济补偿、医疗和职业康复等物质帮助，以保证农民工或其遗属的基本生活的一种社会保障制度。
一、农民工工伤保险参保现状
二、大多数农民工享受不到工伤权益的原因及存在的问题
1、企业认识不到位。
调查中发现，很多用人单位普遍存在交工伤保险不划算的错误认识，而且他们认为，农民工素质低，人员流动性又大，人员不容易管理，为他们参加工伤保险的话会增大企业成本，不利于企业在竞争中的生存和发展，因而不愿为农民工参加工伤保险，且在农民工发生工伤事故时，许多企业不但不积极救治，反而百帮拖延、拒绝支付农民工补偿、医疗救治等合理费用，根本不知给农民工买工伤保险本来就是用人单位的应尽义务，而且为职工参加社会保险不仅是社会的责任也可以稳定职工队伍，只有做好了工伤保险工作，维护好了职工的合法权益和利益，才能提高职工的工作热情，从而使企业更好更快的平稳发展。
2、非法用工现象严重。
3、农民工发生工伤后，未参保的用人单位不积极主动地申请工伤认定，也不按法律规定向农民工支付工伤待遇。
4、农民工工伤保险应与工伤预防相结合，重视职业康复工作是工伤保险的最根本目的所在。
三、保障农民工工伤合法权益的对策与建议
加快工伤保险事业的发展和加强工伤保险工作，让更多的劳动者享有工伤保障，是构建社会主义和谐社会的需要，是落实以人为本的科学发展观的需要，是严峻的安全生产形势的需要，是深化经济体制改革的需要。维护农民工的切身利益，对大力发展经济和构建和谐社会也起着至关重要的作用，因此，落实农民工工伤保险事业迫在眉睫，需要全社会来共同努力。
1、加大社会保险政策宣传力度。
要通过印发宣传资料、开展政策咨询解答、深入企业和乡镇宣传等多种方式，大力宣传工伤保险政策，让广大农民工都正确认识参加工伤保险是法律的规定，有利于雇佣双方，形成积极参保的浓厚氛围。还应利用各种媒体资源加大工伤保险普法宣传，使广大职工能够自觉运用法律维护自身的合法权益，使广大企业能够从构建和谐社会的战略高度，以可持续发展的眼光对待工伤保险工作，充分认识到给职工特别是农民工参加工伤保险的重要意义，充分认识到对工伤农民工给予合法补偿和积极救治的重要性，为维护工伤农民工的合法权益创造良好的人文环境。
2、加强机构队伍建设，拓展工伤保险工作。
工伤保险工作中的参保、工伤认定、劳动能力鉴定、待遇支付等工作，如果没有相应的工作机构和专门的人员，工作无法落实，所以应加强机构队伍建设：一是推进工伤保险行政、经办和劳动能力鉴定机构队伍建设；二是加强业务培训，提高有关经办工作人员的技能；三是加强思想教育，增强责任感，与时俱进，以应不时之需。大家都知道，工伤保险制度的三大功能是工伤预防、工伤补偿、工伤康复，目前，我县工伤保险主要是工伤补偿，工伤预防还没有完全展开，工伤康复根本没有开展，可是工伤保险不能仅仅局限于消极的单纯补偿，只有做好工伤预防，减少工伤发生，降低风险，才是我们追求的更高境界。因此，在做好工伤补偿工作的.同时，应积极开展工伤预防和工伤康复，完善制度和机制，加快推进工伤保险事业的发展。
3、社会保险应与商业保险相结合，进一步完善工伤保险事业。
据调查，我县虽然很多用人单位没有为农民工买工伤保险，但相当一部分单位却为农民工买了商业保险。由于商业保险特有的盈利属性，使得在实际操作中可以定额缴费，出险后可以定额给付。但是商业保险（意外伤害保险）的定额给付性质，不能满足发生了工伤事故的农民工的给付要求，不能保障农民工在受伤期间能有适当的治疗，不能保证其家庭不至于因工伤而陷入困境，这也就是现行问题中工伤保险给付不足的根本原因，而要改进此点，就意味着很需要工伤保险的介入，用工伤保险与商业保险相结合或有条件、有主次的相结合的方式，来改进、规范农民工的工伤保险市场，从根本上改变农民工工伤保险的定额性质，极大限度地维护农民工得到工伤事故给付的权利。
4、有关部门应加大协调配合力度，发挥政府的监管作用。
5、发挥社保基金的保障作用。
用人单位未参加工伤保险或者农民工在非法用工单位打工时，发生了工伤事故后，农民工无法享受工伤保险待遇，那么，无论用人单位是否给农民工缴纳工伤保险费，一旦农民工发生了工伤事故，社保部门将先行支付相应的工伤保险待遇，然后向用人单位追缴。这种保障制度虽然从表面上增加了国家工伤保险基金的风险和压力，但完全可以采用一些措施来进行化解。例如社保基金先行支付工伤保险待遇后，有权在提高缴费费率后追缴欠缴的数额，并从欠缴之日起，按日加收一定比例的滞纳金，欠缴的工伤费和滞纳金并入工伤保险基金，为防止用人单位逃避责任，追缴的工伤费应高于基金支付给农民工的工伤保险待遇费，另外，劳动保障部门还有权向未参加工伤保险的用人单位进行行政处罚，严重的司法部门还可以追究用人单位责任人的刑事责任。
目前我国把看病贵列为新的民生三大问题之一。多数农民由于无力支付高额的医疗费用，往往有病不看，小病拖大，大病等死，与此同时，他们由于缺乏保健知识和自我保健意识，更容易受到疾病的困扰，因病致贫、因病返贫，陷入恶性循环。医疗保障的缺乏成为农村经济社会发展的严重阻碍，再此背景下，新型农村合作医疗制度在xx年10月诞生了。
新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。自xx年开展至今，在全国已经有了多个试点，合作医疗制度正在逐步的发展和完善。我这次调研的内容便围绕合作医疗展开，通过了解农作医疗的实施情况以及村民对合作医疗的满意程度，以求进一步发现问题，提出一些建议。
在调研期间我以走访的形式了解有关合作医疗方面事宜，然后以入户访谈的形式进行具体了解，并总结出了我村有关合作医疗的详细信息。我村有一家合作医疗定点诊所，在村中心地段，村民大部分看病在村中诊所进行。村医疗诊所的医生都有行医证，农民在村卫生所看病都有保障。我们与医生交谈时得知：“农民所交的保险金额全部归农民所得，所交保险费用完以后另外每人还可以享受200的报销。在镇医院住院病人可以享受80%的报销，到市级医院的住院病人可以享受50%的报销。到省医院住院的`可以享受40%的报销。”
我们在于农民交谈的时候得知农民对新型合作医疗都非常满意。他们说：“现在看病方便便宜，乡村医生服务态度好，村民们看病放心，现在也不愁生大病，国家可以报销。”以上是我们交谈及作调查问卷时他们提及的，其中的道理就由大家来思考吧！
比例由xx年的90%上升到xx年的95%，我村的合作医疗宣传力度逐年增大，宣传方式也不断增多！同时由于xx年有一部分受益家庭，他们在不知不觉中起到了宣传作用，而国家的支持更是此项制度不断扩展的坚实后盾。
报销问题是合作医疗中的一个大问题。开始大部分村民表示怕麻烦，怕浪费更多的人力物力而不愿去报销：也有村民说报销要走“后门”，而自己又一没钱、二没权，还是不要吃这个苦为好“也有村民认为家里人身体都很好，没有也不会遇到报销的事，因此对此事漠不关心；还有一部分村民这样解释不了解报销比例、报销流程的事，不好意思询问那些办过报销的家人，认为那是隐私的侵犯。部分得到报销的村民说旗医生服务态度好，每天的单子都会给你填好，你要是有不清楚的地方，他们会给你指点。后来，通过政府部门加大宣传密度，村委会班子人员商们讲解，让群众了解合作医疗的好处，村干部帮助农民到镇合作医疗站点报销。群众们逐步了解到了合作医疗的好处，由不愿参加合作医疗转变到自愿参加。
1、仍有个别农民未参加合作医疗，任然对合作医疗存在质疑。有两户较为特殊：一户是退休老教师，国家补助较好，且女儿远嫁在外，老人家身体很好，因此对合作医疗很不在意。另一户是认为平常没有生什么大病，不需要看病就医，于是就不办合作医疗证。由此可见，第一：宣传到位，解释不到位。虽说都知到这项政策，但具体实施过程和实施内容并不为农民清楚。大部分人还是随主流的加入，并不关心细节，容易吃哑巴亏。第二：”没必要“我家有钱，家人身体都好，不需要加。第三：政府给着我补贴，你却让我出钱参合，这赔本生意我才不做呢！再说，谁知道钱落到哪里了。
2、村民维护自身权益意识不强，不能及时了解政策变动上面说到有一家两年都没用合作医疗本，却没要求村干部开证明，导致看病和不加合作医疗一样，这就导致政策实施时有障碍，自身权益得不到实现。而有的村民看病从来不拿合作医疗本，问其原因，要不说忘记带了，要不就是不知道怎么用。
3、医生素质有待提高，药品价格应明码标价对上面提到的拿合作医疗本就涨价的现象，一方面应明码标价，防止不法人员从药价上打人民的主意。另一方面要加强医生素质的培养，严格把住人才关。
4、报销比例小，范围窄因病反贫的情况时有发生，在目前农村无法避免。而报销只能是“事后诸葛”，许多高科技治疗费用不在报销范围之内，这令许多村民感到不解。很多农民希望有更完善的补偿制度，能真正符合现实需求。
第一：在加大宣传力度的同时，能更深入、更详细地向村民讲解有关合作医疗的规章制度，使农民作到心中有数。如有必要，可定期开设培训班，请有经验的人员讲解有关信息，也可请受益人献身说教。
第三：基层干部及医务人员素质有待提高俗话说：一只死老鼠坏了一锅粥。若因某一人的失误或过失而影响整个政策的实施就太不值得了。而人才是关键，因此要切实把好人才关，政府在选拔人才时要极其严格，从源头杜绝类似事件的发生。
第四：明牌标价每日都有部分药价公布，让农民看到，了解到药价的具体情况，真正让他们作到心中有数。并且加大监管力度，如有可能让农民参与监督，防于民、用于民。
摘要：xx省是农业大省，农民养老是全省现代化进程中不可回避、必须解决的问题。随着党中央、国务院提出到20xx年建立覆盖城乡社会保障体系的战略目标和农村人口老龄化的到来，以家庭养老为主的农村养老制度已越来越不能满足xx省农村养老的需求，建立新型农村社会养老保障制度迫在眉睫。
关键词：新型；农村；养老保险
“国家大学生创新性试验计划”是教育部“质量工程”的重要组成部分，旨在资助本科生开展创新性实验，使大学生初步涉及科学实验领域，激发科学研究的兴趣。该计划的启动有利于学校探索并建立以问题和课题为核心的教学模式，倡导以本科学生为主体的创新性实验改革。6月下旬至7月上旬，在国家即将开展新型农村社会养老保险试点之际，xx大学商学院“推进新型农村社会养老保险制度建设”课题组，参与xx省人力资源和社会保障协会组织的调研统计工作，原省级几位老领导也参与了该活动，就全省农村社会养老保险情况进行了专题调研，经过调研组成员认真讨论研究，现将有关情况汇报如下：
一、基本情况
第二，村农民反映。调研组先后与乡村干部、农民座谈5次，走访农家6户。农民群众反映：一是农民对养老保险强烈盼望，但普遍对养老保险政策不太了解，有的反映收入低交不起，有的认为待遇低，又不愿意交。二是农民认为务农属于重体力劳动，领取养老金的年龄不应高于城镇企业的特殊工种（男性55岁、女性45岁），而且应同样享受提前退休待遇。三是村集体基本上都靠财政转移支付维持工作，村集体没钱给农民参保补助。农民希望，新农保制度如果能像新农合那样政府拿大头就好了。
二、建立新农保制度亟需解决的问题
第二，资金问题。这是建立新农保制度的关键。让农民参保并享受养老保险待遇，是我国继免征农业税、实行新农合以及发放各类补贴后的又一重大惠农政策，是国民收入再分配政策的一次重大调整，是事关亿万农民群众利益的一件大事。中央已下决心对中西部地区出资为60岁以上农民负担每月55元的基础养老金，同时要求地方按每人每年不少于30元的标准补助60岁以下农民参保。如果按全省有900万农民测算，省、县（市）财政每年需筹集资金2。7亿元，按10%启动试点，需2700万。从目前xx省财力情况看，拿出这些钱为农民参保还是能承受的。
第三，机制问题。各级政府特别是人力资源和社会保障部门反映，xx省城镇企业职工养老保险实行省级统筹，经办机构垂直管理，责任主体是省政府。由于各地经济发展水平不同，省里在制定政策、行政管理、业务经办时，要灵活对待，要为基层政府在上述方面留有一定空间，充分调动地方及行政部门推动此项工作的积极性。特别在经办机构选择上，省里不宜指定现已垂直管理的社会保险局经办新农保业务，要从有利于推动试点、有利于调动地方各部门积极性、有利于便民服务、提高工作效率考虑，由地方政府结合实际自行确定经办机构。
第二，加强组织领导和宣传工作。务必请各级政府高度重视，要由主要领导亲自抓，并将其纳入当地国民经济和社会发展规划，统筹推进。各级政府要加强政策宣传和与论引导，全面提升农民参加社会保险意识；通过各种方式和渠道，使农民知晓农村养老保险政策的优越性，了解具体办理程序和参保缴费办法等，努力营造推行新型农村养老保险的良好社会氛围，在农民自愿基础上，通过合理引导，想方设法吸引广大农民参保。
第四，加强经办能力建设。在新型农村社会养老保险制度的初建试点阶段，地方政府建议省里不宜指定省垂直管理的经办机构，应由统筹地政府结合实际自行确定。xx省应针对农民居住分散、农村金融体系建设相对滞后、经办人员要服务上门的实际情况，依托人力资源和社会保障部门设在乡镇、村屯的基层服务站所，加强经办场所、设备和人员队伍建设，一切以理顺管理、提高效率，便民服务为目标，突出地方政府在新农保制度上的所承担的主体责任。
总之，要妥善解决基层反映的各类问题，政府在制定政策过程中，要充分听取各方面意见，对基层提出的筹资渠道、待遇水平、退休条件、特殊群体倾斜政策、经办机构设立、村集体经济实力等问题都要统筹考虑，并尽可能予以妥善解决。
【摘要】：医疗保险制度的建立旨在改善农村的医疗现状，提高农民的健康水平，这是我国经济建设过程中必须面，临的重要环节，但是，在坚定不移地实施广覆盖、低水平的医保政策的过程中，看病难看病贵的情况并没有随之而消去，而医保制度的缺陷以及在实施过程中存在的问题日益暴露。通过抽样调查的方法对浙江台州地区的问卷调查，探讨了农村医疗保险存在的问题与解决途径。
【关键词】：农村；医保
【正文】农村医疗保险
研究背景：近年来，医疗保险覆盖面在逐步扩大，很多农民们也都加入到了参与医疗保险的队伍中。投保无疑能给农民们带来巨大影响，在面临高额医药负担时，是真正能够给农民们带来实质性帮助的措施之一。我国的医疗保险大体上有合作医疗、医疗保险、统筹解决住院费及预防保健合同等多种形式，其中合作医疗是最普遍的形式。农村合作医疗制度是由政府支持、农民群众与农村经济组织共同筹资、在医疗上实行互助互济的一种有医疗保险性质的农村健康保障制度。医疗保险制度的建立旨在改善农村的医疗现状，提高农民的健康水平。
一、“三农”问题所实施的一项“实际、实效、实用”的重要决策。它解决了农村居民长期没有医疗保障的重大问题。
新型农村合作医疗制度的实施，从本质上说，对解决一直困扰着农村居民“看病难，看病贵”问题有着很重要的意义，它的实施让农村居民在医疗问题上有了保障。在面对昂贵的医疗费用时，不必在有自己一人承担，有“新农合”为农村居民承担一部分的医疗费用。它从实质上减轻了农村居民的医疗负担，它从实质上为农村居民提供了一定的医疗保障。虽然新型农村合作医疗制度的实施，在解决农村居民解决医疗保障方面取得了很大的进步。但它现在却处于起步阶段，它还需要完善。我们相信不久，它将在解决农村居民医疗保障问题上起到很重要的作用。
二、农民对“新农合”的看法：
在我们小分队下乡进行调查的时候，也想被调查的农村居民进行了询问，我们对他们问到了对新型农村合作医疗制度的看法时，几乎百分之九十五的农村居民表示对新型农村合作医疗制度赞扬，他们说到新型农村合作医疗制度是国家对他们的关心，是国家为解决农村居民的医疗保障问题所作出的一项有效的政策。虽然它的确从根本上对我们农村居民在解决“看病难，看病贵”的问题上给于我们了一定的帮助，它能为我们在医疗一些花费不是太多的疾病上提够相当一部分的补助，但当我们在遇到重大疾病时，它却不能发挥较大的作用。在此，我们希望国家能不断完善新型农村合作医疗制度，希望能在不久的将来我们农村居民也能有较好的医疗保障，能解决一直困扰着我们的“看病难，看病贵”问题。让我们正真的看得起病，让我们的生活更美好。
三、调查问卷数据分析：
问题一：你是否了解保险，了解它的作用吗？
针对这道问题，其回答较了解的有四十名，约占总数的百分之二十五。回答一般了解的有四十二名，越占总数的百分之二十六，而回答不了解的占总人数的百分之四十九之多。
问题二：你家去年在医疗上的开销是多少？
在这道问题上，大多数人的答案是在500以下，但也有些个别的开销较大，如几千元到上万元。
问题三：你家是否参加了新型农村合作医疗制度？若没有其原因是什么？
在我们调查的一百六十二名居民中几乎所有的人都参加了新型农村合作医疗制度。
问题四：你觉得参加新型农村合作医疗制度制度对减轻家庭医疗负担有明显作用吗？
这道问题回答明显的有二十四人，占总数的百分之十五。回答一般的有四十五人，占总数的百分之二十七。而回答不明显的却有九十三人，占总数的百分之五十八。
问题五：参加新型农村合作医疗后，你的医疗保障是否得到满足？
针对这道问题有，有三十八个人回答了满足，而表示不满足的却有一百二十四人，占总数的百分之七十六点五。
问题六：你是否了解“新农合”？是否觉得“新农合”的报销程序复杂？
在这到问题上我们得到了这样的数据，只有二十八个表示了解。且有百分之七八十的人表示不了解报销程序。
问题七：你是否考虑过以后的养老问题？
在我们调查的那一百六十二人中，仅仅有十六人回答考虑过，有三十四人回答偶尔考虑过，还有一百一十二人没有考虑。
问题八：你是否购买了养老保险？
在我们调查的这一百六十二人中，有六十八个人表示买了，但其中有五十二个都是打工单位为其购买的。而剩下的九十四个人表示没有购买任何养老保险险。
问题九：你对买保险的看法是什么？
对于这个问题，各有个的看法，各有各的不同认识。但也有几点是得到大家的看法较一致。第一，买保险和储蓄差不多。第二，买保险可以使被保险人获得一定的保障，减少后顾之忧。第三，买保险是一种从众心理。
问题十：你参加了“新农合”或购买了其它医疗保险，在发生保险事故后，若索费不成，你知道该如何保护自己的合法权益吗？
在这个问题上，有一百四十八人回答不知道，回答知道的仅十四人，占总数的千分之八十六。
七、在乡镇府调查结果：
在7月11日至7月13日，我们小分队分别来到了雅安市姚桥镇、多营镇、中里镇三地，并且去了当地镇政府了解了些有关“新农合”在镇上的参加比例和实施情况。
通过我们对三地政府的访问可以得到这样的结论：
一、参加情况：我们小分队在三地政府处了解到三地农村居民参加“新农合”的概率分别为95。3％、95。4％、。5％。而据我们向各镇负责人那了解到，各镇虽有一小部分人没有参加，但那一部分人几乎都属于长期在外打工、部队服役和一些已经买了足够的商业保险的居民。
二、报销制度：据我们了解到在这三地“新农合“的报销对象为：住院医疗费用。各地采取的.报销方式为：就医后到新农办直接报销。而报销比例为：在乡镇医院治疗按60％报销，在区级医院治疗按40％报销，在市级医院治疗按30％报销。其最高限额为：XX元整。
三、反映情况：我小分队在镇政府了解到各镇70％－80％的农村居民对“新农合”表示赞同，给予了积极的评价。但也有一小部分居民对此表示怀疑，他们心中怀有“‘新农合’虽然是为了解决农民的医疗问题，但实质是‘政府出资，医院获利’的政策。”由此可以看出我们仍需加强“新农合”的宣传力度，让农民真正的了解“新农合”，认识“新农合”，消除他们心中的疑惑。
八、调查分析及总结：
通过这次调查，我们看到了新型农村合作医疗在雅安地区的实施状况以及所调查的地区的居民保障基本状况，也通过调查反映出了农村居民对“新农合”的不同看法以及其他社会各方对“新农合”的不同态度。也通过调查反映出了“新农合”的一些不足。
1、雅安地区“新农合”事实基本情况及所调查地区居民生活保障基本情况：在我们调查的姚桥镇、多营镇、中里镇三地“新农合”参加率分别为95。3％、95。4％、。5％。并且我们在雅安市新农办了解到雅安整个地区的新型农村合作医疗制度的参加率为92。2％。就此数据我们可以看出“新农合”在雅安地区的实施情况是相当不错的，它具有很高的参加比例。而据我们在镇上负责“新农合”的主任那了解到，没有参加“新农合”的大多数是在外地打工。同时，我们通过调查三镇的一百六十二民居民了解到该村虽基本都参加了“新农合”，但却很少人购买的有其它商业保险。而在养老问题上，据调查可以看出在农村很少有人仔细考虑过自己将来的养老问题。在农村地区养老意识地下。虽然有人也购买的有一点养老保险，但那几乎是在外打工，公司给购买的，很少有人自己去购买一些养老保险。
由此我们可以看到，虽“新农合”的实施给广大农村居民带来了很多的切身利益。但农村地区居民的保障问题仍然没能得到全面的解决。
2、对“新农合”的看法：
新型农村合作医疗制度的实施，在解决农民“看病难、看病贵”问题上的一项重要举措。它从农民的切身利益出发，从中国的国情出发，为全面建设小康社会，所实施的一项重要决策。它的实施受到广大农民的欢迎，它从本质上对解决农民“看病难，看病贵”的问题上给予了一定的帮助。它给广大农民带来了切身利益。也受到了社会各界的好评。但事事无完美，它仍然存在着很多的不足，还需继续完善，不断的提高质量，为广大农民带来更多的实惠。
3、“新农合”的不足：
⑴、报销比例较低，报销限额较低。
⑶、在异地打工的农村居民不能享受这项优惠政策（在外打工人员，在外医疗不能得到报销）
⑷、宣传不到位，很多居民虽然参加了“新农合”，但很多却不能很了解它
⑸、体制不完善，需进一步完善体制，减少资源浪费。
九、总结：
通过这次调查，我们们从中看到了对“新农合”的各种各样的看法。总的来说，新型农村合作医疗制度的实施，的确从实际出发，立足中国国情，在解决一直困扰着农民“看病难，看病贵”的问题上给予了一些帮助。这项政策的出台受到了广大农村居民的欢迎，也受到了社会各界的认同。通过我们在雅安部分地区的调查数据显示，在雅安地区在XX年已基本实现“农村基本普及新型农村医疗合作保险制度”。
从另一方面来看，虽然农村居民几乎都参加了“新农合”，它也能为农民解决一些医疗问题，但其并不能为农民提供充足的医疗保障，以及其自身本不完善。所以，“新农合”仍需不断完善。农村的保障问题依然严峻，我们还需不断摸索，不断的出台好政策，以为农民提供更多的保障。对此，我们提出几点我们自己的观点和意见：
（1）观点（存在的问题）：一是政策本身存在的问题。
我们首先要肯定国家实施农村医保这一政策的利好出发点：让所有农民都看！老奶奶那么认真的对待我们的问卷，我们没有理由不做好。得到实惠，获得保障。但区域的差异使之存在必然有局限性。它不可能实现贫富差距大的区域优惠措施不同，优惠比列不同。另一方面，对报销地点，报销方式的限制，使目标群体少之又少，因而在某种意义上来说就失去了该政策存在的本质意义。
二是在实施过程中存在的问题。当政策在上传下达的过程中，很多时候只剩下了简单的传达，关心的只是有多少人参与到了这项政策，而未关心到参与这项政策的百姓有几人得到了实惠，因此说他们忽视了最关键的步骤：向参与者宣传政策的意义以及如何行使他们的这一权利。这样一来，农民只是听说了一项政策，然后参与了，而当真正需要时却不知该如何行使。
三是农民自身的问题。许多农民平时很少去关心政府的政策，只是跟风般的参与，然后弃之一边，或者等待优惠自己来到家里，更有甚者觉得自己家里根本用不上，所以不必关心。然而当突发事件，突发疾病出现时才慌了手脚，只够抱怨医疗费用高昂，而不知道政府的政策可以减轻他的负担。
（2）解决意见
一、国家政策的提出要尽可能能够实现因地而宜。根据区域不同，贫富差距，百姓意识等方面提出对应的实施政策。针对医保这一问题，政府应该使可报销地点小化，譬如：加强对乡村诊所的管理，然后赋予乡村诊所农村医保的报销权利。同时使可报销范围更广泛，例如：感冒，头疼发烧等小疾病。
三、农民意识有得提高。这个方面可由本地政府才取措施改善。
如：1、加强宣传。2、召开农民会议。3、实施农民集体培训等。
我们相信，只要做到以上几个方面，我们的调查就不会再暴露出那么多让人感慨又让人心酸的问题。农村医保也才能让所有参与者满意！
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