10月15日，2025年度“北京普惠健康保”正式开放参保。《金融时报》记者从产品上线发布会上了解到，“北京普惠健康保”今年保费仍保持195元不变，累计保额达300万元，且对连续三年参保且无出险记录的参保人推出两项优待政策，包括将医保目录外自费责任免赔额进一步下调以及新增一项专属免费健康管理服务。
“北京普惠健康保”是北京市唯一的、政府指导的城市定制型商业补充医疗保险，紧密衔接基本医疗保险，价格低、覆盖广、保障全、服务优，由北京市医疗保障局、中共北京市委金融委员会办公室共同指导，由国家金融监督管理总局北京监管局监督，由中国人民保险、中国人寿主承保，由泰康、太平洋保险、中国平安、北京人寿共同承保。
据介绍，2025年度“北京普惠健康保”可为参保人提供医保目录内自付、目录外住院自费、国内外特药三层保障责任。特药保障共包括106种药品，其中，国内创新特药41种、海外特药65种，覆盖肺癌、胃癌、乳腺癌、淋巴瘤等近40种肿瘤的全周期用药，有效满足参保人用药需求，减轻医药费用负担。
连续参保三年且无出险记录的被保险人，2025年度还将享受两大连续参保优待：一是降低免赔额，医保目录外住院自费费用免赔额，健康人群由1.5万元降至0.5万元，特定既往症人群由2万元降至1.5万元，理赔门槛更低；二是在享受5次常规健康管理服务的同时，还可从口腔健康、中医调理、健康检查、家庭急救包、日常小药箱及线上健康课程六大健康服务中任选一项免费使用，进一步提升参保人的健康保障水平。
“北京普惠健康保”项目组特别提醒，“北京普惠健康保”支持医保个账余额支付保费。北京职工医保参保人可使用医保个账余额为本人投保；在完成个账共济备案后，还可使用医保个账余额为配偶、父母及子女投保。
在政府的指导监督下，“北京普惠健康保”始终坚持“应赔尽赔”。过去三年，“北京普惠健康保”已惠及数十万参保家庭，累计受理理赔案件超24万件。截至2024年9月，最高赔付金额超69万元，最大年龄受益人107岁，最小年龄受益人仅4个月，为众多患病家庭带去及时保障，惠民成效显著。