金典案例国际再保险纠纷中法律关系的识别认定与裁判

北京金融法院将提高办案质量、打造精品案件作为审判执行工作的重要导向,高水平搭建金融审判智库平台,加强金融类案标准化审理,建立规则创设类案件管理、典型案例发布等系列制度规范。在金融法院受理的案件中,新类型金融纠纷比较集中,重大疑难复杂案件占比较高,其中不乏具有广泛社会影响力的典型案件。今天“金典案例”栏目推出一期再保险合同纠纷的典型案例,供读者品鉴。

国际再保险纠纷中法律关系的识别、认定与裁判

——原告甲公司诉被告乙公司、乙公司北京分公司与第三人某保险经纪公司再保险合同纠纷

前言

再保险是保险人之间分散风险损失的一种交易方式,有“保险的保险”之称。

通常由于所面临的损失风险巨大,原保险人有必要将部分损失分出,甚至在全球范围内寻找再保险人。再保险人基于分配或者分散损失风险的需要,又会将已分入的再保险业务转分保(甚至多重分保)给下一层的再保险分入人。

再保险合同属于专业保险公司之间订立的契约,当事人常常依据契约自由或者国际再保险业实务所形成的商事习惯或者国际惯例订立再保险合同,司法实务中再保险条款的解释、共命运原则的适用无疑成为处理再保险合同中的重要问题。

本案是甲公司诉被告乙公司、乙公司北京分公司与第三人某保险经纪公司再保险合同纠纷,是国内保险公司针对国际再保险业务选择适用外国法律作为再保险合同纠纷裁判依据的实践探索,该案件的审理主要涉及再保险法律关系的认定、再保险合同条款的解释以及共命运原则的适用等问题,裁判结果直接关系到国内两家保险公司摊赔责任的范围,对于我国开展国际再保险业务,提升我国在全球再保险市场的话语权具有深远的意义。

基本案情

H德国公司作为首席保险人承保某全球汽车公司在全球的保险业务项目,承保份额20%,其通过再保险方式将汽车项目的底层部分风险4%的份额分给了E英国公司。E英国公司将其再保险份额中的4%分出给甲公司,甲公司又将以2500万欧元起赔点、7500万欧元赔偿限额的层级中的2%份额再次分出,由乙公司北京分公司承接。

甲公司与乙公司北京分公司通过保险惯例分保条缔结再保险合同,但由于正式签订的分保条上只有BI(营业中断险)险种,却在合同磋商阶段双方分保条的“信息”部分写明了分项限额中有CBI(供应商的供应商损失)。甲公司与乙公司北京分公司之间的承保标的指向全球汽车公司的全球项目,后位于美国伊顿拉匹兹市的美国汽车配件生产公司,也就是投保人的供应商的供应商发生火灾造成保险事故损失。

作为甲公司北京分公司经纪人的某保险经纪公司将最终损失报告发送给甲公司和乙公司北京分公司,事故造成损失1.9亿欧元,甲公司应支付理赔款360万欧元,乙公司北京分公司应分摊金额为150万欧元。当甲公司对上一层再保险分出人履行了摊赔义务后,其以乙公司北京分公司未支付摊赔费用为由,向北京金融法院起诉,请求乙公司、乙公司北京分公司向其支付保险摊赔款150万欧元及利息损失。

裁判结果

裁判理由

本案的争议焦点为案涉保险业务是否属于再保险以及乙公司、乙公司北京分公司是否应当承担理赔责任。法院认为:

第一,案涉保险业务属于再保险业务,本案应按照再保险合同纠纷审理。

再保险在国际上称为“分保”或“保险的保险”,是保险人将其所承保危险责任的一部分或全部,向其他人再投保的行为。在再保险业务中,转移风险责任的一方或分出保险业务的公司称原保险人(或直接保险人、分出人、再保险分出人、分出公司),承受风险责任的一方或接受分保业务的公司称为再保险人(或分入人、再保险接受人、分入公司)。

原保险人分给再保险人的风险责任部分称为分出额,自己负责的风险责任部分称为自留额。在甲公司自E英国公司承接案涉汽车项目4%的再保份额之后,其将承保份额分层级通过第三人某保险经纪公司进行分出,甲公司分出人与乙公司北京分公司分入人之间形成再保险合同关系,由于甲公司属于上一级再保险分入人,因此涉案再保险业务性质属于再保险的转分保业务。

由于本案转分保属于在国内保险金融机构之间开展的国际再保险业务,精准界定涉案保险业务性质涉及我国金融管理秩序以及国家利益,在法律适用上应当依据中国保险法和相应保险监管规定界定案涉保险业务属于再保险。

第二,根据“共命运”原则,乙公司北京分公司应承担摊赔责任。

再保险合同与原保险合同应遵循共同命运原则,其基本含义体现在两个方面,一是共同核保命运,原保险人有自主承保或核保的权利,再保险人应以原保险人的核保结果为准;二是共同理赔命运,即原保险人的赔偿如果系依保险契约的约定理赔,且原保险人没有虚假并采取合理及业务上应有的各种方法,审慎而公平地决定了赔偿金额时,再保险人应予以摊赔。

针对涉案再保险合同的成立问题,根据法律查明意见,在伦敦市场,再保险通常表现为分保条的形式。再保险分出人或其代理人通过要约、建议书或者分保条中拟定的明确条款向再保险人提供承保机会。一旦再保险合同的重要条款拟就,当再保险人表示愿意接受要约或者反要约时,一个具有法律约束力的合同即成立。

本案中,乙公司北京分公司向某保险经纪公司发送邮件,同意承保起赔点2500万层,份额3%,不超过225万欧元。此时,视为乙公司北京分公司对于再保险分入进行了要约。之后,某保险经纪公司向乙公司北京分公司发送邮件,以2500万欧元起赔点、7500万欧元赔偿限额的层级,绑定了乙公司北京分公司2%的份额,代出单费为5%。由于涉及再保险份额从3%变更为2%,视为新的要约。同日,乙公司北京分公司出具盖章的分保条,确认承接2%的份额。该分保条后附的“信息”中,显示“保单分项限额(100%):根据保单条款规定。”至此,乙公司北京分公司以出具分保条的形式完成承诺,确认了再保险份额。

基于乙公司北京分公司与甲公司涉案保险纠纷为再保险法律关系,案涉供应商损失属于乙公司北京分公司承保范围,在甲公司已经充分履行了临时分保合同订立时的披露义务前提下,当案涉保险事故发生后,甲公司提交的损失报告与承保链条所涉各方的损失通知、摊赔通知、付款凭证等相互印证了事故的真实性、损失的客观性,且没有证据证明甲公司存在通融赔付情况下,乙公司北京分公司应依共同命运原则承担再保险摊赔责任。

此外,根据《中华人民共和国民法典》第七十四条第二款规定,分支机构以自己的名义从事民事活动,产生的民事责任由法人承担;也可以先以该分支机构管理的财产承担,不足以承担的,由法人承担。本案中,乙公司北京分公司系乙公司分支机构,因此,乙公司与乙公司北京分公司共同支付保险摊赔款及利息损失。

目前,该判决尚未发生法律效力。

典型意义

本案作为国内保险公司选择适用外国法律作为再保险合同纠纷裁判依据的实践探索,其将来的生效判决结果将会对我国保险机构在国际再保险业务中规范适用“共命运”原则提供标准,明确再保险分入人摊赔责任,弘扬再保险经营活动中的契约精神。

当再保险分出人已经履行了披露义务,且保险事故发生后提供充分理赔材料,再保险分入人应当基于“共同命运”原则承担再保险摊赔责任。“共同命运”原则是国际再保险业务的核心原则,只要再保险分出人非故意或重大过失进行赔付,再保险分入人仍应当按照“共同命运”原则进行摊赔。

《中共中央关于进一步全面深化改革推进中国式现代化的决定》提出要完善高水平对外开放体制机制,建立健全跨境金融服务体系,丰富金融产品和服务供给。通过积极适用外国法律对再保险法律关系进行识别、认定和裁判,有助于引导我国再保险市场由“单向开放”向“双向开放”转型升级,推动再保险服务对外开放,提升再保险承保能力与服务水平。

推荐分辨率:1600*900及以上推荐浏览器:IE10及以上版本、或Chrome、Firefox浏览器

THE END
1.保险新型疑难判例解析当当图文详情页为您提供保险新型疑难判例解析参数,包含保险新型疑难判例解析报价与图片, 保险新型疑难判例解析品牌,购买保险新型疑难判例解析就到当当!http://product.m.dangdang.com/detail1346185981-9876-1.html
2.中院判例:人寿保险的保单现金价值能否强制执行姚艳艳律师人民法院民事执行中拍卖、变卖财产的规定》第一条规定:“在执行程序中,被执行人的财产被查封、扣押、冻结后,人民法院应当及时进行拍卖、变卖或者采取其他执行措施。”根据上述规定,本案的核心问题是:保险单的现金价值是否属于投保人的财产权益,能否作为执行标的;投保人未解除保险合同情况下,人民法院能否对保险单的现金...http://www.110.com/ziliao/article-751288.html
3.圈中人保险网-保险行业资源门户网站,提供保险行业新闻资讯,保险数据,保险报告,保险法规,保险案例,了解国外保险动态的保险综合类网站。查资料,上圈中人保险网!http://www.qzr.cn/map.html
1.保险机构经营规范性及其评价指数构建——基于保险纠纷判例大数据基于保险行为的特殊性,建立保险经营规范性有效识别机制是保险消费者权益保护工作的重要前提。本文基于保险纠纷判例与保险精算理论作为保险经营规范性识别机制构建的理论基础,初步构建了保险经营规范性经济学理论模型及微观层面的传导机制和量化评价方案,并实证检验了传导机制。研究发现,理论模型中的传导机制与中国财产保险市场...https://mall.cnki.net/magazine/article/BXYJ202311003.htm
2.保险可以避债?法院最新判例戳破“老赖”美梦法院最新判例戳破“老赖”美梦 “这保单除了自己谁也动不了,即使遭遇法律诉讼也能很好地保全资产。”有的保险营销人员在和客户介绍保险时,会提到避债这一“另类”功能,但真有这样的好事吗? 近日,河北省高邑县法院公布的一则强制执行保单收益的案例,便直接“打假”保险可以避债的说法,戳破了“老赖”企图通过保险...https://www.shxwcb.com/853841.html
3.重庆市工伤保险基金先行支付成功判例分析重庆市工伤保险基金先行支付成功判例 重庆市第五中级人民法院 行政判决书 (2014)渝五中法行终字第001**号 上诉人(一审被告)重庆市江津区医疗保险中心。住所地:重庆市江津区几江街道滨江路世纪大厦。 法定代表人龚某,主任。 委托代理人辜某,该单位工作https://www.yjbys.com/shebao/gongshang/160837.html
4.肇事逃逸保险公司还能理赔吗多少钱一次二、肇事逃逸保险公司还能理赔吗判例多少 交通事故发生之后逃之夭夭,保险公司还是要负责赔偿。 别以为这样就没事了,其实保险公司只会对除了司机和投保人之外的受害者进行赔偿,并且只限于他们遭受人身伤害以及财物损失的那个限定额度之内。 万一社会救助基金先帮着垫付了所有受害人的人身伤害安葬费,或者是有些或全部的抢救...https://www.66law.cn/laws/2800787.aspx
5....以判促调——以行政诉讼案件为判例成功化解一起工伤保险待遇纠纷2023年12月22日,由铜官区人民法院行政庭审理的一起原告董某诉被告铜陵市社会保险事业管理服务中心给付工伤保险金行政诉讼案,法院判决撤销被告铜陵市社会保险事业管理服务中心作出的《关于董某某工伤待遇不予支付决定书》,并责令其在判决生效之日后于六十日内重新作出行政行为。双方均服判未上诉,行政争议得到实质性化解。https://m.thepaper.cn/newsDetail_forward_28240482
6.法院判例:税务局申请强制执行社会保险费,法院不予受理本院收到国家税务总局乌鲁木齐市米东区税务局的强制执行申请书,申请执行新疆某某包装股份有限公司应缴社会保险费12,000元及滞纳金、利息。 本院认为:《中华人民共和国行政强制法》第五十三条规定:当事人在法定期限内不申请行政复议或者提起行政诉讼,又不履行行政决定的,没有行政强制执行权的行政机关可以自期限届满之日...https://weibo.com/ttarticle/p/show?id=2309405047650839036349
7.美国保险法首页 产品测评 1对1免费咨询 保险课堂 财富研究所 认识深蓝保 搜索保险 > 美国保险法美国保险法美国保险法上“合理期待原则”评析 以下拟以美国保险判例法为中心,对合理期待原则作粗略的考察与分析,以期对我国保险立法的完善与保险市场的规范化运营有所裨益。Darling勋爵在1896年提出的,他主张“保险单应根据被...https://m.shenlanbao.com/zhishi/topics/49993
8.保险法(第3版)pdfepubmobitxt电子书下载2024本书主要参考了英美保险法的著作和案例,这一方面是由于我的能力有限,另一方面也是考虑到英国是现代商业保险和现代商业保险法的发源地,而美国又是世界最大的商业保险市场并有大量可供参考的保险判例。这本书的写作目的并不是想要告诉读者,保险或保险法中什么是对的和什么是错的,而是希望通过对保险基本法理的研究和...https://windowsfront.com/books/10269322
9.无讼阅读实务干货人寿保险受益人的“法定”之争二、现有判例对比分析 由于现有的相关法律规定较为明确,法定受益人并不等于没有指定,目前的大多数司法判例也遵循了这一原则,与保险法定受益人有关的争议通常在基层法院一审即可解决,相关法院判例也显示出上述特征。在威科先行数据库里链接到保险法司法解释三第九条的147个裁判文书中,有92个是基层法院公布的,占比超过...https://victory.itslaw.com/victory/api/v1/articles/article/11750dee-f1f4-4972-b837-2fe041cfae3f
10.北京法院判例:劳动保障行政部门退休审核工作的基本原则劳动保障行政部门在退休审核工作中确立了以被保险人原始档案记载为准,同时结合其他佐证材料及其相关公示、备案材料,在确保档案材料与其他佐证材料具有完整性、连续性、合理性的前提下作出认定的基本审核原则。该原则充分考虑了连续工龄认定审核工作的复杂性,兼顾了档案管理不严格的历史原因和核定工作的现实需求,平衡了个体...https://www.meipian.cn/459s24xl
11.近因原则是理赔的基本原则近因原则是理赔的基本原则 李毅文 (中国人民保险公司泉州分公司,福建 泉州 362000) [关键词]船沉货损;近因原则;除外责任;保险责任 [摘要]本文是对一起船沉货损的案件分析,在保险责任的认定中,一审法院运用近因原则来判定船沉的责任,而二审法院却不采纳近因原则,笔者针对一、二审法院的不同判决,以理论联系实践阐述...https://doc.mbalib.com/view/a2526756f8b0749a61d7b06532164968.html