好医保长期医疗如何理赔案例解析更清楚

王先生今年32岁,现居住在江苏南京,工作是一名高中老师,投保了社会保险,但现在环境污染严重,人们生病住院的概率与日俱增,且社保保障存在明显的局限性,报销范围也存在短板,因此王先生决定为自己投保一份医疗险,其中支付宝上出售的好医保长期医疗成为热议的焦点,而王先生通过多款产品对比后,也在支付宝上投保了一份好医保长期医疗险。今年年初王先生被确诊松果体良性恶性肿瘤,进行住院治疗。

2019年2月份,王先生申请理赔垫付,保险公司核实符合保险责任,于2月16号垫付7万元。今年3月份王先生进行了报案,保险公司核实后理赔成立,具体流程如下:

1、理赔报案

2、提交材料

投保人、被保险人或者受益人根据保险公司要求,在蚂蚁保险平台在线提交理赔资料和身份证照片等信息,保险公司会及时对收到的理赔材料进行审核,并且材料不完整的情况下会及时通知申请人补齐所缺材料。

3、审核计算

4、完成理赔

最快72小时完成审核,一般案件3个工作日,复杂案件30个工作日,审核无误后会在保险合同规定的日期内做出赔付,受益人查收到保险理赔款,案件结束。

好医保长期医疗理赔所需材料

1、填写理赔申请书

2、发票原件(如发票经过第三方报销,对方收到原件,需提供加盖对方公章的发票复印件和赔付说明书/报销分割单原件、费用明细清单、社保结算清单(如经社保统筹报销))

5、意外事故证明(凡主张意外伤害引起的必须提供意外事故真那个命、交通意外事故需承运人或公共交通管理部门证明;被保险人手持身份证的照片,如被保险人是无居民身份证的请投保人(监护人)手持被保险人身份证明与被保险人和照照片,且照片需体现受伤情况);

6、被保险人身份证件正反面复印件

7、被保险人本人的银行复印件(被保险人为未成年人,请提供监护人的银行卡和关系证明,如户口本、出生命),银行卡一定时储蓄卡,如为邮政、地方性银行、农信社/农商行银行卡、还需手写开户行省、市、支行信息,签字并拍照。

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8.“好医保”理赔实录,从拒赔到全额理赔医疗险理赔2018年6月给妈妈在支付宝上买了好医保长期医疗(6年保证续保)。 2019年8月肺部磨玻璃结节8mm,术后确诊“左上肺微浸润腺癌”,社保报销后花费19878.87元,申请理赔后被拒赔,申诉,又经过多次沟通,最后全额赔付。 今年1月常规复查,发现癌胚抗原升高,住院检查,总费用12840.98元,社保报销9511.14元,自己支付3329.84元,很顺利...https://www.douban.com/note/796899663/
9.支付宝上的「好医保」又火了,这次居然是因为“理赔难”于2019年3月9日,在支付宝好医保长期医疗险中申请理赔,但被拒保。拒保的原因显示,武汉亚心医院为私立医院,不在好医保规定的就医范围内。 购买百万医疗,目的就是在日后发生医疗费用时,自己可以少花点钱。可买了好医保,理赔时居然告诉无法理赔,用户自然愤怒。 https://insurance.hexun.com/2019-03-27/196640770.html
10.支付宝好医保怎么申请理赔具体流程如下4、理赔打款:保险公司人员审核通过,即可按照好医保赔付规则确定理赔金额,并向提交理赔申请时确定的收款账户完成打款赔付。 支付宝里的好医保是什么? 支付宝里面的好医保是保险产品,但并不是一款保险产品,而是一系列产品。在支付宝里面搜索好医保就可以看到,这些保险产品虽然都是叫做好医保但其实每款产品的承保公司都...https://www.cnq.net/baoxianzhishi/251262.html
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