投保宠物险后定点医院“消失”了

近年来,随着宠物经济逐步升温,宠物保险行业快速发展起来。据业内调查公司发布的宠物保险市场研究报告,2020年中国宠物保险市场价值约33亿元,2021年到2027年预测期内将以38.1%的复合年增长率增长。

然而,宠物保险快速发展的同时也产生了不少问题。在第三方投诉平台上,围绕宠物保险的投诉众多,投诉内容集中在宠物保险赔偿难度大、理赔周期长、赔付金额与宣传不符等。

宠物保险实际应用情况如何?为何被频频吐槽有“坑”?该如何进行规范?记者围绕这些问题展开了调查采访。

定点医院频繁更换

“宠物体检医疗费用?不需要!宠物高额医疗费用?不需要!现在只要一份宠物险,就可以在宠物生病时报销70%的医疗费用,而且是全病种保障,就连意外受伤也包含在内……”为了吸引宠物主投保,保险公司打出各种极具诱惑力的宣传语。

以某平台月销量超2万的一款尊享版宠物险为例,保障期限1年,保险价格为每月49.75元,一年保费597元。宠物投保年龄为3个月到9周岁的宠物犬、猫,保障内容为宠物疾病及意外医疗保险金(先天、遗传性疾病除外)。在保险期间内,被保险宠物遭受意外伤害或罹患疾病,可以前往定点医院办理理赔申请,宠物医疗责任累计赔偿限额1.2万元,每次事故赔偿限额1000元,免赔额0元,在指定宠物医疗机构每次事故按70%的比例赔付。

除尊享版外,该平台还设有豪华版、普通版等多种宠物保险版本,最便宜的只需每月8元,除了没有增值服务和理赔额度低外,乍看起来宠物险能够做到“每月几元钱了却‘铲屎官’烦心事”。

但事实是否如此?在社交平台、消费者维权平台等公开平台上,记者发现,消费者针对宠物险的抱怨声不断。

家住河南省南阳市的王萍购买宠物保险后,也遇到了定点医院突然“消失”的问题。今年2月,王萍浏览一款宠物险时,发现其中一家合作定点医院就在自己家门口,于是便直接支付了一年的保险费用。投保完不到一个月,王萍家的宠物犬因吃坏肚子需要治疗。她打开App准备预约时发现,原本家门口的宠物医院已不在定点医院行列,也不知道保险公司什么时候改变了定点医院。

未填信息亦可投保

申请理赔困难重重

记者在调查中发现,一些宠物保险投保非常随意,即便没有上传宠物信息也能投保成功,且每月自动扣除保费。

在某App上,记者购买了一款每月扣费35.75元的宠物保险,在付款方式的下方,记者注意到选择分期付款时会有一行小字提示“每月按默认扣款顺序扣款”。在支付完成未上传任何宠物资料的情况下,该宠物保险保单已经生成,被保险宠物处为空白。而在另一款App上,记者用网上随意搜到的宠物图片,并随意填写信息用于被保宠物验证,结果“秒”通过了审核。

华东政法大学经济法学院教授任超告诉记者,就自动扣费而言,消费者权益保护法规定消费者享有知情权与自主选择权。市场监管总局《网络交易监督管理办法》同样规定,网络交易经营者采取自动展期、自动续费等方式提供服务的,应当在消费者接受服务前和自动展期、自动续费等日期前5日,以显著方式提请消费者注意,由消费者自主选择;在服务期间内,应当为消费者提供显著、简便的随时取消或者变更的选项,并不得收取不合理费用。

“经营者为取消自动扣费设置烦琐的程序,表面上看不存在太大问题,实际上变相剥夺了消费者的知情权与自主选择权,侵犯了消费者的合法权益。”任超说。

消费者在办理宠物保险理赔时,同样遇到重重困难。

家住天津市东丽区的徐欢家里养了一只布偶猫,经常生病,一年花在猫身上的费用达数千元。去年12月,她了解到现在有专门为宠物定制的宠物保险,于是就买了一款网上推荐人数比较多的宠物医疗险。

该款宠物医疗险介绍中显示,可以按月扣费也可以一次性交纳一年费用,一个月保费70元左右,一年总保费大概需要840元,每年医疗报销额3万元,单次事故最高赔付2500元。值得注意的是,在宣传页面,该宠物险明确注明“保额内不限理赔次数”。

“就是看中赔偿额和不限理赔次数才买了这款宠物险。”徐欢告诉记者,刚开始还比较顺利,因治疗猫的眼疾,她报了两次保险均获赔,但今年4月初第三次申请理赔时,保险公司直接拒绝,称同一问题最多赔偿2次。

另有宠物主向记者反映,他购买的宠物险被保险公司要求分开提,即宠物治疗几天就得报案几次,且每天有200元的免赔额度,最终自己花了2000多元,却只获得几十元赔偿。

记者发现,有些保险明明投保时写着保费可以按月交付,在申请理赔时却要求必须一次性补齐年度剩余保费才能发起申请。

多位宠物主向记者吐槽:买宠物险的初衷就是为了应对猫狗高昂的医疗费用,但买完后发现实用性并不强,这类保险实际理赔时与宣传语中写的大相径庭。

完善身份识别制度

规范宠物医疗行业

宠物保险问题不仅是针对投保人的“单箭头”。

据保险行业内部人士介绍,给人上保险,受益人的身份十分清晰,而宠物保险不同,很多宠物的毛色、长相极为相似,仅凭肉眼难以判断就诊的宠物是否为投保的宠物,于是有人利用这一漏洞骗保。

比如,有人养了多只宠物但只买一份保险,几只宠物看病时轮流使用。还有人和宠物医院联合起来,故意给宠物开高剂量的药,来获得较高的赔偿,获得理赔费用后,两者平分。更有甚者,利用漏洞故意打伤宠物,或者给宠物食用有害的食物,恶意骗取理赔金。

“由于骗保问题较为严重,所以国内提供宠物保险的保险公司设置的保险金额都不高,保额高的也都设定了较高的免赔额。”该业内人士说。

“除此之外,还可以借助AI、大数据等现代科技,建立完善宠物身份识别制度。越来越多的企业已经在研究探索如何基于宠物面部或者鼻纹等特征识别宠物身份。随着技术发展,宠物不仅将拥有自己的数字身份,还会实现各种数据在医疗与保险行业的互联互通,这将极大程度上杜绝伪造身份骗保的现象。”任超说。

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1.国内新闻新闻中心养狗可获赠宠物险 (2007年4月2日 09:44) 400多名大学生缅怀革命先烈(图) (2007年4月2日 09:44) 潘岳参加环保活动遭遇沙尘暴(图) (2007年4月2日 09:44) “炒墓”最高拟罚款50万 (2007年4月2日 09:44) 中央督察组赴沪查楼价 (2007年4月2日 09:44) 大风上演“刮沙” 多个省份“够呛...https://news.sina.com.cn/china/2007-4-02/index.shtml
2.“铲屎官”养出大市场宠物险掘金“它经济”宠物险虽属小众险种,但获得的关注度正在提高。 目前,中国宠物保险的主要消费人群为“90后”。天风证券数据显示,我国宠物险市场规模约3000亿元,未来3年复合年均增长率(CAGR)预计超过20%,且渗透率(1%)相比部分发达国家(40%)尚处于较低水平。 事实上,一些嗅觉灵敏的险企和互联网企业正加大宠物保险市场布局。中国人寿、...https://m.gmw.cn/2021-09/10/content_1302568272.htm
1.讨论今年的宠物险支付宝大病险128一月那个,0元起赔,普通疾病0-4000,重大疾病0-20000 黑猫康康 请问姐妹,是直接搜宠物大病险吗?感觉大病险才是最需要的,小病自己咬咬牙就付了,不过这个大病险真的贵啊,平安365一年的怎么就下架了呢唉 赞(3) 回应 波霸奶茶加布丁 2024-01-16 20:07:36 广东 d 赞 回应 醒醒你清醒点 20...https://www.douban.com/group/topic/300637951/
2.走向秃头的青年高呼“来份脱发险!”万物皆可保是创新还是喧嚣?但当市面上第一款脱发险踩着热度诞生后,却又在上线一周后悄然下架。监管近期发出的一则风险通报或许道出个中缘由。8月初,银保监会财险部要求各险企及时排查不符合保险原理、失去保险或然性的异化保险。 在脱发险之前,亦有“恋爱险”、“赏月险”、“失眠险”等险种让段子变为现实,又在短期内被叫停。 https://finance.eastmoney.com/a/202208162480851596.html
3.你给毛孩子买了宠物险吗?南方+今年8月中旬,众安保险携手蚂蚁保发布的《2023宠物数字化保险发展趋势洞察白皮书》(以下简称《白皮书》)显示,2022年全球宠物保险市场规模达到908.46亿元人民币,年复合增长率高达16.45%。 为什么宠物险这么多人买?因为宠物看病实在太贵了! “宠物医院太贵了”,几乎是所有年轻人购买宠物险的首要原因。宠物生病上宠物医院这...https://static.nfapp.southcn.com/content/202309/20/c8120356.html
4.宠物都没有,居然被支付宝自动扣款宠物险,关闭入口也找不到?“明明有更加统一、更加方便的入口,为什么还要在小程序里设置这么多障碍呢?” “我连宠物都没有,哪来的宠物险?”2月7日一早起来,琪琪惊讶地发现,自己的银行卡被莫名扣了9.9元。该笔扣款来自支付宝App,相关商品说明显示为“宠物医保续期缴费”,扣款公司是“重庆大地金融有限公司”。由于家中并未养宠物,琪琪确信自...https://www.shobserver.com/wx/detail.do?id=595299
5.国内宠物保险“不受宠”背后,这门生意该如何做好?另一方面,根据瑞士再保险的调研,养宠人在投保宠物险时最为看重产品保障范围的广泛性,保障不够充分将大大降低消费者投保的积极性。而目前大多数的宠物保险公司提供的保障多停留在医疗险、第三方责任险、死亡保险等小范围,消费者购买之后的获得感也较低,很容易陷入“大病不够用,小病用不到”的误区。 https://m.thepaper.cn/newsDetail_forward_15854662
6.支付宝宠物医疗险怎么取消?是怎么回事?支付宝推出的宠物险是一个十分实用的险种,要知道宠物治病价格可不低,几百上千的都是很常见的,有了宠物险之后我们就能够健减少许多开销了。 支付宝宠物医疗险怎样撤销?支付宝宠物医疗险怎样撤销 ?1、支付宝宠物医疗险撤销办法,能够打稳妥公司客服,或者支付宝投保须知里的客服电话; ...https://m.musicheng.com/news/i698074.html
7.“互联网+宠物险”上线未来通过三方的战略合作,将通过完善的数据体系和创新的科技手段识别宠物身份,确保宠物治疗数据和宠物保险保障数据的快速打通,使得医疗定价与医疗支出相匹配。 打通数据系统 共建宠物医疗生态圈 目前宠物险还是比较小众的市场,如何做好用户教育,以加强宠物主为宠物投保的意识? https://jrj.wuhan.gov.cn/ztzl_57/xyrd/bxy/202108/t20210816_1759674.shtml
8.宠物“看病贵”多家险企纷纷入局打造数字化宠物险对于现阶段的宠物险种而言,很多宠物主人表示并不了解市场上的宠物保险产品,不知如何挑选。也有部分养宠人士对于现在多家保险机构推出的爱宠专属保险、宠物医疗保险产品,仍处于观望状态,大部分投保人在投保时大概率选取知名的险企或宠物医院、门店的推荐等。 http://www.gonerve.com/archives/11128.html
9.2022年中国宠物保险行业发展现状分析,险来减轻医疗负担,成为养宠...2010年之后,随着中国宠物市场的扩大,愈来愈多的保险公司推出宠物险产品,不仅是人保、平安、太平洋等大型保险公司推出了宠物险,众安、天安、大地、安联等多家中小型保险公司也相继加入宠物验行列中。经历15余年发展,中国变物保验实现从无到有,未来产品矩阵将会食加务样化和丰富化。https://m.huaon.com/detail/856144.html
10.你给你的宠物买保险了吗?在这种情况下,宠物医疗险的保费规模占比高达90%并不意外。众安保险宠物险业务负责人表示,今年上半年众安宠物保险的保费规模达2亿元,其中宠物医疗险的保费规模在1.8亿以上。但医疗险的推进过程并非一帆风顺。 “由于宠物的疾病管理以及宠物诊疗的规范程度相比人的标准化不足,这对保险的定价与理赔带来了很大的挑战。”平...https://www.jfdaily.com/news/detail?id=648321