等待期后生病也会被拒赔?保险公司真坑啊!

从这条新闻中我们可以看到,买保险本身是对自己或家人增添一份保障,但对于买保险或者理赔过程中的一些需要注意的事项也要引起重视,不然由于对这些事项的忽视而导致保险公司拒赔可就不划算了。

想要了解保险公司为什么可以拒赔,首先,保险公司拒赔一般会有一下几种情况:

一、未按时进行保单缴费

1、按期缴费。在正常情况下保险公司按合同规定进行保险理赔。

2、超过缴费期60天内。在此期间为保单宽限期,我们购买的保单处于正常承保状态,若在此期间内发生的保险事故,保险公司需正常进行理赔,但在给付保险金时会扣除欠缴保费。

4、超过缴费期730天。在此期间主险合同效力终止,视为合同失效,我们无法恢复保险合同,想要承保只能重新进行投保。

二、未进行健康告知

我们在新闻中看到的拒赔新闻大多是因为未进行健康告知导致的。那么什么是健康告知呢?

在我国保险法第十六条规定,订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问,投保人应当如实告知。

这里值得注意的是,我国保险公司对于健康告知是采用询问的方式进行的,也就是说问到什么回答什么,未问到的可以不用主动告知。通常保险公司会采用问卷的形式进行调查,看似简单的一张表,牵扯的问题都是跟我们切实利益有关的。所以,买保险时一定要对健康告知高度重视。

那为什么又这样规定呢?其实是处于两个方面,

第一,保险公司出于省心省力的前提,将一部分不需要体检的或者有加大理赔风险的用户筛除,同时也不需要投入较多的体检成本。

第二,对于客户保险费率及特殊情况处理,比如加费承保、除外承保等。同时还可以减少赔付风险,保证保险公司正常运营。

另外,健康告知也是公司理赔的重要依据。所以,健康告知一定要重视起来!还有就是,我们的健康告知以医院的数据记录为准,自己或旁人判断可是不算的哦。

并且,保险法同样规定只有投保人因为故意和重大过失未履行如实告知义务保险公司才有权利解除保险合同,而类似家庭住址等非重要事项,不影响正常核保状态下,保险公司是无权拒保的。

我们在投保是只要做到不故意隐瞒、不过度告知即可。

三、忘记了进行健康告知怎么办?

有些时候,在投保时可能会出现忘记自己曾经疾病史,那在保险理赔时是不是就不会赔呢?

对于这种情况,我们可以分为两种情况来看,是身体指标异常还是疾病史。

如果是身体指标异常,如果不会影响核保或这些指标不在保险公司健康告知范围内,不需要告知。

如果是疾病史或影响核保的身体指标异常,且在保险公司健康询问范围内。

1、在犹豫期内,直接退保,然后重新投保。这样可以免去保险公司接到补充告知后解除合同,白白损失一年的保费。

2、度过了犹豫期,不建议采用健康告知补充,建议在同一保险公司再购买一份保险,在投保时进行如实健康告知,保单客户可以选择继续持有或犹豫期内退保。将来万一出险,保险公司必须理赔。

因为根据《保险法》第16条中有规定,保险公司如果已经知道客户投保时没有如实告知,但过了30天保险公司还没有解除合同,将来客户万一出险,保险公司就不得以客户隐瞒体况投保来拒赔了。

THE END
1.保险买两年后生病保险公司可以拒保吗保险买两年后生病,保险公司可以拒绝理赔的情况是存在的。在保险合同中,通常会规定一个等待期,也就是投保后需要等待一段时间才能享受保险赔付的权利。等待期的长短会根据不同的保险产品而有所不同,一般情况下为30天至2年不等。在等待期内,如果被保险人发生了保险合同约定的风险,保险公司是有权拒绝理赔的。 https://www.xyz.cn/toptag/baoxianmailiangnian-729554.html
2.孩子学平险等待期30天,可是出院病历是孩子咳嗽月余,保险公司拒保你好,保险公司应当赔偿。如果不赔,可以起诉至法院解决 https://china.findlaw.cn/ask/question_52550922.html
3.人保财少儿医疗学平险(摇摇乐18个月—25岁),保险超市2.意外伤害门诊急诊医疗保障及住院医疗保障(疾病住院保障需在90天等待期后),每次事故绝对免赔50元后,对符合保险责任范围内的医疗费用按80%的比例给付医疗保险金。,免赔约定若有冲突,以此条约定为准; 3.若被保险人已从其他机构(如社保、新农合等)取得住院费用补偿,未补偿的部分住院费用,实行0元免赔,按100%给付...https://www.baoxian2.com/11664.html
4.众安在线个人住院医疗保险条款(2020版)在保险期间内,被保险人因遭受意外伤害(释义三)事故或在等待期(释义四)后因患疾病,在医院(释义五)接受治疗的,保险人对下述1-4类费用,按照本合同的约定承担给付一般医疗保险金的责任: 1.住院医疗费用 指被保险人经医院诊断必须接受住院(释义六)治疗时,被保险人住院期间发生的需个人支付的、必需且合理(释义七)的...http://issm.suning.com/articleDetail_A11023.htm
1.等待期生病了,保险怎么办?买保险之前不建议去体检,等待期内也不建议去体检。 买保险之前体检,如果检查出的问题涉及健康告知,就需要告知核保。 比如检查出乳腺结节甲状腺结节什么的,可能会被拒保,或者需要做责任免除才能承保。 可是,等待期生病了怎么办呢? 意外原因导致的疾病不受等待期限制,可以向保险公司理赔。 https://www.talicai.com/post/656347
2.保险报销多久到账保险等待期生病保险是不是还有效,主要看具体是生得什么病,假如只是经过治疗很快就能痊愈的小病,例如说感冒等,那么通常是不会有什么影响的,保险还是有效的。假如患的是重疾,例如肝硬化、恶性肿瘤等重疾,那么保险公司通常会解除保险合同,并退还已交保费。通常来说,倘若被保险人在保险等待期内罹患疾病,尤其是重疾,还...https://cadforex.com/baox/107733.html
3.保险宽限期是什么保险百科?重新恢复后的保单将面临新的等待期,如果在等待期间生病,它还将面临保险公司拒绝赔付的风险。 所以说,保单超过宽限期并不是一件好事。建议还是在保单有效期内按期缴纳保险费用会比较可靠,以防在出现的时候可以及时得到赔付。https://www.dby.cn/detail-194.html
4.保险等待期之后查出来有肺结节会被拒保吗?保险等待期之后查出来有肺结节是不会被拒保的,已经可以申请保险公司进行赔付了,当然,前提是该保险产品可以保障肺结节。比如医疗险是可以报销因为肺结节而发生的合理且必要的医疗费用的,具体可以报销哪些医疗费用、能报销多少,就还要看保险合同是如何约定的。https://m.csai.cn/wenda/956168.html
5.学平险在等待期内住院如果是刚买完保险,还在等待期内,身体也没啥不舒服,那就等待期后再去体检。可能会存在一些特殊情况,比如等待期内出现相关症状,像结节、息肉、持续性发热等,还没到确诊疾病的程度。如果等待期后又确诊重疾,这些重疾与这些症状又有所关联,理赔可能就会出现问题。身体不舒服,要及时检查:要是身体真的不舒服,确实生病了...https://www.shenlanbao.com/wenda/topics/927773
6.南财保险测评(第74期)查出乳腺结节,还能买保险吗?南方+近期,小红书上一网友发帖称,自己在体检前购买了百万医疗险,结果体检当场检测出患有乳腺结节。目前,该网友的保险还在等待期内,但大概率会被拒保。“早点买保险多好,下周正式体检结果出来又要花大钱看病。”网友感叹道。 记者注意到,上述网友遇到的情况并非孤例。江苏的王女士(化名)表示,体检时自己检测出乳腺结节,但医...https://static.nfapp.southcn.com/content/202311/15/c8302331.html
7.凡尔赛一号保险观察期内生病怎么办凡尔赛一号保险观察期内生病怎么办提问:举杯与谁 分类:凡尔赛1号等待期优质回答小秋阳说保险-北辰 很多人觉得凡尔赛1号的等待时间太过严格,可是为什么还要去买,成为了网上火爆的重疾险?那怎么能看出来它“严格”在哪里呢?凡尔赛1号的条款规定在等待期内得了,在保险责任方面不予承担,而且会将所有的已交保险费原数额...https://m.275.com/question/26c357df7b09d453.html