重疾险怎么赔付的?

重疾险并不是确诊就赔付而是符合条款约定就赔。

这一点千万要注意,在购买之前,一定要搞清楚赔付的规则。学姐的一个朋友就是买了一款重疾险,以为确诊就赔付,后来到申请理赔时才发现并不是,她并没有达到合同约定的赔付条件,最后没有获得理赔,这就很坑了!

本文重点:

重疾险赔付规则

重疾险保什么?

对重疾险的认知误区

一、重疾险是如何赔付的?

1.保障内容

2007年,中国保险行业协会和医师协会共同推出了第一个重大疾病保险的行业规范指南——《重大疾病定义使用规范》,统一规定了重疾产品中最常见的25种疾病,保险公司的重疾险产品中必须包含这25种重大疾病。大家可以看下图:

除了这必保的25种重大疾病外,不同的重疾险产品保障的疾病,都各不相同,比如在中轻症方面,保监会对此并无规定,因此保障什么疾病完全由保险公司决定。

2.赔付规则

(1)确诊即赔

只要达到“临床疾病”诊断标准,确诊就赔付。比如恶性肿瘤的赔付就是确诊即赔。

只要被投保人确诊,保险公司就给予赔付。

(2)约定手术

只有要做某些重大手术并且是风险系数比较高的,才能达到理赔标准,比如开颅手术、开胸手术,或者器官移植这类手术。

以达尔文3号中关于主动脉手术的约定条款为例,

患者只有在实际接受了在全麻下实施了开胸或开腹进行的切除、置换、修补病损主动脉血管的手术,保险公司才会针对这一病症给予赔付。

(3)约定状态

病情需要达到指定程度才能符合理赔标准,最常见的就是脑中风后遗症、脑膜炎后遗症、严重脑损伤等等。

还是以达尔文3号中为例,

脑中风后遗症患者需要达到以上条款指定的状态,保险公司才会给予赔付。

二、对重疾险的认知误区

除了确诊即赔付这一误区以外,学姐也发现大家对重疾险通常还会有这几个认知误区:

1.疾病种类越多,保障越全。

很多人以为覆盖的疾病种数越多,这款产品就越完善,其实并不是。

2.保额越高越好。

保额高,赔付自然是多的,但往往保费也会很高。对于普通人,如果因为交付保费而影响到正常的生活,那就得不偿失了。

另外具体选择多少保额,则根据自己的工作性质,风险高低,收入水平等综合考虑。

三、如何挑选一款好的重疾险

那么,我们到底应该怎么挑选一款好的重疾险呢?简单来说就看三个方面就可以了:

1.看是否涵盖高发轻症

有部分高发的轻症,发病率极高,治疗费用也不低,覆盖了这些高发病症的保障是最好的。

2.看赔付比例和赔付次数

目前市面上的重疾险中,重疾、中症、轻症赔付比例一般为100%、50%、30%,如果能高于这几个数字,就算是比较好的。另外对于多次赔付的,不间隔不分组是最好的。

3.看保障细节

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1.重疾险一旦确诊就会赔偿吗重疾险25种重疾都有哪些保险今天跟各位聊一聊保险产品里面最重要的险种:重疾险。 相信大部分人都听说过,重疾险有一个非常有名的特点,那就是“确诊即赔”。也就是当罹患保险条款中的重疾后,保险公司按照约定会给被保险人一大笔钱,这笔钱就是保险的保额。 可实际情况真的是这样子么? https://m.henance.com/baoxian/show-25642.html
2.[新闻直播间]重疾险之争重大疾病保险宣称“确诊即赔”为何拒赔[新闻直播间]重疾险之争 重大疾病保险宣称“确诊即赔” 为何拒赔来源: 央视网 2024-06-18 15:47 内容简介 热播榜 更多> TOP 1 流入菜市场的假币究竟来自何方 天网 TOP 2 身体自带的“补药”你找到了吗 健康之路 TOP 3 北约开启年度核军演有何深意 防务新观察 4一堂关于“幸福”的好课上线啦 5悬...https://tv.cctv.cn/2024/06/18/VIDEGTDkGeBje0s8AFs90e97240618.shtml
3.头条文章重疾险简单来讲,就是只要你得了合同中约定的疾病,就能得到赔偿。但是,并不是每个疾病确诊了就能赔。看下图。所以才要说是合同约定的,保险条款很重要。 重疾险分储蓄型和消费型。 消费型重疾险目前性价比最高的是百年康惠保重大疾病保险。 储蓄型重疾险目前性价比最高的是百年守卫者1号(多次赔付重疾险)。 https://card.weibo.com/article/m/show/id/2309404334621490842811
1.限定条款多确诊理赔难重疾险变成“糊涂险”作为一线保险从业者,宗祎思注意到,除了理赔条款的限定以外,现实中还有不少保险销售人员为了提高销量误导消费者,将原本有不少限定条款的重疾险产品形容为“确诊即赔”。 “销售人员在不断增多,什么人都可以卖保险,很多人在给客户讲解时就没说清楚。”她认为保险公司急需提高重疾险销售人员的业务素质,避免出现更多误导...https://news.cctv.com/m/a/index.shtml?id=ARTI8OzkfDfYQ3CRL24qiKSH181023
2.新华人寿新华降新享重疾险确诊即赔然而2022新华健康新享重疾险的基础保障力度不是很出色,而且投保规则不是很友好,要是朋友们不介意2022新华健康新享重疾险存在的几个小问题,还符合自身的需求,可以考虑入手! 以上就是我对"新华人寿新华健康新享重疾险确诊即赔"的图文回答,望采纳!https://www.2239.com/ask/a5d798c9644a1a65.html
3.得过癌症,还能购买的三款保险(乳腺癌所有癌症甲状腺癌)2、 保险期间内,等待期后确诊一种或多种重大疾病,即按合同约定给付重大疾病保险金 3、不含乳腺癌及乳腺癌远处转移至其他部位产生的恶性肿瘤 4、等待期内,退还保费 该项保障责任性质与重疾险性质相似,确诊即可赔付,但是赔付金额非常有限,个人认为这项责任只是该款产品的附加。 https://m.douban.com/note/711001079/
4.通报!这些保险产品的既往症定义不合理,理应赔!谱蓝保不知道大家有没有了解过自己手中的保单,有没有关于既往症的赔付规则。 大多数情况下,既往症都是不赔的。 正因如此,既往症导致的理赔纠纷也尤其多,特别是医疗险。 不久前,银保监就通报了保险公司“既往症定义不合理”一事,很多产品因此偷偷做了整改。 今天就和大家探究https://www.pulanbx.com/bxzs/lpal/12641.html
5.重大疾病保险理赔范围有哪些第一,需要医院确诊。确诊即被保险人感到身体状况有重大疾病的征兆时,一般都会先到保险公司指定的医院进行求诊;在求诊过程中,医院会对被保险人的身体状况进行诊断,得出被保险人是否患有重大疾病以及具体是哪种重疾的结论。医院的确诊都会有确诊书,而确诊书是重疾险理赔的重要依据。 https://www.66law.cn/laws/1508636.aspx
6.元保重疾险属于哪个保险公司元保重疾险属于哪个保险公司 元保重疾险属于泰康在线保险公司。这款保险产品具有以下特点:1.可以通过元保免费领取,通过参与签到,完善保障,保额最高可以保6万元。2.投保年龄是18岁-60岁,保障期限为1年,确诊70种重疾按保额赔1次。请注意,虽然我尽力提供了产品的相关信息,但是具体的保险条款和理赔要求可能会有所...https://www.shenlanbao.com/wenda/topics/782940
7.今年29岁的我被确诊为甲状腺乳头状癌在确诊甲状腺癌后,我各种查和自己相关的保险,了解到单位每年给我们配置消费性重疾险-重疾团险,一年仅200快,保额10万元,于是进行报案,将所有资料提供后,不到1个月时间赔付10万。 在此,还是很感谢单位的福利~ 3、支付宝--相互宝 拒赔 很早之前,我在支付宝-相互保进行投保,每个月扣3块钱左右,保额30万,于是同样...https://maimai.cn/article/detail?fid=1526584725&efid=P3cLYV8ShlVCBxuI8vRoww