关键词:青年人才；培养；科研；SWOT分析
1青年科研人才培养工作现状
2青年人才培养管理重点
3体会
参考文献：
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关键词：药学服务；药学信息；课程改革
经过大量科学调研，结合襄阳地区产业结构及经济发展现状，确定我高职药学专业主要岗位面向，即各级医疗机构、医药经营企业、制药企业等，培养其具备执业药师的知识、能力和素质，具有合理用药、药物制备及药品质量控制评价的基本能力，良好的团队合作精神，能从事药学服务、药品营销、药物制剂、药品检验等工作的高技术技能型人才。
一、课程设置紧跟高职药学专业的岗位需求
1.课程的性质和作用
药学信息主要应用信息科学理论，以计算机为主要工具，对药物开发、药品生产控制及管理、药学服务等全过程的信息存在规律和应用方法进行研究，以扩展药学工作者思维功能为目的而建立的信息科学与药学之间的交叉学科[1]。在当今这个知识爆炸、信息泛滥的时代，如何很好地贯彻“以患者为中心的药学服务”的精神，建立信息技术与药学服务并重的课程体系对于高职药学专业显得尤为重要[2]，通过本课程的学习，意在培养高职学生自我运用信息和处理信息的能力，进而提高药学信息服务水平。
2.课程的设计理念和思路
本课程的设计理念是以岗位需求为导向、以学生学习为中心、以能力培养为本位。根据职业岗位对学生知识的要求以及高职学生认知的规律，构建3个教学项目，8个教学任务的课程新体系；以学生学习为中心，创新教学方法和手段：在教学过程中采取理实一体化教学，融入启发式、案例式、探究式、PBL等教学方法提高其学习效率和兴趣；注重学生分析问题、解决问题的思维方式的培养；激发学生创新思维，灵活运用所学知识。实现教学与岗位的一体化，并建立科学的实践教学体系和课程评价体系。重在培养学生良好的信息素养、敏锐的信息意识和实事求是严谨认真的科学态度和工作作风。
3.围绕培养目标选取课程内容
二、教学设计突出项目化，力求达到“教、学、做”一体化的效果
教学项目一：药物信息学基本知识。通过对信息的表现形式、性质、特征和功能，信息检索工具的类型、特点、语言、各自检索方法和优缺点的学习，要求学生了解药学信息的内涵和外延、常见信息检索工具及检索方法；会进行基本的手工检索。
教学项目二：药物信息的收集与获取。通过对搜索引擎的使用方式与技巧，药学参考工具书（药典、手册、百科全书、年鉴）的查阅和使用，中外药学检索工具的介绍及使用，网络药学信息数据库及其软件的应用。要求学生熟练使用局域网上的共享资源和Internet所提供的各种引擎搜索和信息服务功能，围绕某指定关键词能多种途径搜索并整理国内外可用信息，熟练使用常见的药学参考工具书，会从搜索结果中筛选并并处理信息，会使用Omiga、Excel、PubMed、知网、维普、万方等数据库及软件。
项目教学三：药学信息管理与利用。在医院临床见习实践4周，由行业专家或指导老师负责通过要对DI进行分类；做好编目与索引；建规立制，日常运行，面向医护人员编写《药讯》等内部刊物或资料库；面向群众做好药物知识的科普宣传；深入临床科室，在学习和充实自己的过程中，主动进行DI服务；咨询和受理服务。要求学生能药物信息进行基本的管理并能进行基础的临床药学信息服务。
三、教学效果
对照组为09级106名学生进行的传统教学，实验组为10级110名学生进行的项目化教学模式[4]，采用SPSS13.0软件进行统计学分析，两组学生成绩计量资料比较采用t检验，计数资料率的比较采用χ2检验。结果见表1.
四、结果与讨论
通过对连续两届的学生的统计分析表明：经过改革后的课程学生的理论考核、实践考核成绩、合格率及学生对课程的满意度较前者均有显著的提升。说明药学信息课程设置注重以医药行业的就业岗位为导向，创建与行业接近“零距离”的软硬环境，采用项目导向式教学，达到了很好的教学效果[5]。然而，如何紧跟时代步伐，培养与之相适应的稳固的教师队伍？在教学管理中尤其是临床实习阶段如何做到教学质量的保障和监控？这些仍值得我们探讨和摸索。在如今高职教育少特色，能力不强的瓶颈阶段，努力通过课程改革来提高学生的市场竞争力才是硬道理。
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(一)优势(Strength)
1．旅游资源丰富。
鄂西北地区地处秦岭余脉，汉水腹地，千百年来孕育和造化了丰富的自然和人文景观。长江最大支流汉江贯穿全境，亚洲最大的人工淡水湖———丹江口水库，是南水北调中线工程的水源地。神农架林区具有完整的北亚热带原始森林生态系统、恢弘气势种类繁多的地质地貌景观、丰富多样的珍奇物种和自然和谐共存的古老山林生态文化圈，被联合国教科文组织评为“人和生物圈计划”保护区网成员和“世界地质公园”，是国家5A级风景区，国家级自然保护区。武当山是联合国公布的世界文化遗产地之一，国家重点风景名胜区，同时它也是道教名山和武当拳的发源地，被誉为“皇室家庙”“亘古无双胜境，天下第一仙山”。郧县国家地质公园以珍贵的青龙山恐龙蛋化石群地质遗迹资源为依托，形成了青龙山恐龙蛋化石园区、梅镇猿人洞地质遗迹保护点、龙吟峡－九龙瀑喀斯特洞穴峡谷群园区等九大景区。古城襄阳是中国历史文化名城，也是湖北省第二大城市，她是荆楚文化发祥地，三国文化之源和汉水文化核心区，素有华夏第一城池之称，具有极其丰富的人文旅游资源。丰富的自然和人文旅游资源成为鄂西北地区发展旅游经济的先天优势。
2．经济基础和社会文化环境。
鄂西北地区工业基础较好，襄阳市是中央、省属三线军工企事业集中的城市，全国十大工业明星城市之一，工业总产值仅次于武汉市，2013年全市地区生产总值(GDP)2814．0亿元，居湖北省第二位。十堰市是第二汽车制造厂的故乡，享誉世界的“汽车城”“卡车之都”，被称为“东方底特律”，汽车工业占地区产值80%以上，地区生产总值在千亿以上，旅游、生物医药、物流等第三产业发展迅速。地区有普通高校10所，拥有三级甲等医院7所，是鄂豫陕渝毗邻地区的教育和医疗保障中心。十堰市先后被评为“国家园林城市”“国家卫生城市”“中国优秀旅游城市”“全国社会治安综合治理优秀地市”等称号。襄阳市是中国历史文化名城，三国文化之乡，曾两度获“中国魅力城市”称号。良好的经济基础和社会文化环境为地区旅游经济的发展奠定了雄厚的基础。
(二)劣势(Weakness)
1．交通运输欠发达。
旅游资源禀赋、交通可达性和经济发展水平是影响中国旅游经济区域差异空间格局的主要因素。鄂西北地区地处秦巴，多山地、丘陵、河谷和湖泊，交通运输条件落后。主要表现在:交通运输的基础设施总量、运输能力不足，主干交通骨架尚未形成，公路等级低、旅游公路的进入性、通达性较差，交通管理和运行机制有待完善。目前，鄂西北地区境内主要有襄渝、汉丹、焦枝三条铁路线和一条汉十高速(2006年)公路。交通运输干线主要集中在襄阳地区，而旅游资源相对丰富的十堰(武当山、丹江口水库)和神农架地区的交通运输条件比较落后。交通基础设施建设落后成为影响鄂西北地区旅游乃至整个经济社会发展的重要因素。
2．经济发展不均衡。
鄂西北地区襄阳、十堰和神农架三个地区经济发展模式具有巨大差异。神农架是自然保护区，主要以林牧业、水电矿产开发为主，2011年地区生产总值仅为14．5亿元，经济发展相对落后。十堰地区以汽车工业为主，农业及农村经济发展落后，城乡二元经济结构特征明显。襄阳经济发展相对较好，主要表现在农业和工业基础较好，而第三产业发展不足。从区域范围看，十堰和神农架旅游资源丰富，但经济基础较弱，发展第三产业特别是旅游经济带动地区经济发展具有巨大潜力。
3．旅游市场化程度较低。
旅游产业结构是影响区域旅游经济增长的关键因素，旅游产业结构优化是区域旅游经济发展质量和水平的重要标志。鄂西北地区拥有神农架、武当山、襄阳城等一大批享誉国内外的旅游文化资源，但对旅游资源的开发不足。表现在旅游产品规模较小，发展方式粗放，管理与服务水平不高，尚未形成强大的品牌效应，与所拥有的旅游资源等级不相适应。主要在于旅游市场化程度较低，旅游发展的行政区划割裂了旅游资源抱团发展的内在联系，政府多头管理的效率低下，影响旅游市场化发展的速度。所谓的政府搭台，企业唱戏的繁荣场面尚未形成。
(三)机遇(Opportunities)
1．国家经济发展方式转变带来的机遇
自然资源是天赐禀赋，经济发展是动力引擎、政策环境是孵化器，三者辩证统一才能促进经济社会与自然的和谐发展。当前，国家正处在全面深化改革，转变经济发展方式的重要时期，生态经济、绿色GDP、均衡发展是当今国家经济发展的主题。经济发展方式的转变为鄂西北地区经济社会发展带来重大的机遇。据统计，鄂西地区拥有2个世界文化遗产、1个世界非物质文化遗产、9个国家自然保护区、35个国家非物质文化遗产、4个国家级风景名胜区及3个国家地质公园，而资源相对集中在鄂西北地区。该地区旅游业、生态农业、文化产业、生物医药等绿色产业发展具有巨大发展潜力，与国家经济发展方向高度一致。
2．政策叠加带来的机遇
西部大开发是当前及今后相当长一段时期内的国家发展战略，位于湖北省西北部的鄂西北地区具有明显的区位优势。2009年湖北省确立了鄂西生态文化旅游圈建设的重大战略决策，就是以后现论为指导，依据鄂西地区丰富的生态、文化资源优势，破解交通、体制机制障碍，发展生态旅游经济，借助于旅游产业发展平台，发挥特色资源的综合效益，打造“生态文化旅游资源—产品—产业—营销—消费—效益”的鄂西圈经济社会发展模式，统筹区域经济、社会、文化、生态发展。此外，作为南水北调中线工程的水源地、秦巴山区连片扶贫开发地区，国家一系列优惠政策的叠加都为鄂西北地区旅游经济发展带来了发展机遇。
(四)挑战(Threats)
1．生态环境是旅游业可持续发展的重要基础。
生态经济的发展涉及到社会和自然两大系统的和谐发展，由于自然环境生物更新能力低下，生态环境修复慢，一些自然和人文资源的不可再生性，使生态系统显得十分脆弱。发展生态经济必须考虑环境的容量和生态效益，没有经验可循，是一个不断发展变化的具有挑战性的课题。
2．经济转型的风险。
发展旅游业附加值高，但投入大，产出慢，投入产出周期长。其中，基础设施建设周期长投入大，管理体制机制建设涉及范围广，层次多，关系复杂，旅游品牌的形成也需要一个长期的过程。从工业经济发展向生态经济模式转变，使工业反哺农业和第三产业势必要经历漫长的过程，风险未知。
3．行业发展的威胁。
旅游竞争力包括政策背景、环境可持续性、安全、健康与水环境、旅游业的优先权、基础设施、旅游设施、通信设施、价格竞争力、人力资源、旅游业开放性、自然资源与文化资源等14大类共73个指标。鄂西北虽然旅游资源丰富，但接待游客总人数和旅游总收入占全省比重偏低，就鄂西地区来说，2007年两项指标仅占全省的43%和36%。从全国来看，其旅游业与发达地区及周边地区也有很大差距。以景区来比较，2007年，武当山接待游客仅102万人次，与世界文化遗产、国家5A级风景区的地位极不相称，大大低于同类景区:峨眉山256．8万人次、乐山大佛276．7万人次、少林寺突破400万人次;神农架接待游客约90万人次，而同为生态旅游景区的四川九寨沟为252万人次、湖南张家界各景点为178万人次。因此，可以看出，鄂西北旅游业发展步伐相对较慢，与同行业相比存在较大压力。
二、旅游经济发展的战略分析
(一)战略方向。
优势与劣势、机会与挑战并存的战略发展研究，一般有SO、WO、ST、WT四个战略发展方向。其中，SO是增长型战略，WO是扭转型战略，ST是灵活型战略，WT防御型战略。根据SWOT分析，鄂西北旅游经济发展战略主要有:(1)SO战略:抢抓历史机遇，充分挖掘区域旅游资源，以旅游品牌建设为抓手，扩大对旅游市场的投资，建立区域旅游联合发展模式，提高旅游知名度，发展旅游经济;(2)WO战略:以生态经济发展为目标，加强对交通等旅游基础设施建设的投资，因地制宜发展地方旅游经济，统筹区域经济社会发展;(3)ST战略:建立生态经济发展长期目标和规划措施，灵活发展旅游经济，充分发挥政府主导和社会参与作用，加强市场监管，增强旅游市场的核心竞争力;(4)WT战略:建立健全旅游市场管理体制机制，充分发挥政府部门的管理和服务职能，以提高旅游服务质量为目标，加强市场监督和管理，盘活旅游市场。
(二)层次分析。
(三)战略选择。
根据SWOT和AHP分析结果，SO和WO发展方向具有较高的权重值，说明基于机会的鄂西北旅游经济发展具有更加重要的意义。其中，SO方向具有长远的战略意义，WO方向是更加注重现实层面发展的战略选择。由此可以看出，旅游资源优势的发挥，交通运输等基础设施的建设以及体制机制的创新，是鄂西北地区旅游发展的关键所在。
三、结论
【关键词】护理风险管理；骨科；护理安全
1资料与方法
1.1一般资料
选取2012年1-12月笔者所在医院收治的68例骨创伤患者实施风险管理护理，并将其作为研究组，其中男43例，女25例；年龄53～72岁，平均（62.3±3.9）岁；其中上肢骨折28例，下肢骨折25例、膝关节骨性关节炎10例、其他5例。选取同时期收治的68例骨创伤患者实施基本护理，并将其作为对照组，其中男41例，女27例；年龄56～78岁，平均（64.5±4.2）岁；其中上肢骨折21例，下肢骨折33例、膝关节骨性关节炎11例、其他3例。两组患者年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者实施基础护理，而研究组患者除了接受基础护理外，还给予风险管理，具体风险管理措施如下。
1.2.1加强护理人员的培训管理如护理人员可能存在对业务不熟、技术水平低、临床经验不足等问题，则强化护理人员专业知识水平十分重要。定期对护理人员进行急救技术和专业知识培训，提高可预见的护理能力，能帮助其在不同类型的抢救中针对病情能够准确及时判断，找出现存或潜在的护理风险[5]。
1.2.3完善并落实护理制度依据护理工作制度，完善科室各个岗位的职责，使得护理工作有章可循，切实把各项制度贯彻到日常护理工作中。
1.2.4完善服务设施病房、走廊、卫生间等地面保持干燥，设防滑标志。骨科患者大多在手术后行走不便，地面湿滑容易造成患者再次骨折。定期对患者的住宿环境进行检查，不要让一些危险品对患者造成损害。
1.3观察指标
比较两组患者实施护理后的风险事件及并发症的发生率和患者满意度。满意度评价采用问卷调查法，并以满意和非常满意计算总满意[7]。
1.4统计学处理
采用SPSS13.0统计软件分析数据，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，进行t检验，计数资料采用字2检验，P
2结果
2.1两组患者风险事件与并发症的发生率比较
两组患者风险事件与并发症的发生率比较，差异均有统计学意义（P
2.2两组患者满意度比较
3讨论
参考文献
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【关键词】艾滋病；扩大检测；评价
【Abstract】Objective：Toanalysisandevaluatethescaling-upHIVtestingdatefrom2005to2015andprovidescientificbasisforAIDSpreventionandcontrol.Method：Throughthenetworkdirectreportinganddailywork，theAIDSepidemicsituationandthedetectiondatawerecollected，thedescriptiveepidemiologyanalysiswascarriedon.Result：From2005to2015，LuoyangcityhadgraduallyestablishedanetworkofAIDStesting，1051HIV/AIDScaseswerereportedin55units，CDCreported（64.80%）andmedicalinstitutions（32.16%）comparedthedifferenceswerestatisticallysignificant（t=2.659，P
【Keywords】AIDS；Extendeddetection；Evaluation
艾滋病（acquiredimmunodeficiencysyndrome，AIDS）目前仍是一种严重的致死性传染病，艾滋病毒（humanimmunodeficiencyvirus，HIV）抗体检测是发现感染者和掌握艾滋病疫情的重要手段。洛阳市自1995年报告第1例艾滋病感染者以来，艾滋病疫情一直处于稳定的低流行态势，基数低，但自2010年以来疫情增长迅速，以性传播为主，防控形势严峻[1-2]。按照国家“四免一关怀”、“五扩大六加强”等防控策略，洛阳市采取了一系列措施开展艾滋病防控工作[3-5]。探索艾滋病防控的有效途径，为科学防艾提供依据，笔者选择对艾滋病防控措施之一的扩大检测进行了评价，现报道如下。
1.2方法通过网络直报和日常工作，收集艾滋病疫情和检测资料，进行描述性流行病学分析。
1.3统计学处理使用SPSS17.5软件对所得数据进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，以P
2.1检测机构情况洛阳市自2003年开始HIV抗体检测实验室建设工作，首批有6家机构通过验收，截止2010年底，共有市疾控中心确证实验室1家，初筛实验室54家。2011年以来，又开展了检测点建设。截止2015年底，累计有确证实验室1家，初筛实验室65家，监测点223家，基本形成了覆盖全市的检测网络。在65家初筛实验室中，疾控机构15家，医疗机构44家，采供血机构2家，民营医院4家。
2.2艾滋病病例发现情况从2005-2015年，洛阳市累计报告HIV/AIDS1051例，2006年和2008年最少39例，2015年最多265例，增长了4.34倍；2010年前涨跌互现，年平均报告53.5例，平均增长7.91%；2010年后持续增长，年平均报告146例，平均增幅35.77%。从报告单位看，疾控中心报告681例，占64.80%；医疗机构报告338例，占32.16%；血站等其他卫生机构报告32例，占3.04%；疾控中心报告与医疗机构报告数之比为2.01∶1，比较差异有统计学意义（t=2.659，P
2.3机构艾滋病病例发现情况2005-2015年，累计有55家医疗卫生单位报告了HIV/AIDS病例，2008年最少，有16家机构报告，2014年和2015年最多，有33家报告，见图1。洛阳市及各县区共16家疾控中心均有病例报告，其中洛龙区疾病预防控制中心报告最多为130例；37家医疗单位报告艾滋病病例，河南科技大学第一附属医院报告最多为87例，其他卫生单位中洛阳市中心血站报告24例，出入境检验检疫局报告8例。
2.4HIV抗体检测情况2005-2015年，洛阳市累计检测艾滋病3729370人次，各类机构、人群检测量逐年增加，检测数占全人群的比例从2005年的1.38%上升到2015年9.74%，上涨了
7.03倍。检测以医疗机构为主，累计检测2331876人次占62.53%，血站无偿献血人群累计检测627591人次占16.83%，各级疾控中心累计检测769903人次占20.64%，医疗机构、血站和疾控机构2015年检测量与2005年相比分别上升了7.80、4.65和7.03倍。疾控中心的检测以既往有偿供血人员、羁押人员、MSM等高危人群专题调查和自愿咨询检测为主。在医疗机构检测中，以术前检查为主，累计
1641986人次占70.41%，其次为孕产期检查413023人
次占17.71%，受血（制品）前检查196645人次占8.43%，检测咨询69970人次占3.00%，性病门诊检测最少为10252人次占0.44%。
2.5HIV阳性发现率2005-2015年，累计艾滋病阳性检出率为3.38/万人次，即每检测1万人次，可发现艾滋病感染者3.38例，2005年检出率最高为4.67/万人次，2006年最低为2.00/万人次，各年间检出率无明显变化。从不同机构看，疾控中心的累计检出率最高为9.20/万人次，2005年最高为17.73/万人次，可能与监管场所羁押人员集中普查有关，2006年最低为4.64/万人次，之后持续上升，围绕8.00/万人次波动。医疗机构和血站的累计检出率分别为2.19/万人次和0.67/万人次，呈持续上升态势，小幅波动。机构间检出率相比，疾控中心与医疗机构、疾控中心与血站、医疗机构与血站有统计学意义（字2=970.46、468.45，P
在医疗机构不同人群间，以性病门诊和检测咨询检出率最高，分别为36.09/万人次和33.59/万人次，性病门诊检出率波动范围较大，而检测咨询检出率持续上升。其次为术前检查，检出率为1.22/万人次，呈小幅持续上升。受血前和孕产期检查的检出率最低，分别为0.20/万人次和0.82/万人次，且保持相对稳定。医疗机构不同人群间检出率相互比较，除性病门诊和检测咨询两者比较差异无统计学意义（字2=0.17，P>0.05）外，其余均有显著性差异。
为遏制快速上升的艾滋病疫情，近年来国内外提出并实施了一系列的艾滋病防控策略，在这些策略和措施中，扩大检测无疑是基础，也是必由之路[4-5]。理论层面，扩大检测的目的在于最大限度发现感染者，因为只有通过检测，才能确诊HIV感染；只有通过检测发现感染者，高危干预等其他干预措施才能见到成效；只有通过检测发现并治疗感染者，阳性者配偶随访等，预防控制措施才能继续实施[6-7]。实践层面，2004年在“四免一关怀”政策中，我国提出以扩大检测为基础的自愿咨询检测及母婴阻断；2011年，在《中国遏制与防治艾滋病“十二五”行动计划》中明确提出扩大监测与检测覆盖面，最大限度发现感染者；2014年联合国艾滋病规划署提出3个90%的理念，其中90%的感染者知晓自身感染状况，也必须通过扩大检测来实现。因此，对于扩大检测进行评价，可以有效反映艾滋病防控措施落实情况和工作成效，意义重大。
综上所述，应结合洛阳市低流行区的实际，扩大检测和精准检测相结合，一方面继续强化疾控机构对高危人群的主动检测，同时在医疗机构开展以性病门诊PITC为代表的扩大检测，以期发现更多感染者，落实艾滋病防控措施，遏制疫情[19-20]。
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