推开“生死门”探访急诊ICU——青海大学附属医院急诊ICU护士的24小时

8:00,一日之计在于晨,精神饱满的护理兄弟姐妹们陆陆续续到达科室,迅速换好工作服,当日值班护士开始各类物品交接工作,清点备用药,并在病房检查夜班备用药品、麻醉药品、冰箱药物及抢救车药、物品使用登记情况等。

8:30开始晨交班。晨间的交班,是日夜工作交替的连接,他们认真、仔细聆听,以便能更清楚了解到自己所分管的患者24小时以来的病情状况。

8:50交班后的晨会,在护士长的带领下,制订当日的护理计划,按照计划落实,也是学习的时光,学习新的知识,新的技能。

9:00,医护一体化的查房,实现医护患三方无缝隙沟通配合,为制订临床个体化治疗、护理方案和健康教育提供依据和帮助,从而提高医疗质量,同时也造就了医院更为敬业、专业的护理团队,为广大患者提供更为安全、优质的医疗护理服务。

9:20,白夜班的护士在床旁交接病人,认真交接患者的各种管路、如气管插管、呼吸机、颅内血肿引流管、腹腔引流管、伤口引流管、胃管、尿管等引流管,交接患者的皮肤。

9:40,所有TID治疗的第一次,输液,包括喂药,口腔护理,雾化吸入等等治疗。

11:00,按照医嘱,对患者进行治疗:配药、打针、输液、抽血、吸痰等,每一项的操作都要严格执行三查八对的原则。ICU的危重病人大部分意识丧失,不能自行咳嗽咯痰,需要我们认真评估,随时根据情况吸痰,保持病人呼吸道的畅通。

11:30,5床患者是一个双侧胸腔积液的患者,无家属陪同,又加上对环境的陌生,导致患者极度焦虑及缺乏安全感。ICU妥老师像个知心小姐姐一样,紧紧握着患者的手,安抚患者,为患者减轻焦虑感,预防ICU谵妄的发生,并进行心理护理及健康宣教。

12:30,开始书写特护单了,ICU的患者需要严格记录出入量,向医生提供准确而详细的数据,特护单上要记录的内容有很多:每小时的生命体征、每一项对患者实施的操作,每一次患者病情的变化,甚至患者每一次排出的尿量等。

14:00,抢救完毕,护士又开始忙着午间基础护理,为病人进行午间口腔护理。

14:30,14床患者是一个重症胰腺炎的患者,正在持续进行CVVHDF治疗,帅气的王老师正在为患者更换血滤管路,男性护理人员也是ICU病区内一道靓丽的风景线。

15:00,开始继续为病人做下午的治疗,整理病房,并准备接待家属探视。

17:00,白班护士忙完各项治疗及护理后开始进行下班前的各项医嘱核对,准备交接班。

19:00,12床患者氧饱进行性下降至52%左右,急性气管插管,给予呼吸机辅助呼吸。

20:00,夜幕降临,白夜班护士进行交接班,开始了晚间护理。

00:00,普通病房已经熄灯,而ICU的灯却要一直亮着。此时,患者已经安然入睡,护士们的身影依然在忙碌,这个状态,要持续整个夜晚,直到明天一早,与同事交接班,晚上无论再困,精神都要高度集中,时刻围绕在病人的床旁,不能离开。

6:00,晨间抽血,夜班护士开始为病人抽血,并核对采集的血标本。

7:30,晨间护理,为患者翻身,整理病房,断断续续的为患者喂早饭。

8:30次日08:30,“交替换岗”结束了这个平凡的不眠之夜,然后拖着疲惫的身体走在回家的路上……

THE END
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