投保宠物险后定点医院“消失”了,记者调查宠物保险乱象

近年来,随着宠物经济逐步升温,宠物保险行业快速发展起来。据业内调查公司发布的宠物保险市场研究报告,2020年中国宠物保险市场价值约33亿元,2021年到2027年预测期内将以38.1%的复合年增长率增长。

然而,宠物保险快速发展的同时也产生了不少问题。在第三方投诉平台上,围绕宠物保险的投诉众多,投诉内容集中在宠物保险赔偿难度大、理赔周期长、赔付金额与宣传不符等。

宠物保险实际应用情况如何?为何被频频吐槽有“坑”?该如何进行规范?记者围绕这些问题展开了调查采访。

“不要等生病才后悔,××宠物险,每月一杯奶茶钱,安心一整年,投保即享受宠物生病无门槛理赔,保障范围内意外受伤也能赔,给自家毛孩子安排宠物险太值了!”

……

多位专家近日接受《法治日报》记者采访时说,解决宠物保险乱象,一方面要通过建立完善宠物身份识别制度,解决骗保问题;另一方面要建立公开透明的宠物医疗体系与价格体系,制定行业标准,加大执法力度,提升宠物保险行业的规范化与专业化水平。

定点医院频繁更换

“宠物体检医疗费用?不需要!宠物高额医疗费用?不需要!现在只要一份宠物险,就可以在宠物生病时报销70%的医疗费用,而且是全病种保障,就连意外受伤也包含在内……”为了吸引宠物主投保,保险公司打出各种极具诱惑力的宣传语。

以某平台月销量超2万的一款尊享版宠物险为例,保障期限1年,保险价格为每月49.75元,一年保费597元。宠物投保年龄为3个月到9周岁的宠物犬、猫,保障内容为宠物疾病及意外医疗保险金(先天、遗传性疾病除外)。在保险期间内,被保险宠物遭受意外伤害或罹患疾病,可以前往定点医院办理理赔申请,宠物医疗责任累计赔偿限额1.2万元,每次事故赔偿限额1000元,免赔额0元,在指定宠物医疗机构每次事故按70%的比例赔付。

除尊享版外,该平台还设有豪华版、普通版等多种宠物保险版本,最便宜的只需每月8元,除了没有增值服务和理赔额度低外,乍看起来宠物险能够做到“每月几元钱了却‘铲屎官’烦心事”。

但事实是否如此?在社交平台、消费者维权平台等公开平台上,记者发现,消费者针对宠物险的抱怨声不断。

“我打保险公司官方服务热线也一直无人接听,后来联系了在线客服,对方了解情况后,让我留下手机号码说过几天会联系我,可到现在还没人联系我。”李玲说,从3月初到现在已经一个多月了,一直没有得到保险公司的回复,而且4月的保费还被自动扣了。

家住河南省南阳市的王萍购买宠物保险后,也遇到了定点医院突然“消失”的问题。今年2月,王萍浏览一款宠物险时,发现其中一家合作定点医院就在自己家门口,于是便直接支付了一年的保险费用。投保完不到一个月,王萍家的宠物犬因吃坏肚子需要治疗。她打开App准备预约时发现,原本家门口的宠物医院已不在定点医院行列,也不知道保险公司什么时候改变了定点医院。

遇到这种情况的宠物主人数不少。来自云南省昆明市的王莉(化名)告诉记者:“投保宠物险后不久,我带小猫去看病,办理理赔申请时却显示在非定点医院就诊,只能按照40%比例赔付,700多元的费用只报销了200多元。”

未填信息亦可投保

申请理赔困难重重

记者在调查中发现,一些宠物保险投保非常随意,即便没有上传宠物信息也能投保成功,且每月自动扣除保费。

在某App上,记者购买了一款每月扣费35.75元的宠物保险,在付款方式的下方,记者注意到选择分期付款时会有一行小字提示“每月按默认扣款顺序扣款”。在支付完成未上传任何宠物资料的情况下,该宠物保险保单已经生成,被保险宠物处为空白。而在另一款App上,记者用网上随意搜到的宠物图片,并随意填写信息用于被保宠物验证,结果“秒”通过了审核。

华东政法大学经济法学院教授任超告诉记者,就自动扣费而言,消费者权益保护法规定消费者享有知情权与自主选择权。市场监管总局《网络交易监督管理办法》同样规定,网络交易经营者采取自动展期、自动续费等方式提供服务的,应当在消费者接受服务前和自动展期、自动续费等日期前5日,以显著方式提请消费者注意,由消费者自主选择;在服务期间内,应当为消费者提供显著、简便的随时取消或者变更的选项,并不得收取不合理费用。

“因此,经营者为取消自动扣费设置烦琐的程序,表面上看不存在太大问题,实际上变相剥夺了消费者的知情权与自主选择权,侵犯了消费者的合法权益。”任超说。

消费者在办理宠物保险理赔时,同样遇到重重困难。

家住天津市东丽区的徐欢家里养了一只布偶猫,经常生病,一年花在猫身上的费用达数千元。去年12月,她了解到现在有专门为宠物定制的宠物保险,于是就买了一款网上推荐人数比较多的宠物医疗险。

该款宠物医疗险介绍中显示,可以按月扣费也可以一次性交纳一年费用,一个月保费70元左右,一年总保费大概需要840元,每年医疗报销额3万元,单次事故最高赔付2500元。值得注意的是,在宣传页面,该宠物险明确注明“保额内不限理赔次数”。

“就是看中赔偿额和不限理赔次数才买了这款宠物险。”徐欢告诉记者,刚开始还比较顺利,因治疗猫的眼疾,她报了两次保险均获赔,但今年4月初第三次申请理赔时,保险公司直接拒绝,称同一问题最多赔偿2次。

另有宠物主向记者反映,他购买的宠物险被保险公司要求分开提,即宠物治疗几天就得报案几次,且每天有200元的免赔额度,最终自己花了2000多元,却只获得几十元赔偿。

记者发现,有些保险明明投保时写着保费可以按月交付,在申请理赔时却要求必须一次性补齐年度剩余保费才能发起申请。

多位宠物主向记者吐槽:买宠物险的初衷就是为了应对猫狗高昂的医疗费用,但买完后发现实用性并不强,这类保险实际理赔时与宣传语中写的大相径庭。

完善身份识别制度

规范宠物医疗行业

宠物保险问题不仅是针对投保人的单箭头。

据保险行业内部人士介绍,给人上保险,受益人的身份十分清晰,而宠物保险不同,很多宠物的毛色、长相极为相似,仅凭肉眼难以判断就诊的宠物是否为投保的宠物,于是有人利用这一漏洞骗保。

比如,有人养了多只宠物但只买一份保险,几只宠物看病时轮流使用。还有人和宠物医院联合起来,故意给宠物开高剂量的药,来获得较高的赔偿,获得理赔费用后,两者平分。更有甚者,利用漏洞故意打伤宠物,或者给宠物食用有害的食物,恶意骗取理赔金。

“由于骗保问题较为严重,所以国内提供宠物保险的保险公司设置的保险金额都不高,保额高的也都设定了较高的免赔额。”该业内人士说。

“除此之外,还可以借助AI、大数据等现代科技,建立完善宠物身份识别制度。越来越多的企业已经在研究探索如何基于宠物面部或者鼻纹等特征识别宠物身份。随着技术发展,宠物不仅将拥有自己的数字身份,还会实现各种数据在医疗与保险行业的互联互通,这将极大程度上杜绝伪造身份骗保的现象。”任超说。

在钱宇看来,保险公司要积极提升保险产品质量,规范经营行为,学习吸收国内外的先进经验,依靠高质量的产品与服务在宠物保险市场获得长久竞争力,同时主动接受监管部门以及社会舆论的监督。

“消费者也要提高维权意识,在签订保险合同时保持谨慎,注意甄别保险合同中隐含的风险,提升对保险责任的认知意识。”钱宇说。

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1.[共同关注]网络直播售卖“星期宠”乱象丛生买卖疫苗接种记录册...网络直播售卖“星期宠”乱象丛生:买卖疫苗接种记录册,宠物医院参与造假。https://tv.cctv.com/2024/05/20/VIDESx7cO6IFQgQtM4g6PMfq240520.shtml
2.梅州日报近年来,宠物市场升温,但乱象也随之产生。中国消费者协会日前公布的数据显示,今年上半年,全国消协组织受理宠物类投诉6617件,同比增长近九成。 点评:宠物市场乱象不仅损害了消费者权益,也影响了宠物市场的长远健康发展。诚然,宠物经济不应成为城市管理中的“盲点”,整顿宠物行业市场乱象刻不容缓。https://mzrbh5.meizhou.cn/html5/2022-08/15/content_7221_6594493.htm
3.新快报教声乐的莹莹老师家的缅因猫走丢了,在两个寻宠机构的帮助下,花费过万终于找回。得益于消费升级,被称为“它经济”的宠物行业逐渐发展出覆盖宠物衣食住行、生老病死的全产业链。《2022京东宠物消费趋势报告》数据显示,去年中国宠物实体市场规模达1158亿元,宠物食品份额进一步增至46%,依然占据最大规模。 https://ep.ycwb.com/epaper/xkb/h5/html5/2023-03/07/content_1515_559120.htm
4."315揭露宠物粮乱象:整治行动启动,产业链透明化助力重塑消费者信心"近日,在第42个国际消费者权益日(简称:315)当天,央广网中国之声独家报道了宠物粮市场乱象,并指出:有着“中国宠物食品之乡”称号的河北省邢台市南和区,宠物食品年产销量超130万吨,占全国宠物食品约60%的市场份额,但市场劣质宠粮乱象频出。 据央广网记者调查发现,每天有大量的劣质宠物粮从这里流向市场。宠物粮配料...https://www.petslib.cn/news/610849133804126208.html
5.年轻人流行生“哈基米”?宠物经济野蛮生长时宠物经济野蛮生长时 本文作者:王钰祺 责编:刘照龙 排版:刘雅琼 主编:杨猛 在有关猫猫狗狗的爱宠短视频里,一首在歌词里反复唱着“哈基米”的BGM正十分的流行。 虽然在日语里“哈基米”意味着“蜂蜜”,但在国内这三个字已经成为了毛孩子的代名词。由此,“生哈基米”表达的就是“有了个毛孩子”的意思。https://www.niaogebiji.com/article-624610-1.html
1.那些跨界到宠物赛道的巨头们,混的咋样了?澎湃号·湃客得益于人们对宠物价值的进一步认可和消费能力的提升,我国宠物市场经济呈现持续增长的趋势。据艾媒咨询数据,2023年中国宠物经济产业规模达5928亿元,预计到2028年市场规模有望达11500亿元。 向好的市场趋势使得各大巨头纷纷跨界布局宠物赛道,试图在这个充满潜力的领域分得一杯羹。 https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_29330446
2.“我不要钱,我只想让我的狗活过来!”揭秘血淋淋的宠物行业乱象二、3000亿宠物经济的背后乱象 "我不想要钱,我只想要Siri活过来。我想让他们倒闭,这样的公司根本不配做宠物行业!" 2021年7月9日,一名叫“亚瑞蒂奥”的微博用户发了一篇长文,哭诉了自己的金毛爱犬Siri在宠物托运途中意外死亡的事件。 原来,亚瑞蒂奥联系了一家宠物托运服务商“广州帮帮”,双方商定的采用空运将金毛...https://www.dsb.cn/160926.html
3.从萌宠到动物盲盒,看城市中人与宠物的关系表面上看,这是一个人类驯化宠物,宠物经济又回馈人类的关系。但事实上,在城市中,人类也需要被宠物“驯化”才能拥有更良性的关系。 猫咖乱象+宠物盲盒,揭露了人与宠物的另一面 近年来,源于日本的猫咖和狗咖在国内很多城市相继开花。在店里,喝不喝咖啡不重要,能和猫狗一起玩耍、拍照才更符合消费者的意图。 https://www.gzstv.com/a/61881cf0b9fe4efd95b763aea1216e54
4.被资本热捧的宠物经济,亟需一场价值重构乱象丛生的宠物行业,成为了“智商税”的泛滥区? 独居人群规模的扩大,以及居民收入的逐年递增,都给宠物市场规模的快速增长创造了优良的环境。不过,真正引发宠物行业迎来投资热潮的契机,当属疫情。 疫情过后,投资愈加谨慎的投资人发现,宠物行业具备抵抗经济周期下滑甚至逆势增长的能力,换言之,经济越差,宠物行业的高速增长...https://36kr.com/p/1865636570026755
5.宠物粮市场乱象:一场践踏生命的信誉危机近日,有媒体曝光河北邢台南和区宠物粮生产基地有不法厂商为追求更高的经济利润,使用最劣质的原料制作宠物食品,甚至大量“掺石粉”“掺羽毛粉”。有从业者坦言:“用最烂的东西做最贵的粮,这就是这个行业的潜规则”。(3月15日 中国之声) 宠物粮市场乱象迅速引发一大批“铲屎官”的关注:一部分养宠人严正抗议毒粮...https://m.yunnan.cn/system/2024/03/21/032982950.shtml
6.“吸猫撸狗”的“它经济”有制度的约束才能良性发展但是需要强调的是,宠物经济的良性发展离不开制度的约束。需要看到,我国目前尚未形成统一的、专门针对宠物产业发展的法律法规和行业标准,行业依然处于自发生长阶段。“它经济”无论是上游、中游还是下游,都存在着监管空白。只有及早制定行业标准,倡导协会自治约束,依法管理宠物市场经济,严厉打击市场乱象,督促商家遵守规章...https://www.xiancn.com/content/2022-09/18/content_6636421.htm