每日热点1227

一、将新型冠状病毒肺炎更名为新型冠状病毒感染。

二、经国务院批准,自2023年1月8日起,解除对新型冠状病毒感染采取的《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类传染病预防、控制措施;新型冠状病毒感染不再纳入《中华人民共和国国境卫生检疫法》规定的检疫传染病管理。

2022-12-27光明网

原标题:国家卫健委发布公告:取消入境后全员核酸和集中隔离

2022-12-27环球网

原标题:新冠肺炎改名!将调整为“乙类乙管”

【环球时报综合报道】国家卫健委26日晚发布公告:将新型冠状病毒肺炎更名为新型冠状病毒感染;自2023年1月8日起,解除对新型冠状病毒感染采取的《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类传染病预防、控制措施。我国新型冠状病毒感染疫情防控面临新形势新任务,防控工作进入新阶段。

据介绍,2020年1月20日,经报国务院批准后国家卫生健康委发布公告,将新型冠状病毒肺炎(简称“新冠肺炎”)纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,并采取甲类传染病的预防、控制措施。当时命名为“新冠肺炎”,主要考虑疫情初期病例大部分有肺炎表现。随着奥密克戎变异株成为主要流行株以后,致病力减弱,仅有极少数病例有肺炎表现。考虑到肺炎仅反映了病毒感染后较为严重的患病状况,不能概括所有感染者临床特征,将“新冠肺炎”更名为“新型冠状病毒感染”,更加符合目前的疾病特征和危害。

国务院应对新型冠状病毒感染疫情联防联控机制综合组制定的《关于对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”的总体方案》(以下简称《总体方案》)显示,当前国内外专家普遍认为新冠病毒变异大方向是更低致病性、更趋向于上呼吸道感染和更短潜伏期。奥密克戎变异株成为全球流行优势毒株,虽然感染人数多,但致病力较早期明显下降,所致疾病将逐步演化为一种常见的呼吸道传染病。综合考虑病毒特点、疫情形势、疫苗接种、医疗资源准备和防控经验等因素,我国已具备将新冠病毒感染由“乙类甲管”调整为“乙类乙管”的基本条件。

《总体方案》明确指出,2023年1月8日起,对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”。依据传染病防治法,对新冠病毒感染者不再实行隔离措施,不再判定密切接触者;不再划定高低风险区;对新冠病毒感染者实施分级分类收治并适时调整医疗保障政策;同时依据国境卫生检疫法,不再对入境人员和货物等采取检疫传染病管理措施等。

按照《总体方案》要求,来华人员在行前48小时进行核酸检测,结果阴性者可来华,无需向我驻外使领馆申请健康码,将结果填入海关健康申明卡。同时取消入境后全员核酸检测和集中隔离。健康申报正常且海关口岸常规检疫无异常者,可放行进入社会面。(马俊)

2022-12-26国家卫生健康委员会

习近平对爱国卫生运动作出重要指示强调

要更加有针对性地开展爱国卫生运动

切实保障人民群众生命安全和身体健康

李克强作出批示

新华社北京12月26日电在爱国卫生运动开展70周年之际,中共中央总书记、国家主席、中央军委主席习近平作出重要指示指出,70年来,在党的领导下,爱国卫生运动坚持以人民健康为中心,坚持预防为主,为改变城乡环境卫生面貌、有效应对重大传染病疫情、提升社会健康治理水平发挥了重要作用。希望全国爱国卫生战线的同志们始终坚守初心使命,传承发扬优良传统,丰富工作内涵,创新工作方式方法,为加快推进健康中国建设作出新的贡献。

习近平强调,当前,我国新冠疫情防控面临新形势新任务,要更加有针对性地开展爱国卫生运动,充分发挥爱国卫生运动的组织优势和群众动员优势,引导广大人民群众主动学习健康知识,掌握健康技能,养成良好的个人卫生习惯,践行文明健康的生活方式,用千千万万个文明健康小环境筑牢疫情防控社会大防线,切实保障人民群众生命安全和身体健康。

国务院总理李克强作出批示指出,爱国卫生运动70年来,开展了卓有成效的群众性卫生活动,为保障人民健康发挥了重要作用,是一项重大惠民工程。要以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,贯彻党中央、国务院决策部署,坚持预防为主,创新机制和工作方式,深入推进城乡环境卫生治理,扎实开展健康教育和促进,为健康中国建设作出新贡献。当前新冠疫情防控优化调整措施在有序推进落实,要发挥优势,调动各方面科学防控积极性。各级政府要进一步加大工作力度,切实保障群众就医和防疫用品需求,守护人民生命安全和身体健康。

爱国卫生运动是我们党把群众路线运用于卫生防病工作的成功实践。70年来,爱国卫生运动始终坚持党委领导、政府主导、多部门协作、全社会参与,坚持“大卫生、大健康”理念,突出源头治理,取得明显成效。

2022-12-26界面新闻

原标题:国家卫健委:不再实行隔离措施,不再判定密切接触者,不再划定高低风险区

国家卫健委网站发布《关于对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”的总体方案》解读问答,具体内容如下。

一、《总体方案》出台的背景是什么?

当前,国内外专家普遍认为新冠病毒变异大方向是更低致病性、更趋向于上呼吸道感染和更短潜伏期。奥密克戎变异株成为全球流行优势毒株,虽然感染人数多,但致病力较早期明显下降,所致疾病将逐步演化为一种常见的呼吸道传染病。综合考虑病毒特点、疫情形势、疫苗接种、医疗资源准备和防控经验等因素,我国已具备将新型冠状病毒感染由“乙类甲管”调整为“乙类乙管”的基本条件。我国新型冠状病毒感染疫情防控面临新形势新任务,防控工作进入新阶段。

二、《总体方案》中为何将“新冠肺炎”更名为“新型冠状病毒感染”?出于哪些考虑?

2020年1月20日,经报国务院批准后国家卫生健康委发布公告,将新型冠状病毒肺炎(简称“新冠肺炎”)纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,并采取甲类传染病的预防、控制措施。当时命名为“新冠肺炎”,主要考虑疫情初期病例大部分有肺炎表现。随着奥密克戎变异株成为主要流行株以后,致病力减弱,仅有极少数病例有肺炎表现。考虑到肺炎仅反映了病毒感染后较为严重的患病状况,不能概括所有感染者临床特征,将“新冠肺炎”更名为“新型冠状病毒感染”,更加符合目前的疾病特征和危害。

《总体方案》明确指出,2023年1月8日起,对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”。依据传染病防治法,对新冠病毒感染者不再实行隔离措施,不再判定密切接触者;不再划定高低风险区;对新冠病毒感染者实施分级分类收治并适时调整医疗保障政策;检测策略调整为“愿检尽检”;调整疫情信息发布频次和内容。依据国境卫生检疫法,不再对入境人员和货物等采取检疫传染病管理措施。

各地各部门要以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,充分发挥制度优势,坚持人民至上、生命至上,坚持科学防治、精准施策,完善应对准备,调整防控措施,统一规则、分类指导、防范风险,确保平稳有序实施“乙类乙管”。实施“乙类乙管”后,防控工作目标要围绕“保健康、防重症”,采取相应措施,最大程度保护人民群众生命安全和身体健康,最大限度减少疫情对经济社会发展的影响。

四、新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”后,主要有哪些应对措施?

五、《总体方案》对进一步推动老年人新冠病毒疫苗接种是如何安排的?

疫苗接种是疫情防控的重要措施之一,是预防重症、减少死亡的有效手段。从个体上看,可以有效保障老年人群的身体健康和生命安全;从全社会看,可有效减少发生医疗卫生资源挤兑的风险。对新型冠状病毒感染实行“乙类乙管”后,老年人等高风险人群持续面临被感染的风险,《总体方案》对接种工作再次作出部署,要求进一步加强组织动员力度,科学评估接种禁忌,加快提高疫苗加强免疫接种覆盖率,特别是老年人群覆盖率。

目前所有批准附条件上市的或紧急使用的13种疫苗都可用于第二剂次加强免疫,包括新增紧急使用的4种疫苗,优先推荐序贯加强免疫,或含奥密克戎毒株或对奥密克戎毒株具有良好交叉免疫的疫苗。各地将按照国务院联防联控机制部署,周密组织实施,优化服务形式,继续做好老年人新冠病毒疫苗接种工作。感染高风险人群、60岁及以上老年人群、具有较严重基础性疾病的人群和免疫力低下的人群,在完成第一剂次加强免疫接种满6个月后,可进行第二剂次加强免疫接种。

八、实施新型冠状病毒感染“乙类乙管”,需要作哪些医疗资源准备?各级各类医疗机构如何做好医疗服务?

九、新型冠状病毒感染“乙类乙管”后哪些人群需要开展抗原或核酸检测?

《总体方案》规定,社区居民根据需要“愿检尽检”,不再开展全员核酸筛查。为保证居民检测需求,要求社区保留一定数量的便民核酸检测点,零售药店、药品网络销售电商等要充足供应抗原检测试剂。

同时,考虑到医疗机构、养老机构、社会福利机构等脆弱人群集中的场所,有关脆弱人群发生重症风险较高,一旦传染源引入,易发生聚集性疫情,因此提出对以下几类人群开展抗原或核酸检测:一是对医疗机构收治的有发热和呼吸道感染症状的门急诊患者、具有重症高风险的住院患者、有症状的医务人员开展抗原或核酸检测;二是疫情流行期间,对养老机构、社会福利机构等脆弱人群集中场所的工作人员和被照护人员,定期开展抗原或核酸检测;三是对社区65岁及以上老年人、长期血液透析患者、严重糖尿病患者等重症高风险的社区居民、3岁及以下婴幼儿,出现发热等症状后及时指导开展抗原检测,或前往社区设置的便民核酸检测点进行核酸检测;四是外来人员进入脆弱人群聚集场所时,查验48小时内核酸检测阴性证明并现场开展抗原检测。

十、如何实施分级分类诊疗?如何使重症高风险人员及时得到救治?

《总体方案》要求依托医联体构建分级诊疗体系,医联体内各级各类医疗机构都有各自的功能定位,以满足患者就医需要。基层医疗卫生机构主要做好人群健康监测和健康管理,特别对老年人合并基础疾病等重症高风险人群要实施分级健康服务;医联体内二级医院主要提供技术支持,提高基层医生对高风险人群的识别、诊断和处置能力,同时做好居民常见病、多发病诊疗工作;医联体内牵头三级医院负责急危重症患者救治,并为基层健康管理的老年人在病情变化需要就诊时提供绿色通道。

在提升基层重症救治能力的同时,还要提高基层医生对高风险人群的识别、诊断和处置能力,加强分级分类收治工作,指导地方建立分片包干责任制,要求以地级市为单位,建立三级综合医院分片包干责任制。按照分区包片原则,为每一家三级综合医院划定责任范围,对口收治划定区域内高龄合并新冠病毒感染的重型、危重型患者,实现老年重症患者包干管理“全覆盖”。需要指出的是,分区包片划定的是责任范围,并不意味着只负责划定区域内患者的收治,任何医院不得以划定区域为理由推诿、拒收其他区域转来的重症患者。对三级医院来说,划定责任区域是相对的,落实首诊负责和急危重症抢救制度是绝对的。国务院联防联控机制医疗救治组将完善三级医院收治老年重症患者监督考核机制,建立三级医院收治老年重症患者和阳性患者“日报告”制度,并将收治情况纳入三级公立医院绩效考核。

十一、《总体方案》明确对哪些人群开展健康调查?如何推进分类分级健康服务?

十二、《总体方案》对重点机构疫情防控做了哪些规定?

十三、《总体方案》对农村地区做好疫情应对准备提出哪些要求?出于哪些考虑?

考虑到农村地区疫情防控基础相对薄弱、医疗卫生资源相对不足等实际情况,为最大限度减少疫情流行高峰对农村地区的影响,最大程度保护农村居民生命安全和身体健康,《总体方案》将农村地区疫情防控作为一个重要方面,细化实化各项疫情应对准备工作。做好农村居民宣教引导,充分发挥县、乡、村三级医疗卫生网作用,做好重点人群健康调查,加强医疗资源配置,配足有关治疗药物和设备。依托县域医共体提升农村地区新型冠状病毒感染医疗保障能力,建立重症患者就医转介便捷渠道,统筹城乡医疗资源,建立健全综合性医院与县级医院对口帮扶机制,为农村老年人、慢性基础疾病患者等高风险人群提供就医保障。根据区域疫情形势和居民意愿,适当控制农村集市、庙会、文艺演出等聚集性活动规模和频次。

十四、《总体方案》对疫情监测提出了哪些要求?在疫情应对过程中需注意哪些问题?

按照《总体方案》要求,新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”后,要继续动态追踪国内外病毒变异情况,评估病毒传播力、致病力、免疫逃逸能力等特点变化,及时跟踪研判并采取针对性措施。同时要监测社区人群感染水平,监控重点机构暴发疫情情况,动态掌握疫情规模、范围、强度和病毒变异情况,研判疫情发展态势。此外,继续依托全国传染病网络直报系统,对法定传染病病例个案信息实时、在线监测。在疫情应对过程中要特别注意实时综合评估疫情流行强度、医疗资源负荷和社会运行情况等,依法动态采取适当的限制聚集性活动和人员流动等措施压制疫情高峰,最大程度保护人民生命安全和身体健康,最大限度减少疫情对经济社会发展的影响。

十五、《总体方案》对如何做好自己健康第一责任人有哪些要求?

十六、《总体方案》对中外人员往来管理做了哪些优化?

2022-12-26天津市疾病预防控制中心

为深入贯彻落实国家卫生健康委和市卫生健康委关于做好疾控人才队伍建设的工作部署,培养我市应用型现场流行病学骨干,11月21-25日“天津市卫生健康人才培养培训-疾控机构骨干人才培训项目现场流行病学培训(2021年度)第三阶段理论培训暨集中总结汇报会”顺利举行,标志着我市疾控机构骨干人才培训项目现场流行病学培训(2021年度)圆满结束。

此次培训采取线上培训的形式,共有19名学员参与,培训邀请了浙江省疾病预防控制中心蔡剑主任、北京市疾病预防控制中心窦相峰主任、天津市疾病预防控制中心李佳萌主任、董晓春主任、天津市结核病控制中心张国钦主任作为答辩专家,对学员的汇报内容进行现场点评并提出建议。学员们将理论培训内容运用于实践工作中,汇报内容涉及到聚集性暴发疫情的应急处置、疾病监测分析、监测数据质量核查、疾病流行特征分析等。本期学员受疫情影响,培训由原计划6个月的周期延长至15个月最终落下帷幕,学员们在各自工作岗位上发挥自身价值,携手抗疫、砥砺前行。

现场流行病学培训班为我市疾控机构培养了一批具有较高水平现场流行病学调查能力的疾控骨干人员。自2021年起,天津市现场流行病学培训班已完成三期培训,毕业学员58名,在培学员20名,学员们在指导老师的带教下,于实践工作中进一步提升专业能力和现场工作能力,锤炼过硬本领,提升学员作为疾控人的责任感和使命感。十四五期间,我市将持续开展现场流行病学培训,不断加强我市疾控人员的能力建设。

2022-12-27科技日报

科技日报讯(记者张梦然)《自然·通讯》杂志近日的一项健康研究显示,长期摄入常见食用色素诱惑红会使小鼠出现轻微肠道炎症,并会增加炎症性肠病实验模型对炎症的易感性。研究结果提示有必要进一步研究食品添加剂对健康的长期影响。

许多食品和饮料含有能提升保质期、口感、色泽和外观的添加剂。一些食品添加剂已被证明会破坏动物模型的肠道健康,导致结肠炎(一种肠道炎症)。诱惑红是一种合成的红色食用色素,被用于一些早餐谷物、饮料和蜜饯中。

重要的是,间歇性地摄入含诱惑红饮食12周的小鼠并没有出现肠道炎症或结肠炎。研究人员表示,摄入诱惑红会提高血清素水平,导致肠道炎症。血清素是大肠内传递信号的一种化学物质。他们强调,仍需开展进一步研究搞清楚其他食用色素对肠道炎症的影响,以及在人体中是否也存在类似影响。

科技日报北京12月26日电(实习记者张佳欣)合成生物学使细菌工程能够安全地向肿瘤输送有效载荷,从而进行抗癌治疗。美国研究人员开发出一种临床前评估流程,用于表征肺癌模型中的细菌疗法。新研究将细菌疗法与当前的肺癌靶向疗法相结合,可提高治疗效果,而不会有任何额外的毒性。研究结果发表在近期《科学报告》杂志上。

哥伦比亚大学工程学院研究团队使用RNA测序来探索癌细胞如何在细胞和分子水平上对细菌作出反应。他们假设,癌细胞的分子通路正在帮助细胞对细菌疗法产生耐药性。为了验证该假设,研究人员用目前的抗癌药物阻断了这些通路,并表明将药物与细菌毒素结合使用可更有效地消除肺癌细胞。他们以肺癌小鼠模型为例,验证了细菌疗法与AKT抑制剂相结合的疗法。

肺癌是世界上最致命的癌症之一。目前可用的许多治疗方法都无效。细菌疗法是治疗癌症的一种很有前途的新策略,尽管这种治疗方式在过去5年里迅速发展到临床试验,但对某些类型的癌症最有效的治疗方法依然可能是与其他药物联合使用。

研究人员称,这项新研究描述了一种令人兴奋的药物开发流程,这种方法使用来自细菌的毒素,这在以前从未在肺癌治疗中被探索过。论文中呈现的临床前数据为继续这一领域的研究提供了强有力的依据,从而为肺癌确诊患者开辟了新的治疗选择路径。

2022-12-26生物谷

他们发现,每年有74吨的MP从空气中沉降到奥克兰,相当于300多万个塑料瓶。

通过荧光显微镜鉴定,研究人员发现奥克兰地区两个采样点大气中的MP沉积速率平均约为4885MPs/m2/天,也即平均每天每平方米的空气中能发现4885个微塑料颗粒。住宅区的微塑料沉降率为33495MPs/m2/天,城市站点观察到的微塑料沉降率要更高一些,达到了5955MPs/m2/天。

由研究分析所得的数据可以看出,奥克兰地区空气中的MP沉降率远远高于英国伦敦、德国汉堡和法国巴黎的空气MP水平。

研究人员在收集到的样品中鉴定出八种聚合物类型,PE是观察到的最丰富的聚合物类型,占所有聚合物类型的39%,其次是PC和PET,分别占所有聚合物的26%和22%。这可能是因为PE和PET是最常见的包装材料,PC主要用于电气和电子应用,并且这三种材料也常被应用于建筑业。

他还表示:“目前全球范围内的研究人员可能大大低估了空气中的微塑料含量,未来我们需要量化人们吸入体内的微塑料含量,而空气是人暴露于微塑料的一个重要途径”。

除了空气中的微塑料,还有研究估计,我们每天丢弃的塑料垃圾其中三分之一最终都会存留在土壤或淡水中,大多数塑料会分解成小于5毫米的微塑料颗粒,这些微塑料颗粒会进一步分解成纳米颗粒,最大的问题在于这些颗粒正在进入食物链,最终进入人体,对人体带来一系列伤害。基于此,出于健康角度考虑,生活中我们应该要减少一次性塑料制品的应用和丢弃。

作为“天选打工人”的小编,看着办公室屈指可数的同事们陷入沉思:自己到底为什么会进入“决赛圈”呢(没有不想打工的意思)?

作为严谨的医学科研人,自然讲究充足的科学证据支撑。在收集了身边实例以及检索了大量文献之后,小编找到了个靠谱的解释——没错,又是因为喝咖啡!

对比“高烧39.6度、浑身疼痛,估计感染了保定版毒株BF7”的小王,以及“没有高热,但嗓子痛、无食欲,可能感染了广州版毒株BA52”的小朱,虽然小编每天都与这两位同事共处一室,但目前仍没有“羊了个羊”——深思熟虑之后,小编发觉自己每天比他们多喝1-2杯咖啡,而以上两人均没有喝咖啡的习惯。

以上均为真实事件,绝无半点虚构。不过,大家完全可以当“笑话”看,接下来的具体研究才是实打实的证据~

此前,美国西北大学研究人员收集了来自英国生物银行(UKBiobank)中近4万参与者的数据发现:与不经常喝咖啡(<1杯/天)的相比,每天习惯性饮用≥1杯咖啡,与感染新冠病毒的风险降低约10%有关。该研究发表在《Nutrients》上。

众所周知,咖啡真是个好东西,但万万没想到居然还能影响人体对新冠病毒的易感性?!为了探究特定饮食行为与新冠感染事件的关联性,研究者从“我们熟悉的老朋友”UKBiobank数据库中收集了37,988名参与者。

经过新冠病毒核酸检测的确认后,该队列中共有6482名(17%)参与者呈阳性(英国早期疫情数据,估计和目前国内部分城市接近)。

研究者对所有的饮食因素、基础信息、健康情况等多数据进行调整后的模型显示,与几乎不喝咖啡(<1杯/天)的相比,每天饮用1杯、2-3杯、≥4杯咖啡,与新冠阳性的概率降低10%、10%、8%有关(p<0.05)。

在对COVID-19暴露评分进一步调整后的模型3中,每天饮用2杯以上的咖啡依然与新冠感染风险降低8-9%有关(p<0.05)。

咖啡、茶的饮用情况与新冠感染的关联

不过,“是否饮用茶”对新冠阳性几率没有影响。看来在“羊敌”层面,咖啡优胜于茶呀(狗头保命)。

当然,在饮食因素中,除了饮用咖啡之外,多吃蔬菜和少吃加工肉类也与降低新冠病毒易感性有关。这也提示“决赛圈”的小“阴”人们,想要苟住不阳,平时饮食中也要增加蔬菜的摄入和减少加工肉类,有日常喝咖啡习惯的记得保持!

当然,上述研究仅停留在观察性,无法明确因果关系,自然需要进一步的研究来确认。于是,近日来自不来梅雅各布大学的NikolaiKuhnert教授及其团队深入探究了“咖啡预防新冠感染”的具体机制——咖啡中绿原酸(5-caffeoylquinicacid)能有效抑制新冠病毒的刺突蛋白(S蛋白)和人类细胞上ACE-2受体之间的相互作用,从而预防新冠感染。

相信大家对新冠病毒S蛋白并不陌生,在疫情爆发之初以及病毒不断变异的过程中,科学家投入了大量的精力去研究该蛋白。简单来说,S蛋白是新冠病毒侵入人类细胞的武器,即附着并感染人类细胞的关键部分。而新冠病毒的S蛋白凭借其与人类细胞上ACE-2受体的高度亲和性,在人类中“横行霸道”。

本研究中,研究者采用纳米差示扫描荧光技术(nanoDifferentialScanningFluorimetry,nanoDSF)测定了几种膳食多酚在SARS-CoV-2的S蛋白与人类ACE-2受体结合过程中起到的影响,包括咖啡中的绿原酸,绿茶中的表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG),羽衣甘蓝、洋葱或苹果中的槲皮素及其糖苷,可可、蔓越莓中的表儿茶素和原花青素B2等。

绿原酸在S蛋白与ACE-2受体结合过程中起到的影响

得到的结果令“咖人”狂喜!在一杯200ml的过滤咖啡(也就是人们熟知的“手冲咖啡filtercoffee”)中约含100mg的绿原酸,能够使新冠S蛋白与ACE-2受体之间的结合常数降低10倍!

截至目前,咖啡是植物界中绿原酸浓度最高的。因此,研究者推测,仅一杯咖啡的量,就足以减少新冠病毒与人体细胞的结合,从而起到抑制病毒、降低新冠感染的作用。

事实上,除了咖啡之外,红茶以及咖啡饮料这类含有绿原酸的饮品均能起到上述作用。不只是绿原酸,表儿茶素也具有类似的效果,因此补充点可可或蔓越莓、黑葡萄、苹果等水果也是极好的。

咖啡、红茶对感染过程的影响

Kuhnert教授表示,我们还需要进一步的研究去确认绿原酸的抑制作用能持续多久。不过,从理论上来看,饮用咖啡来预防新冠感染是具有一定合理性的,但还需要更多的临床研究去确认。

所以,爱喝咖啡的你,是不是和小编一样是“天选之子”?在新冠“感染拖得越晚越好”的今天,有这么好且简单的预防方法岂不得赶紧试试!

我们已经知道,无论是日常规律运动,还是周末集中一两天运动,只要每周能完成至少75-150分钟的高强度有氧运动,都可以降低全因死亡率和特定原因死亡率[1]。每周300-600分钟中强度运动或150-300分钟高强度运动或两者的等效组和,死亡风险最低[2]。

该研究发表在EuropeanHeartJournal上。

高强度运动量(分钟/周)与死亡风险和疾病风险的关系

高强度运动量与5年死亡风险和疾病风险的关系

高强度运动量(分钟/周)与全因、心血管疾病和癌症死亡风险之间的剂量-反应关系

高强度运动量(分钟/周)与心血管疾病和癌症风险之间的剂量-反应关系

前期基于问卷的研究表明,每周进行60-70分钟的高强度运动与死亡风险降低30%有关,本研究基于穿戴设备的测量结果,发现每周累计20分钟的高强度运动即可提供类似水平的保护,远低于当前建议的高强度运动水平。

李晓明团队发现从中缝背核到基底杏仁核有两条不同的5-HT神经元投射通路,焦虑可激活其中的一条投射通路而减少基底杏仁核中5-HT的释放,从而通过间接影响另一条投射通路中的HTR1A和HTR1B受体

虽说从古至今焦虑“无处不在,无时不有”,但近些年越来越“卷”的生活状态让焦虑也来得更“猛烈”了一些。

随着互联网的发展,越来越多的人借助网络生活和社交。“网生”朋友们,有没有觉得自己一旦回到现实生活就会感到焦虑,变得“社恐”?

你知道为何焦虑会导致“社恐”吗?

近日,由浙江大学医学院附属第二医院(浙大二院)李晓明领衔的研究团队,在《自然·神经科学》发表的最新研究就为这个问题提供了答案[1]。

他们利用小鼠模型证明了社交可增加大脑基底杏仁核(BA)中的5-羟色胺(5-HT)水平,而焦虑则会使该脑区的5-HT水平降低。

更为重要的是,他们发现小鼠中脑中缝背核(DRN)包含的5-HT神经元至少分为两群,分别发出投射至基底杏仁核中不同的神经元。并且,这两条不同的投射通路在调节社交回避和明亮空间回避等焦虑样行为方面,具有不同的分子机制和生物学功能。

焦虑是一种让人感觉不安的情绪状态,其产生可源于可以预见的或曾经经历过的威胁,又或是未知的恐惧。

一定程度的焦虑是有利的,不但有助于人类在具有潜在危险的环境中保持适当的警惕,还能让人们做出准备和练习以提高在威胁真正降临时的应对水平。然而,当焦虑水平超过一定程度后,则会引起一系列异常的生理反应和回避性行为。

基底杏仁核中主要包含谷氨酸能锥体神经元(Pyr)和不同类型的GABA能神经元,如小清蛋白阳性γ-氨基丁酸(GABA)能中间神经元(PV),这些神经元都可接受来自中缝背核5-HT神经元的支配。

针对这个未解之谜,李晓明团队利用小鼠模型,设计了一系列的实验尝试寻找答案。

首先,他们利用5-HT神经递质荧光探针和行为药理学方法,发现社交和致焦虑刺激(强光)均可使小鼠中缝背核中的5-HT神经元激活。但社交刺激时小鼠基底杏仁核中的5-HT水平上升,而强光刺激时基底杏仁核中的5-HT水平却下降。

这就比较奇怪了,为什么社交和致焦虑刺激都可激活中缝背核中5-HT神经元,但却导致了基底杏仁核中5-HT水平的不同变化?他们推测不同的中缝背核5-HT神经元可能支配了基底杏仁核中不同的神经元亚群。

为了证明上述推测,李晓明团队利用了逆行神经环路示踪和神经元标记技术,发现中缝背核中存在两群不同特性的均阳性表达囊泡谷氨酸转运体3(vGluT3)的5-HT神经元。其中一群投射至基底杏仁核(BA)的PV神经元(BAPV),另一群投射至基底杏仁核的Pyr神经元(BAPyr)。

中缝背核中的这两群5-HT神经元在电生理特征和mRNA基因表达水平方面等均存在差异。并且,面对不同的刺激时,这两群神经元的反应也具有差异。

投射至BAPV的5-HT神经元则可被致焦虑刺激激活,而投射至BAPyr的5-HT神经元可被社交刺激激活,表明这两群神经元在功能上也是分离的。

投射至BAPV和BAPyr的中缝背核5-HT神经元可分别被致焦虑刺激强光(左)和社交激活(右)

类似地,激活投射至BAPV的5-HT神经元则会增加小鼠的焦虑样行为,并减少社交行为;而激活投射至BAPyr的5-HT神经元可促进小鼠的社交行为,但不影响焦虑样行为。

这些结果初步表明中缝背核(DRN)到基底杏仁核(BA)存在两条不同的神经元投射通路(即DRNvGluT3∩5-HT-BAPV和DRNvGluT3∩5-HT-BAPyr),并对小鼠的社交和焦虑样行为存在不同的调节作用。

接下来的实验发现,当致焦虑刺激强光激活DRNvGluT3∩5-HT-BAPV通路时,突触前膜可通过释放谷氨酸激活突触后的BAPV神经元,而被激活的BAPV神经元会释放GABA,GABA可通过与突触前膜上的GABA受体结合从而抑制突触前膜5-HT的释放,降低基底杏仁核中5-HT的水平。

当社交刺激激活DRNvGluT3∩5-HT-BAPyr通路时,突触前膜释放5-HT,通过5-HT1A受体(HTR1A)直接抑制基底杏仁核中HTR1A+的Pyr神经元,通过5-HT1B受体(HTR1B)抑制HTR1A-的Pyr神经元谷氨酸传入。

总的来说,李晓明团队发现从中缝背核到基底杏仁核有两条不同的5-HT神经元投射通路,焦虑可激活其中的一条投射通路而减少基底杏仁核中5-HT的释放,从而通过间接影响另一条投射通路中的HTR1A和HTR1B受体,进而诱发空间回避和社交回避行为。所以焦虑会导致社交行为减少,也就是“社恐”。

中缝背核中5-HT神经元到基底杏仁核不同神经元的投射通路及对不同焦虑行为的调控

各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团应对新型冠状病毒感染疫情联防联控机制(领导小组、指挥部),国务院应对新型冠状病毒感染疫情联防联控机制各成员单位:

2022-12-26国家卫生健康委员会医政司

各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委、中医药管理局:

为贯彻落实《国务院关于深化“证照分离”改革进一步激发市场主体发展活力的通知》(国发〔2021〕7号)有关要求,进一步规范诊所备案管理,满足人民群众多层次、多样化医疗服务需求,国家卫生健康委和国家中医药局联合制定了《诊所备案管理暂行办法》。现印发给你们,请遵照执行。

2022-12-27人民网-人民日报

“引导广大人民群众主动学习健康知识,掌握健康技能,养成良好的个人卫生习惯,践行文明健康的生活方式”。在爱国卫生运动开展70周年之际,习近平总书记作出重要指示,充分肯定70年来爱国卫生运动为改变城乡环境卫生面貌、有效应对重大传染病疫情、提升社会健康治理水平发挥的重要作用,强调要更加有针对性地开展爱国卫生运动,切实保障人民群众生命安全和身体健康。

爱国卫生运动是我们党把群众路线运用于卫生防病工作的成功实践,是贯彻预防为主方针的伟大创举。从推进城乡环境整治,到完善公共卫生设施,从大力开展健康知识普及,到推广正确规范洗手、科学佩戴口罩、注重咳嗽礼仪等好习惯……70年来,特别是党的十八大以来,爱国卫生运动坚持以人民健康为中心,坚持预防为主,突出源头治理,取得明显成效。越来越多人认识到,“上工治未病”,预防是最经济最有效的健康策略;越来越多人懂得,每个人都是自身健康的第一责任人,健康的“钥匙”就握在自己手里。

爱国卫生,人人受益;疫情防控,人人有责。当前,我国新冠疫情防控面临新形势新任务。充分发挥爱国卫生运动的组织优势和群众动员优势,丰富工作内涵,创新工作方式方法,促进全民践行文明健康生活方式,我们定能用千千万万个文明健康小环境筑牢疫情防控社会大防线,推动形成爱国卫生人人参与、健康生活人人共享的良好局面。

2022-12-27光明网-《光明日报》

据了解,国家卫健委办公厅、中央军委后勤保障部卫生局近期组织专家对2021年印发的《血站新冠肺炎疫情常态化防控工作指引》进行了修订,形成了《血站新冠病毒感染防控工作指引(第二版)》(以下简称“新版工作指引”),以更好地指导采供血机构做好疫情防控工作,保障血站工作人员和献血者安全,实现血液安全供应。

2022-12-27新华社

与此同时,在社区精准引导和服务下,分级诊疗取得成效,一定程度上缓解了二三级医院的就诊压力。目前,宝山区18家社区卫生服务中心以及下设的分中心、服务站等156个发热诊间已全部启用,各中心发热诊室24小时开放。

2022-12-27人民网

感染新冠病毒后,不少人出现咽喉如刀割般的疼痛。这个时候,除了吃药,还有什么方法能够帮助缓解症状吗?就此人民网记者采访了应急总医院中医科副主任医师尹璐。

尹璐表示,“阳”了咽喉疼痛,除了多喝水,在医生指导下用药,还可以通过按摩两个穴位减轻症状。

鱼际穴

鱼际穴位于人体的第一掌骨桡侧缘,大鱼际的中点,赤白肉际处。用另外一只手的拇指推揉该穴位20至30次,推揉时稍用力,对侧相同操作。可有效改善咽痛及失音。

少商穴

少商穴在大拇指的桡侧,指甲根旁边0.1寸的位置上。可用火柴梗、牙签、棉签的钝端按压少商穴3至5分钟,对侧相同操作。可有效改善咽喉肿痛,同时还有退热的功效。

2022-12-27人民网-人民日报海外版

当前,市民就医、购药需求持续增加。多地政府倡导“邻里互助,药品共享”,倡导大家理性、适量、按需购买日常急需药品,并把多余的感冒药、退烧药等防疫物资共享给真正需要的人。

对于有药物需求的用户,可以在平台上选择“我需要药”,根据需求选择列表中国家卫健委推荐的居家常备非处方药,填写所在位置、联系方式、求助说明等信息,完成实名认证后,将自己的用药需求发布到平台的信息广场。

清朝,江苏有位名医叫叶桂,号天士。他自幼天资聪颖,特别热衷于练针灸、辨百草、学岐黄。从12岁起,叶天士开始读医书、学医术。一旦听说有哪位医生在某些方面有专长,他便克服困难前往求师。12岁到18岁的6年间,叶天士共拜了17个师傅,后人称其“师门深广”,可谓复合型人才。他博采众家之长,融会贯通,终于练就出精湛的医术,所著《温热论》为我国温病学说的发展奠定了理论基础。

怎样炼成一代名医?如何让天下贤才学医从医?叶天士的故事作出了很好的回答,他谦恭好学、不断求师学艺的精神成为后世学医者的光辉典范,而这种转益多师的复合型学医经历对当前的医学教育实践也有很大的启发。

近年来,北京协和医学院创新医学人才培养方式,启动“4+4”学制的医学教育改革,努力探索一条为国家培养复合多学科型医学人才的道路。“4+4”学制立足国内医学教育实际,对标国际先进医学培养模式,第一个“4”是学生在本科教育培养阶段,可以是不同高校、不同专业对医学、卫生、健康等感兴趣的学生;第二个“4”是医学院校培养阶段,来自不同专业的学生接受医学院最先进的教学方法,即器官—系统—功能三者整合模块式教学,毕业时可以获得医学博士学位。这种学制一改以往医学生相对单纯的医学知识体系教育模式,注重培养学生多学科交叉的思维方式,从不同视角思考医疗实际,做出有利于优化医患关系、维护医患双方利益的举措。

在具体做法上,除“4+4”学制培养外,在医学院教育课程设置上,一方面,可以多设置一些社会科学和理学、工学方面的内容,鼓励有兴趣的学生进一步研修,例如拿双学位或第二学位;另一方面,培养单位可以对医学生进一步提出要求,例如规定人文社会学科等的培养占比。

创新医学人才培养是所有卫生健康战线从业者面临的共同课题,深化并遵循医学教育培养规律,久久为功,相信会有越来越多的“叶天士”不断涌现。

2022-12-27环球时报

【环球时报综合报道】新冠疫情让英国更多父亲变成“奶爸”。据英国《卫报》25日报道,英国国家统计局的最新数据显示,新冠疫情以来,英国居家带孩子的全职爸爸增加了1/3。目前,英国居家带孩子的全职父母中,父亲占比为1/9,高于2019年的比例——1/14。

据《京乡新闻》报道,韩国疾病管理厅26日表示,感染者是一名50多岁的韩国男性,此前曾在泰国逗留4个月,于本月10日返回韩国。该患者回国当天开始出现头痛、发烧、语言能力丧失、呕吐等症状,于11日被送往医院接受治疗。本月21日,该名患者死于阿米巴脑膜脑炎。韩国疾病管理厅称,根据对其进行的病原体检测结果显示,该患者样本中被检测出福氏耐格里阿米巴原虫的基因,与目前海外阿米巴脑膜炎患者样本中的福氏耐格里阿米巴原虫基因序列具有99.6%的同源性。

据报道,韩国疾病管理厅对此表示,为了预防感染,在报告发生阿米巴脑膜炎的地区旅行时,要特别注意不要进行游泳和戏水休闲活动,同时使用净水。

2022-12-26漫说健康

随着奥密克戎不断来袭,越来越多人也都开始逐渐成为“小阳人”。

除了发热、咳嗽、流鼻涕之外,心肌炎也逐渐被媒体所报道。

尤其是阳了过后,正处于恢复期间,病毒感染后心肌炎等心血管疾病可能会高发。

心肌炎的发病率取决于病症类型,扩张型心肌炎中国的发病率为13~80/10万,即10万中国人中有13~84人患有这种疾病,而肥厚型心肌炎国外报道发病率为200/10。

第一、器质性病变

心肌炎是指由各种器质性疾病引起的,比如心肌细胞、心内膜、心脏大血管和心脏、内脏表面的炎症反应引起的。

疾病一般会经历三个阶段,感染期、毒性反应期和免疫损伤期,由于各种感染因素可导致心肌细胞的结构和功能受损,因此,可能会导致心功能不全或心力衰竭。

据临床经验分析,很多疾病会导致心肌炎,尤其是心脏不好的人更需要多加注意。

第二、细菌、真菌感染

心肌炎主要由细菌、真菌和一些物理化学因素引起,表现为水肿和坏死,会直接影响心脏的收缩功能,导致心力衰竭。

第三、病毒感染

当病毒出现在患者身上时,就会引起心肌炎,常见病毒包括柯萨奇病毒、流感病毒、腺病毒和肝炎病毒。

不同的病毒感染,危害性不同,患者们最好了解清楚,治疗前也需要到医院进行病原菌检查,这样才能确定对症治疗方案。

病毒性心肌炎暴发流行期间,心脏猝死率可达到25%。感冒后有乏力咽痛等症状很常见,

第四、自身免疫系统疾病

无论发生何种疾病,都与患者自身的免疫系统有关,免疫力强的人有很好的预防和排除各种疾病的能力。

但抵抗力低的人,在面对许多疾病时,就会引起自身感染,比如本来就患有红斑狼疮和巨细胞系统性疾病的患者,这类人群更容易患有心肌炎。

第五、药物因素

因此,提醒患者们许多药物不能乱吃,这将导致意想不到的疾病发生。

心肌炎是心脏病的一种,根据以上介绍认为,有些是由病原体感染引起的,有些是无菌性炎症,还有自身免疫、化疗药物、地方性流感和流感病毒感染等。

疾病发生后,表现为心脏疼痛、心跳加快、心悸、呼吸急促、发热等。

一般来说,了解清楚原因和病症表现,才能确定对症治疗方案,比如细菌感染引起的,建议使用抗生素治疗,期间要注意多休息,不要剧烈运动,这样才能促进病症更快恢复,避免危害身体健康。

2022-12-26健康时报

此前河南一位心血管内科医生也在个人认证社交媒体账号发文表示,“感染新冠病毒之后,我们最起码需要两周的休息,不要以为一个周过去就没事了,有些病人就是一周以后突发性肺炎或者心肌炎而转成了重症。我们医务人员真的防不胜防。”

根据《新冠病毒感染者就医指南》《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》,出现这些情况,提示有可能发生重症:第一,出现气促,呼吸频率≥30次/分;第二,静息状态下,吸空气时,指氧饱和指数≤93%;第三,动脉血氧分压除以吸氧浓度≤300mmHg;第四,临床症状进行性加重,肺部影像学显示24~48小时内病灶明显进展大于50%。出现上述任何一种症状之一就要考虑可能正在转为重症,建议要尽快入院。

为什么不出门也感染?味觉、嗅觉几天能恢复?专家解答十大热点问题

1.现在武汉流行的奥密克戎是哪一种病毒株?与其他变异株有什么不同?

武汉目前的优势病毒株BF.7,症状其实比较多,但是这个症状局限在上呼吸道多一些。有的人呼吸系统本身就脆弱一些,特别容易咳嗽,有的人特别容易腹泻。一般免疫功能正常的人大概7到10天都逐渐恢复了,但对于老年人有基础疾病的,有各种并发症的人,少数人还是会有一些肺炎,并且出现一些危重症的情况。

2.7—10天病程走完后,很多人仍然存在咳嗽、腹泻、嗓子干痛、盗汗等症状,这些症状是疾病的延续,还是感染后带来的后遗症?

文丹宁:从今年2月开始,我们在临床上接触到的就是奥密克戎感染,从BA.1、BA.2到BA.5,到现在主导的病毒株BF.7。BF.7感染的症状确实有些不同。在康复期出现的这些症状,其实是一个感染后恢复期的一个过程。感染7到10天后出现的咳嗽、腹泻、咽喉干疼、咳痰、盗汗等症状,它不叫后遗症。

出现这些症状,要视每个人的具体情况来用药,如腹泻,需要止泻的药,也需要做些饮食调整;咳嗽,可以对症使用祛痰止咳的药,如果咳血比较多的话,还需要一些止血的药。用药的原则是对症处理。

这些疾病的后续症状,到底要不要扛?这个也需要根据每个人自身的情况。如有的人肺上本身就有一些慢性疾病,本身一到冬春季节就容易肺部感染的,这个时候不能一味地扛,要积极对症治疗。如咳浓痰了,可能是继发了其他感染,这个时候可能用3到5天的抗生素,吃个两三天之后明显的痰量在减少,痰的颜色变浅,从浓痰变成了白的泡泡痰,这就说明抗炎是有效的。

文丹宁:味觉嗅觉丢失的病人,我们在临床上碰到的还比较多,大概在10%左右,尤其是这次BF.7感染的病人多,显得这样的病人就更多一些。但是我在临床上见到的都是一次性的,3到5天之后也都逐渐恢复了。我不认为这是中枢神经系统受到了影响,可能就是感受味觉和嗅觉的末梢神经元一过性受损,所以在临床上才看到失去味觉和嗅觉的病人在3到5天就逐渐开始恢复。持续没有恢复的病人基本上没有,所以这个损伤应该不是永久的损伤。

4.大部分感染者在第5天就明显好转,但是也有的人发烧五六天,奥密克戎感染病程有怎么样一个过程?

文丹宁:这波奥密克戎BF.7感染者,与10月份之前收治的不尽相同,传染性更强,大部分是轻症的,但是我们也不是说所有的人都应该是轻症的。

普遍的感觉就是四五天的时候症状比较重,到一周左右就开始恢复了。但是在临床上我们碰到了一周都没有恢复的,或者发烧5天都没有下来的,那么这一部分病人要千万小心,可能病情有进展了,这个时候最好去医院就诊,做一个全面的检查,让医生评估一下病情。

我的建议是,如果发烧超过5天的,还在39℃以上,这种情况下一定是需要就诊的。正常的人5天左右就开始退烧了。5天,应该是我们在家观察的一个极限。如果5天开始恢复了,可以继续在家里观察,如果5天之后病情还在加重,这个时候一定要到医院,让医生来判断。如果需要住院,医生就会安排住院,如果不重的话,会指导继续在家里口服药物。

5.感染后很多人感到乏力,那么要不要强调“静养”呢?

文丹宁:我们建议恢复后的锻炼要适当。在疾病恢复的早期,肯定普遍存在疲乏、倦怠,因此,感染了奥密克戎BF.7后的活动也好,工作也好,都不能过度疲劳。自我感觉活动或者工作后特别的疲劳,体育锻炼后心率、呼吸增快到自觉非常难受,这就是过量了。

恢复工作和运动的度应该是循序渐进,根据每个人的恢复状态,开始工作和运动。强度以不感到疲劳为判断标准。

6.感染后一些男性表现为浑身疼痛,包括生殖器疼痛,因此担心会影响生殖功能。到底有没有影响呢?

文丹宁:奥密克戎还是属于新冠病毒的一种,新冠病毒对人体全身的多器官是会有一些影响的。但是,我们现在认为奥密克戎侵犯的更多是上呼吸道,对其他的脏器的影响非常小。相比之前的德尔塔或者是原始病毒株来说,奥密克戎的毒力更弱一些。奥密克戎现在主要是影响上呼吸道,那么它影响多器官功能的可能性又很小,所以我不认为它对生殖功能会有影响。

此外,高温对男性生殖功能确实是有影响的。生成精子的男性睾丸长期处于高温的状态下会有影响,但像这种普通的发热影响生殖功能的基本上没有报道。

7.现在我们身边一些老年人感染后病情就很重,那是不是老年人感染后一定会走向重症和危重症?

文丹宁:第九版指南说的高危人群,第一个就是60岁以上的老人。对老人来说,年龄越大,有基础疾病的,风险就越大。但也并不是老年人一感染了,就马上要去住院,这里需要做一个风险评估。老年人可以把评估指标放宽一点。比如说,我们普通人说高烧5天才去医院,那么老年人如果体温超过了39℃有3天,或者在活动之后有心慌、气促、胸闷,或者基础疾病如高血压、高血糖、心衰等控制不好了,还是建议及时去医院。

糖尿病人因为糖尿病更容易继发感染,出现感染后特别不容易控制。人的血糖升高,血液就像一个病原体的培养基。所以糖尿病人很容易继发感染。我们现在碰到的重症,糖尿病人会多一点。

所以,老年人或者患有糖尿病等基础疾病的中青年感染了奥密克戎后,一定要密切观察病情变化,不能一味硬扛。

8.很多感染的老人没有出过门,为什么还是感染了?

文丹宁:很多老人你仔细问的话,并不是完全不出门的。他多半是下楼了,只是离家不远而已。

有的老人确实不出门,但是家里总是有访客上门,如上门探望的子女亲戚、照顾的护理人员等。

9.如何应对气溶胶传播病毒呢?

但如果及时开窗通风,很快就会闻不到烟味了,说明这个东西就扩散掉了。这就是我们需要保持办公室、居室等场所通风换气的原因。相比烟味,传播病毒的气溶胶无色无味,更为隐蔽一些,保持开窗通风应该成为一种良好的生活习惯。

10.自己转阴了,但家里人或者同事又“阳”了,会不会被再次传染?

文丹宁:大家都在问这个问题。家庭成员和同事是不会存在这样的交叉感染的。

一个家庭或某个区域,人们感染的毒株基本上都是同一个毒株的,同一个毒株短期内它不存在反复感染。因为感染了之后,人体的免疫功能会针对这个毒株产生抗体,这个抗体可以持续保护3到6个月。

随着优化疫情防控各项措施的实施,预计经济秩序和社会秩序会加快恢复,这将释放出巨大的活力,促进经济循环起来、运转起来,加快向潜在增长速度靠拢

不断提升科学防控之智、统筹兼顾之谋、组织实施之能,我们就能更好统筹疫情防控和经济社会发展,加快形成共促高质量发展的合力,推动经济运行整体好转

最近,杭州萧山国际机场格外热闹,浙江“海外抢单团”陆续回国,不仅带回了“真金白银”的订单,更有不断扩大的朋友圈,以及对市场新动向的把握、对未来发展的新谋划。从东部沿海的浙江、江苏,到中西部的湖南、四川,各地按下经济复苏“快进键”,复工复产加快、复商复市回暖,各类市场主体活力和信心得到进一步激发。随着疫情防控措施的优化和经济政策效果的持续显现,明年经济运行有望总体回升,经济活力会加速释放。

世异则事异,事异则备变。疫情发生以来,我国统筹疫情防控和经济社会发展取得重大积极成果。我们用近三年艰苦卓绝的努力,有效应对了全球五波疫情冲击,有效处置了国内100多起聚集性疫情,有效守护了人民生命安全和身体健康。过去三年我国经济年均增长4.5%左右,明显高于世界平均水平。抗疫和发展的成绩有目共睹,经得起历史的检验。中央经济工作会议提出了具有很强的年度针对性和问题导向性的“六个统筹”,其中“更好统筹疫情防控和经济社会发展”是重要一条。我们要按照中央决策部署,优化调整疫情防控政策,加强统筹衔接,有序组织实施,顺利渡过流行期,确保平稳转段和社会秩序稳定。

最大限度减少疫情对经济社会发展的影响,是我们近三年来统筹疫情防控和经济社会发展的重要策略与宝贵经验。近三年来,我们先后印发九版防控方案和诊疗方案,出台二十条优化措施和新十条措施,以战略的稳定性、措施的灵活性有效应对了疫情形势的不确定性,为经济社会发展创造了有利条件。随着优化疫情防控各项措施的实施,预计经济秩序和社会秩序会加快恢复,这将释放出巨大的活力,促进经济循环起来、运转起来,加快向潜在增长速度靠拢。正如习近平总书记在中央经济工作会议上强调的:“要统一思想、科学防控、提振信心,找到杠杆的平衡点,因时因势优化疫情防控措施。”“相信曙光就在前面。”

当前病毒传染性强,但重症率、致死率显著降低,疫情防控主要矛盾发生了变化。在这种情况下,坚持审时度势,科学优化防疫措施是必要的、正确的、负责任的。疫情防控进入新阶段,困难是现实的、暂时的、难免的,需要我们更好统筹疫情防控和经济社会发展。“平稳转段”既是对公共卫生提出要求,也是对经济运行提出要求。各地方各部门要加强各类政策协调配合、统筹兼顾。一方面更好保障群众的就医用药,避免出现大范围的医疗资源挤兑;另一方面要保障产业稳定运行,产业链供应链关键环节不能中断,做好药品、重要民生商品的保供稳价,避免出现断供或价格大幅上涨。

固定资产投资保持稳定增长,高技术制造业较快增长,消费市场发展韧性持续显现……成绩来之不易,应该倍加珍惜。我国经济韧性强、潜力大、活力足,资源要素条件可支撑,长期向好的基本面没有变也不会变。把思想和行动统一到党的二十大精神和党中央关于经济工作的决策部署上来,准确把握明年经济工作部署要求,让防控工作更科学、更精准,让高质量发展更有温度、更富成效,我们一定能最大程度释放发展活力,中国经济航船一定能劈波斩浪、行稳致远。

新冠病毒感染将自2023年1月8日起由“乙类甲管”调整为“乙类乙管”。政策调整之后,如何有效地防止医疗资源挤兑?如何降低重症和死亡的发生?国务院联防联控机制邀请有关专家——国家卫生健康委医政司司长焦雅辉、国家卫生健康委医疗应急司司长郭燕红进行了解读。

问:“乙类乙管”后,如何有效地防止医疗资源挤兑?如何降低重症和死亡的发生?

二是推动分级诊疗。在城市以医联体为载体,在农村以县域医共体为载体,推动实施新冠病毒感染以及其他医疗服务分级诊疗工作。充分发挥城乡三级医疗卫生服务网络积极作用,医疗机构各司其职、各负其责。基层医疗机构主要实施居民健康监测,特别是重点人群的健康监测和健康管理;二级医院为基层提供技术、人力等方面的支持保障,满足一般诊疗的需求;三级医院重点满足急危重症患者的诊疗需求。

三是大力推动互联网医疗服务。通过互联网医疗,根据诊疗方案以及居家治疗指南,为出现新冠症状的患者开具相应处方,通过线下第三方配送提供相应的药品。我们要求医疗机构提供24小时线上咨询、用药指导,以及分时段预约诊疗的服务。通过这样的方式,削减医疗机构瞬时就诊高峰,减少人员聚集,降低线下就诊交叉感染风险。

五是基层医疗卫生机构对老年人等高风险人群健康管理和健康监测,根据不同健康状况进行分级管理,一旦发现健康状况变化,及时转诊至有相应诊疗能力的医疗机构,最大限度防止重症发生。

六是强化疫苗接种,尤其是老年人疫苗接种,降低老年人感染后发生重症和死亡的风险。

问:政策调整后,医疗机构将承担哪些职责?

焦雅辉:“乙类乙管”后,各级各类医疗机构都要收治核酸阳性患者,按照患者诊疗需求采取分级分类收治。医疗机构不再以患者核酸阴性或者阳性进行分诊,而是根据患者诊疗需求就医。我们更加强调城乡三级医疗卫生服务网络积极作用,要求医疗机构落实自身功能定位。单纯的新冠无症状感染者、轻型病例,采取居家隔离或居家自我照护。普通型病例等病情稳定的感染者,转诊至亚定点医院治疗。以新冠肺炎为主要表现的重型、危重型病例,转诊至定点医院治疗。以其他疾病为主的重型、危重型病例,以及其他需要到医院就诊的患者,无论核酸是否阳性,均可以到相应的综合医院或者专科医院就诊。

我们已经部署医疗机构进一步调整并优化服务流程。在门诊区域要划分出核酸阳性诊疗区和核酸阴性诊疗区,分别接诊相应患者。要求急诊区域划分出正常诊疗区和缓冲区。在住院部设置相对独立的区域(院区、楼栋、病区或病室),收治核酸阳性患者。

我们要求医疗机构严格落实首诊负责制和急危重症抢救制度,不得以任何理由推诿或拒绝新冠病毒感染者就诊,满足患者就医需求。

问:我国住院床位和重症床位、重症救治设备的准备情况如何?

焦雅辉:在床位资源方面,我国二级以上医院总床位数561.6万张,近期床位使用率在60%上下浮动。全国重症医学(含综合ICU、各专科ICU)床位总数已达15万张,约10.6张/10万人,其中三级医疗机构重症医学床位11.2万张。从使用情况看,近期重症床位整体使用率在55%至60%之间波动。此外,全国储备“可转换ICU”床位7万张。

在救治设备方面,全国二级以上医疗机构共有血液透析单元15.11万个,床旁血滤机(CRRT)1.97万台,体外膜肺氧合仪(ECMO)2300余台,有创呼吸机11.60万台,无创呼吸机7.66万台,监护仪97.12万台,高流量吸氧仪3.82万台。

我们将根据疫情的发展情况,继续加强监测,因地制宜改造和扩充相应资源,保障人民群众就医需要。

问:“乙类乙管”后,对核酸检测将会作出什么样的调整?什么情况下有必要做核酸检测?

问:如何做到分级分类收治患者?什么样的患者要去什么样的医院?

焦雅辉:我们依托网格化布局的医联体,包括城市医疗集团和县域医共体,构建分级管理、分类收治的新冠病毒感染分级诊疗服务网络,为新冠病毒感染者提供系统连续的分级诊疗服务。医联体内各级各类医疗机构都有各自的功能定位,以满足患者就医需要:基层医疗卫生机构主要做好人群健康监测和健康管理,特别对老年人合并基础病等重症高风险人群要实施分级健康管理;医联体内二级医院主要提供技术支持,提高基层医生对高风险人群的识别、诊断和处置能力,同时做好居民常见病、多发病诊疗工作;医联体内牵头三级医院负责急危重症患者救治,并为基层健康管理的老年人在病情变化需要就诊时提供绿色通道。

对于新冠病毒感染者,如果是单纯新冠感染、未合并严重基础疾病的无症状或症状轻微感染者,采取居家隔离治疗。总的来说,从当前疫情防控形势和新冠病毒变异的特点上看,绝大多数新冠病毒感染者不需要去医院就诊,可以通过互联网医疗、零售药店或者网上药店购药等方式,按照居家隔离治疗指南,做好居家治疗。有需要的可以由社区卫生服务中心、乡镇卫生院提供指导。

对于普通型病例、高龄合并严重基础疾病但病情稳定的可以到亚定点医院;以新冠肺炎为主要表现的重型、危重型病例在定点医院集中治疗;以基础疾病为主的重型、危重型病例,以及有其他疾病就诊需要的患者,即使核酸或者抗原阳性,也可以按照相应的诊疗需求到相应的综合医院或者专科医院正常就诊。

问:“乙类乙管”后,城乡三级救治网络如何发挥作用?

二是充分发挥城市优质医疗资源的作用,按照分区包片原则,以省内城乡医院对口帮扶关系为基础,建立健全城市二级及以上综合性医院与县级医院对口帮扶机制,同时畅通市县两级转诊机制,提升农村地区的重症救治能力。

三是充分发挥基层医疗卫生机构的积极作用,对辖区内,特别是农村地区老年人合并基础病等特殊人员加强健康监测,根据健康风险等级,实施健康管理。要发挥医联体内二级以上医院的支撑作用,提高基层医生对高风险人群的识别、诊断和处置能力。

四是明确分级诊疗流程,加强分级分类收治。情况紧急的可直接到有相应诊疗能力的医疗机构就诊。若患者不具备转诊条件的,由对口帮扶医院通过远程或者派出专家组指导救治。

郭燕红:新冠病毒感染者无论是居家治疗还是住院治疗,药物都是不可或缺的。因此,药品的准备工作至关重要。一方面要保障药品供应充足,另一方面要保障公平可及,让群众及时便捷地获得药品。

合理用药、安全用药也非常重要。我们要求医疗机构、医务人员大力加强用药知识的科普宣传,采取多种形式对群众用药加强指导,保障群众用药安全。

从“乙类甲管”调整为“乙类乙管”的法定程序是什么?防控措施带来哪些改变?如何有效防范调整后可能出现的风险?国务院联防联控机制邀请权威专家——国家疾控局传防司司长雷正龙、中国疾控中心病毒病所所长许文波、中国疾控中心应急中心主任李群进行了解读。

问:我国的甲乙丙类法定传染病主要依据什么标准划分的?目前,甲类和“乙类甲管”的传染病有哪几种?

雷正龙:根据传染病暴发、流行情况和发生时的危害程度,法定传染病分为甲、乙、丙三类。现行法定传染病病种共40种,其中甲类2种、乙类27种、丙类11种。目前,甲类传染病包括鼠疫、霍乱,“乙类甲管”的传染病包括传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽2种。

问:“乙类甲管”传染病与“乙类乙管”传染病在防控措施方面的主要不同点何在?

雷正龙:在疫情防控方面,“乙类甲管”与“乙类乙管”的不同之处主要体现在以下几方面:

一是报告时限方面。对于“乙类甲管”传染病,责任报告单位和责任疫情报告人应在发现后2小时内进行网络报告;对“乙类乙管”传染病,应于24小时内进行网络报告。

二是隔离措施方面。“乙类甲管”传染病对疑似病人以及病人、病原携带者进行隔离治疗,对疑似病人以及病人、病原携带者的密切接触者在指定场所进行医学观察;“乙类乙管”传染病根据病情需采取必要的治疗和控制传播措施。

三是区域管理方面。对已经发生甲类(包括“乙类甲管”)传染病病例的场所或者该场所内的特定区域的人员,可以采取隔离措施;对于甲、乙类传染病发生暴发流行时,可以采取限制聚集性活动、停工、停业、停课、封锁疫区等紧急措施。

四是交通卫生检疫方面。发生甲类(包括“乙类甲管”)传染病时,可以实施交通卫生检疫;“乙类乙管”传染病不实施该措施。

问:从“乙类甲管”调整为“乙类乙管”的法定程序是什么?调整后会出现哪些风险?如何有效防范?

雷正龙:根据传染病防治法有关条款规定,乙类传染病和突发原因不明的传染病需要采取甲类传染病预防、控制措施的,由国务院卫生行政部门报经国务院批准后予以公布、实施。

问:调整后在疫情防控方面,政府责任是否有变化?各部门是否还有责任?

雷正龙:我国的疫情防控始终坚持人民至上、生命至上,充分发挥制度优势,围绕“保健康、防重症”采取相应措施,最大程度保护人民生命安全和身体健康,最大限度减少疫情对经济社会发展的影响。

问:政策调整后,个人如何当好自身健康的第一责任人?

许文波:一是个人做好自我健康监测,坚持规律作息、锻炼身体、健康饮食、保持良好心态等健康生活方式。

二是应当注意自身防护,勤洗手、遵守咳嗽礼仪、文明用餐;保持居室整洁,常通风,清洁为主,必要时使用消毒剂;前往人群聚集场所时应规范佩戴口罩。

四是新冠病毒检测阳性或具有发热、呼吸道感染等症状,应尽量避免外出。老年人、具有基础性疾病重症高风险人群、孕妇、儿童等特殊人群尽量不外出。

问:政策调整后,如何有效地保护老年人、孕妇、儿童等脆弱人群?

许文波:一是老年人、严重基础病患者、孕妇、儿童等脆弱群体首先要做好自我防护,勤洗手、规范佩戴口罩,避免前往人群聚集、通风不良的场所,如必须前往,要全程规范佩戴口罩。居室要经常通风,注意保持家庭环境卫生,接收快递等物品做好个人防护和适度外表消毒。

二是符合疫苗接种要求的,应当尽早完成疫苗全程接种和加强接种。尤其是60岁以上、有基础性疾病等重症高风险人群,应接尽接、应接早接,对保护自身健康极其重要。

五是社区和家人关心关爱脆弱群体的心理健康,使其保持愉悦心情,适量运动,增强机体免疫力。

问:实行“乙类乙管”后,新冠疫情监测、数据收集、报告和发布要求有哪些变化?

李群:新冠病毒感染调整为“乙类乙管”传染病后,疾病监测、报告和对外发布等工作,也要做出一些调整:

二是调整公布频次,根据疫情变化情况进行调整,最终调整为每月一次。

问:是否有可能再进一步将新冠病毒感染降至丙类传染病?从乙类降至丙类需要具备哪些条件?

问:政策调整后,疫情应对组织体系、应对体制是否会相应地进行调整?群防群控、联防联控是否还会坚持?

李群:新冠疫情发生以来,我国疫情应对的组织体系、工作机制一直在根据全球疫情形势变化和病毒变异情况,并结合我国疫情防控实践,因时因势因地进行优化、调整、完善。此次调整后,各地可以根据防控工作需要和防控措施实施效果,深入研究论证,继续优化、调整、完善疫情应对的组织体系、应对机制,以更好地统筹疫情防控和经济社会发展。

近期,不少网友反映,自己在感染新冠病毒后,即使核酸和抗原都转为阴性,仍然存在胸闷气短的情况,有时心率还会在短暂活动后快速升高。

那么,产生这些情况的原因是什么?有哪些注意事项?

首都医科大学附属北京天坛医院感染科主任王宝增告诉科技日报记者,对于年龄较大、有一些基础疾病的患者,在感染新冠后可能会使一些基础疾病复发或严重,从而导致胸闷气短、心率升高的情况。

“比如,患者本身就患有慢性支气管炎、哮喘或者慢阻肺等基础疾病,转阴后可能会引起上述疾病的急性加重,出现胸闷气短等症状。”王宝增说,“一些老年人还有心脏、肾功能方面的基础疾病,感染新冠病毒后,也会引起心脏疾病的加重。”

王宝增表示,还有一类群体虽然没有基础疾病,但可能因为新冠病毒导致了肺部和心脏的器质性变化。

王宝增强调,因为感染新冠病毒导致的器质性变化并不常见,并且主要以老年人为主,在年轻群体中非常少见。

“如果存在器质性变化,无论是肺脏还是心脏,都需要去医院咨询医生的建议。”王宝增说。

年轻群体需放松身心,注意病毒性心肌炎

“以运动为例,一个长期运动的人跑100米,心率不会增加得太快,但是不太运动的人跑完100米,心率肯定会上升很快。感染新冠也是这个道理。”王宝增说。

王宝增表示,有时胸闷与心跳加快的情况也与心情有关。“例如转阴后咳嗽,可能会同时觉得自己胸闷气短,有时候心情焦虑紧张,也会导致心跳加快。”王宝增说。

此外,王宝增还特别提醒中青年与儿童家长注意病毒性心肌炎。

“病毒性心肌炎多见于年轻群体,是各类病毒感染过后都需要注意的疾病。不光是新冠病毒,在流感感冒、儿童柯萨奇病毒等疾病过后,都有引发心肌炎的风险。”王宝增说。

北京安贞医院心脏外科主任医师贡鸣指出,病毒性心肌炎是一种较罕见但致命的新冠并发症,主要症状是发热、呼吸困难以及胸部不适。感染新冠后,病毒会侵入心肌细胞,或引起免疫系统过度激活,有较小概率会引起心肌炎。

王宝增告诉科技日报记者,轻度心肌炎一般没有特效的治疗药物,主要靠休养,而中度或重度心肌炎比较危险。

注意休息,避免剧烈运动与劳累

“在新冠感染期间以及抗原转阴后,无论有无基础疾病、器质性变化,都需要避免剧烈运动与过度劳累。”王宝增说。

一方面,过度消耗体力,会降低自身的免疫力。

“新冠病毒还处于流行阶段,如果病毒有变异的情况,还可能出现二次感染。所以,建议大家注意休息,提高免疫力,继续注意自身的防护。”王宝增说。

“病毒性心肌炎一般在病毒感染后1—3周内出现。因此,这一期间尽量不要运动,好好休息。”王宝增说。

2022-12-27新华网

感染后如何科学用药?

北京大学人民医院感染科主任高燕表示,感染新冠病毒后,出现高热等临床症状,在体温超过38.5摄氏度的时候,人体感觉会非常难受,这个时候需要用一些退热药。

高燕介绍,如果患者本身有一些慢性病,比如胃溃疡、十二指肠溃疡,或者平时有胃肠道的一些基础病,在用解热镇痛药时,不要空腹服用。此外,密集用药可能诱发消化道出血等症状,可以合并用一些胃黏膜的保护剂,再来吃解热镇痛药会更安全一些。

“对于大部分新冠患者来说,还是以轻症为主,对症处理就行。止咳、镇咳、化痰类药相对来说较安全。”高燕提醒,在临床上很多药物之间可能会有一些相互作用,尤其是有一些比较严重的慢性基础病的人群,应该在医疗机构和医生的指导下用药。

康复后需要注意哪些事项?

首都医科大学附属北京中医医院院长刘清泉介绍,感染新冠病毒以后7至10天,绝大部分人都会进入康复状态,可能核酸或抗原都转阴了,但仍会遗留一些症状,比如咳嗽、嗓子不舒服等。进入康复期,患者精神上要保持高昂斗志。

刘清泉提醒,康复后不要大吃大喝,要保持清淡饮食,加强营养,摄入足够的蛋白质,多吃蔬菜水果,保证体力的恢复。同时,生活、工作节奏要适当放缓一点,不要熬夜。

对于一些康复后陆续返岗工作的人,高燕表示,如果退烧以后,体力有明显改善,就可以返岗工作。但是一些呼吸道症状可能会恢复得慢一些,发热期还是应该多卧床休息。

康复后多久能运动?

刘清泉提醒,适量运动有利于恢复健康,但是不能剧烈运动,过度的运动不但不能够恢复健康,有可能会出现一些其他的问题。

刘清泉说,可以根据自身运动习惯选择适量运动,不超过平时运动量的三分之一,逐渐增量即可。

高燕表示,对于中青年群体来说,进入恢复期的过程会短一些,并不影响复工复产。但是高强度的健身运动,还是要稍微缓一缓,注意休息,加强营养,让自己尽快回归正常的状态。

未感染新冠的人群,献血是否会增加感染的风险?

“一个健康成年人献血不超过自身总血量的13%,对身体没有不良影响。”北京市红十字血液中心副主任技师郭瑾介绍,一个健康成年人的总血量约占体重的8%,如果50公斤的人献血200或400毫升,即占自身总血量的5%或10%,体重重的人占比会更低。

郭瑾表示,献血是采集人体的外周血,献血后肝、脾、肺等储血脏器中的血液会迅速补充至外周血中,恢复循环血容量。献血并不会影响健康,也不会增加感染新冠病毒的风险。

感染新冠后符合什么条件可以献血?所献的血液是否安全?

郭瑾介绍,对于曾感染新冠病毒的无症状、轻型和普通型感染者,发烧、咳嗽、咽痛等上呼吸道感染症状完全消失后一周,且最后一次核酸或抗原检测阳性7天后就可以献血了。如果是重型或危重型的感染者,则需要康复6个月后才能献血。

“这个标准与国际上有关新冠病毒感染后延迟献血的要求,以及现行的呼吸道感染、肺部感染者延迟献血的要求是一致的,不会对献血者健康造成危害。”郭瑾说。

人民网北京12月27日电(记者孙红丽)国家卫生健康委官网26日发布公告,将新型冠状病毒肺炎更名为新型冠状病毒感染。

经国务院批准,自2023年1月8日起,解除对新型冠状病毒感染采取的《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类传染病预防、控制措施;新型冠状病毒感染不再纳入《中华人民共和国国境卫生检疫法》规定的检疫传染病管理。

国务院联防联控机制综合组同日印发《关于对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”的总体方案》(以下简称《总体方案》)。《总体方案》指出,综合评估病毒变异、疫情形势和我国防控基础等因素,我国已具备将新型冠状病毒感染由“乙类甲管”调整为“乙类乙管”的基本条件。

根据《总体方案》,2023年1月8日起,对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”。依据传染病防治法,对新冠病毒感染者不再实行隔离措施,不再判定密切接触者;不再划定高低风险区;对新冠病毒感染者实施分级分类收治并适时调整医疗保障政策;检测策略调整为“愿检尽检”;调整疫情信息发布频次和内容。依据国境卫生检疫法,不再对入境人员和货物等采取检疫传染病管理措施。

为何将“新冠肺炎”更名为“新型冠状病毒感染”?

2020年1月20日,经报国务院批准后国家卫生健康委发布公告,将新型冠状病毒肺炎(简称“新冠肺炎”)纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,并采取甲类传染病的预防、控制措施。当时命名为“新冠肺炎”,主要考虑疫情初期病例大部分有肺炎表现。

随着奥密克戎变异株成为主要流行株以后,致病力减弱,仅有极少数病例有肺炎表现。考虑到肺炎仅反映了病毒感染后较为严重的患病状况,不能概括所有感染者临床特征,将“新冠肺炎”更名为“新型冠状病毒感染”,更加符合目前的疾病特征和危害。

实施“乙类乙管”后,主要有哪些应对措施?

“乙类乙管”后哪些人群需要开展抗原或核酸检测?

同时,考虑到医疗机构、养老机构、社会福利机构等脆弱人群集中的场所,有关脆弱人群发生重症风险较高,一旦传染源引入,易发生聚集性疫情,因此提出对以下几类人群开展抗原或核酸检测:一是对医疗机构收治的有发热和呼吸道感染症状的门急诊患者、具有重症高风险的住院患者、有症状的医务人员开展抗原或核酸检测;

二是疫情流行期间,对养老机构、社会福利机构等脆弱人群集中场所的工作人员和被照护人员,定期开展抗原或核酸检测;

三是对社区65岁及以上老年人、长期血液透析患者、严重糖尿病患者等重症高风险的社区居民、3岁及以下婴幼儿,出现发热等症状后及时指导开展抗原检测,或前往社区设置的便民核酸检测点进行核酸检测;

四是外来人员进入脆弱人群聚集场所时,查验48小时内核酸检测阴性证明并现场开展抗原检测。

对中外人员往来管理做了哪些优化?

二是取消入境后全员核酸检测和集中隔离。健康申报正常且海关口岸常规检疫无异常者,可放行进入社会面。

三是取消“五个一”及客座率限制等国际客运航班数量管控措施。

四是各航司继续做好机上防疫,乘客乘机时须佩戴口罩。

五是进一步优化复工复产、商务、留学、探亲、团聚等外籍人士来华安排,提供相应签证便利。逐步恢复水路、陆路口岸客运出入境。根据国际疫情形势和各方面服务保障能力,有序恢复中国公民出境旅游。

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