主管：中华人民共和国教育部主办：四川大学主编：刘伦旭刊期：月刊ISSN：1007-4848CN：51-1492/R
引用本文：刘文豪,郑开福,王磊,张豪,冀晋杰,李小飞,赵晋波.比格犬气管软化模型建立.中国胸心血管外科临床杂志,2020,27(7):824-829.doi:10.7507/1007-4848.201912077复制
材料及设备包括：舒泰50注射液（维克公司，法国）、头孢曲松钠注射液（上海上药新亚药业有限公司，中国）、硫酸阿托品（上海全宇，中国）、丙泊酚（西安力邦制药有限公司，中国）、罗库溴铵注射液（浙江仙琚制药股份有限公司，中国）、电刀（GD350-B，上海沪通，中国）、麻醉呼吸机（YY-Ⅲ型，飞泰医疗，中国）、数字化X线片机（MNF-300P，杭州美诺瓦医疗科技有限公司，中国）、多功能监护仪（iMEC-8Vet，深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司，中国）、气管镜（XZ-3，上海精密仪器仪表有限公司，中国）、注射泵（TS-1B，保定兰格恒流泵有限公司，中国）。
健康12～18月龄雄性比格犬6只，体重10～15kg，由西安迪乐普生物公司提供，生产许可证为SCXK（陕）2014-001。为探索剥离不同范围软骨环对气管软化的影响，模拟临床不同程度的气管软化状态，随机将比格犬分为两组：MTM组和STM组，每组3只。
比格犬术前禁食12h，禁水4h，并备颈部皮肤。术前15min给予硫酸阿托品（0.1mg/kg）减少呼吸道分泌，肌肉注射舒泰50（7mg/kg）诱导麻醉。待其进入浅昏迷后，于右前肢行静脉穿刺术，置入宠物用静脉留置针，静脉推注丙泊酚6mg/kg、罗库溴铵0.6mg/kg诱导麻醉。选择8号气管插管插入犬气道中。连接呼吸机及多功能监护仪，监测其血氧、呼吸、心率、血压。
a：游离气管；b：从中间部分离断软骨环；c：小心将软骨环向两侧剥离；d：连续剥除6个气管软骨环
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a：犬气道通畅度测量方法；b：MTM、STM组术后气道通畅度比较，两组差异有统计学意义；c：MTM组手术前后气道通畅度比较，术后气道通畅度明显下降；d：STM组手术前后气道通畅度比较，术后气道通畅度明显下降
术中完成软骨剥离后，将气管插管稍向外退出，快速断开气管插管与呼吸机连接，将纤维支气管镜通过气道插入气管，仔细观察剥除段气管通畅情况：包括施加外力作用下气管维持通畅情况；犬自主呼吸恢复情况下剥除段气管随呼吸运动塌陷和软化情况。
MTM组犬术后2周时收集病理标本，麻醉方法同前，犬仰卧位固定，取颈正中切口，钝性分离颈部肌肉筋膜，暴露颈部软化段气管。迅速将软化段气管取出，并浸泡于10%福尔马林固定，使用石蜡包埋，行苏木精-伊红（HE）染色。
本实验经唐都医院伦理委员会批准，伦理批准号：TDLL-2016196-450。
a：MTM组术中情况；b：MTM组术中气管镜结果；c：MTM组术后侧位X线片结果；d：STM组术中情况；e：STM组术中气管镜结果；f：STM组术后侧位X线片结果
a：MTM组（保留部分软骨），气道纤毛柱状上皮完好，气管软骨组织部分剥除；b：STM组（气管软骨尽量完全剥除），气管内壁黏膜层及黏膜下层完好，软骨几乎完全剥除，仅两侧壁少量软骨组织剩余
目前，国内尚无成功建立比格犬气管软化模型的报道。在本研究中，比格犬在接受气管软骨剥离术后，出现明显的呼吸道阻塞症状，且气管镜、侧位X线片均显示犬术后软骨剥离段出现气道塌陷，气管狭窄明显。拔除气管插管后，MTM组动物存活，但存在气道狭窄的症状，STM组动物无法存活。MTM、STM组动物的气道通畅度均比术前有了明显降低。上述结果说明建模成功，该模型能够模拟临床气管软化情况。
在本模型建立过程中，需要注意几点：（1）对气管软骨进行剥离时，应将插管套囊置于软骨剥离部分上端或者下端，防止其对操作产生干扰；（2）术中需多次断开呼吸机，利用气管镜对气道进行观察，若采用吸入麻醉维持，此操作会影响麻醉效果，应采取静脉维持麻醉；（3）术中应尽量避免破坏气管内壁，防止呼吸道感染。若气管内壁破损，需用4-0Prolene线缝合破口。
综上，本研究通过剥离气管软骨成功建立比格犬气管软化模型。该模型能够模拟不同程度的气管软化症的临床症状及病理生理表现，并且具有手术操作简单、可重复性好等优点，可广泛应用于气管软化症的标准化诊断治疗等研究中。
利益冲突：无。
表1Westley喉炎评分表
表2犬术后症状及生存情况
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引用本文：刘文豪,郑开福,王磊,张豪,冀晋杰,李小飞,赵晋波.比格犬气管软化模型建立.中国胸心血管外科临床杂志,2020,27(7):824-829.doi:10.7507/1007-4848.201912077