课程

医学机能学实验中所使用的手术器械基本与临床外科手术器械相同,但也有一些器械是专门用于动物手术的,本章主要介绍在机能学实验中常用的手术器械的结构特点、用途及其使用方法。

●1.1哺乳类动物手术器械

本节内容包括常用的各种哺乳类动物手术器械的使用方法和结构特点、用途。

●1.2蛙类动物手术器械

本节内容包括常用的各种蛙类动物手术器械的使用方法和结构特点、用途。

第二章家兔基本技能操作

●2.1麻醉

本节内容分别讲述了麻醉的种类、代表药物、具体的麻醉操作方法以及发生麻醉意外时的紧急处理方法。其中家兔的耳缘静脉麻醉是重点学习内容。在急、慢性动物实验中,手术前均应将动物麻醉,以减轻或消除动物的痛苦,确保实验顺利进行。

●2.2切开、止血与缝合

切开、止血以及缝合是动物实验操作过程中基本操作方法。切开时要选择适合的皮肤切口并遵循切开的原则及方法。为保证手术术野清晰,便于手术操作,防治术中失血过多,避免损伤重要组织器官,要及时根据出血的具体情况而选择相应的止血方法。缝合是保证良好愈合的基本条件,即将已经切开的组织、器官进行对合或重建其通道,恢复其功能,不同部位的组织器官需采用不同的方式方法进行缝合。

●2.3结扎法

本节内容包括常用手术结的种类、不同手术结的具体打结方法及剪线方法三部分。

●2.4家兔颈部手术操作

本节内容包括气管插管术、颈部三根神经分离、颈总动脉插管术、颈外静脉插管术四个内容。在医学机能学实验中,气管插管术可用于保持麻醉动物呼吸道通畅、检测呼吸运动等;颈部分离的三根神经分别是减压神经、交感神经和迷走神经,通过电刺激或剪断神经干可观察机体的功能变化,或者使用仪器引导和记录神经干放电;颈总动脉插管术可用于检测多种因素作用机体时血压的变化,也可用于血样的采集;静脉插管术可用于给动物注射多种药物、快速输液、采集血样等。

●2.5家兔腹部手术操作

本节内容包括有五个项目:结扎三段肠,取离体肠、胆总管插管术、膀胱插管术和输尿管插管术。结扎三段肠是将回肠结扎为等距离的三段,常用来观察药物的导泻作用等实验;取离体肠选取的部位是空肠,常用于观察药物对离体肠平滑肌收缩影响的实验;胆总管插管是将引流管插入到家兔胆总管中,引流出胆汁,可用于收集胆汁,观察影响胆汁分泌因素的实验;膀胱插管术是将塑料插管插入膀胱,收集尿液,用于测量尿量和对尿的化学成分进行分析的实验;输尿管插管术是将塑料的输尿管插管经过输尿管插入,引流出尿液。不仅可以收集尿液观察神经体液因素对尿量和尿液成分的影响,而且可将一侧肾脏为对照观察另一侧肾脏缺血或者药物处理时泌尿功能的变化。

●2.6家兔离体心肺方法

心肺离体包括两个内容:心脏离体方法和肺离体方法,在肺水肿实验中,需要离体出水肿的肺脏,测肺系数。在肺脏离体之前,需要先将心脏离体,离体心脏时,与心脏相连的各血管要两端结扎,然后在两结扎线之间剪断,避免出血量过大污染术野。心脏离体后,结扎气管和双侧肺门,将肺脏离体。

●2.7家兔的股部手术操作

股部手术操作中以股动脉插管最常见。股动脉插管可用来检测动脉血压、放血、采取动脉血样等。操作方法与颈总动脉插管相似,插管时可选用动脉套针或直径适合的塑料插管。

第三章蛙类基本技能操作

●3.1离体蛙心标本制备

离体蛙心标本是为蛙心灌流实验做技能准备,方法为将充好任氏液的玻璃蛙心插管插入蛙心室,然后将蛙心离体,离体前要结扎连接心脏的动脉及静脉窦远心端,注意不要损伤静脉窦。此方法可以给离体蛙心提供支持蛙心正常活动的营养液,观察蛙心节律性活动,并进一步改变各种理化因素,或加入各种药物,观察受各因素影响后蛙心收缩舒张活动的变化过程。

●3.2坐骨神经腓肠肌标本制备

坐骨神经腓肠肌标本是为骨骼肌收缩实验和神经干动作电位的观察及局麻药作用做技能准备,方法为将坐骨神经干从脊柱末端游离至腘窝,腓肠肌从腘窝游离至跟腱,股骨外包裹的肌肉都除掉并保留1.5cm,备线后将标本离体,注意腓神经要和腓肠肌紧密相连。此方法可以通过电刺激观察肌肉的收缩变化,或者使用仪器引导和记录神经干电信号;观察局麻药对神经生物电信号的影响。

第四章神经肌肉系统实验

本章内容包括刺激的强度和频率对骨骼肌收缩的影响和神经干动作电位的观察及局麻药作用。本章内容包括生理学和药理学的知识。

●4.1骨骼肌收缩实验

●4.2神经干动作电位的观察及局麻药作用

第五章呼吸系统实验

本章内容包括家兔呼吸运动的调节和实验性肺水肿模型的复制二个实验,通过本章的学习,掌握急性肺水肿动物疾病模型的复制过程,观察不同因素对呼吸运动的影响并分析其机制。

●5.1呼吸运动的调节

通过观察家兔血液中化学因素(PO2、PCO2、[H+])的改变对家兔呼吸运动的影响,初步探讨作用部位,并分析机制;通过观察迷走神经对家兔呼吸运动的调节作用并分析其机制,使学生通过观察家兔呼吸运动的变化进而推测到人体呼吸运动的调节机制,使抽象的理论知识直观化,从而加深对理论知识的理解和掌握。

●5.2实验性肺水肿模型的复制

肺水肿是由于液体从毛细血管渗透至肺间质或肺泡所造成的。患者可表现为面色苍白,发绀,严重呼吸困难,咳大量白色或血性泡沫痰,两肺满布湿啰音。本实验通过大量输液和推注肾上腺素复制急性肺水肿动物模型,观察家兔肺水肿的表现,掌握肾上腺素的药理作用,分析讨论肺水肿形成机制,同时学习复制实验性肺水肿动物疾病模型的过程。

第六章消化系统实验

本章内容包括药物的导泄作用和观察离体肠平滑肌收缩活动的影响因素。

●6.1药物的导泄作用

导泻药又称泻药,是能使粪便中水分含量增加或者肠内容物运行加速,促进排便反射,使排便顺利的药物。根据作用方式不同,导泻药可分为容积性导泻药、渗透性导泻药、接触性导泻药、润滑性导泻药、促进胃肠动力药、灌肠药及栓剂等六大类。本节课通过观察导泻药在肠管内吸收情况,分析硫酸镁、液体石蜡等导泻药的作用机制。

●6.2离体肠平滑肌收缩活动的影响因素

消化道中的平滑肌具有肌组织的共同特性,如兴奋性、传导性和收缩性,但它又表现有明显的自身特点,这些特性对机体的消化和吸收功能具有重要的生理意义,本节通过创建离体肠平滑肌活动的模拟环境,学习哺乳动物离体组织

第七章循环系统实验

本章内容包括二部分实验:一、蛙心灌流及不同药物和体液因素对离体蛙心收缩的影响;二、神经及体液因素对家兔动脉血压的影响。通过本章的学习,掌握离体蛙心的灌流方法,理解各种理化因素对蛙心活动的影响;学习直接测定家兔动脉血压的急性实验的方法,加深不同神经体液因素对心血管活动的调节及其机制的理解。

●7.1蛙心灌流及药物对离体蛙心的作用

●7.2家兔动脉血压的调节

动脉血压是指血液对单位面积主动脉管壁的侧压力(压强),一般是指主动脉内的血压。动脉血压受心输出量、心率、外周阻力、大动脉管壁弹性、循环血量和血管系统容量的比例等因素影响。在正常的生理情况下,人和高等动物的动脉血压是相对稳定的。心血管中枢通过反射作用,调节心血管的活动,改变心输出量和外周阻力,从而调节动脉血压,其中以颈动脉窦和主动脉弓压力感受器反射尤为重要。心血管活动除受神经调节外,还受体液因素的调节,其中最重要的为肾上腺素和去甲肾上腺素。本实验通过观察各种神经及体液因素对血压的调节作用,学习哺乳动物动脉血压的直接测量方法,加深对血压调节及作用机制的理解。

第八章泌尿系统实验

本章内容主要是观察和分析尿生成的影响因素。

●8.1尿生成的影响因素

尿生成的基本过程包括:肾小球的滤过作用、肾小管与集合管的选择性重吸收和分泌作用。凡能影响以上这些过程的因素,均会影响尿生成而引起尿量的改变。本节实验通过观察神经、体液因素和药物等对家兔尿量的影响,分析其作用机理,同时学习动物尿量的收集方法。

第九章药理学实验

本章内容主要是:1、介绍急性毒性试验的一些基础知识和具体实验示例。2、药代动力学实验。

●9.1急性毒性试验

●9.2水杨酸钠血浆半衰期的测定

本节内容以水杨酸钠为例,学习用比色法测定药物血浆半衰期的方法,从而了解半衰期的定义及意义。

THE END
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