患儿吴某某，女6岁8个月，患儿系G2P2，出生时无高危因素，产程延长。患儿家人发现运动功能发育滞后于正常同龄儿，1岁4月会走路稳定性差，因右下肢僵硬，行走不稳，右侧尖足，于2019年10月23日入院，诊断为痉挛型脑瘫偏瘫，后在我院行“右侧跟腱延长术+石膏外固定术，接着行康复治疗。
第一次接诊家长期望孩子可以：1.右手端碗吃饭、2.独自正常上学基于ICF-CY患儿功能分析以及所存在问题如下图：
制定的短期目标为：1.右手端碗进食，分两次进行。
一、治疗思路：
步骤1、分析运动的组成
观察→比较→分析
步骤2、练习丧失的成分
解释和认清目的→指示→练习+视觉和语言反馈+手法指导
步骤3、练习
解释和认清目的→指示→练习+视觉和语言反馈+手法指导→再评定→鼓励灵活性
步骤4、训练的转移
衔接性练习的机会→坚持练习→安排自我监测的练习→创造学习的环境→亲属和工作人员的参与
二、进食活动分析：
三、治疗方法：
一疗程康复治疗后，出院时情况：能够右手端碗吃完一整顿饭，中途不休息；可桡侧三指抓笔。
出院时家庭方案指导：
1.右上肢负重双上肢上举棍子训练
2.右手辅助桡侧三指抓物训练
3.右手抛球训练
4.双手串珠等操作物品训练
5.右手水平举矿泉水保持训练
病例有效原因分析：1.孩子以及家属依从性高，回到病房会主动练习交给的任务，教会的方法，回家练习以后遇到问题及时反馈；2.合理、综合性的治疗方案设定；3.孩子认知良好，配合度高，且及时评估与家长交流，发现患儿平时所存在的问题，及时修正治疗方案。
ICF-CY理论是目前较为推崇的一种新兴的评估与治疗理念，对于儿童康复工作有巨大意义，具有相当大的开发前景。
THE END