避孕药可分为长效、短效、紧急三种。
一、长效避孕药
每次服用可避孕1个月左右，不须每日服药。但这类药物激素含量大，副反应较多，且在体内会产生一定的蓄积作用。建议停药6个月后再考虑怀孕。
多为孕激素与长效雌激素配伍或通过剂型改变而达到长效避孕的目的。
（1）口服长效避孕药：左炔诺孕酮、氯地孕酮与炔雌醚配伍，均可作为每月口服一次的长效避孕药。
（2）注射长效避孕针：复方己酸羟孕酮注射液、复方庚酸炔诺酮注射液均为每月一次的避孕药，周期控制则较好。
（3）埋植剂：左炔诺孕酮埋植剂以低量恒定缓慢释药，有效期5年。
（4）含药阴道环：左炔诺孕酮避孕环和甲硅环亦为低量恒定缓慢释放的剂型，有效期3~12个月。
（5）含药宫内节育器：孕酮节育器也是一种缓释系统，能提高避孕有效率，降低脱落率，有效期5年。
二、紧急避孕药
是一种补救性质的避孕药物，仅适用于女性进行了无防护性生活或其他避孕方式失败（如避孕套意外破裂）等情况下别无他法时使用，可在事后72小时内服用以避免意外怀孕，但使用越晚效果越差。
目前市售大部分紧急避孕药的主要成分为大量孕激素，使用一次所摄入的激素量，与连续8天常规短效口服避孕药中的含量相当。大剂量激素容易造成女性内分泌紊乱，月经周期改变，长期服用对身体伤害很大。
而且药物紧急避孕只能对本次无保护性生活起作用，不是吃完后72小时内都有效。如果在服药期间又有性生活，必须采取避孕措施，否则仍有妊娠的可能。
三、短效口服避孕药
大多数短效口服避孕药系由孕激素和雌激素配伍组成，主要作用是抑制排卵。目前常用的有炔诺酮、甲地孕酮、炔诺孕酮、左炔诺孕酮等孕激素，与炔雌醇组成各种复方制剂。去氧孕烯和孕二烯酮并无雄激素作用，不降低高密度脂蛋白，故优于左炔诺孕酮，已被广泛应用。
单用孕激素可用作探亲避孕药或事后避孕药，主要作用是增加宫颈黏液稠度、抑制子宫内膜发育及影响孕卵运行速度等。除较大剂量炔诺酮、甲地孕酮、炔诺孕酮等用作探亲避孕药外，还有孕二烯酮、双炔失碳酯等亦已应用。
主要是通过模拟体内的激素变化，抑制排卵而达到避孕的效果。从月经来潮当天算起的第5天开始服药，每天晚上服1片，连续服22天，可避孕1个月。
人们对于短效避孕药需要连续服药的担忧，主要集中在对生育功能影响和药物蓄积两方面。目前，短效口服避孕药中的雌、孕激素含量很低，人体很快就能代谢掉。
当然，也不是所有女性都可以使用短效避孕药，乳腺癌、宫颈癌、血栓性疾病、高血压，心脏病、糖尿病、肝脏肿瘤、肝炎等患者禁用。如果随着服药产生的身体不适持续存在，应当尽早就医，更换药物或者采用其他避孕方式。此外，长期服用避孕药应该适当补充叶酸、维生素C及B族维生素。
服用避孕药期间应当每年进行体检，在体检过程中向医师说明正在服用避孕药。此外，口服避孕药不能针对性传播疾病产生保护，这种情况下安全套则是更为适宜的避孕方式。
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药剂科|玉溪市江川区人民医院
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