躯体感染伴发的精神障碍有哪些症状?
向您详细介绍躯体感染伴发的精神障碍症状,尤其是躯体感染伴发的精神障碍的早期症状,躯体感染伴发的精神障碍有什么表现?得了躯体感染伴发的精神障碍会怎样?
躯体感染伴发的精神障碍症状
典型症状:意识障碍,感染性幻觉症,虚弱状态,遗忘症,人格改变
2.几种常见的急性感染所致精神障碍
①流行性感冒时的精神症状:
②躯体症状包括神经系症状和体征:
C.自主神经功能紊乱。
③类躁狂状态:少数患者随着体温下降可出现紧张、坐立不安或兴奋、语多、表情欣快等症状。
②幻觉妄想:多在发热后出现。
①精神症状:
A.意识障碍:最多见,严重程度不同,可表现为嗜睡、昏睡、昏迷、朦胧、谵妄以及精神错乱等。其中以嗜睡或谵妄较多。意识障碍易反复波动。
B.兴奋状态:少数病例可呈现烦躁不安、兴奋骚动,而意识障碍不明显。
③精神激越状态:随着病情发展,激越性增强,冲撞、喊叫,片刻不停,可伴有幻觉。这种激越状态可有短暂缓解,但最终会导致躯体衰竭。躁动期间极少有伤人行为。
②HIV及艾滋病在全球的流行情况:美国政府在艾滋病流行的初期所采取的漠视态度,导致了这一“世纪瘟疫”在美国的泛滥:根据CDC1998年的报道,1996年全美前10位死因中,艾滋病占第7位,而在22~44岁年龄组中则占第3位;截止1998年12月,登记的艾滋病病例累积达68.8万人(其中41万人已经死亡),同时有65万~90万人为艾滋病病毒感染者。
在全球范围内,据联合国艾滋病规划署的估测,目前有3300万人是艾滋病病人或病毒携带者,到1998年底,累计已有1400万人死于艾滋病。1998年就新增病毒感染者580万人。在撒哈拉沙漠以南的一些非洲国家,病毒感染率高达30%,甚至50%。在亚洲,有720万艾滋病病毒感染者,其中120万是1998年新增的病例。已有资料显示,南亚及东南亚成为艾滋病病毒感染增长最快的地区。与我国毗邻的柬埔寨、泰国、缅甸和印度是亚洲艾滋病病毒感染率最高的国家。
④促进HIV在中国传播的危险因素:
(2)临床表现特征:
③临床分期:HIV感染从病程上可以分为7期:
A.病毒传播:通过性行为、血液接触及母婴途径感染HIV病毒。
C.血清转阳:人体在接触HIV病毒后,通常要3~12周左右才出现血清抗体的阳性反应,这也是所谓的“窗口期”。
H.艾滋病进展期:此期病人的CD4计数<50mm3。进入此期的病人平均生存期为12~18个月。实际±,几乎所有的死于艾滋病合并症的CD4计数都在这一数值范围。如果不加治疗,病人从发现血清抗体阳性至死亡平均生存期为10年。病毒负荷数与CD4细胞计数是决定生存期长短的两个重要因素。
HIV感染者或艾滋病患者若罹患精神障碍会导致各种行为问题以及不加防护的性交,生活质量也随之下降。更严重的是,并发的精神障碍会延误诊断、造成医患关系的紧张、干扰病人接受抗病毒治疗的依从性,甚至最终导致治疗失败。
(3)在HIV阳性者及艾滋病患者中常见的精神障碍:
⑤睡眠障碍:无论是原发性抑或是环境性睡眠障碍特别是失眠,在感染者及病人中都是很常见的现象。Rubinstein等对在艾滋病诊所就诊的115例病人进行评定,发现73%的病人可以按匹兹堡睡眠质量指数表(PittsburghSleepQualityIndex)确定为存在睡眠紊乱,而在有认知损害的病人中睡眠障碍更为普遍(RubinsteinML,1998)。睡眠障碍虽然不是严重的精神疾患。却可极大地影响病人的生活质量。
⑥较少见的还有与HIV感染和艾滋病有关的偏执状态。
⑧谵妄:在住院的艾滋病患者中谵妄的流行率高达30%~40%,病因复杂,感染(尤其是卡氏肺囊虫肺炎)、应用皮质醇、代谢紊乱等都可能导致谵妄的出现。
(4)躯体症状:HIV感染后约经3~6周潜伏期可出现继发性感染症状。
②淋巴结肿大:常为全身性,多在颈后、颌下或腋下淋巴结,并可伴发淋巴瘤。
④并发各种机会性感染疾病:如卡氏肺囊虫性肺炎。
躯体感染伴发的精神障碍总的诊断根据是:
2.精神症状以意识障碍为主,其中尤以谵妄状态更为多见。
3.精神症状往往是继发于感染之后,因而常随躯体疾病的变化而变化。
4.符合原发感染疾病的诊断标准。例如:
(1)流行性出血热所致精神障碍诊断依据:
①现病史中有明显的急性感染史,在体检或细菌免疫学检查中可发现感染时相应的阳性所见。
②精神症状以意识障碍为主,其中尤以谵妄状态为多见。
③精神症状继发于感染之后,常随躯体疾病的变化而变化。
(2)伤寒、副伤寒伴发的精神障碍诊断依据:
(3)HIV诊断:
①在具有适当诊断技术条件的情况下,通过可靠的方法,确诊病人具有1种或几种表明有细胞免疫缺陷的机会性感染及少见的恶性肿瘤,排除已知的其他能引起细胞免疫缺陷和机体抵抗力降低的原因,即完全符合艾滋病定义者。
②在诊断条件受限时,下列情况可做诊断。
A.至少具有2种主要病征和至少1种次要病征,而无已知的引起免疫抑制原因或其他已知原因。
B.主要病征:体重减轻超过标准体重10%以上;慢性腹泻超过1个月以上;长期发热,超过1个月。
D.全身性卡波济氏肉瘤或隐球菌性脑膜炎者可诊断为艾滋病。
③可做病毒分离及血清学检查,病原及血清抗体试验阳性。脑脊液检查为非特异性蛋白增多,淋巴细胞增多,糖减低。
⑤脑电图检查可有异常。
科室:性病
擅长:hpv感染,hpv病变,尖锐湿疣,生殖疱疹,梅毒,淋病,生殖感染等
擅长:HPV感染(人乳头瘤病毒)、HPV病毒、宫颈病变、梅毒、淋病、湿疣疱疹等性传播疾病。
擅长:HPV感染、HPV阳性筛查、人乳头瘤病毒、尖锐湿疣,生殖器疱疹,梅毒,淋菌性尿道炎各种性传播疾病等;尤其对各类型HPV感染、尖锐湿疣、生殖器疱疹的诊断与治疗有非常丰富的临床经验。
擅长:HPV感染、HPV筛查、人乳头瘤病毒、尖锐湿疣、梅毒淋病等各类性传播疾病。科学清毒,拒绝二次伤害,临床疗效显着。