近期，章丘区人民医院泌尿外科又一例前列腺增生并膀胱憩室，膀胱结石病人通过微创手术，解除了排尿不畅通症状，患者通过一次微创手术，解决了三个问题，现已康复出院。
患者67岁的吴先生因为长期尿频、排尿困难，生活质量受到了严重影响，而近1月又出现了肉眼血尿的情况，带着困扰来到了区人民医院泌尿外科诊疗。
经过科室的讨论，结合既往的手术经验，在泌尿外科主任康与福的带领下，决定为患者采用“腹腔镜下膀胱憩室切除术+经尿道前列腺等离子电切术+膀胱结石钬激光碎石术”，将这三种疾病，通过微创手术在这次手术中得到解决。术后第二天患者恢复正常饮食，下床活动。术后1周拔除尿管后，排尿通畅，顺利出院。
康复后的吴先生高兴地与康与福主任合影留念
区人民医院泌尿外科通过多年的技术积累，在前列腺增生方面积累了丰富经验。病人来院后，医生会仔细询问病史，查体，通过前列腺症状评分，前列腺MR，尿流动力学检查等检查给予精细诊断，排除尿道狭窄，前列腺癌和神经源性膀胱等需鉴别诊断的疾病，根据每位患者的病情和需求，决定下一步的诊疗方案。
康与福介绍，一般医生为前列腺增生患者仔细检查评价后，如无明显症状可等待观察，如果症状明显，需要药物治疗，症状不同，可能需不同药物治疗，或者需要药物联合治疗。但是如果症状严重，药物治疗效果差，或无法耐受药物治疗，甚至出现如反复泌尿系感染，出血，膀胱结石，膀胱憩室，甚至出现充盈性尿失禁，肾积水，肾功能不全等并发症，则需要尽快手术治疗。章丘区人民医院泌尿外科已完成前列腺微创手术几千例，包括同期处理膀胱结石，膀胱憩室，如果憩室较大，均可一并行腹腔镜下一并处理膀胱憩室，治疗经验和效果，达省级医院先进水平。
科普小知识
什么是前列腺增生？
前列腺作为男性特有器官，是一个位于盆腔膀胱出口处的小腺体，它犹如一个栗子大小，位于膀胱下方，包绕着尿道。前列腺对男性的排尿和生育功能都有着至关重要的影响。随着年龄的增长，前列腺可能会增大，称为良性前列腺增生，是老年男性常见疾病之一。当增大的前列腺达到一定程度，便会压迫尿道，引起尿频、尿急、夜尿次数增加、排尿费力及排尿困难等症状，严重降低患者的生活质量。
前列腺增生有哪些临床表现
2.排尿困难。进行性排尿困难是前列腺增生的主要症状，前列腺增生较轻的患者排尿起始缓慢、排尿无力、射程短、尿线变细或者分叉，前列腺增生严重时排尿需多次憋气，腹部肌肉也收缩，以增加腹压协助排尿。发展至后期更重时，患者的尿流已不能成线，而是呈点滴状，费时很长才能排出，甚至完全排不出尿。
3.尿潴留。当排尿梗阻加重到一定程度，无法排尽膀胱内全部尿液，会出现膀胱残余尿。梗阻程度越重，残余尿量越多，前列腺增生的任何阶段中都可能发生急性尿潴留。
4.其他并发症。并发症有尿路感染、膀胱结石、膀胱憩室、尿失禁、肾积水和肾功能损害、腹股沟疝、和血尿等，严重者可致肾衰竭，后期需透析治疗。
5.长期下尿路梗阻可出现因膀胱憩室充盈所致的下腹部包块或肾积水引起的上腹部包块。长期依靠增加腹压帮助排尿可引起疝、痔和脱肛。
哪些人群更易患上前列腺增生
前列腺增生好发于中老年男性，尤其是酗酒、久坐、憋尿等不良习惯的人。
1.年龄大于50岁的男性。
2.长期酗酒或喜欢吃辛辣刺激性食物。
5.体重超重。
前列腺增生需进行哪些检查？
1.外生殖器检查
除外尿道外口狭窄或其他可能影响排尿的疾病(如:包茎，阴茎肿瘤等)。
2.尿常规
以确定下尿路症状患者是否有血尿、蛋白尿、脓尿及尿糖等。
3.B超检查
观察前列腺的大小、形态及结构，有无异常回声、突入膀胱的程度，以及残余尿量。一般认为残余尿量达50～60ml即提示膀胱逼尿肌处于早期失代偿状态。膀胱有无合并症：如膀胱憩室，膀胱结石，膀胱肿瘤，以及膀胱壁厚度。
4.前列腺抗原（PSA）：是前列腺产生的一种蛋白，血液中的前列腺特异性抗原增多，可能是前列腺癌的征兆，但也有可能由前列腺老化肥大或发炎引起。当患者PSA升高时，需结合前列腺核磁共振综合评估。
5.磁共振成像
磁共振成像对良性前列腺增生包括前列腺形态及增生程度，盆腔有无淋巴结可提供客观影像资料，同时可协助鉴别前列腺癌，当怀疑前列腺癌时，可进行前列腺穿刺活检明确病理诊断。
章丘区人民医院泌尿外科
科室成立于上世纪90年代，经过30多年的发展，已成为集医教研为一体的区域性泌尿外科疾病诊疗中心，目前科室医护人员20多人，医生高级职称三人，主治医师6人，硕士研究生三人，开放床位40张，年收治病人1800人次，每年手术近1000人次，90%以上为微创手术或经自然腔道手术，门诊量约14,000人次。
科室拥有先进的医疗设备：3DSTORZ腹腔镜，日本奥林巴斯输尿管软镜，等离子电切镜及膀胱软镜多条，WOLf及Olympus输尿管硬镜,大功率钬激光，瑞士EMS气压弹道碎石机，尿流动力学检查仪，体外碎石机等。
多年来科室积极开展微创手术，腹腔镜手术已经成为常规手术。可独立完成以下手术：腹腔镜下肾上腺肿瘤切除或肾上腺全切，腹腔镜下肾癌根治或肾部分切除术，腹腔镜下肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部狭窄，腹腔镜下肾输尿管全长切除术治疗肾盂及输尿管肿瘤，腹腔镜下全膀胱切除，膀胱部分切除手术，腹腔镜下前列腺癌根治术，腹腔镜下膀胱修补术，治疗外伤性膀胱破裂，特别近年来随着腹腔镜手术的成熟，进一步独立开展了巨大肾肿瘤合并肾血管瘤栓的腹腔镜切除等高难度手术，腹腔镜下前列腺癌术后病人良好的尿控和长期生存受到患者好评。科室还开展经自然腔镜的手术，如经尿道输尿管镜钬激光碎石取石和经皮肾镜碎石和体外冲击波碎石等多种治疗方法，极大提高了泌尿系结石的治疗的成功率；经尿道前列腺电切治疗前列腺增生以及经尿道膀胱肿瘤电切治疗膀胱肿瘤，第2天病人即可下床活动、进食，实现了快速康复的理念。
作为济宁医学院附属医院科室，承担了济宁医学院见习和实习任务，教学相长，近年来科室发表两篇SCI和10多篇国内核心期刊论文，一项科研课题获奖。
在医院领导的支持下，全科职工的努力下，科室将不断开拓进取应用推广新技术，新疗法，增强服务意识，提高服务能力，全心全意为患者服务。